間歇性斜視

間歇性斜視屬于斜視的一種類型，是介于隱斜視和共同性斜視之間的一種過渡狀態(tài)?？煞譃殚g歇性外斜視和間歇性內(nèi)斜視，其中間歇性外斜視較為常見。

基本病因

間歇性斜視的發(fā)病原因目前尚不十分明確，而且病因比較復(fù)雜，其發(fā)病主要是外展和集合功能的平衡失調(diào)所致。

危險(xiǎn)因素

• 與早產(chǎn)兒、 圍產(chǎn)期發(fā)生疾病、出生缺氧、遺傳性疾病、胎前不良環(huán)境的影響如母親濫用藥品和吸煙、斜視家族史相關(guān)聯(lián)。
• 近視、散光、屈光參差是比較常見的間歇性斜視的誘發(fā)因素。

間歇性斜視是一種進(jìn)展性疾病，患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為看遠(yuǎn)時(shí)出現(xiàn)斜視，而看近時(shí)可維持正常眼位和雙眼單視功能。隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)斜視的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間逐漸增多，最后看近時(shí)亦可發(fā)生斜視。

• 斜視：視物時(shí)，一眼或兩眼眼位向一側(cè)眼角偏斜。
• 視疲勞：用眼后出現(xiàn)視覺疲勞、眼部不適等情況。
• 視物模糊：看東西不清楚，模模糊糊，尤其是對(duì)物體的邊界看不清楚。有時(shí)候會(huì)覺得光線周圍出現(xiàn)光圈，以及物體的顏色不夠明亮。
• 視物變小：看東西出現(xiàn)變形、變小等情況。
• 視物變近：看東西出現(xiàn)距離變近的錯(cuò)覺。

• 盡量減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。
• 如有近視，建議長(zhǎng)期配戴近視矯正眼鏡。
• 定期進(jìn)行眼科檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)異常。

本病主要通過檢眼鏡檢查、視功能檢查、眼球運(yùn)動(dòng)檢查等進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 檢眼鏡檢查：目的是確診本病，同時(shí)排除白內(nèi)障等其他疾病。檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將檢眼鏡光線照入瞳孔區(qū)，患者可能會(huì)有輕微不適。
• 雙眼視功能的檢查：目的是了解雙眼視功能，有助于疾病的診斷。
• 眼球運(yùn)動(dòng)檢查：目的是觀察眼球運(yùn)動(dòng)是否正常到位。有助于判斷眼部肌肉功能，有助于明確間歇性斜視產(chǎn)生的原因。
• 眼位與斜視角的測(cè)定：目的是明確斜視的類型，為手術(shù)提供依據(jù)。手術(shù)治療需檢查斜視角的大小。
• 屈光檢查：目的是了解斜視與屈光的關(guān)系，了解疾病的嚴(yán)重程度。

本病主要通過藥物和手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)于斜視嚴(yán)重或影響正常視物的患者主要為手術(shù)治療。

藥物治療

• 肉毒素類藥物：可緩解癥狀，避免疾病進(jìn)一步進(jìn)展。

手術(shù)治療

• 間歇性斜視手術(shù)：目的是糾正斜視，適用于眼位偏斜時(shí)間較長(zhǎng)的患者。手術(shù)方式包括：雙眼外直肌后徒術(shù)、單眼外直肌后徒和內(nèi)直肌截除術(shù)。

術(shù)后注意事項(xiàng)

• 手術(shù)后安靜臥床休息，盡量少轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以免影響愈合。
• 術(shù)后出現(xiàn)任何眼部不適，及時(shí)告知醫(yī)生。
• 術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

其他

• 避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，尤其是減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間。
• 注意休息，養(yǎng)成積極健康規(guī)律的生活習(xí)慣。

本病經(jīng)過及時(shí)、規(guī)范的治療，可以緩解癥狀，達(dá)到治愈。