腱鞘炎

動作示范：第一步熱敷用毛巾包裹熱水袋對患指進行熱敷，熱敷15分鐘左右，熱敷期間注意觀察皮膚，避免燙傷；第二步拇指被動屈伸熱敷完成后，立即對患指進行被動的屈伸訓練，緩慢拉伸，直至患指可以伸直?；贾干熘焙?，用手扳住患指保持幾秒鐘。然后再做屈曲運動。此動作可重復進行，以患者能夠承受為宜；第三步按摩肌腱如果患指的肌腱仍然處于比較緊張的狀態(tài)，可在患指屈指肌腱部位摸到類似于葫蘆頭的物體，使其與肌腱方向垂直，然后進行彈撥。在彈撥幾下之后，將患指遠端屈曲，再進行彈撥。此動作可重復做5-6次；第四步拇指主動屈伸最后，讓患者獨自完成患指屈、伸的活動鍛煉。結束特別提示：1、熱敷時，熱水袋不可直接接觸皮膚，以防燙傷；2、上述的鍛煉強度應在患者可耐受的范圍內進行；3、如癥狀持續(xù)不緩解或加重時，應及時到醫(yī)院就診。

可能你沒聽過“腱鞘炎”這種疾病，但是你一定聽過”媽媽手“”鍵盤手“”鼠標手“。如果你發(fā)現手指和手腕關節(jié)隱隱作痛，千萬不要覺得這是勞累過度而放任不管！請讓疼痛科醫(yī)生幫您揭開腱鞘炎的秘密！01什么是腱鞘炎？腱鞘是近關節(jié)處的半圓形結構，環(huán)形包繞肌腱組織，起到固定肌腱的作用。當關節(jié)活動時，肌腱與腱鞘之間會產生相互摩擦，如果兩者摩擦過度就會引起炎癥，導致腱鞘炎。疼痛在手腕或掌指關節(jié)處有疼痛、壓痛和局部腫脹，十個手指和手腕均有發(fā)生，有時可觸及硬結。屈指不便對于病情嚴重者，會有屈伸指不便的現象，多發(fā)生于晨起。手指無法自由彎曲或彎曲后無法伸直，這也是腱鞘炎的典型表現。腫包塊手腕、手指根部有鼓包，按壓有痛感；02腱鞘炎的發(fā)病原因常見于一些長期勞損長時間使用電腦和手機、寫字、干家務，持續(xù)手腕或手指固定姿勢，反復的屈伸旋轉活動，導致關節(jié)勞損，擠壓腱鞘，腱鞘被擠壓變形后可出現無菌性的炎性反應，這種炎癥可刺激神經末梢，產生局限性的疼痛，伴有局部麻木、活動受限等癥狀外傷如局部創(chuàng)傷引起骨折，尤其是損傷骨關節(jié)面，破壞軟骨、肌腱等組織，可誘發(fā)出現外傷性腱鞘炎，表現為局部腫脹疼痛不適細菌感染可能是葡萄球菌、大腸桿菌等細菌感染所致，如致病細菌通過血液循環(huán)達到局部的腱鞘形成感染，局部會出現紅、腫、疼痛的癥狀03腱鞘炎的疼痛科治療病情較輕者，可以通過腕部熱敷、糾正不良動作，局部涂抹解熱鎮(zhèn)痛藥膏等方法來緩解疼痛癥狀，佩戴護具和使用肌貼，也可以減輕炎癥，當疼痛難忍的時候，應及時就診。來看看疼痛科如何治療腱鞘炎！神經阻滯痛點注射治療疼痛科采用局部腱鞘內注射治療，少量糖皮質激素局部應用，可以消除局部無菌性炎癥，改善循環(huán)，消除疼痛的同時改善腱鞘功能。如果彩超引導下對患者腱鞘局部疼痛進行治療，可以進一步提高準確性和安全性。如果屬于反復發(fā)作，可以考慮PRP(富血小板血漿)注射，通過注射含有自身濃縮血小板的血漿，局部釋放生長因子，產生促進肌腱和腱鞘修復作用。體外沖擊波療法沖擊波可以促進血液循環(huán)及喚醒細胞的自我修復功能，刺激痛覺神經受體，達到即時止痛的效果。沖擊波的穿透范圍廣，適用于各種屈指肌腱腱鞘炎的治療。小針刀小針刀通過松解腱鞘，減輕局部壓力、張力，改善并恢復患處血液循環(huán)，提高新陳代謝，促進局部炎癥的消除，能有效緩解患處的疼痛，恢復患處手指功能。04腱鞘炎的康復與預防經常會有腱鞘炎病人治療后復發(fā)的情況，也會經常問一個問題，是不是治療方法不除根？其實大部分的復發(fā)，仍然是不正確的生活工作方式導致的，沒有注重防護的同時合理康復鍛煉也是重要原因。注意防護和避免勞損正確使用手部和腕部：在日常生活中，應該避免長時間維持一個姿勢，如長時間使用電腦手機，或者長時間寫字，包括炒菜做飯洗衣服等。每隔一段時間應該休息一下，活動一下手部和腕部，以減輕局部的疲勞和負擔。尤其是剛治療好的病人，3個月內都要避免勞損，包括我們認為非常普通的如洗襪子等日?；顒蛹覄?。溫水洗手和泡腳：得了腱鞘炎的患者應該使用溫水洗手和泡腳，每次泡洗時間盡量延長，可以加入一些具有活血通經作用的藥物。盡量不要讓患處接觸冷水，減少局部刺激，以免遷延成慢性炎癥或復發(fā)。加強保護適當按摩可以使用肌貼，對手指關節(jié)進行放松和改善功能，促進腱鞘炎的徹底恢復。適當的按摩可以幫助緩解手部和腕部的疲勞和緊張，促進血液循環(huán)，預防腱鞘炎的發(fā)生。加強保護和康復鍛煉想要腱鞘炎徹底恢復，每天運動和松弛所有酸痛肌肉是很重要的，同時適當的低阻力手腕手指康復訓練很重要，以下鍛煉動作可以嘗試：抬起手臂，高過頭部，一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕；適當練習手指的緩慢屈伸，從空手到逐漸過渡到抓握松軟物品；在不誘發(fā)明顯疼痛的情況下，可以適當練習手腕的旋轉和屈伸。不要覺得腱鞘炎只是小病不要緊！因反復腱鞘炎導致功能缺失，最終手術的病例不在少數，而且手術后仍有部分病人手功能無法完全恢復。因而，在發(fā)現腱鞘炎的時候最好早期進行控制，早期治療，這樣就能夠恢復正常生活，也可以避免各種并發(fā)癥。