腱鞘炎

精選內(nèi)容

• 超聲可視化針刀讓腱鞘炎無(wú)處遁形

  
  

  舒雅醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年05月23日 47 0 0

• 腱鞘炎

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年05月03日 53 0 0

• 一般腱鞘炎無(wú)需微創(chuàng)治療 但是需要微創(chuàng)治療的效果看得見＃疼痛＃腱鞘炎＃中醫(yī)藥

  
  

  胡春華醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年04月25日 83 0 2

• 鈣化性肌腱炎

  患者58歲女性，右肩部疼痛、活動(dòng)受限2天入院。無(wú)外傷史，突然疼痛，劇烈，影響正常睡眠，應(yīng)用非甾體類消炎藥未見好轉(zhuǎn)。否認(rèn)糖尿病病史。右肩關(guān)節(jié)因疼痛無(wú)法配合查體。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉正常，超敏C反應(yīng)蛋白24.52mg/L。影像學(xué)檢查：肩胛下肌止點(diǎn)處可見鈣化沉積。診斷為鈣化性肌腱炎，給予穿刺抽吸，注射類固醇藥物治療，患者康復(fù)！鈣化性肌腱炎指鈣鹽沉著于肌腱中，最常見于肩關(guān)節(jié)的肩袖肌腱，多見于30－50歲的運(yùn)動(dòng)人群，糖尿病患者的發(fā)病率較高。鈣化性肌腱炎并不一定會(huì)引起癥狀，出現(xiàn)疼痛時(shí)1－4周后大多可緩解。鑒別診斷引起鈣鹽沉著的原因尚不清楚，可能與肌腱退變、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關(guān)。鈣化性肌腱炎有一定的病理過(guò)程，可分為鈣化前期、鈣化期、鈣化后期三個(gè)時(shí)期。在鈣化前期，肌腱中血供相對(duì)較少的地方可發(fā)生纖維軟骨性轉(zhuǎn)化，此期患者一般沒有癥狀；在鈣化期，鈣質(zhì)逐漸沉積，軟骨逐漸被替代、侵蝕，之后可進(jìn)入病變靜止階段，患者無(wú)任何臨床癥狀。靜止階段時(shí)間長(zhǎng)短不一，直至鈣鹽開始吸收，死腔由肉芽組織填充，吸收階段可出現(xiàn)極度疼痛，多數(shù)患者在此時(shí)尋求治療；在鈣化后期，肉芽組織轉(zhuǎn)變成為成熟的膠原組織，重新形成肌腱，此期患者也可出現(xiàn)疼痛。臨床癥狀與診斷：1、鈣鹽吸收階段可出現(xiàn)肩部劇烈疼痛，夜間可痛醒；2、肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛明顯；3、病人通常在鈣化階段的吸收期，疼痛劇烈時(shí)尋求治療，夜間痛醒；也有一部分病人在評(píng)估肩袖撞擊綜合癥時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。4、患肢無(wú)力，手臂上舉困難5.影像學(xué)改變治療：1、由于病程為自限性，應(yīng)首選保守治療，包括休息、抗炎藥物治療、理療、功能鍛煉等，以及局部注射類固醇藥物。2、如果疼痛持續(xù)加重，影響日?；顒?dòng)，或者保守治療無(wú)效，可考慮手術(shù)治療。可在X線監(jiān)視下針刺鈣鹽沉積塊，抽吸沉積物、降低肌腱內(nèi)壓力。也可在關(guān)節(jié)鏡下或開放式切口下切除鈣鹽沉積塊。3、也有醫(yī)師采用沖擊波來(lái)治療慢性鈣化性肌腱炎，其機(jī)理是通過(guò)沖擊波造成微創(chuàng)傷，刺激局部血流來(lái)達(dá)到治療目的。大約有50%－70%的病人在接受1到2次高能量的沖擊波治療后癥狀有好轉(zhuǎn)。治療過(guò)程中患者較為疼痛，有時(shí)需在麻醉下進(jìn)行。但沖擊波治療極少發(fā)生并發(fā)癥。4、肌腱炎可以選擇中醫(yī)治療5、對(duì)肌腱炎進(jìn)行緊急治療，建議用RICE法ICRE步驟，即休息（rest）、冷敷（ice）、熱敷患處（compression）和抬高患肢（elevation）。也可用阿司匹林和布洛芬?guī)椭鷾p輕炎癥和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放松肌肉和肌腱，改善血循環(huán)，促進(jìn)愈合。也可用皮質(zhì)類固醇激素治療。圖中深紅色物體為微創(chuàng)穿刺抽出鈣化性物體。

  
  

  劉志成醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年04月05日 346 0 1

• 請(qǐng)問腱鞘炎推薦沖擊波治療嗎

  
  

  方有生醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年04月02日 69 1 1

• 教授，請(qǐng)問手腕B超檢查結(jié)果肌腱炎，現(xiàn)在腫起來(lái)兩周，使不上力，怎么治療呢？

  
  

  方有生醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年03月05日 37 0 0

• 腱鞘炎注意事項(xiàng)有哪些？

  專家簡(jiǎn)介：文根，上海市第六人民醫(yī)院骨科-修復(fù)重建科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。主要從事創(chuàng)傷骨科、修復(fù)重建外科的臨床和基礎(chǔ)研究。擅長(zhǎng)四肢復(fù)雜骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷修復(fù)；關(guān)節(jié)疾病的保關(guān)節(jié)治療；復(fù)雜四肢組織缺損的保肢與功能重建；骨缺損，骨不連，慢性骨髓炎的修復(fù)與重建；四肢先天及后天畸形矯正等。

  
  

  文根醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年02月25日 642 0 1

• 主任好，手腱鞘炎怎么治療好？封閉行嗎？

  
  

  胡韶楠醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年02月19日 243 0 1

• 方主任，大拇指腱鞘炎手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間才能完全恢復(fù)好？

  
  

  方有生醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年02月12日 81 0 0

• 手機(jī)玩多了 感覺手指不靈活 是不是得腱鞘炎了，拍片能看到嗎？

  
  

  方有生醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年02月05日 46 0 0