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2024年08月02日
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 最近啊，有很多粉絲都問(wèn)我說(shuō)孩子有間歇性外斜視，跑了三家醫(yī)院，最后呢，大夫說(shuō)的都不一樣，有的大夫說(shuō)呢，現(xiàn)在就做手術(shù)，大夫說(shuō)不著急，還有的大夫說(shuō)呢，結(jié)婚的時(shí)候再做手術(shù)，告訴大家三個(gè)大夫說(shuō)的都不對(duì)，我告訴大家怎么評(píng)估呢，間歇性外斜視一定要查這幾項(xiàng)，大家跟我來(lái)，三棱鏡斜視度檢查，同視肌檢查，立體視檢查，散瞳驗(yàn)光，有了這四項(xiàng)檢查以后呢，醫(yī)生才能綜合的評(píng)估孩子是否需要手術(shù)，記住啊，簡(jiǎn)稱三紅利。2024年01月15日65
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 最近啊，有很多粉絲都問(wèn)我說(shuō)孩子有間歇性外斜是跑了三家醫(yī)院，最后呢大夫說(shuō)的都不一樣，有的大夫說(shuō)呢，現(xiàn)在就做手術(shù)，大夫說(shuō)不著急，還有的大夫說(shuō)呢，結(jié)婚的時(shí)候在做手術(shù)，告訴大家三個(gè)大夫說(shuō)的都不對(duì)，我告訴大家怎么評(píng)估呢，間歇性外斜視一定要查這幾項(xiàng)，大家跟我來(lái)，三棱鏡斜視度檢查，同視肌檢查，立體視檢查，散瞳驗(yàn)光，有了這四項(xiàng)檢查以后呢，醫(yī)生才能綜合的評(píng)估孩子是否需要手術(shù)，記住啊，簡(jiǎn)稱三同利。2024年01月12日95
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2022年11月23日56
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2022年08月11日141
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邱璇主治醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 那間歇性外斜視呢，對(duì)孩子的雙眼視功能是會(huì)存在影響的，如果孩子呢，斜視的情況更多，就有可能影響雙眼視，就是孩子雙眼立體正位才會(huì)有的功能，也就是我們常說(shuō)的融合功能，立體感以及同時(shí)視功能。那如果孩子的雙眼視功能受到了間歇性外斜視的影響，因?yàn)橥庑钡那闆r更多，影響了孩子雙眼式的發(fā)育，我們會(huì)更建議孩子的這個(gè)間歇性關(guān)節(jié)石要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。所以呢，我們要觀察這個(gè)孩子的首先對(duì)眼位的控制能力有沒(méi)有下降，比如說(shuō)每天他出現(xiàn)斜視的時(shí)間的頻率有沒(méi)有增高，如果出現(xiàn)了明顯的增高，證明孩子的這個(gè)間歇性外斜視是在加重的。那其次呢，我們要給孩子呢，做雙眼視的檢查，如果孩子的融合功能立體感受到了斜視的影響，那我們也是要考慮。 進(jìn)行手術(shù)矯正，讓孩子手術(shù)之后雙眼正位，這些雙眼視功能，融合功能，立體感才有機(jī)會(huì)呢，進(jìn)一步的恢復(fù)，那么這其次呢，這個(gè)孩子的這些性況斜視，如果呢，影響了孩子的自己的心理，比如說(shuō)孩子因?yàn)橥庥^上的問(wèn)題啊，在學(xué)校里面受到了一些嘲笑等等，影響了孩子的心理狀態(tài)，我們也可以考慮盡早的所間歇性的外斜視手術(shù)來(lái)矯正孩子的斜視，不要讓斜視影響孩子的心理發(fā)育，這是對(duì)于兒童的情況，那如果對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)呢，對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，如果2022年07月24日240
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 最常見(jiàn)的斜視間歇性外斜你想知道的都在這里了間歇性外斜是最常見(jiàn)的斜視，今天就給大家介紹一下間歇的外邪方面家長(zhǎng)最關(guān)心的話題。間歇性外斜有何表現(xiàn)？一、間歇性就是小孩在疲勞、注意力不集中，探圓腦時(shí)候出現(xiàn)眼位的外邪，當(dāng)注意力集中時(shí)又恢復(fù)正常，一會(huì)兒有一會(huì)兒又沒(méi)有間歇性出現(xiàn)。二、隱蔽性正因?yàn)槿绱?，?duì)于發(fā)作不那么頻繁的孩子，家長(zhǎng)不容易發(fā)現(xiàn)，到門(mén)診檢查時(shí)醫(yī)生也不容易發(fā)現(xiàn)。間歇性外邪是小兒眼科門(mén)診很容易落診的眼病。看遠(yuǎn)出時(shí)由于外邪明顯，看東西不舒服，會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)光下瞇眼，是間歇性外斜的特征性表現(xiàn)。許多小朋友都是在看近處時(shí)控制力良好，但看。 在遠(yuǎn)處時(shí)已經(jīng)有明顯的外邪，因此門(mén)診檢查家長(zhǎng)素有外邪，而醫(yī)生檢查不明顯時(shí)，可以讓孩子去檢查，同時(shí)接力體并遮蓋單眼常常在檢查返回時(shí)外邪就明顯了。長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)外邪時(shí)會(huì)影響立體示，由于外邪多發(fā)生于視遠(yuǎn)時(shí)，因此常?？催h(yuǎn)時(shí)沒(méi)有立體式，而近處沒(méi)有立體式，但多數(shù)情況下可視力沒(méi)有影響。少許間歇性外邪會(huì)隨時(shí)間有改善，會(huì)一直保持穩(wěn)定。但多數(shù)情況下間歇性外邪是一種進(jìn)展性的毛病，孩子先是出現(xiàn)交替遮蓋時(shí)發(fā)現(xiàn)的引外邪，后出現(xiàn)間歇性外邪，最終發(fā)展為交替性的外邪，也叫恒定性外邪。斜視發(fā)并不是很清楚，可能2022年07月06日437
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于軍主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 眼科 ◇定義：間歇性外斜視是介于外隱斜視和恒定性外斜視之間的一種過(guò)渡型斜視，患者僅能間歇性通過(guò)融合機(jī)制控制眼位正位，在精神不集中，疲勞，長(zhǎng)時(shí)間近距離閱讀后出現(xiàn)顯性外斜視。間歇性外協(xié)商是兒童最為常見(jiàn)的外斜視類(lèi)型?！蟀l(fā)病原因：考慮與集合和分開(kāi)功能之間的平衡失調(diào)、集合功能不足、融合功能低下等原因有關(guān)。◇臨床表現(xiàn)：1.發(fā)病年齡早，平均4-5歲。2.斜視度不穩(wěn)定。3.多呈交替性斜視，單眼視力多正常。4.很少發(fā)生弱視。5.眼位偏斜與屈光不正無(wú)特殊聯(lián)系。6.在戶外強(qiáng)光下畏光“喜閉一眼”。（原因：強(qiáng)光刺激導(dǎo)致融合功能障礙，通過(guò)閉眼來(lái)消除復(fù)視和混淆視）。7.常合并垂直斜視，斜肌功能亢進(jìn)等?！笈R床分型：1.基本型視遠(yuǎn)和視近斜視度大致相等。2.外展過(guò)強(qiáng)型視遠(yuǎn)斜視度大于視近斜視度≥15Δ。3.假性外展過(guò)強(qiáng)型初查視遠(yuǎn)斜視度大于視近斜視度，但單眼遮蓋1小時(shí)候，視遠(yuǎn)和視近斜視度大致相等。4.集合不足型：視近斜視度大于視遠(yuǎn)斜視度≥15Δ，AC/A低于正常?！笾委煟撼C正屈光不正，三棱鏡療法，正位眼訓(xùn)練，手術(shù)治療?！笫中g(shù)時(shí)機(jī)的選擇：兒童斜視早期干預(yù)是基于視覺(jué)發(fā)育規(guī)律性的，具有豐富內(nèi)涵，并不只是盡早手術(shù)間歇性外斜視在控制力明顯下降時(shí)手術(shù)，術(shù)前應(yīng)能準(zhǔn)確檢查斜視度以減少術(shù)后過(guò)矯的風(fēng)險(xiǎn)?！笫中g(shù)時(shí)機(jī)評(píng)估可參考◇◇手術(shù)設(shè)計(jì)：術(shù)前檢查，根據(jù)患者看遠(yuǎn)和看近的一個(gè)斜視度決定手術(shù)方式，有雙眼立體視的患者，手術(shù)設(shè)計(jì)量應(yīng)為術(shù)后近期過(guò)矯10棱鏡度。◇術(shù)后過(guò)矯的處理：1.散瞳驗(yàn)光，如患者存在遠(yuǎn)視，給予矯正。2.三棱鏡佩戴。3.肉毒素內(nèi)直肌注射。4.再次手術(shù)等。2022年06月19日795
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陳靜嫦主任醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 那這位，呃，朋友呢，是問(wèn)剛剛那個(gè)間歇性外斜是20度立體是不好的，請(qǐng)問(wèn)這種是不是除了手術(shù)，呃，靠其他的方法比較難恢復(fù)啊，這個(gè)呢，啊，應(yīng)該這么說(shuō)，嗯。 就是手術(shù)是一個(gè)最明確有效的辦法啊，最明確有效的一個(gè)方法，那其他，其他的一些保守治療呢，啊，效果呢不確切，沒(méi)有一個(gè)高級(jí)的一個(gè)醫(yī)學(xué)的證據(jù)啊，但是比如說(shuō)這個(gè)間歇性外邪是，呃，用一些保守的方法可能會(huì)能夠提高它的控制力，也就是讓他斜視的頻率少一些，但是這個(gè)功能的話，我估計(jì)比較難，嗯，但具體的話，你可能還是要來(lái)醫(yī)院對(duì)再再詳細(xì)做一些更詳細(xì)的檢查，進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估，嗯。2022年06月12日224
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吳聯(lián)群主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 小兒眼科與斜弱視學(xué)科 間歇性外斜視，是我們亞洲人群中最常見(jiàn)的斜視類(lèi)型，在所有斜視中的占比高達(dá)70%以上，也是我門(mén)診中最常見(jiàn)的斜視類(lèi)型。 間歇性外斜視一般發(fā)病年齡比較早，但因?yàn)殚g歇性出現(xiàn)斜視，很多家長(zhǎng)沒(méi)有觀察到，直到病情嚴(yán)重、老師發(fā)現(xiàn)、拍照發(fā)現(xiàn)斜視才會(huì)帶來(lái)就醫(yī)，這時(shí)往往需要手術(shù)治療，但并不是所有的間歇性外斜視都需要手術(shù)治療。 1、發(fā)病早期，斜視出現(xiàn)頻率較低，雙眼視功能還比較好的情況下，可以進(jìn)行保守治療，包括佩戴眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練等等 2、一般來(lái)說(shuō)，間歇性外斜視會(huì)逐漸加重，如果斜視頻率增多，雙眼視功能受到影響，建議還是手術(shù)矯正。2022年01月05日1897
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間歇性斜視相關(guān)科普號(hào)
劉隴黔醫(yī)生的科普號(hào)
劉隴黔 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
眼科
4028粉絲36.1萬(wàn)閱讀
吳聯(lián)群醫(yī)生的科普號(hào)
吳聯(lián)群 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
小兒眼科與斜弱視學(xué)科
3650粉絲25.5萬(wàn)閱讀
韋嚴(yán)醫(yī)生的科普號(hào)
韋嚴(yán) 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
小兒眼科與斜弱視學(xué)科
2770粉絲12.1萬(wàn)閱讀