肌病

肌病是指人體的肌肉組織發(fā)生了某種病變，導致構(gòu)成肌肉的細胞結(jié)構(gòu)及其新陳代謝發(fā)生異常，從而引發(fā)肌無力和運動功能障礙。

多見于中年男性，起病緩慢。

主要表現(xiàn)為進行性肌無力和肌萎縮。

基本病因

本病病因復雜多樣，具體形成機制目前仍無法明確，目前認為，本病的發(fā)生與下列因素密切相關(guān)：

• 家族遺傳
• 基因突變或者基因缺陷
• 病原體感染：如病毒、細菌等
• 毒性物質(zhì)：如糖皮質(zhì)激素、降血脂藥物、酒精、毒品等
• 內(nèi)分泌疾病或者自身免疫疾?。喝缂谞钕倩蛘呦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等

雖然各種類型肌病的致病因素、發(fā)病過程有所差異，但最終都表現(xiàn)為局部或全身多處肌肉遭到不同程度破壞，從而引發(fā)相應癥狀和功能障礙。

典型癥狀

• 肌肉疼痛、痙攣。
• 經(jīng)常感覺肌肉酸痛，猶如參加過劇烈運動一般。
• 行動困難，肌肉無力，難以從坐姿一下子站起身，而爬樓梯時雙腿像是灌了鉛一樣。
• 在較為劇烈的運動之后，可出現(xiàn)深色尿或茶色尿。
• 部分患者病情較輕，僅在運動后出現(xiàn)上述癥狀。

其他癥狀

部分患者病情較重，可能出現(xiàn)下列癥狀：

• 呼吸困難、心跳異常加快。
• 關(guān)節(jié)和肌肉遭到嚴重破壞，導致關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。
• 皮膚和黏膜組織也可能同時受到波及，出現(xiàn)皮疹、瘀斑或瘢痕增生等。

遺傳性肌病無法有效預防，只有對伴有家族病史的孕婦通過產(chǎn)前基因檢測的方式進行篩查。

獲得性肌病的預防措施主要是：

• 及時治療各種疾病或感染，避免病情進展，引發(fā)肌病。
• 必須遵醫(yī)囑或嚴格按照藥品說明書的規(guī)定劑量服藥，不要隨意增加劑量。
• 假如在治療過程中漏服一次藥物，千萬不要在下次服藥時服用加倍劑量。
• 飲酒適量，啤酒每天不要超過 600 毫升，紅酒不要超過 200 毫升，白酒不要超過 60 毫升。
• 在工作中做好職業(yè)防護措施，避免接觸各種有毒有害物質(zhì)。
• 每天堅持適量鍛煉，散步或慢跑半小時左右，增強身體素質(zhì)。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肌電圖綜合影像學檢查等進行診斷，具體檢查方法如下：

• 實驗室檢查
  血樣采集：評估是否貧血和有炎癥，內(nèi)分泌、肝腎功能是否異常，便于查找病因。

  尿樣檢查：鑒別尿液中是否存在血細胞、蛋白質(zhì)或病原體感染。

• 肌電圖
  記錄肌肉在靜息和運動時的電流強度及其隨時間變化的規(guī)律，并測定運動神經(jīng)傳導速度。

• 組織活檢
  判定其損傷是源于外來感染還是自身免疫系統(tǒng)的攻擊。

• 影像學檢查
  超聲、CT、MRI（磁共振成像）等，可以觀察體內(nèi)各處關(guān)節(jié)、骨骼和臟器的病變情況，評估病變波及的范圍和嚴重程度。

• 基因檢測
  熒光原位雜交：判斷細胞的染色體上是否存在已知的基因突變類型。

  基因測序：篩查是否有存在疾病相關(guān)的基因突變。

醫(yī)生會根據(jù)肌病患者的類型及其具體病情制定個體化的治療方案。對于急性發(fā)作的獲得性肌病患者，應盡快緩解癥狀，避免造成嚴重損害和致命風險。而對于遺傳性肌病患者，目前尚無有效的治療手段，只能通過支持療法盡量改善患者的生活質(zhì)量，例如通過各種物理治療措施緩解局部疼痛、不適；通過各種行為療法和心理治療，使患者放松身心。

藥物治療

獲得性肌?。宏P(guān)鍵在于抑制炎癥對肌肉的損傷，因此各類免疫抑制劑是臨床首選用藥。

• 糖皮質(zhì)激素類藥物：可的松、潑尼松、地塞米松等。
• 其他免疫抑制劑：甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。

醫(yī)生會密切監(jiān)測橫紋肌溶解癥患者，預防發(fā)生急性腎衰竭。通過補液維持電解質(zhì)和水分的平衡。病情危重者需要進行透析治療，直至腎功能逐步恢復正常。

手術(shù)治療

遺傳性肌病：對于病情嚴重，牽拉周圍組織、器官或骨骼、關(guān)節(jié)導致外觀畸形者，可實施矯形手術(shù)，盡可能恢復病變部位的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)。

肌病患者務必遵醫(yī)囑，調(diào)整生活習慣；同時應立刻戒煙戒酒，并注意防止病原體感染。

• 調(diào)整生活習慣
  每天適度運動，例如散步或慢跑半小時左右，不要參加劇烈運動。

  在運動前先要補充一點含有糖分或脂肪的食物。

  戒酒，因為酗酒是發(fā)生肌病的直接病因。

  立刻戒煙，遠離二手煙。香煙煙霧中存在大量有害成分，會造成全身性的嚴重危害。

• 居家治療注意事項
  遺傳性肌病患者可以根據(jù)醫(yī)生的安排，定期接受物理治療，以緩解不適。

  若病情出現(xiàn)顯著變化，應及時就醫(yī)處置，防止病情突然惡化。

  不要隨意服用其他藥物、保健品，以免引發(fā)不良反應，甚至加重病情。