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祿韶英主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 血管外科 一個月足夠了。 年輕人怎么預防？年輕人不要考慮靜脈曲張的事情啊，年輕人絕大多數(shù)都是心理負擔問題，總算有年輕人來提問了，我有時候在門診上呢，我見到年輕人，我，呃，不知道是一種什么樣的心情，我覺得年輕人更應該把時間放在工作。 為社會多做貢獻，提高自己啊，多學習，年輕人對自己的健康過度的擔憂，我覺得主要是心理問題，呃，好多年輕人來了啊，因為他們本身做運，長期做運動，他很瘦，靜脈顯露，不叫靜脈曲張，他也不知道在哪里看到，我剛才最開始就講了，就是得上靜脈曲張，不要命也不要腿，也不是特別嚴重的影響你，特別是在你年輕的時候就是難看，對吧，啊，不要過多的去在意它，我不知道年輕人該怎么去預防，那讓你這么年輕天天穿彈力襪，你覺得舒服嗎？ 你夏天你不覺得熱嗎？然后讓你少走路，不要站，不要坐，那國家靠誰來建設對吧，啊，我有的時候?qū)δ贻p人要求還是挺高的，對吧，因為我現(xiàn)在我自己50多歲了，我倒還沒有，呃，覺得我應該怎么去預防靜脈曲張，我覺得你們也不要去想這些，你就讓他盡情的去發(fā)展得了，靜脈曲張現(xiàn)在有很好的治療方法。 啊，不要擔心，對吧，不要擔心，你看又出來一個年輕人，最近在醫(yī)院，醫(yī)生說看起來有點靜2021年10月26日
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李承龍主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第二醫(yī)院 血管外科 下肢靜脈曲張形成后難以自行緩解，最終需要手術(shù)干預。因此對于容易導致靜脈曲張的高危人群，我們建議早期進行預防；對于已經(jīng)得了靜脈曲張的人群同樣應該進行預防，避免加重如何做好靜脈曲張的預防措施呢？1. 避免久站久坐：站立時勿長時間兩腿承受重力，可有所側(cè)重，使雙側(cè)下肢輪番得到休息。站立時也可適當做踮腳運動，目的是使小腿肌肉收縮而促使靜脈血液向心回流，避免下肢靜脈瘀血。平時坐立或夜間睡覺時可抬高患肢，促進血液回流。坐姿應端正，避免蹺二郎腿姿勢，因為二郎腿的坐姿會阻礙下肢靜脈血液回流。2.穿醫(yī)用彈力襪：長期站立工作和長期從事重體力勞動的人群，如流水線上工作人員、教師、醫(yī)護等應經(jīng)常走動，多做踝關(guān)節(jié)的伸屈活動，以減輕淺靜脈腔內(nèi)的壓力。改善勞動條件，減輕勞動強度。應在醫(yī)生指導下選擇穿醫(yī)用彈力襪來預防下肢靜脈曲張。彈力襪的大小要合乎個人的腿徑，必須注意彈力襪應平整無褶皺。在每天下床之前，將雙腿舉高慢慢套入，晚上睡覺前將彈力襪脫下。3.加強體育鍛煉：要加強體育鍛煉，尤其需要鍛煉下肢的運動。建議多進行游泳、慢跑、散步、騎自行車等運動。但是要避免舉重、蹦跳等容易引起腹腔壓力增高的運動。游泳是防治靜脈曲張最有效的方式，游泳時機體壓力得到減輕，而來自外部水的壓力有助于促進淺表靜脈收縮。在鍛煉時多做腿抬高放低運動，患肢抬高過心臟，有利于促進血液循環(huán)，減輕下肢靜脈壓力。4.戒煙：吸煙能對血管壁造成損傷，而且能使血液黏滯度改變，使血液變黏稠，容易發(fā)生淤積。吸煙絕對有害健康。5.減肥：肥胖患者應積極有計劃性地減輕體重，因為過重的體重壓力會造成腿部靜脈血液回流受阻，誘發(fā)下肢靜脈曲張。同時，肥胖患者的血液較黏稠，對靜脈血液回流也會產(chǎn)生影響。6.熱水泡腳及按摩：夜間休息前按摩雙腿，有條件時用熱水浸浴雙腳，忌用冷水泡腳。熱水浸浴也有利于消除疲勞，活血化瘀，緩解腿部壓力。但嚴重靜脈曲張皮膚薄弱患者泡腳時應減少泡腳，以免形成潰瘍。7.飲食宜忌：在飲食上選擇高纖維素、高蛋白、高熱量、低脂肪的食物。忌豬肉等高脂肪且易增加血液黏稠度的食物。選擇清淡的飲食， 忌辛辣。保持健康的生活方式，多飲水。8.放松心情：部分患者因為出現(xiàn)下肢靜脈曲張而產(chǎn)生焦慮、擔憂等情緒。應去靜脈曲張門診了解下肢靜脈曲張的病程特點以及有效的防護措施，減輕焦慮的情緒，促進疾病的康復和提高生活質(zhì)量。9.孕期預防靜脈曲張注意事項：孕婦在妊娠中晚期由于腹腔壓力增高，引起下肢靜脈回流受阻，易患下肢靜脈曲張。應保證充足的休息，適當活動但要避免過度勞累，建議選擇寬大舒適的衣服，盡量穿平底拖鞋。有咳嗽、便秘等癥狀需要及時治療。多吃蔬菜水果等富含纖維素的食物。每天適當進行腿部按摩，促進血液循環(huán)，消除腿部水腫，也可以預防產(chǎn)后下肢靜脈曲張與深靜脈血栓的形成。2021年05月27日1866
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李承龍主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第二醫(yī)院 血管外科 懷孕期間常發(fā)生靜脈曲張，尤其是妊娠后期，易在下肢或會陰部出現(xiàn)靜脈曲張而造成行動不便，常常引起準媽媽們擔憂而就診或咨詢。婦女懷孕后盆腔內(nèi)壓力增高，靜脈擴張；同時孕期荷爾蒙水平變化，靜脈管壁變軟，亦可導致靜脈擴張。后引起靜脈瓣關(guān)閉不全，尤其是腿部的內(nèi)側(cè)面、會陰部、小腿和足背上的靜脈血管內(nèi)壓力增高，經(jīng)常充盈著血液，慢慢地就使靜脈血管變得粗大彎曲，最終發(fā)展成為靜脈曲張。妊娠靜脈曲張分為兩型：1型：懷孕前靜脈正常的懷孕婦女在妊娠期間出現(xiàn)的靜脈曲張；可發(fā)生于每3個孕婦中的1個，其中左腿較右腿多見。2型：妊娠期間的靜脈曲張為本次懷孕前即存在的原發(fā)或繼發(fā)性靜脈曲張。本次懷孕合并靜脈曲張的患者中約2-60%在第一次懷孕前已存在靜脈曲張。有時孕婦本身即存在靜脈曲張的易患因素，而本次懷孕又促使靜脈曲張發(fā)生，要區(qū)分是1型還是2型頗為困難。本病早期常無任何自覺癥狀，隨著病情的發(fā)展，孕婦可感到下肢腫脹發(fā)沉、麻木，行動不方便，易疲倦、隱痛，下肢及足背浮腫。重者可合并外陰靜脈曲張和痔瘡，活動時癥狀加重。懷孕期靜脈曲張的相關(guān)不適常與懷孕本身的癥狀互相疊加，引起部分準媽媽產(chǎn)生害怕、擔憂等心理。不管哪一類型的妊娠靜脈曲張，都主要采用醫(yī)用彈力襪進行加壓治療，通常壓力級別為2級即足以達到治療目的，對于腿部粗大的患者可能需要3級。懷孕期間應避免服用靜脈活性藥物，應避免進行各種有創(chuàng)治療措施，包括硬化治療。此外，保持足夠的水份攝取和體力活動也很重要。在保證足夠的維生素和礦物質(zhì)攝入的情況下，適當?shù)捏w重控制亦有效。妊娠靜脈曲張的主要并發(fā)癥是曲張性血栓形成，一般見于2型的病例，若血栓向上蔓延，則有發(fā)展成深靜脈血栓之虞，這時治療應刻不容緩，措施主要有低分子肝素抗凝加以壓力治療。1型妊娠靜脈曲張多在產(chǎn)后6周恢復到本次懷孕前的狀態(tài)。2型妊娠靜脈曲張患者持續(xù)時間要比1型為長，產(chǎn)后靜脈曲張仍進展者應予治療，具體方法與一般靜脈曲張類似，包括保守和手術(shù)治療等。如何預防靜脈曲張呢？孕婦在懷孕中期應盡量減少站立體位。睡覺時，最好采用左側(cè)臥位，若下肢已有浮腫或靜脈曲張，可用枕頭等把腿腳墊高，以利于靜脈血的回流。可每日定時按摩一下小腿肚子，按摩后用溫水燙洗腿腳，促使下肢血液循環(huán)。妊娠期間，孕婦要適當參加一些有利于健身強體的活動(如散步、醫(yī)療體操、輕松的家務等)，均有助于增加肌肉力量，減少脂肪并培養(yǎng)耐力。平時，孕婦應經(jīng)常有意識地改變體位，如多走動、抬抬腿、踢踢腳，均有利于減輕下肢血管的負擔，促進靜脈血液回流心臟。當靜脈曲張?zhí)幊霈F(xiàn)發(fā)癢、硬化或破裂出血時，一定要及時到醫(yī)院診治，不可自行處理。2021年05月12日1316
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王海洋主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 血管外科 驚!“青筋”爆掉了？！ 江蘇的馬先生，多年前發(fā)現(xiàn)自己腳上的“青筋”很明顯，隨著時間流逝，這些“青筋”除了越發(fā)扭曲之外，腳部周圍的皮膚顏色還越來越黑。 馬先生雖然覺得這樣很難看，但一直不痛不癢也就不以為意了。誰知道前段時間，發(fā)黑的皮膚開始頻繁脫皮、瘙癢，而且就在他撓癢的時候，皮膚和“青筋”都破裂了！ 一時間血流如注，止都止不住，還好馬先生送醫(yī)及時，最終才沒有發(fā)生更嚴重的結(jié)果。 當“蚯蚓”纏上腿 馬先生的“青筋”其實是靜脈血管，而血管出現(xiàn)扭曲狀況，是由于下肢靜脈曲張造成的，也就是俗稱的“蚯蚓腿”。得了下肢靜脈曲張，開始時會出現(xiàn)下肢，尤其是小腿表面的靜脈擴張、迂曲、成團，看起來像蚯蚓，下肢沉重、乏力甚至疼痛。 隨著病情發(fā)展，重度下肢靜脈曲張的患者還會出現(xiàn)腳踝輕度腫脹，早上輕微，下午嚴重，兩只腿腫脹程度不對稱，還出現(xiàn)小腿末端和足部皮膚顏色變深、發(fā)黑、瘙癢、起疹子，后期皮膚容易破損，破損后難以愈合，所以人們又叫它“老爛腿"。 “蚯蚓”可致命？ 下肢靜脈曲張，除了病情嚴重時可能導致皮膚長期潰爛，更可怕的是還可能引發(fā)靜脈血管血栓的出現(xiàn)。一旦這些血栓脫落，就容易回流到心臟，然后堵塞動脈，最終甚至導致猝死。 如何對付“蚯蚓腿”？ 如果感覺下肢酸脹不適、沉重、乏力感，淺靜脈迂曲成團，需要警惕這可能是靜脈曲張的早期表現(xiàn)，建議及早到醫(yī)院的血管外科就診，在醫(yī)生的指導下使用藥物治療、合理穿戴彈力襪等，別讓“蚯蚓腿”越來越嚴重！ 如果沒有及時加以干預，隨著病情的進展，可能會出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化：皮膚瘙癢、色素沉著、脫屑、脂質(zhì)硬化甚至潰瘍、以及出血及血栓性淺靜脈炎。 這時就需要外科干預治療了，靜脈曲張已經(jīng)進入微創(chuàng)時代。王海洋教授所在的廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血管外科團隊采用最先進的微創(chuàng)大隱靜脈射頻消融、曲張靜脈點式剝脫、硬化劑注射術(shù)完成局麻微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張的治療，可以實現(xiàn)“日間手術(shù)”，上午入院手術(shù)、下午康復回家，而且不會感覺到疼痛，無需住院，方便又快捷。 這些異常需注意！ ① 沉：到了下午或是在長時間站立或行走后會明顯出現(xiàn)腿肚子發(fā)沉、發(fā)脹的感覺。 ② 腫：小腿，特別是踝部皮膚水腫。以站立過久或勞累后較明顯，晨起時水腫可消退。 ③ 癢：下肢局部刺癢，嚴重時會出現(xiàn)皮炎或濕疹，使刺癢加重，甚至無法忍受。 ④ 黑：小腿下三分之一的皮膚出現(xiàn)明顯的顏色變化，變紫，甚至發(fā)黑。還會變得粗糙、脫屑或是有潰瘍形成。這時靜脈曲張已經(jīng)比較嚴重了，應該立即就診。 如何預防“蚯蚓腿”？ ① 對于長期站立工作、重體力勞動的高危人群，如教師、護士等，可平時穿醫(yī)用靜脈彈力襪，適當加強下肢的鍛煉，增加肌泵的促血液回流作用，睡前抬高下肢。 ② 對于有慢性咳嗽及習慣性便秘的患者，要及時進行治療。 ③ 對于一般人群，飲食上忌煙酒，少吃油膩、辛辣的食物，多吃含維生素的食物，盡量避免久站、久蹲、久坐等減緩血液回流的動作 ④ 適當加強體育鍛煉，如快步走、游泳等。 專家介紹 王海洋 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血管外科主任 醫(yī)學博士 主任醫(yī)師 教授 博士生導師 博士后指導教師 專業(yè)方向：擅長血管外科的常見病多發(fā)病的診治，在微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張，頸動脈狹窄、肺栓塞、腹主動脈瘤、布-加綜合癥、內(nèi)臟血管疾病、下肢動靜脈阻塞病、血液透析通路等疾病的診治。 出診時間：周一上午、周三上午 出診地點：廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院門診四樓外科診室 來自健康100FUN、廣醫(yī)一院2021年04月12日2189
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李建鵬副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 周圍血管科 經(jīng)常有病人問，彈力襪對下肢靜脈曲張到底有沒有作用？彈力襪對下肢靜脈曲張的作用是毋庸置疑的，關(guān)鍵是看你想達到哪一種治療效果。彈力襪首先可以預防下肢靜脈曲張，對于長久站立工作的人群來說，穿彈力襪可以預防下肢靜脈曲張，對于已經(jīng)有靜脈曲張的患者，彈力襪可以延緩或者阻止下肢靜脈曲張的發(fā)展，但是對于已經(jīng)出現(xiàn)的曲張的靜脈，彈力襪是沒有治療作用的，它頂多就是緩解。另外的話，彈力襪不是我們常說的彈力褲，它是一種高分子材料制成的襪子，而且它的壓力是從下往上逐級遞減的，這樣才能達到促進靜脈回流的作用。所以正確的選擇和專帶彈力襪對下肢靜脈曲張是有非常重要。2021年02月20日762
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曾敏副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 上一篇文章我寫了便秘，中間提到了靜脈曲張，靜脈曲張是孕期常見的癥狀，孕期一旦靜脈曲張，說明您的血管靜脈瓣膜的功能就不是很好了，可能您產(chǎn)后能自然恢復一點，但當年齡增大，下肢靜脈功能的減退，靜脈曲張就會變得更嚴重。所以針對孕期靜脈曲張我有話說。 靜脈曲張在孕期主要表現(xiàn)為下肢靜脈曲張，一條條的青筋，或一絲一絲的紅血絲或青絲暴露在腿上。有時沒有特別的感覺，嚴重一點的到了下午，腿會有的脹，休息一下就好了。更嚴重的腿脹難受，會引起疼痛，甚至導致外陰靜脈曲張，影響到走路和分娩。 我想說的是每一個孕婦因為妊娠的原因，都會引起下肢靜脈的壓力增高，容易誘發(fā)靜脈曲張。為了防止孕期對我們下肢靜脈瓣的破壞，建議每個孕婦孕期都要穿適合自己的醫(yī)用彈力襪。我懷孕從12周開始每天穿，經(jīng)過6-9月的炎炎夏日，本人40多歲高齡分娩時，沒有高血壓，沒有糖尿病，沒有便秘，沒有靜脈曲張。朋友們彈力襪穿起來吧，為了我們的血管健康！ 本篇不收費，拿走不謝，轉(zhuǎn)發(fā)給身邊每個孕婦，傳播知識，健康你我他！2020年11月15日1050
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雙劍博副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 肝膽胰脾外科 很多人都有這樣的誤區(qū)，覺得腿上血管粗，說明身體強壯；還有的人說，我因為太瘦了，沒長肉，所以血管明顯。其實不是這樣的，很多人都沒有注意到這是一種疾病——下肢靜脈曲張。這是一種多發(fā)病，很多人或多或少都有這種病，只不過要看嚴重程度。有的人可能不嚴重，就是在站立的時候出現(xiàn)腿部的酸脹疼痛，嚴重的就會出現(xiàn)皮膚瘙癢，皮膚破潰“老爛腿”。下肢靜脈曲張都有哪些臨床表現(xiàn)？如果不及時治療下肢靜脈曲張會有什么后果？一、什么是下肢靜脈曲張？下肢靜脈曲張是指由于下肢靜脈瓣功能不全、靜脈阻塞、肌肉泵功能不全導致的下肢靜脈血回流受阻（不能正常回流到心臟）。表現(xiàn)為下肢淺靜脈的明顯突出，我們在皮膚表面可以看到藍色或紫色的條索，像蚯蚓爬行；腿部易疲勞、疼痛、下肢腫脹；足靴部位的皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮下硬結(jié)，后期發(fā)展為濕疹和皮膚破潰。我們靜脈中有個叫“靜脈瓣”的東西，這個靜脈瓣就像一個守門員一樣，靜脈血回流心臟的過程中，把這個門守得死死的，保證血液全部回流心臟。要是靜脈瓣自己有了問題，或者靜脈血管壓力過大了，這個球就守不住了，血液不能完全回流到心臟，而是反流到靜脈血管，長期這樣，血管就會擴張、迂曲。還有，我們小腿得血液回流依靠肌肉的擠壓，我們把小腿肌肉的擠壓作用稱作“肌肉泵”作用。瓣膜的單向開放功能具有重要意義,它有效地防止了小腿肌肉舒張時血液的倒流，保證了人體直立位時的血液回流。繼發(fā)于某些疾病，因為下肢深靜脈血栓，阻塞深靜脈，血液回流障礙，引起淺靜脈代償引起靜脈曲張。所以，因為下肢靜脈曲張的因素總結(jié)起來就是這幾點：1.先天性的靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷；2.遺傳因素；3.肌肉泵功能減，隨著年齡的增長，功能逐漸下降；4.重體力勞動、長期站立、長期坐立等職業(yè)相關(guān)因素；5.妊娠；6.肥胖。二、下肢靜脈曲張有哪些危害和并發(fā)癥？國際上，下肢靜脈曲張CEAP分級，分為C0-C6級：C0級，有癥狀無體征；C1級 ，毛細血管擴張（癥），或網(wǎng)狀靜脈叢；C2級 ，靜脈曲張；C3級 ，水腫；C4級 ，皮膚或皮下組織的改變a. 色素沉著和（或）濕疹，b.色素沉著和皮下脂肪硬化癥；C5級，皮膚改變+愈合期潰瘍；C6級，皮膚改變+活動性潰瘍?？梢钥匆娢覀兂Ｕf的“老爛腿”。一般在疾病早期，下肢（常見于小腿）可見擴張、迂曲的血管，腿部明顯得團塊由于位置在腿部，經(jīng)常都會露在外面，十分影響美觀，特別對于年輕人來說，可能還會帶來心理影響。疾病中期，由于血液回流不暢，活動后或者長時間站立后，會出現(xiàn)腿部酸脹、沉重感、水腫等不適。到了后期，可出現(xiàn)皮膚瘙癢，皮膚色素沉著，甚至皮膚潰瘍，成為“老爛腿”。臨床上，我們醫(yī)生最擔心的是，嚴重的并發(fā)癥——出血和血栓。曲張靜脈所經(jīng)過區(qū)域的皮膚，由于營養(yǎng)不足而十分脆弱，稍微不小心的觸碰、摩擦、蚊子叮咬，都可能引起曲張靜脈得破裂大出血。這種出血往往不伴疼痛，病人不易察覺，如果是夜間發(fā)生，后果十分嚴重。由于局部靜脈曲張，血流緩慢，部分病人可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓，表現(xiàn)為皮膚的紅腫熱痛，如果不及時發(fā)現(xiàn)治療，血栓有可能跑到深靜脈，通過血液循環(huán)到達肺部，造成肺栓塞，患者很容易出現(xiàn)呼吸困難，危及生命。所以我們醫(yī)生一般提倡，能在早期階段進行治療，就可以考慮早期微創(chuàng)手術(shù)。三、目前的治療方法目前靜脈曲張的治療方法，有三種：保守治療、傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。保守治療主要是病情不嚴重時，站立時出現(xiàn)疼痛、腿部脹痛，可以使用靜脈活性藥物，這樣可以改善血液循環(huán)；或者使用彈力襪。傳統(tǒng)手術(shù)的手術(shù)方式是大隱靜脈高位結(jié)扎+抽剝術(shù)，這種方法已經(jīng)不提倡了，但還是有一些醫(yī)院在做。目前主流的手術(shù)方式是微創(chuàng)手術(shù)，有chiva手術(shù)、化學消融（泡沫硬化劑、MOCA機械化消融、Vennaseal栓塞）和腔內(nèi)熱消融（射頻，激光、微波、電凝、chiva手術(shù)，尤其是是激激光和射頻為主）。微創(chuàng)考驗醫(yī)生的技術(shù)，除了要能做外科手術(shù)，還要熟練掌握B超，才能給患者做激光或者射頻治療。微創(chuàng)的有點是，操作簡單、切口小或者無切口，住院時間短，做完手術(shù)后當天出院或者第二天出院，恢復快。尤其是對于濕疹或者皮下脂肪硬化癥患者的交通支處理有優(yōu)勢。四、踝泵運動預防下靜靜脈曲張?zhí)岬锦妆眠\動，大家可能會覺得很陌生，其實就是簡單的勾腳尖和繃腳尖的過程。這個動作隨時隨地都可以做，操作簡單方便，括踝關(guān)節(jié)的屈伸和環(huán)繞運動，通過踝關(guān)節(jié)的運動，起到像泵一樣的作用，促進下肢的血液循環(huán)和淋巴回流。跖屈（繃腳尖）時，小腿三頭肌收縮變短，脛骨前肌放松伸長；背伸（勾腳尖）時，脛骨前肌收縮變短，小腿三頭肌放松伸長。肌肉收縮時，血液和淋巴液受擠壓回流，肌肉放松時，新鮮血液補充。通過這樣簡單的屈伸腳踝，可以有效促進整個下肢的血液循環(huán)。環(huán)繞動作原理類似。踝泵運動分為屈伸和繞環(huán)兩組動作。屈伸動作：您可以躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時保持10秒鐘，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度時保持10秒鐘，然后放松，這樣一組動作完成。稍休息后可再次進行下一組動作。反復地屈伸踝關(guān)節(jié)，最好每個小時練習5分鐘，一天練5~8次。繞環(huán)動作：您可以躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝關(guān)節(jié)為中心，腳趾作360度繞環(huán)，盡力保持動作幅度最大。繞環(huán)可以使更多的肌肉得到運動?？身槙r針和逆時針交替進行。下肢靜脈曲張的好發(fā)人群，主要和職業(yè)發(fā)病有關(guān)，例如教師、空姐、服務員、外科醫(yī)生、護士、白領、站崗人員、理發(fā)師、重體力勞動者等長期需要站立的人，以及久坐人群。這類人群，即使現(xiàn)在很健康，沒有任何不舒服，也建議每天抽出時間來鍛煉一下，靜脈曲張非常高發(fā)，一個小小的動作，卻能有效預防下肢靜脈曲張。個人介紹：雙劍博 醫(yī)學博士，外科醫(yī)生，普外科副主任。擅長甲狀腺結(jié)節(jié)消融，下肢靜脈曲張微創(chuàng)消融手術(shù)，乳腺微創(chuàng)，高危部位肝臟腫瘤消融，腹部疾病，腹腔鏡疝修補，腹腔鏡胃腸道手術(shù)。感謝大家一直以來對我的關(guān)注@微創(chuàng)外科雙5槍，歡迎大家把關(guān)心的話題寫在評論區(qū)，我會作為后續(xù)選題，希望創(chuàng)作出更多大家喜歡的內(nèi)容。如果您或身邊親友有健康疾病困擾，我會為您提供具體、專業(yè)的指導意見。2020年08月21日3265
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 表現(xiàn)：1、大小隱靜脈迂曲擴張，逐漸加重，蚯蚓狀。2、下肢酸脹沉重，小腿腫脹，長久站立后明顯，平臥后減輕。3、皮膚色素沉著、濕疹、潰瘍。4、血栓性淺靜脈炎，局部紅腫疼痛。天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛5、靜脈破裂出血。預防：1.避免長時間原地站立，可以間斷走動，讓腿部肌肉運動起來（小腿肌肉組織被稱作第二心臟），回送靜脈血，減輕腿部壓力；長時間坐位時，經(jīng)常變換坐姿或把小腿水平放置，可有利于血液回流；適當做踢腿動作，可以促進靜脈血液回流。2.穿著尺碼合適的醫(yī)用彈力襪，可以有效的預防靜脈曲張和控制病情的發(fā)展，懷孕期間的女教師更應當穿著醫(yī)用梯度彈力襪有效預防靜脈曲張的發(fā)生。3.避免穿著過于束腰、腹的衣物。4.注意控制體重。5.預防便秘。6.多吃富含纖維的食物和控制過多鹽的攝入。此外，經(jīng)常做腿部保健操和小腿肌肉按摩均可以緩解下肢疲勞，預防靜脈曲張的發(fā)生。2020年08月12日1178
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 下肢靜脈曲張癥狀輕的時候不痛不癢，沒什么感覺，逐漸發(fā)展就會感覺下肢沉、脹、乏力、小腿的淺靜脈漸現(xiàn)隆起，抬高腿休息以后會好轉(zhuǎn)，活動一天下來就會加重。下肢靜脈曲張在30~40歲的成年人中非常多見，因為本身先天性瓣膜發(fā)育薄弱，隨著后天經(jīng)常站立，或者久坐，或者是腹內(nèi)壓增高的因素，比如：前列腺肥大、便秘、妊娠、肥胖等使得腹內(nèi)壓增高，造成下肢的靜脈壓力增高，就會形成靜脈曲張。 平時要避免久站、久坐，還要去除腹內(nèi)壓增高的因素，如前列腺肥大、便秘患者要用藥，妊娠患者生產(chǎn)后腹內(nèi)壓就會降低。 肥胖人群首先應該減肥，過重的分量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴張加重；長期從事重體力勞動和長期站立工作的群體，最好穿彈力襪，使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài)。妊娠三個月至產(chǎn)后半年內(nèi)最好穿醫(yī)用彈力襪等，要多休息，經(jīng)常按摩腿部，促進血液循環(huán)，避免靜脈曲張。 那么，生活中人們應該怎樣預防靜脈曲張的發(fā)生，靜脈曲張患者又要怎樣延緩病情發(fā)展呢？ 1. 避免長時間站立，工作需要時應每隔幾分鐘交換一下支撐腿，常做抬腿和勾腳運動，促進血液的循環(huán)。 2. 靜坐時雙腿平行，不要將雙腿交叉，每隔40分鐘就起立活動一會。 3. 經(jīng)常鍛煉多去散步，增強腿部力量，養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高，高過心臟的姿勢，可促進腿部靜脈血液循環(huán)。 4. 保持好正常的體重，過重會使腿部靜脈負擔增加。 5.平時不要提重物過久，不要束腰過緊。2020年08月05日1150
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靜脈曲張相關(guān)科普號
劉洪醫(yī)生的科普號
劉洪 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
血管外科
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王世民醫(yī)生的科普號
王世民 主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
綜合內(nèi)科
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付鴻江醫(yī)生的科普號
付鴻江 副主任醫(yī)師
泰達國際心血管病醫(yī)院
血管外科
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