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邱璇主治醫(yī)師 中山大學中山眼科中心 斜視與弱視科 那間歇性外斜視呢，對孩子的雙眼視功能是會存在影響的，如果孩子呢，斜視的情況更多，就有可能影響雙眼視，就是孩子雙眼立體正位才會有的功能，也就是我們常說的融合功能，立體感以及同時視功能。那如果孩子的雙眼視功能受到了間歇性外斜視的影響，因為外斜的情況更多，影響了孩子雙眼式的發(fā)育，我們會更建議孩子的這個間歇性關節(jié)石要考慮手術進行治療。所以呢，我們要觀察這個孩子的首先對眼位的控制能力有沒有下降，比如說每天他出現(xiàn)斜視的時間的頻率有沒有增高，如果出現(xiàn)了明顯的增高，證明孩子的這個間歇性外斜視是在加重的。那其次呢，我們要給孩子呢，做雙眼視的檢查，如果孩子的融合功能立體感受到了斜視的影響，那我們也是要考慮。 進行手術矯正，讓孩子手術之后雙眼正位，這些雙眼視功能，融合功能，立體感才有機會呢，進一步的恢復，那么這其次呢，這個孩子的這些性況斜視，如果呢，影響了孩子的自己的心理，比如說孩子因為外觀上的問題啊，在學校里面受到了一些嘲笑等等，影響了孩子的心理狀態(tài)，我們也可以考慮盡早的所間歇性的外斜視手術來矯正孩子的斜視，不要讓斜視影響孩子的心理發(fā)育，這是對于兒童的情況，那如果對于成年人來說呢，對于成年人來說，如果2022年07月24日240
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 最常見的斜視間歇性外斜你想知道的都在這里了間歇性外斜是最常見的斜視，今天就給大家介紹一下間歇的外邪方面家長最關心的話題。間歇性外斜有何表現(xiàn)？一、間歇性就是小孩在疲勞、注意力不集中，探圓腦時候出現(xiàn)眼位的外邪，當注意力集中時又恢復正常，一會兒有一會兒又沒有間歇性出現(xiàn)。二、隱蔽性正因為如此，對于發(fā)作不那么頻繁的孩子，家長不容易發(fā)現(xiàn)，到門診檢查時醫(yī)生也不容易發(fā)現(xiàn)。間歇性外邪是小兒眼科門診很容易落診的眼病。看遠出時由于外邪明顯，看東西不舒服，會出現(xiàn)陽光下瞇眼，是間歇性外斜的特征性表現(xiàn)。許多小朋友都是在看近處時控制力良好，但看。 在遠處時已經(jīng)有明顯的外邪，因此門診檢查家長素有外邪，而醫(yī)生檢查不明顯時，可以讓孩子去檢查，同時接力體并遮蓋單眼常常在檢查返回時外邪就明顯了。長時間出現(xiàn)外邪時會影響立體示，由于外邪多發(fā)生于視遠時，因此常?？催h時沒有立體式，而近處沒有立體式，但多數(shù)情況下可視力沒有影響。少許間歇性外邪會隨時間有改善，會一直保持穩(wěn)定。但多數(shù)情況下間歇性外邪是一種進展性的毛病，孩子先是出現(xiàn)交替遮蓋時發(fā)現(xiàn)的引外邪，后出現(xiàn)間歇性外邪，最終發(fā)展為交替性的外邪，也叫恒定性外邪。斜視發(fā)并不是很清楚，可能2022年07月06日437
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于軍主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 眼科 ◇定義：間歇性外斜視是介于外隱斜視和恒定性外斜視之間的一種過渡型斜視，患者僅能間歇性通過融合機制控制眼位正位，在精神不集中，疲勞，長時間近距離閱讀后出現(xiàn)顯性外斜視。間歇性外協(xié)商是兒童最為常見的外斜視類型?！蟀l(fā)病原因：考慮與集合和分開功能之間的平衡失調(diào)、集合功能不足、融合功能低下等原因有關?！笈R床表現(xiàn)：1.發(fā)病年齡早，平均4-5歲。2.斜視度不穩(wěn)定。3.多呈交替性斜視，單眼視力多正常。4.很少發(fā)生弱視。5.眼位偏斜與屈光不正無特殊聯(lián)系。6.在戶外強光下畏光“喜閉一眼”。（原因：強光刺激導致融合功能障礙，通過閉眼來消除復視和混淆視）。7.常合并垂直斜視，斜肌功能亢進等?！笈R床分型：1.基本型視遠和視近斜視度大致相等。2.外展過強型視遠斜視度大于視近斜視度≥15Δ。3.假性外展過強型初查視遠斜視度大于視近斜視度，但單眼遮蓋1小時候，視遠和視近斜視度大致相等。4.集合不足型：視近斜視度大于視遠斜視度≥15Δ，AC/A低于正常。◇治療：矯正屈光不正，三棱鏡療法，正位眼訓練，手術治療。◇手術時機的選擇：兒童斜視早期干預是基于視覺發(fā)育規(guī)律性的，具有豐富內(nèi)涵，并不只是盡早手術間歇性外斜視在控制力明顯下降時手術，術前應能準確檢查斜視度以減少術后過矯的風險?！笫中g時機評估可參考◇◇手術設計：術前檢查，根據(jù)患者看遠和看近的一個斜視度決定手術方式，有雙眼立體視的患者，手術設計量應為術后近期過矯10棱鏡度?！笮g后過矯的處理：1.散瞳驗光，如患者存在遠視，給予矯正。2.三棱鏡佩戴。3.肉毒素內(nèi)直肌注射。4.再次手術等。2022年06月19日797
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吳聯(lián)群主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 小兒眼科與斜弱視學科 間歇性外斜視，是我們亞洲人群中最常見的斜視類型，在所有斜視中的占比高達70%以上，也是我門診中最常見的斜視類型。 間歇性外斜視一般發(fā)病年齡比較早，但因為間歇性出現(xiàn)斜視，很多家長沒有觀察到，直到病情嚴重、老師發(fā)現(xiàn)、拍照發(fā)現(xiàn)斜視才會帶來就醫(yī)，這時往往需要手術治療，但并不是所有的間歇性外斜視都需要手術治療。 1、發(fā)病早期，斜視出現(xiàn)頻率較低，雙眼視功能還比較好的情況下，可以進行保守治療，包括佩戴眼鏡、視覺訓練等等 2、一般來說，間歇性外斜視會逐漸加重，如果斜視頻率增多，雙眼視功能受到影響，建議還是手術矯正。2022年01月05日1900
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間歇性斜視相關科普號
鄧姿峰醫(yī)生的科普號
鄧姿峰 主治醫(yī)師
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