頸動脈瘤

精選內(nèi)容

• 按摩與頸動脈夾層有關(guān)系嗎?

  56歲的王先生因為平時工作緊張，經(jīng)常有頭痛癥狀，勞碌一天之后喜歡做頭頸部按摩，以緩解頭痛。并未想到自已身體有什么問題。但是一次偶然體檢，竟然查出頸動脈夾層動脈瘤！王先生非常緊張，趕緊來門診就診，想知道頸動脈夾層是否與頭頸部按摩有關(guān)。先來了解一下什么是頸動脈夾層？頸部動脈夾層（cervicalarterydissection，CAD）是指頸部動脈內(nèi)膜撕裂導致血液流入其管壁內(nèi)形成壁內(nèi)血腫，繼而引起動脈狹窄、閉塞或動脈瘤樣改變，主要分為頸內(nèi)動脈夾層（internalcarotidarterydissection，ICAD）和椎動脈夾層（vertebralarterydis?section，VAD）。那么頸部按摩會不會導致頸動脈夾層呢？答案是肯定的！研究發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈夾層和椎動脈夾層均與頸部手法按摩之間存在明顯的流行病學關(guān)聯(lián)。在按摩過程中，頸部發(fā)生快速旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈、前屈、后伸等動作，導致頸部動脈在外力作用下血管內(nèi)膜發(fā)生撕裂從而形成夾層。?夾層可引起相關(guān)的動脈狹窄、閉塞或動脈瘤樣改變，從而導致缺血性腦卒中，嚴重可危及生命。據(jù)統(tǒng)計，頸動脈夾層是中青年卒中的重要原因，占45歲以下卒中患者的5％～25％%。頸動脈夾層的臨床表現(xiàn)各異，有些患者可無任何臨床癥狀，體檢或無意中檢查出來；有些則表現(xiàn)為一側(cè)的頭、面或頸部疼痛，后慢慢出現(xiàn)癥狀加重甚至腦梗死的表現(xiàn)；也有部分患者則因血管內(nèi)膜剝離程度嚴重，發(fā)現(xiàn)血管嚴重狹窄或閉塞導致急性腦梗死。既然頸部按摩會導致頸動脈夾層，做頸部按摩還有這些風險，該怎么辦呢？當按摩過程中出現(xiàn)頸部、枕部疼痛時，尤其是疼痛性質(zhì)發(fā)生改變時需警惕發(fā)生頸動脈夾層，及時終止按摩。如何知道我們是否得了頸動脈夾層呢？有幾個檢查方法可用：頸部彩色多普勒超聲、頸部MRA或頭頸CTA對頸動脈夾層進行篩查。DSA是診斷頸動脈夾層的“金標準”，表現(xiàn)通常是血管串珠樣狹窄或血管閉塞(火焰征)、血管平滑或不規(guī)則變細(鼠尾征、線樣征)、假性動脈瘤、內(nèi)膜從動脈壁上撕裂(雙腔征)。頸動脈夾層怎么治療呢？目前推薦在急性期，使用抗血小板或抗凝治療;可預防癥狀性頸動脈夾層患者卒中或死亡風險。通常維持抗血小板治療3～6個月。療程結(jié)束時，如夾層仍然存在或復發(fā)，推薦長期抗血小板藥物治療。如在積極藥物治療基礎(chǔ)上仍有缺血性事件發(fā)生，可考慮血管內(nèi)介入治療或手術(shù)治療。

  
  

  長征醫(yī)院神經(jīng)外科張建忠

  2024年01月16日 181 0 0

• 左側(cè)頸內(nèi)動脈c6段結(jié)節(jié)狀突起，頸約2.5*3.5*2.5，鑒別動脈圓錐與小動脈瘤。請問我下一步該怎辦

  
  

  孫力泳醫(yī)生的科普號

  2023年07月30日 340 0 1

• 頸動脈血管瘤，已經(jīng)6年，需要手術(shù)嗎？

  
  

  尹杰醫(yī)生的科普號

  2023年04月02日 141 0 1

• 伊醫(yī)生頸動脈瘤內(nèi)側(cè)c5段4mm需要手術(shù)嗎

  
  

  伊志強醫(yī)生的科普號

  2022年12月06日 284 0 4

• 左側(cè)頸內(nèi)動脈瘤要不要緊？該怎么治療

  
  

  黃世敬醫(yī)生的科普號

  2022年11月16日 265 0 0

• 頸動脈剝脫手術(shù)與動脈瘤栓塞手術(shù)！

  
  

  宮崧峰醫(yī)生的科普號

  2022年11月12日 77 0 3

• 眼皮下垂、瞳孔變大、眼球運動受限，在我檢查發(fā)現(xiàn)竟是頸內(nèi)動脈瘤。頸動脈瘤屬于一種非常嚴重的疾病。

  
  

  眼科科普

  2022年08月14日 143 0 0

• 左頸動脈瘤5.3mm怎么治療

  
  

  高亦深醫(yī)生的科普號

  2022年08月01日 346 0 1

• 我頸動脈混合斑塊36mm, 左右都有，但各項血脂指標正常。血流正常，頭不疼，需要服他丁嗎？謝謝。

  
  

  衷敬柏醫(yī)生的科普號

  2022年07月26日 232 0 0

• 秦醫(yī)師你好，請問頸動脈瘤要做手術(shù)嗎？

  
  

  同心抗疫 共護健康

  2022年07月14日 248 0 0