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2020年07月21日
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 （1）避免穿緊身的衣服。腰帶、鞋子都不可過緊，最好穿低跟鞋。（2）控制體重。如果超重的話會增加身體的負擔，使靜脈曲張更加嚴重。（3）不要提重物。重物會增加身體對下肢的壓力，不利于緩解靜脈曲張的癥狀工作。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛（4）避免高溫。高溫易使血管擴張，從而加重病情。（5）采用左側(cè)臥位。在休息和睡覺時，患者盡量采用左側(cè)臥位，有利于下腔靜脈的血液循環(huán)，減輕靜脈曲張的癥狀。（6）穿靜脈曲張減壓襪。靜脈曲張減壓襪可以幫助靜脈回流，治療靜脈曲張。2020年07月20日938
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 靜脈曲張：主要臨床表現(xiàn)為下肢皮膚出現(xiàn)肉眼可見的青紫色靜脈凸起，部分患者會合并沉重、酸脹不適的感覺。隨著時間延長可出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化：色素沉著、水腫、皮炎、濕疹、皮下脂質(zhì)硬化和潰瘍形成等。脈管炎：脈管炎病因有很多，像血栓閉塞性脈管炎目前證實與吸煙、勞累、寒冷、外傷有關(guān)；動脈硬化閉塞癥是由于血脂的代謝異常，導(dǎo)致的血管壁的增厚或者斑塊的形成，從而造成血管的閉塞；糖尿病壞疽主要是生活習(xí)慣、遺傳因素及代謝異常導(dǎo)致。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛靜脈曲張：主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢。預(yù)防方法脈管炎的預(yù)防：1、減少吸煙，因為吸煙跟脈管炎呈正相關(guān)，如果是吸煙患者，往往發(fā)病率比較高，所以要控制或者戒煙；2、改變生活習(xí)慣，比如生活不規(guī)律，或者在環(huán)境比較潮濕和寒冷的地方生活，可能會導(dǎo)致脈管炎發(fā)生率增加；3、脈管炎的預(yù)防跟生活習(xí)慣也有一定關(guān)系，比如長期口服避孕藥也會導(dǎo)致遠端肢體出現(xiàn)脈管炎。靜脈曲張的預(yù)防：1、避免久站和久坐，注意休息，從事久站和久坐工作的人，在站立或者坐的時間超過一個小時以上，應(yīng)該主動站起來做踝泵或者小腿肌肉泵的收縮運動，促進靜脈回流。2、抬高患肢或者站坐時間長了以后，在條件允許的情況下讓雙下肢抬高，給靜脈回流一定的時間。3、從事這一類有靜脈曲張高發(fā)因素工作的人群，建議長期穿醫(yī)用靜脈曲張襪，通過靜脈曲張襪的壓力梯度促進靜脈回流。4、注意休息，注意避免腹壓增高的動作。2020年07月19日1446
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 1、小腿抽筋是靜脈曲張一種并發(fā)癥的表現(xiàn)，可以進行放松運動，來發(fā)揮小腿肌肉泵的作用讓瘀滯在血管的血液回流，健身神經(jīng)的壓迫，自然抽筋也就會有所緩解。 2、靜脈曲張患者在運動過后，小腿曲張部位供氧不足，電解質(zhì)出現(xiàn)失衡或流失，也容易導(dǎo)致抽筋的現(xiàn)象此時運動過后應(yīng)該及時的補充水量。 3、身體缺失營養(yǎng)素是靜脈曲張患者常發(fā)生的事情，尤其是缺鈣，小腿肌肉造成痙攣的顯現(xiàn)，人體鈣離子偏低，肌肉容易出現(xiàn)興奮造成抽搐，此時選擇食用一些海帶、蝦皮來補充鈣質(zhì)。 4、多運動經(jīng)常穿平底鞋出行，給小腿肌肉一個最舒服的姿態(tài)幫助靜脈血回流心臟。注意養(yǎng)護腿部的健康，經(jīng)?？囍彪p腿進行預(yù)防。 小腿抽搐是靜脈曲張的一種癥狀表現(xiàn)，一定要及早的發(fā)現(xiàn)，及早的治療，進行適量的運動循序漸進的好方法來預(yù)防靜脈曲張，幫助恢復(fù)健康身體。2020年07月08日1093
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 針對靜脈曲張，目前在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)有了很多治療方法。靜脈曲張不嚴重時，也可以通過健康的生活方式，如運動與合理飲食，來緩解靜脈曲張的癥狀。運動及行為改善步行、騎行、游泳、瑜伽等鍛煉腿部的活動，可以有效改善血液循環(huán)和血管彈性，為了保持血液良好循環(huán)，坐著時不要翹二郎腿，坐或躺下來時，可以適當將雙腿抬高。盡量不要長時間站立或久坐，如果條件不允許，必須久坐時，可以每隔半小時站起來走幾步。如果必須長時間站立，可以試著切換重心，每隔幾分鐘，將重心從一條腿轉(zhuǎn)移到另一條腿上。為了到達心臟，腿部靜脈里的血液需要一路克服重力，奮力自下而上艱難前行，如果長時間站立，或彎腿坐著，將使血液流動更加困難。另外，少穿束腰或束腿的緊身衣，但可以穿緊身襪，緊身襪能擠壓腿部，使靜脈的血液能借力上去。左側(cè)睡眠有助于減少身體右中部的骨盆大靜脈的壓力，也有助于緩解靜脈曲張的癥狀。飲食調(diào)整如果想從飲食上緩解靜脈曲張，需要解決的關(guān)鍵問題是肥胖、便秘和水分滯留。首先，很多熱量高、營養(yǎng)價值又低的食物，只會使人越吃越胖，還可能引起炎癥，影響血液循環(huán)。這些食物主要有酒精、加工食品、精制米面糖和反式脂肪酸，要盡量少吃。喝酒和高糖飲食，都會刺激大量胰島素釋放，血胰島素含量太高，會抑制身體對鈉的清理，使水潴留增加，加重靜脈負擔。喝酒太多還影響肝臟的解毒能力，對身體的整個循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生負面影響，使血液更濃稠，進一步削弱腿部靜脈。血液中儲存的水分多了，會給靜脈瓣膜增加一部分壓力，這樣長時間下去，大大削弱靜脈的彈性，引發(fā)靜脈曲張。2020年07月05日1756
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 預(yù)防靜脈曲張要注意以下幾點：長期站立工作、重體力勞動的人，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下穿醫(yī)用彈力襪，并加強下肢的鍛煉，睡前抬高下肢。有慢性咳嗽及習(xí)慣性便秘的患者，要及時治療原發(fā)病。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用促血液循環(huán)的藥物。盡量避免久站、久蹲、久坐，加強體育鍛煉。最后，提醒各位，發(fā)現(xiàn)靜脈曲張要盡早就診和治療，否則可能隨著病情的進展，而失去選擇微創(chuàng)手術(shù)的機會，而且手術(shù)后復(fù)發(fā)率也會增加。2020年07月03日1012
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2020年07月02日1014
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 運動方面；一般建議患者兩周內(nèi)適當減少活動，每半小時活動一次，每次不超過5分鐘，不要進行劇烈的運動。兩周左右拆了繃帶穿醫(yī)用彈力襪，醫(yī)用彈力襪可以有效促進傷口愈合，活動量可以逐漸增加，但是也要避免劇烈運動，一般像跑步、爬山、游泳在術(shù)后兩個月的時候才可以進行。飲食方面；正常飲食就可以，但是要注意避免辛辣刺激。因為辛辣刺激的食物對血管內(nèi)膜有一定的刺激。一般來講，長期站立的人腿部靜脈內(nèi)壓力較大，最容易得靜脈曲張，像教師、商店售貨員、廚師等；其次是長期坐著不活動的人，坐的時候小腿肌肉不收縮是放松的，同時腿是彎曲的，血液回流沒有站著通暢，也容易得靜脈曲張，像長期坐著不活動的病人、辦公族、IT人員長期坐著不活動；再是過度鍛煉的人，特別是強度非常大的體育鍛煉，比如跑馬拉松，大強度的健身房活動，會造成血管的負擔加重，容易增加靜脈曲張的風險。2020年06月29日814
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 1、加強下肢力量練習(xí)，充分利用肌肉泵的作用。全身性運動時，大量血液會因運動的需要而流到下肢。下肢肌肉會交替收縮和舒張，當肌肉收縮時對血管造成壓迫，促進血液從下肢回流到心臟，減少血液在下肢的囤積，這種肌肉的現(xiàn)象被稱為“肌肉泵作用。通過加強下肢尤其是小腿肌肉力量，能有效的加強肌肉泵的作用，從而有利于預(yù)防和緩解下肢靜脈曲張。2、可每晚進行按摩，促進靜脈回流3、保持體重，穿戴有合適的彈力襪，利于延緩病情發(fā)展，體重超標人士需減輕體重，肥胖雖不是直接原因，但過重的力量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴張加重。長期從事重體力勞動和長期站立工作的人（如教師、警察、外科醫(yī)生、護士、售貨員等），最好穿彈力襪套，使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài)；婦女經(jīng)期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關(guān)照，多休息，經(jīng)常按摩腿部，幫助血液循環(huán)。4、應(yīng)盡量避免這些動作。蹲坐、盤腿、翹二郎腿、長時間靜坐等，都會影響患肢血液回流，。5、保持健康的生活習(xí)慣：戒煙，多食新鮮果蔬，保持大便暢通；大便時，應(yīng)盡量采用坐式馬桶。6、避免患處碰傷。由于靜脈曲張后，靜脈結(jié)節(jié)的管壁較薄，且常與萎縮的皮膚相粘連，輕度損傷便可引起破裂出血，由于循環(huán)障礙，破損后容易感染，不易痊愈。2020年06月23日1080
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 1.鍛煉小腿肌肉。小腿肌肉是一個輔助血泵，被譽為人體的“第二心臟”，每收縮一次，可以泵回30-40ml血液，幫助靜脈把血液輸回心臟，可緩解小腿靜脈壓力。當小腿長期缺乏運動，這個功能便會大大減退，主動或被動屈曲踝關(guān)節(jié)的活動，如騎腳踏車、步行和游泳等都有助強化小腿肌肉。2.睡眠時，把雙腳輕輕墊起，可促進雙腳血液流動，舒緩靜脈的壓力。3.可穿著彈力襪或彈力繃帶。尤其是從事老師、外科醫(yī)師、護士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等需長時間站立的職業(yè)者，可以有效減緩病情的發(fā)展，預(yù)防深靜脈血栓、老爛腿等并發(fā)癥。4.控制體重，在日常生活方面，則應(yīng)控制體重。還應(yīng)避免服用避孕藥。避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。有靜脈曲張的人，在靜站或靜坐約一個小時后，一定要起來活動身體5到10分鐘，再適當補充水分，不要讓自己處于一種脫水的狀態(tài)，減少深靜脈血栓的發(fā)生。5.戒煙，抽煙會使得血壓升高，動、靜脈受損，因此，靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙。2020年06月18日903
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