間質(zhì)性肺疾病

我是周四上午間質(zhì)病專病門診，很多病人慕名來我們醫(yī)院就診，一般看過病人片子后會(huì)建議很多患者去檢測(cè)風(fēng)濕抗體，有些患者不理解，為什么肺里的疾病需要去化驗(yàn)風(fēng)濕免疫抗體？因?yàn)殚g質(zhì)病的尋因?qū)罄m(xù)的治療方案選擇至關(guān)重要。間質(zhì)病病因有200多種，而風(fēng)濕系統(tǒng)疾病引起的間質(zhì)病是間質(zhì)病里的一大類。且每個(gè)風(fēng)濕疾病的治療有差別，效果也不同，希望各位病友重視風(fēng)濕抗體的檢查。

首先是肺間質(zhì)病精準(zhǔn)診斷需要檢測(cè)的指標(biāo)：在我國(guó)，約三分之一的肺間質(zhì)病是繼發(fā)于風(fēng)濕免疫病的，因此需要查抗核抗體、ANCA、肌炎抗體譜等風(fēng)濕免疫學(xué)指標(biāo)，以明確肺間質(zhì)病原因是原發(fā)還是繼發(fā)。間質(zhì)病還會(huì)合并腫瘤，所以我們還會(huì)抽血檢測(cè)腫瘤指標(biāo)。其他抽血檢查有血常規(guī)、肝腎功、凝血功能，以了解基礎(chǔ)情況，指導(dǎo)后續(xù)用藥；患者咳喘等癥狀加重時(shí)，要及時(shí)檢查炎癥指標(biāo)（如C反應(yīng)蛋白、血沉等），以及時(shí)評(píng)估感染情況；“心肺不分家”，間質(zhì)性肺病日久會(huì)累及心臟，會(huì)影響心功能，需要及時(shí)查心臟超聲、抽血查心臟功能和BNP，了解并評(píng)估心臟情況。

誤區(qū)1：間質(zhì)性肺疾病=肺纖維化=3年壽命，畏肺間質(zhì)病如虎。目前，我們認(rèn)為間質(zhì)性肺疾病是涉及200多種疾病的一組異質(zhì)性肺疾病，不同類型的肺間質(zhì)疾病的病因、病情發(fā)展過程、疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后都存著較大的差異，只有部分肺間質(zhì)病發(fā)展成為肺纖維化型肺間質(zhì)病。即使發(fā)展到肺纖維化階段，大部分肺間質(zhì)疾病的預(yù)后也比IPF（特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化）好的多。所以建議大家要認(rèn)真聽取肺間質(zhì)疾病?？漆t(yī)生意見，不要輕易給自己判無期徒刑，如果因診斷了間質(zhì)性肺疾病就給自己判了三年的壽命而消極頹廢，這種做法是非常不恰當(dāng)?shù)?。誤區(qū)2：“間質(zhì)性肺疾病”比“腫瘤”還難于治療。隨著我們對(duì)肺間質(zhì)疾病認(rèn)識(shí)的不斷深入，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)間質(zhì)性肺疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后非常重要，大部分間質(zhì)性肺疾病在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)能保持穩(wěn)定。即使是IPF，10余年前認(rèn)為無藥可治、平均壽命只有三年的特發(fā)性肺纖維化，目前的臨床研究結(jié)果也證明，尼達(dá)尼布和吡非尼酮都可以延緩IPF病變的進(jìn)展！相信，會(huì)有越來越多的有效藥物應(yīng)用于肺間質(zhì)病臨床。因此大家要對(duì)疾病、對(duì)自身有信心，大部分肺間質(zhì)病是可防可治的。誤區(qū)3：間質(zhì)性肺疾病會(huì)家族遺傳。肺間質(zhì)病醫(yī)生在問診患者的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)問到患者的爺爺奶奶、父母、兄弟姐妹有沒有間質(zhì)性肺疾病，所以大家會(huì)覺得間質(zhì)性肺病是可以遺傳的。實(shí)際上，絕大部分肺間質(zhì)病都是不遺傳的，只有很少部分間質(zhì)性肺疾?。↖PF）存在遺傳易感性，意思是指上下三代里面如果有間質(zhì)性肺疾病的，尤其是發(fā)生肺纖維化的，得間質(zhì)性肺疾病的概率遠(yuǎn)比家族里面沒有間質(zhì)性疾病的概率更高一些。誤區(qū)4：間質(zhì)性肺病不能感冒，一感冒，就沒命了。間質(zhì)性肺疾病患者確實(shí)應(yīng)盡量避免急性加重，臨床監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，肺間質(zhì)病急性加重會(huì)導(dǎo)致病情急劇進(jìn)展、病死率顯著增加，而肺部感染是間質(zhì)病急性加重最常見的誘因。很多患者發(fā)現(xiàn)，每感冒一次，間質(zhì)性肺疾病就有可能加重一次，因此，大家可能會(huì)覺得間質(zhì)性肺疾病患者感冒了就會(huì)有生命危險(xiǎn)。實(shí)際情況不是這樣的，其實(shí)普通感冒對(duì)于肺間質(zhì)病影響不是太大，但如果發(fā)生下呼吸道感染，就極有可能導(dǎo)致肺間質(zhì)性疾病本身的加重，如果沒有及時(shí)處理就有可能發(fā)生呼吸衰竭，預(yù)后會(huì)非常差。目前認(rèn)為，即使發(fā)生了病毒性感冒，早期積極服用針對(duì)性的抗流感病毒藥物、抗新冠藥物，對(duì)肺間質(zhì)病的加重也是有預(yù)防作用的。

間質(zhì)性肺疾?。↖nterstitiallungdisease,ILD）是一組病因不同的彌漫性肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)性疾病，病變部位以肺泡上皮基底膜和毛細(xì)血管之間的肺間質(zhì)為主，但也可累及肺泡實(shí)質(zhì)、肺泡周圍組織及細(xì)支氣管。HRCT是評(píng)估和診斷間質(zhì)性肺疾病的首選成像方法，本文總結(jié)常見間質(zhì)性肺疾病相關(guān)的幾種基本影像學(xué)模式：網(wǎng)狀或線狀影、小結(jié)節(jié)影、磨玻璃影、鋪路石征、實(shí)變、囊性變、馬賽克征（馬賽克灌注）。一、線狀或網(wǎng)狀影通常由小葉間隔或小葉內(nèi)間質(zhì)增厚所致：?小葉間隔增厚小葉間隔增厚可能由水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)、其他物質(zhì)如淀粉樣蛋白浸潤(rùn)、淋巴管擴(kuò)張或增生、纖維化所致。胸片上，小葉間隔增厚表現(xiàn)為Kerley線。間隔增厚可以是光滑的、結(jié)節(jié)狀的或不規(guī)則的，評(píng)估其形態(tài)有助于鑒別診斷（圖1）。急性或慢性肺水腫是光滑的小葉間隔增厚的常見原因（圖2）。鑒別診斷時(shí)應(yīng)考慮肺淋巴管癌病。結(jié)節(jié)狀小葉間隔增厚常與淋巴管周圍結(jié)節(jié)分布有關(guān)，其鑒別診斷包括結(jié)節(jié)病、肺淋巴管癌?。▓D3）、矽肺和煤工塵肺、淀粉樣變性等病因。小葉間隔增厚偶爾呈不規(guī)則形式。這種表現(xiàn)與肺纖維化、實(shí)質(zhì)扭曲和蜂窩樣變有關(guān)，可見于間質(zhì)性肺炎、石棉肺和過敏性肺炎。結(jié)節(jié)病與纖維化共存現(xiàn)象也可以通過這種模式反映。?小葉內(nèi)間質(zhì)增厚（網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）其特征是存在從小葉中心的支氣管血管周圍結(jié)構(gòu)延伸至小葉間隔的精細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，具有“蜘蛛網(wǎng)”形態(tài)（圖4）。這種模式與間質(zhì)纖維化、浸潤(rùn)或無纖維化時(shí)的炎癥有關(guān)。二、小結(jié)節(jié)或微結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)為是直徑小于1cm的結(jié)節(jié)；根據(jù)Fleischner學(xué)會(huì)命名委員會(huì)的建議，將直徑小于3mm的結(jié)節(jié)稱為“微結(jié)節(jié)”。但通常不同大小的結(jié)節(jié)會(huì)交替出現(xiàn)，尤其是在血源性轉(zhuǎn)移時(shí)。這種大小的變化在肉芽腫感染中較少見，明顯的例子是粟粒樣模式，其特征是存在大量直徑小于3mm、大小均勻并彌散分布于肺野的微結(jié)節(jié)。粟粒樣結(jié)節(jié)是血源結(jié)核播散和一些血源性轉(zhuǎn)移播散的典型表現(xiàn)（圖5）。評(píng)估結(jié)節(jié)的輪廓（邊緣）和密度有助于鑒別診斷。磨玻璃密度結(jié)節(jié)通常輪廓不清，通常位于次級(jí)肺小葉的中心。間質(zhì)性結(jié)節(jié)通常具有軟組織或?qū)嵭越M織密度，輪廓更清晰（表1）。結(jié)節(jié)的分布也有助于疾病的鑒別診斷，可分為淋巴管周圍性分布、小葉中心性分布或隨機(jī)分布。?淋巴管周圍分布在淋巴管周圍分布結(jié)節(jié)時(shí)，HRCT顯示微結(jié)節(jié)位于富含淋巴管的區(qū)域：a）肺門和支氣管血管周圍間質(zhì)；b）小葉間隔；c）胸膜下間質(zhì)；d）支氣管血管周圍中心小葉間質(zhì)。胸膜下結(jié)節(jié)的匯合可出現(xiàn)假斑，于幾毫米厚的胸膜下的線性區(qū)域，類似于石棉暴露引起的胸膜斑。淋巴管周圍結(jié)節(jié)分布提示結(jié)節(jié)?。▓D6）、矽肺、煤工塵肺、肺淋巴管癌病、淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎和淀粉樣變等。圖631歲肺結(jié)節(jié)病男性。a.右肺上葉的HRCT圖像示肺部微結(jié)節(jié)呈支氣管血管周圍分布，圍繞著右肺門水平處的支氣管血管結(jié)構(gòu)（黃色箭頭）。微結(jié)節(jié)的間隔分布也顯著可見（白色箭頭）。b.右肺裂隙的HRCT圖像也顯示在該水平存在微結(jié)節(jié)（箭頭）。?小葉中心性分布小葉中心結(jié)節(jié)通常位于距離胸膜表面、裂隙和小葉間隔5-10mm處，其鑒別診斷范圍較廣泛，根據(jù)其密度（軟組織或磨玻璃密度）（表2；圖7）和總體分布情況（表3）而有所不同。具有“樹芽征”外觀的微結(jié)節(jié)需特別注意。該模式為與樹芽形態(tài)相似的小葉中心微結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)。鑒別診斷包括一系列支氣管內(nèi)和支氣管周圍受累的實(shí)體，包括黏液嵌塞、炎癥或纖維化。常見于彌漫性泛細(xì)支氣管炎、分枝桿菌和其他感染的支氣管內(nèi)傳播（圖8）以及囊性纖維化等疾病。在其他情況下，它可發(fā)生在非感染性氣道疾病中，如肺浸潤(rùn)性粘液腺癌。極少情況下，疾病起源于小葉中心肺小動(dòng)脈，如腫瘤栓塞和肺腫瘤血栓性微血管?。▓D9）。?隨機(jī)分布這種分布類型通常發(fā)生在血源性播散疾病中。典型的病例是粟粒性肺結(jié)核（圖10）、部分真菌感染和血行轉(zhuǎn)移疾病。它們通常以具有軟組織密度的界限分明的微結(jié)節(jié)形式出現(xiàn)，一般呈雙側(cè)對(duì)稱。三、磨玻璃影在HRCT上，磨玻璃影被定義為密度輕微增加，呈局灶云霧狀密度陰影，陰影內(nèi)支氣管和血管紋理可以顯示。它是與肺泡、間質(zhì)或混合性疾病相關(guān)的非特異性模式，由氣道部分充盈、間質(zhì)增厚（由液體、細(xì)胞或纖維化引起）、肺泡結(jié)構(gòu)部分塌陷、毛細(xì)血管流量增加或以上幾種原因的結(jié)合引起。在ILD中，磨玻璃影的存在通常表示潛在的可治療原因，評(píng)估患者的臨床背景如疾病的急性、亞急性或慢性特點(diǎn)非常重要。造成磨玻璃影的急性病因有：肺水腫、肺出血、急性間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、病毒性肺炎、耶氏肺孢子菌肺炎（圖11）、急性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎和放射性肺炎等。其亞急性或慢性病因包括：非特異性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎、呼吸道細(xì)支氣管炎、過敏性肺炎、機(jī)化性肺炎、慢性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎、肺黏液腺癌、類脂性肺炎和淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎等。圖1143歲艾滋病毒陽(yáng)性男性患者罹患耶氏肺孢子菌肺炎。a.肺上葉橫切面HRCT圖像顯示雙側(cè)彌漫性磨玻璃密度增加?？梢姸嗵庪p側(cè)充氣囊狀影（與耶氏肺孢子菌感染相關(guān)）。b.冠狀位HRCT重建圖像顯示雙側(cè)廣泛受累。四、鋪路石征鋪路石征表現(xiàn)為磨玻璃影背景下的小葉間隔和小葉內(nèi)間質(zhì)增厚，常與較正常的肺區(qū)分界清楚，呈地圖樣輪廓。最初它被認(rèn)為與肺泡蛋白沉積癥有關(guān)，后來發(fā)現(xiàn)也可見于外源性類脂性肺炎、肺泡出血、肺水腫、彌漫性肺泡損傷和耶氏肺孢子菌感染（圖12）等。圖12耶氏肺孢子菌肺炎男性患者出現(xiàn)的鋪路石征；CT圖像可見具有鋪路石征的顯著病灶(箭頭)；其余可見的肺實(shí)質(zhì)呈磨玻璃樣變。五、實(shí)變實(shí)變模式的特征為肺部密度增加，并伴相鄰血管輪廓的模糊不清，有時(shí)可識(shí)別空氣支氣管征。多數(shù)情況下它與肺泡性疾病相關(guān)，常見于感染疾病，也可能發(fā)生在急性間質(zhì)性肺炎、機(jī)化性肺炎（圖13）和過敏性肺炎中。通常其密度為軟組織密度；若表現(xiàn)為低密度（脂肪），則可能為類脂性肺炎（圖14）；反之，若密度較高，則可能提示胺碘酮中毒。六、囊性變其特征是存在具有薄壁（通常1-2mm厚）的圓形圖像，邊界清晰，內(nèi)含空氣。囊腫可能表現(xiàn)為氣囊、蜂窩狀和囊性支氣管擴(kuò)張。與囊腫相關(guān)的ILD包括常見的普通間質(zhì)性肺炎/特發(fā)性肺纖維化、淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎（圖15）、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥和淋巴管平滑肌瘤病等。圖1565歲Sj?gren綜合征合并淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎女性患者的囊性病變。冠狀位HRCT重建圖像顯示廣泛的雙側(cè)囊性病變。許多含氣囊性變顯示豐富的病灶內(nèi)隔膜(箭頭)。蜂窩狀改變是囊性變的一種變體，在ILD研究中具有特殊重要性。識(shí)別蜂窩狀改變有助于預(yù)后評(píng)估，它反映了晚期肺纖維化的進(jìn)展階段，即終末期的存在。在HRCT上其表現(xiàn)為一組直徑在3-10mm的含氣囊腔，但有時(shí)可達(dá)2.5cm；壁厚1-3mm，位于胸膜下。蜂窩狀改變反映了肺泡壁的破裂、肺泡管和細(xì)支氣管的擴(kuò)張。若其存在于肺基底部和后部對(duì)普通間質(zhì)性肺炎/特發(fā)性肺纖維化具有較大診斷價(jià)值（圖16）。七、馬賽克征馬賽克衰減的特征在于肺部低密度區(qū)與其他較高密度區(qū)的相互交替。為HRCT的常見發(fā)現(xiàn)，該模式相關(guān)疾病鑒別診斷包括：片狀的間質(zhì)性疾病、小氣道閉塞性疾病或閉塞性血管疾病。而馬賽克灌注指在低密度區(qū)血管管徑減小的情況。當(dāng)確定馬賽克灌注模式時(shí)，應(yīng)進(jìn)行呼氣HRCT檢查，可檢測(cè)閉塞性小氣道疾病中的空氣潴留，如閉塞性細(xì)支氣管炎（圖17）和支氣管哮喘；若無空氣潴留，應(yīng)懷疑是否為肺動(dòng)脈疾病，如慢性肺栓塞。“肉皮凍征”（headcheesesign）是種特殊類型的馬賽克衰減，胸部CT顯示局部肺葉內(nèi)有正常肺組織密度、低于正常肺組織密度和高于正常肺組織密度的3種不同密度區(qū)域混合存在時(shí)，仿佛肉皮凍斑駁的切面外觀（圖18）。而近年來學(xué)術(shù)界提出用新術(shù)語(yǔ)“三密度征”（three-densitysign）來代替它的使用，以更通俗反映其潛在的浸潤(rùn)性病變和阻塞性病變混合存在的病理狀態(tài)，與其相關(guān)的特征性疾病為過敏性肺炎，也可見于非典型肺炎和淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎。

引言：間質(zhì)性肺病是指肺間質(zhì)損傷所產(chǎn)生的的一大類疾病，它既能夠與其他疾病共存，又可以作為一種疾病獨(dú)立存在。而到目前為止，間質(zhì)性肺病的病因尚不明確，已知約有200多種疾病可并發(fā)間質(zhì)性肺病，如心血管系統(tǒng)疾病，風(fēng)濕相關(guān)疾病，消化系統(tǒng)疾病以及服用某些藥物，如抗腫瘤藥，解熱鎮(zhèn)痛藥等。部分間質(zhì)性肺病的產(chǎn)生與大氣環(huán)境污染，吸入粉塵及有毒有害氣體有關(guān)。在日常門診工作中，會(huì)有許多患者拿著胸部CT報(bào)告咨詢疾病，而“肺部間質(zhì)性病變”、“肺間質(zhì)滲出、增生”、“肺部間質(zhì)性炎癥”或“肺部間質(zhì)纖維化”等描述在報(bào)告上較為常見?；颊叩淖稍円仓饕性趲讉€(gè)問題上，間質(zhì)性肺炎是不是表示有肺部感染了？沒有臨床癥狀，那間質(zhì)性肺病是不是也不重要？間質(zhì)性肺炎該咋治療？接下來，就讓我們揭開間質(zhì)性肺病的神秘面紗來一探究竟。1、間質(zhì)性肺炎與間質(zhì)性肺病的愛恨糾葛很多人會(huì)混淆間質(zhì)性肺病與間質(zhì)性肺炎的概念，也有許多患者認(rèn)為間質(zhì)性肺炎是間質(zhì)性肺病“發(fā)炎了”，其實(shí)不然，間質(zhì)性肺炎更傾向于醫(yī)學(xué)影像學(xué)或病理學(xué)描述，不是正式的疾病名稱，而間質(zhì)性肺病則是臨床醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)、病理學(xué)及患者癥狀表現(xiàn)所做出的臨床診斷。通俗來講，兩者的關(guān)系更像是過程與結(jié)果的關(guān)系，可以這樣描述二者的關(guān)系，“間質(zhì)性肺病=肺間質(zhì)性的炎癥+臨床癥狀及體征”。很多患者CT拍出來間質(zhì)性肺炎就會(huì)覺得很恐慌，明明自己沒有咳嗽咳痰，發(fā)熱，胸痛等呼吸道癥狀，為啥要說自己生了肺炎，那接下來是不是要用抗生素了？間質(zhì)性肺炎并不是我們常見的的微生物感染引起的肺炎，而是體內(nèi)細(xì)胞的損傷破壞激活了身體的防御系統(tǒng)，當(dāng)這種防御系統(tǒng)過強(qiáng)時(shí)，就出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)。所以間質(zhì)性肺炎的發(fā)生屬于無菌性炎癥反應(yīng)，在沒有顯著呼吸道癥狀時(shí)不需要抗生素治療，反而言之，若有咳嗽咳痰增多，胸悶氣喘加重，則需要及時(shí)肺病科門診就診，由臨床醫(yī)生判斷病情后選擇治療方案。2、間質(zhì)性肺病是不是惡性疾病？許多患者在拿到間質(zhì)性肺病的診斷報(bào)告時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己血液學(xué)檢查腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)升高，從而出現(xiàn)惶恐不安，認(rèn)為間質(zhì)性肺病會(huì)引起肺癌。這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知，間質(zhì)性肺病與肺癌并沒有直接的關(guān)系，腫瘤標(biāo)志物的升高與間質(zhì)性肺病所引起的體內(nèi)上皮細(xì)胞破壞增生是相關(guān)的，尤其CEA（癌胚抗原），CA153，CA199等腫瘤學(xué)指標(biāo)與間質(zhì)性肺病關(guān)系密切。所以間質(zhì)性肺病不屬于惡性疾病。3、沒有癥狀的間質(zhì)性肺病可以忽視嗎？很多患者因?yàn)闆]有臨床癥狀，即使CT報(bào)告提示肺間質(zhì)性改變，依然不夠重視，這樣往往會(huì)因?yàn)樵缙谖醇皶r(shí)干預(yù)治療而出現(xiàn)間質(zhì)性肺病持續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)一系列肺部，心臟等并發(fā)癥。如肺心病，心衰，肺部感染概率升高，肺腺癌發(fā)生率升高，肺動(dòng)脈栓塞等。所以，一旦診斷為間質(zhì)性肺病，無論有無臨床癥狀，都應(yīng)及時(shí)肺病科就診。4、間質(zhì)性肺病有哪些特點(diǎn)？間質(zhì)性肺病多出現(xiàn)在50歲以上人群中，其發(fā)病與有毒有害氣體吸入史，不良環(huán)境接觸史，職業(yè)史，吸煙史以及家族遺傳相關(guān)。部分類型間質(zhì)性肺病進(jìn)展較慢，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，但是部分進(jìn)展較快，可于數(shù)日或數(shù)周內(nèi)急性發(fā)病。初始癥狀一般比較隱匿，如乏力，疲勞等，進(jìn)展后可出現(xiàn)活動(dòng)氣喘，胸悶，咳嗽（以干咳為主）等表現(xiàn)。如果出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰量較多等情況則提示間質(zhì)性肺病可能合并肺部感染，需及時(shí)肺病科科門診就診。5、間質(zhì)性肺病應(yīng)如何治療？間質(zhì)性肺病是否有特效的藥物針對(duì)治療是患者最為關(guān)心的內(nèi)容。到目前為止，間質(zhì)性肺病依然是不可治愈的疾病，“萬金油”激素類藥物的使用也是對(duì)部分類型的間質(zhì)性肺病有效，大部分應(yīng)用激素后效果不佳，反而副作用明顯。而目前新聞等媒體報(bào)道中所提到的特效藥物如“吡非尼酮”及“尼達(dá)尼布”也并不是臨床意義上的特效藥，它們的有效性只針對(duì)于部分類型的間質(zhì)性肺病患者，且需滿足病情屬于輕至中度，個(gè)體有效性差異也較大，同時(shí)副作用也比較明顯。然而近年來，隨著中醫(yī)中藥的發(fā)展，在延緩間質(zhì)性肺病的進(jìn)展，減輕患者癥狀，提高生活質(zhì)量的方面，中醫(yī)藥干預(yù)治療優(yōu)勢(shì)顯著。通過活血化瘀，行氣散結(jié)，益氣扶正，補(bǔ)肺固腎等方法，根據(jù)患者病情，選用中藥針劑，中藥湯方及中醫(yī)輔助治療手段，在改善間質(zhì)性肺病患者病情方面具有顯著效果。