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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.肺結(jié)節(jié)是呼吸系統(tǒng)較常見的一種疾病，肺結(jié)節(jié)病人應盡量避免吃咸菜、腌菜等腌制品，這些食物會對呼吸系統(tǒng)造成不良影響，而且腌菜中含有大量亞硝酸鹽，對身體健康極為不利。2.肺結(jié)節(jié)病人還應該少吃炸雞之類的油炸食物，這些食物不利于肺部結(jié)節(jié)消退，還會使脂肪過度堆積；像辣椒之類的辛辣食物，肺結(jié)節(jié)病人也應盡量少吃，因為這些食物可能會刺激氣管及支氣管，導致咳嗽，對肺結(jié)節(jié)也不利。3.肺結(jié)節(jié)病人應該戒煙，盡量避免接觸粉塵，以利于病情恢復。如果發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，應盡早去醫(yī)院查明結(jié)節(jié)性質(zhì)，若是惡性結(jié)節(jié)則應盡早處理；若為良性結(jié)節(jié)，則需要按時隨訪觀察。2023年12月09日
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葉建明主任醫(yī)師 杭州市腫瘤醫(yī)院 胸外科 呃，第一個就是朋友問的是，就是肺結(jié)節(jié)有沒有忌口，那我想呢，我們忌不忌口呢，西醫(yī)呢，實際上是沒什么講究的，那么呃如果從道理上講，那就是說有沒有什么飲食方面，呃是會導致這個肺結(jié)節(jié)發(fā)生的，那如果是說有這個方面的因素，那肯定我們是要記的，但是實際上現(xiàn)在這肺結(jié)節(jié)為什么這么多，呃比較官方的說法是呃三買武器啊，但是事實上呢，呃具體的原因我覺得呃應該是還是未知，或者說這個綜合的因素，不能夠具體的是哪一個單一的原因引起的，因為我們以前讀書的時候，或者說原來宣傳都說肺癌是這個吸煙關(guān)系很大，對吧，就是吸煙容易導致肺癌，但是事實上現(xiàn)在近些年發(fā)現(xiàn)的這個膜玻璃結(jié)節(jié)都是不吸煙的多，女性的多，誒所以呢，就是說這個呃。 可能這個原因呢，并不確切，那這樣的情況下呢，就是說特別的忌口是沒有的，但是如果是說本來有吸煙的，那吸煙最好是要戒，因為呢，不是說你吸煙會導致這個膜玻璃的這個結(jié)節(jié)，它吸煙跟鱗癌，跟小細胞癌，跟類癌這個關(guān)系都比較密切，那么呃，另外一個呢，就是說吸煙的話呢，會慢支肺氣腫，那影響肺功能，那么現(xiàn)在在肺結(jié)節(jié)這么多發(fā)的這種情況下，尤其是多發(fā)結(jié)節(jié)很多的情況下，那如果是說肺功能不好，那你后續(xù)如果是查出來肺結(jié)節(jié)是膜玻璃2023年06月26日58
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姚娓主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 近期，許多人的體檢報告中出現(xiàn)“肺結(jié)節(jié)”這一醫(yī)學術(shù)語，甚至有一些患者明明沒有任何癥狀，卻也檢查出了肺結(jié)節(jié)。這在一定程度上引起部分患者的焦慮，有些人甚至“談結(jié)色變”，對正常的生活、工作造成很大的影響。一、中醫(yī)眼中的肺結(jié)節(jié)中醫(yī)認為，肺結(jié)節(jié)病位在肺，其形成的主要原因，一個是正虛，另一個是邪實?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，當正氣不足時，人體防御功能下降，外邪容易趁虛而入；而“肺主皮毛”，人體皮毛的散氣與汗孔的開合，肺的升降功能密切相關(guān)，外邪侵入，首先侵犯于肺，直接影響到肺宣發(fā)肅降的功能。另外，肺宣發(fā)肅降功能失常，可導致體內(nèi)的水液聚集成痰，停留在脈絡，使其中運行的血液流通不暢，形成瘀血；“痰”與“瘀”未能及時排出，又會加重經(jīng)絡的阻塞。久而久之，痰、瘀與有毒的物質(zhì)聚集，易形成結(jié)節(jié)。二、肺結(jié)節(jié)體質(zhì)辨證1.氣虛體質(zhì)辨治：主要表現(xiàn)為平素聲低音怯、氣短、易疲乏、易出汗、舌淡紅、舌體胖大、邊有齒痕、脈緩而弱。故治以益肺健脾散結(jié)之法，方用四君子湯加減。2.濕熱體質(zhì)辨治：平素面露油光，易生痤瘡，口干口苦，身體重著困乏，舌質(zhì)多紅，舌苔黃膩，易生火熱之邪，對濕熱氣候難以適應。濕熱質(zhì)肺結(jié)節(jié)患者常見于男性，多因喜食肥甘厚膩之味，或嗜食酒食之品。故治以清利三焦?jié)駸?，方用三仁湯加減。3.陰虛體質(zhì)辨治：陰虛體質(zhì)患者素有津液精血等陰液虧耗，以陰虛燥熱為主。形體瘦長，手足心熱，咽干口燥，舌紅少苔或舌有裂紋，脈細數(shù)。故治以清養(yǎng)肺胃之陰，方用沙參麥冬湯加減。4.氣郁體質(zhì)辨治：氣郁體質(zhì)患者平素神情常郁悶不樂，善嘆息，甚則胸悶脅痛。臨床上常見于女性患者，并發(fā)有乳腺、甲狀腺等結(jié)節(jié)。故治以疏肝理氣散結(jié)。方用柴胡疏肝散加減，配以紅花、丹參、土鱉蟲等祛瘀散結(jié)，牡蠣、鱉甲等化痰散結(jié)。三、肺結(jié)節(jié)的飲食原則（1）飲食偏嗜也是現(xiàn)代人多發(fā)肺結(jié)節(jié)的一個原因。現(xiàn)代人工作壓力大，喜歡吃辛辣、刺激等重口味食物和難以消化的食物，但多吃這些食物會損傷脾胃，導致消化功能減退，造成痰濕內(nèi)生，為肺結(jié)節(jié)的形成留下隱患。（2）肺結(jié)節(jié)患者的飲食當多樣化，注重食材的新鮮度，葷素搭配，可適當攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如精瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋等。（3）同時要注意少吃甜食，因為甜食會助生痰濕，且過多的糖分會促進腫瘤細胞的生長。（4）避免食用腌制食物，在腌制的魚、肉、菜等食物中含有亞硝酸鹽，在體內(nèi)酶的催化作用下，可與體內(nèi)各類物質(zhì)作用，生成亞胺類致癌物質(zhì)，從而增加患癌風險。四、肺結(jié)節(jié)的養(yǎng)生食譜1.五白飲材料：銀耳6g、北沙參10g、玉竹10g、百合10g、冰糖適量做法：鍋中加入適量清水，大火煮沸后加入銀耳，轉(zhuǎn)小火煮半小時；加入北沙參、玉竹、百合，再煮半小時；加入冰糖攪拌至融化即可。功效：養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰。適用于肺結(jié)節(jié)，癥見干咳痰少者。2.貓爪草煲豬肺湯材料：貓爪草30g、豬肺300g、食鹽適量做法：貓爪草洗凈備用；豬肺切成片狀，放入適量食鹽，搓勻，淘洗干凈；鍋中加入清水，燒開后加入豬肺，煮3分鐘，撈出清洗干凈；將豬肺和貓爪草放入鍋中，加適量清水，并加入食鹽調(diào)味，水開后，轉(zhuǎn)小火燉半小時。功效：化痰散結(jié)、養(yǎng)陰潤肺。貓爪草具有化痰散結(jié)、解毒消腫之功效；豬肺“以形補形”，可補肺潤燥、補肺脾虛損。適用于肺結(jié)節(jié)無癥狀者。3.羅漢果清潤茶材料：羅漢果5g、大麥5g、薄荷5g、蒲公英5g、枇杷葉5g、胖大海5g、甘草5g、菊花5g、金銀花5g做法：將材料洗凈瀝干，一起放入砂鍋中，注水煮沸，轉(zhuǎn)小火慢煎8分鐘，晾溫后飲用。功效：滋陰潤肺、清肺散結(jié)。適用于肺結(jié)節(jié)，癥見咽痛有痰者。4.桃花粥材料：甜杏仁9g、桃仁15g、玫瑰花12g、粳米100g做法：將食材放入鍋中，加入清水沒過食材；大火煮沸后，轉(zhuǎn)小火煮半小時后服用。功效：活血通絡、行氣祛瘀。適用于氣血瘀滯型肺結(jié)節(jié)癥見咳嗽者。五、小結(jié)肺結(jié)節(jié)患者常因體檢發(fā)現(xiàn)，雖無明顯臨床表現(xiàn)，但患者往往擔心其惡變，情緒較為緊張。臨床上西醫(yī)并無明確的診療方案，中醫(yī)也因癥狀不明而無證可辨。通過對患者體質(zhì)的辨識，對偏頗體質(zhì)的糾正，選方用藥，使人體臟腑功能恢復正常，氣血陰陽達到平衡，扶持正氣充沛，提高自身免疫功能，穩(wěn)定或縮小病灶，防治惡變。依托中醫(yī)治病求本之原則，為中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)提供新的思路和方法。文案：王曉寧插圖：王曉寧排版：劉曉俊審校：姚娓2023年06月18日541
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李明副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 肺結(jié)節(jié)不適合喝牛奶，并不是說不適合喝牛奶，肺結(jié)節(jié)已經(jīng)有了，肺結(jié)節(jié)呢，我就推薦大家不喝牛奶，喝酸奶啊，這個呢，并不是專家的共識，或者是所有醫(yī)生所有人都認同李醫(yī)生的這個觀念啊，我會跟很多患患患者朋友們?nèi)ィ?，推薦他，或者說去告訴他，呃，肺結(jié)節(jié)呢，我們就不喝牛奶了，或者少喝牛奶啊，我這樣講大家可能容易接受少喝牛奶啊，改成喝酸奶一定要喝，那也沒辦法說喝了牛奶肺結(jié)節(jié)一定會增大嗎？ 也不至于，這是李醫(yī)生個人的推薦啊。 好，謝謝你送來一杯咖啡，感謝。2023年04月16日58
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錢曉哲副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胸外科 術(shù)后飲食您也是這么認為的嗎？清淡飲食=清粥白菜？雞鴨魚肉=發(fā)物=不能吃？雞湯、魚湯……=大補？許多患者往往有這種錯誤認知，問是哪位醫(yī)生告知的，答案往往是“隔壁老王”那到底應該怎么吃呢？總結(jié)一句話就是“營養(yǎng)均衡，無需忌口”科學的清淡飲食是指在膳食平衡、營養(yǎng)合理的前提下，注重食物多樣化，做到粗細搭配、葷素搭配，口味清淡并且食物易消化的飲食方式。建議患者及家屬盡可能鼓勵多吃，可通過改變烹調(diào)方式、豐富食物種類、少食多餐等方式，最大限度攝入營養(yǎng)。若以上方式均不能滿足患者營養(yǎng)所需，則建議在專業(yè)營養(yǎng)師的指導下進行腸內(nèi)營養(yǎng)補充。那什么食物是要少吃的呢？腌制物、燒焦的各類食物、少飲酒當然，也有很多人無辣不歡，認為術(shù)后與辣無緣，真的不能吃嗎？答案是：當然可以?。?！少量食用辛辣，尤其對于食欲減退的患者，可以起到刺激消化液分泌，刺激食欲的作用。2022年12月02日561
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杜文明副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院中醫(yī)門診部 中醫(yī)科 十字花科類蔬菜，有其它蔬菜不可替代的多種維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。5個預防控制結(jié)節(jié)的代茶方飲。經(jīng)常有人問我，杜大夫，卷心菜、大白菜、小白菜、西蘭花、菜花我能吃嗎？網(wǎng)上傳甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等病，說這不能吃、那不能吃，這好、那不好等等，搞得我們不知所措，也不知道聽哪一位“專家”說的對與缺，到底怎么吃更科學？首先說，我本人不是研究蔬菜的，也不是研究營養(yǎng)學的，但我相信并且我敢說，各位在網(wǎng)絡上所聽到、看到的各路“大咖”，大談闊論的“半仙”們，并不一定都是蔬菜專家，或飲食營養(yǎng)專家，是研究內(nèi)分泌的醫(yī)生嗎？鬧鬧鬧！大家想想，都是圍繞一個話題，如何設(shè)計“巧立名目”輪番“轟炸“，到底是為了啥？誰又能證明不是為了“抓眼球”、“賺流量”，“帶貨達人”、“營銷專家”唱的雙簧“伎倆”呢？大家都知道，我們常見的卷心菜、大白菜、小白菜、白蘿卜、菜花、西蘭花、菠菜、油菜、榨菜、芥菜、芥藍、綠葉甘藍、紫甘藍等屬于十字花科類蔬菜，還有很多我們不知道的，難道因為網(wǎng)絡盛傳的這些小視頻，我們都不能吃了嗎？而這些蔬菜含有的多種維生素及營養(yǎng)物質(zhì)，又是其它蔬菜所不可替代的。在臨床上，我們經(jīng)常提到的、建議各位患者在飲食方面需要注意的也不過是辛辣、海鮮、或精神、情緒等方面的醫(yī)囑。我個人認為，不論是甲狀腺、肺部等結(jié)節(jié)病，一般沒有特別、籠統(tǒng)的忌口的食物，但大部分說到的、不能吃的多是咱們老百姓所說的“發(fā)物”，也就是辛辣刺激性的食物，如辣椒、生大蒜、生姜，或者生胡椒等，羊肉、狗肉、海鮮等，這些食物有可能會使病情加重或復發(fā)，但也不絕對。在此，我再提醒大家一個道理：各路“大咖”所說不能吃的十字花科類蔬菜，會導致或加重結(jié)節(jié)，那么它們是“生的”還是“熟的”？并沒有說清楚，據(jù)我了解，一般蔬菜的檢測都是生的，試想，煮熟的菜又會是什么“成分”？還會有那些所謂的成分嗎？各位，世上沒有任何絕對的事情。所以，我認為，不能盲目追求“道聽途說”的健康爭議話題，輕易把生命交給為了“賺流量”、“抓眼球”的一分鐘小視頻啊！2022年11月20日1046
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韓健主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 肺病科 肺結(jié)節(jié)患者能吃海鮮嗎？能吃牛羊肉嗎？能吃辣椒嗎？能吃冷飲嗎？嗯，很多肺結(jié)節(jié)患者問關(guān)于忌口的問題，他們在網(wǎng)上查到了很多的肺結(jié)節(jié)不能吃的食物，那么有些人呢，不吃這個不吃那個，甚至造成了這種營養(yǎng)不良的情況。關(guān)于肺結(jié)節(jié)的忌口呢，一定是因人而異的，要根據(jù)您的體質(zhì)來分析，寒涼體質(zhì)的人，冬天容易怕冷，后背冷，手腳發(fā)涼，吃點涼東西就容易拉肚子啊，少吃冷飲啊或者寒性的食物，必虛內(nèi)熱的人，比如容易口干咽干呢，大便發(fā)干呢，臉上長痘痘啊，少辛辣刺激啊，燒烤這一類的食物。忌口因人而異，允許您自身的體質(zhì)來分析，關(guān)注我，讓我們更好的認識肺結(jié)節(jié)，干預肺結(jié)節(jié)。2022年09月23日279
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