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金畢主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 生活習(xí)慣？我不知道你說的什么意思，是吃東西、飲食習(xí)慣還是什么習(xí)慣，因為中國人往往講生活習(xí)慣主要指的飲食，我個人認為飲食沒有什么特別的啊，當(dāng)然目前講的生活可能就不光是飲食了，而且還包括你的體位啦，工作啦，學(xué)習(xí)啦，休息啦等等各種各樣，全部統(tǒng)稱為生活習(xí)慣，對不對？ 嗯，我覺得這種生活習(xí)慣呢，呃，現(xiàn)在沒有特殊的要求，只要不長時間的站立，不要長時間的負重啊，就就可以了，呃，彈力襪呢，還是堅持要穿的啊，肯定要堅，堅持要穿的。 下面一個問題就是，嗯，有人問到這個靜脈曲張我想做手術(shù)了，但是什么季節(jié)做手術(shù)最好？ 嗯。2021年08月22日659
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成偉副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒血管外科 最近有一位患者來找我咨詢，家中的寶寶兩歲了，無意間發(fā)現(xiàn)寶寶全身用勁的時候脖子兩側(cè)鎖骨附近有筋突起來，沒有其他癥狀，曾就醫(yī)，檢查結(jié)果為頸內(nèi)靜脈擴張，這個病目前沒什么問題，注意觀察就好了，作為家長非常擔(dān)心孩子的健康問題，接下來，我來為大家科普什么是頸內(nèi)靜脈擴張？是否需要治療？ 一、什么是「頸內(nèi)靜脈擴張癥」？ 頸靜脈擴張癥是指頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈或頸前靜脈的局限性全周梭形擴大的良性疾病。頸內(nèi)靜脈為頸部最大的靜脈干。頸內(nèi)靜脈擴張癥表現(xiàn)為頸內(nèi)靜脈的紡錘形擴張，它不同于扭曲狀的靜脈曲張，其主要發(fā)生于頸內(nèi)靜脈的下 1/3 段。Harris 于 1928 年首次報道, 當(dāng)時命名為「先天性靜脈囊腫」，Gerwig 于 1952 年又進一步闡明其特點。過去曾認為本病罕見，現(xiàn)隨著彩色多普勒等非侵入性檢查技術(shù)的廣泛應(yīng)用，本病的檢出率隨之升高。頸靜脈擴張癥的病因不清，可能與局部解剖、頸靜脈瓣受損或缺陷、先天性靜脈結(jié)構(gòu)缺陷以及外傷等原因有關(guān)，其病理上表現(xiàn)為靜脈壁變薄、擴張、平滑肌減少稀疏或發(fā)生斷裂。 二、頸內(nèi)靜脈擴張癥有哪些臨床特點？ 頸內(nèi)靜脈擴張癥主要表現(xiàn)為右頸下1/3部的囊性膨隆，兒童常見。該膨隆于瓦爾薩瓦檢查(將口鼻閉住，作深呼氣，以行咽鼓管檢查)時明顯，故常為耳鼻咽喉科首先發(fā)現(xiàn)。日常生活中閉氣、哭泣、打噴嚏、彎腰時，亦可使其膨隆明顯；放松時，該膨隆消失。膨隆位于胸鎖乳突肌后緣，當(dāng)用手自上而下觸壓時，腫脹明顯變小，甚至消失。有時可聞及靜脈雜音，但無搏動，無痛，無吹風(fēng)樣動脈雜音。 三、頸內(nèi)靜脈擴張癥可通過哪些診斷方法明確？ 1.超聲超聲是非創(chuàng)傷性檢查，診斷率高，重復(fù)性強，是本病的首選，檢查時應(yīng)常規(guī)檢查雙側(cè)頸部靜脈，可準確反應(yīng)腫塊的性質(zhì)、范圍以及毗鄰關(guān)系，同時行血流測定，判斷擴張血管腔內(nèi)血流狀態(tài)以及是否有附壁血栓等，當(dāng)病變延伸至胸腔或顱腔內(nèi)時，該檢查受到一定限制。 2.血管造影當(dāng)懷疑本病可能性時，可通過做血管造影來確診，可測定頸內(nèi)靜脈壓力、血流速度以及客觀評估頸內(nèi)靜脈大小，但具有創(chuàng)傷性以及會發(fā)生靜脈穿孔、局部血腫等潛在并發(fā)癥的可能。 3.CT及磁共振顯像 (MRI)能較準確地檢查頸靜脈擴張范圍、毗鄰關(guān)系及與上腔靜脈的距離等，可為術(shù)前評估提供充分的客觀資料，但因其價格較貴而通常不作為首選。 四、頸內(nèi)靜脈擴張癥是否需要治療？ 是否需行治療，取決于該病的臨床癥狀及對美觀的影響。由于該病一般無特別的主觀不適，也未見頸內(nèi)靜脈擴張破裂的報道，故目前多建議選擇保守觀察。如果存在以下情況可考慮手術(shù)治療： ◆害怕?lián)p容或心理負擔(dān)重； ◆腫塊有進行性增大趨勢, 影響外觀；◆臨床癥狀或并發(fā)癥嚴重，如頭昏、頭痛、頸靜脈內(nèi)血栓形成等。 需要提醒大家的是，如果只是出于對美觀的影響想行手術(shù)治療，手術(shù)之前不要忽略了和術(shù)后瘢痕及可能并發(fā)癥的認真權(quán)衡。 成偉副主任醫(yī)師出診時間： 北京兒童醫(yī)院 每周二上午 門診四層17診室， 每周四上午 門診四層24診室 血管外科專業(yè)門診2021年06月07日3134
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李承龍主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血管外科 下肢靜脈曲張形成后難以自行緩解，最終需要手術(shù)干預(yù)。因此對于容易導(dǎo)致靜脈曲張的高危人群，我們建議早期進行預(yù)防；對于已經(jīng)得了靜脈曲張的人群同樣應(yīng)該進行預(yù)防，避免加重如何做好靜脈曲張的預(yù)防措施呢？1. 避免久站久坐：站立時勿長時間兩腿承受重力，可有所側(cè)重，使雙側(cè)下肢輪番得到休息。站立時也可適當(dāng)做踮腳運動，目的是使小腿肌肉收縮而促使靜脈血液向心回流，避免下肢靜脈瘀血。平時坐立或夜間睡覺時可抬高患肢，促進血液回流。坐姿應(yīng)端正，避免蹺二郎腿姿勢，因為二郎腿的坐姿會阻礙下肢靜脈血液回流。2.穿醫(yī)用彈力襪：長期站立工作和長期從事重體力勞動的人群，如流水線上工作人員、教師、醫(yī)護等應(yīng)經(jīng)常走動，多做踝關(guān)節(jié)的伸屈活動，以減輕淺靜脈腔內(nèi)的壓力。改善勞動條件，減輕勞動強度。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇穿醫(yī)用彈力襪來預(yù)防下肢靜脈曲張。彈力襪的大小要合乎個人的腿徑，必須注意彈力襪應(yīng)平整無褶皺。在每天下床之前，將雙腿舉高慢慢套入，晚上睡覺前將彈力襪脫下。3.加強體育鍛煉：要加強體育鍛煉，尤其需要鍛煉下肢的運動。建議多進行游泳、慢跑、散步、騎自行車等運動。但是要避免舉重、蹦跳等容易引起腹腔壓力增高的運動。游泳是防治靜脈曲張最有效的方式，游泳時機體壓力得到減輕，而來自外部水的壓力有助于促進淺表靜脈收縮。在鍛煉時多做腿抬高放低運動，患肢抬高過心臟，有利于促進血液循環(huán)，減輕下肢靜脈壓力。4.戒煙：吸煙能對血管壁造成損傷，而且能使血液黏滯度改變，使血液變黏稠，容易發(fā)生淤積。吸煙絕對有害健康。5.減肥：肥胖患者應(yīng)積極有計劃性地減輕體重，因為過重的體重壓力會造成腿部靜脈血液回流受阻，誘發(fā)下肢靜脈曲張。同時，肥胖患者的血液較黏稠，對靜脈血液回流也會產(chǎn)生影響。6.熱水泡腳及按摩：夜間休息前按摩雙腿，有條件時用熱水浸浴雙腳，忌用冷水泡腳。熱水浸浴也有利于消除疲勞，活血化瘀，緩解腿部壓力。但嚴重靜脈曲張皮膚薄弱患者泡腳時應(yīng)減少泡腳，以免形成潰瘍。7.飲食宜忌：在飲食上選擇高纖維素、高蛋白、高熱量、低脂肪的食物。忌豬肉等高脂肪且易增加血液黏稠度的食物。選擇清淡的飲食， 忌辛辣。保持健康的生活方式，多飲水。8.放松心情：部分患者因為出現(xiàn)下肢靜脈曲張而產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂等情緒。應(yīng)去靜脈曲張門診了解下肢靜脈曲張的病程特點以及有效的防護措施，減輕焦慮的情緒，促進疾病的康復(fù)和提高生活質(zhì)量。9.孕期預(yù)防靜脈曲張注意事項：孕婦在妊娠中晚期由于腹腔壓力增高，引起下肢靜脈回流受阻，易患下肢靜脈曲張。應(yīng)保證充足的休息，適當(dāng)活動但要避免過度勞累，建議選擇寬大舒適的衣服，盡量穿平底拖鞋。有咳嗽、便秘等癥狀需要及時治療。多吃蔬菜水果等富含纖維素的食物。每天適當(dāng)進行腿部按摩，促進血液循環(huán)，消除腿部水腫，也可以預(yù)防產(chǎn)后下肢靜脈曲張與深靜脈血栓的形成。2021年05月27日1870
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李承龍主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血管外科 懷孕期間常發(fā)生靜脈曲張，尤其是妊娠后期，易在下肢或會陰部出現(xiàn)靜脈曲張而造成行動不便，常常引起準媽媽們擔(dān)憂而就診或咨詢。婦女懷孕后盆腔內(nèi)壓力增高，靜脈擴張；同時孕期荷爾蒙水平變化，靜脈管壁變軟，亦可導(dǎo)致靜脈擴張。后引起靜脈瓣關(guān)閉不全，尤其是腿部的內(nèi)側(cè)面、會陰部、小腿和足背上的靜脈血管內(nèi)壓力增高，經(jīng)常充盈著血液，慢慢地就使靜脈血管變得粗大彎曲，最終發(fā)展成為靜脈曲張。妊娠靜脈曲張分為兩型：1型：懷孕前靜脈正常的懷孕婦女在妊娠期間出現(xiàn)的靜脈曲張；可發(fā)生于每3個孕婦中的1個，其中左腿較右腿多見。2型：妊娠期間的靜脈曲張為本次懷孕前即存在的原發(fā)或繼發(fā)性靜脈曲張。本次懷孕合并靜脈曲張的患者中約2-60%在第一次懷孕前已存在靜脈曲張。有時孕婦本身即存在靜脈曲張的易患因素，而本次懷孕又促使靜脈曲張發(fā)生，要區(qū)分是1型還是2型頗為困難。本病早期常無任何自覺癥狀，隨著病情的發(fā)展，孕婦可感到下肢腫脹發(fā)沉、麻木，行動不方便，易疲倦、隱痛，下肢及足背浮腫。重者可合并外陰靜脈曲張和痔瘡，活動時癥狀加重。懷孕期靜脈曲張的相關(guān)不適常與懷孕本身的癥狀互相疊加，引起部分準媽媽產(chǎn)生害怕、擔(dān)憂等心理。不管哪一類型的妊娠靜脈曲張，都主要采用醫(yī)用彈力襪進行加壓治療，通常壓力級別為2級即足以達到治療目的，對于腿部粗大的患者可能需要3級。懷孕期間應(yīng)避免服用靜脈活性藥物，應(yīng)避免進行各種有創(chuàng)治療措施，包括硬化治療。此外，保持足夠的水份攝取和體力活動也很重要。在保證足夠的維生素和礦物質(zhì)攝入的情況下，適當(dāng)?shù)捏w重控制亦有效。妊娠靜脈曲張的主要并發(fā)癥是曲張性血栓形成，一般見于2型的病例，若血栓向上蔓延，則有發(fā)展成深靜脈血栓之虞，這時治療應(yīng)刻不容緩，措施主要有低分子肝素抗凝加以壓力治療。1型妊娠靜脈曲張多在產(chǎn)后6周恢復(fù)到本次懷孕前的狀態(tài)。2型妊娠靜脈曲張患者持續(xù)時間要比1型為長，產(chǎn)后靜脈曲張仍進展者應(yīng)予治療，具體方法與一般靜脈曲張類似，包括保守和手術(shù)治療等。如何預(yù)防靜脈曲張呢？孕婦在懷孕中期應(yīng)盡量減少站立體位。睡覺時，最好采用左側(cè)臥位，若下肢已有浮腫或靜脈曲張，可用枕頭等把腿腳墊高，以利于靜脈血的回流?？擅咳斩〞r按摩一下小腿肚子，按摩后用溫水燙洗腿腳，促使下肢血液循環(huán)。妊娠期間，孕婦要適當(dāng)參加一些有利于健身強體的活動(如散步、醫(yī)療體操、輕松的家務(wù)等)，均有助于增加肌肉力量，減少脂肪并培養(yǎng)耐力。平時，孕婦應(yīng)經(jīng)常有意識地改變體位，如多走動、抬抬腿、踢踢腳，均有利于減輕下肢血管的負擔(dān)，促進靜脈血液回流心臟。當(dāng)靜脈曲張?zhí)幊霈F(xiàn)發(fā)癢、硬化或破裂出血時，一定要及時到醫(yī)院診治，不可自行處理。2021年05月12日1318
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張亮副主任醫(yī)師 保定市第二醫(yī)院 血管外科 醫(yī)用彈力襪，即醫(yī)用循序減壓彈力襪，是一種具有促進靜脈血液回流心臟功能的產(chǎn)品。它跟女士穿的高筒絲襪是不一樣的，有本質(zhì)的區(qū)別。它是有壓力梯度的。醫(yī)用彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部向上逐漸遞減。在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流，有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流，有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。 什么人需要穿醫(yī)用彈力襪？ 1、長時間站立者：教師、交警、導(dǎo)購、美容師、醫(yī)生、護士等。、長時間站立者：教師、交警、導(dǎo)購、美容師、醫(yī)生、護士等。 2、長時間靜坐者：IT人士、白領(lǐng)、公務(wù)員等辦公室工作人員。、長時間靜坐者：IT人士、白領(lǐng)、公務(wù)員等辦公室工作人員。 3、孕婦、長期服用避孕藥的人群。、孕婦、長期服用避孕藥的人群。 4、經(jīng)常出差，乘坐飛機、長途車的人群、空姐。、經(jīng)常出差，乘坐飛機、長途車的人群、空姐。 5、肥胖人群。、肥胖人群。 6、已患下肢靜脈疾病的人群。、已患下肢靜脈疾病的人群。 7、下肢深靜脈血栓高發(fā)人群。、下肢深靜脈血栓高發(fā)人群。 8、當(dāng)然更有已患有下肢深靜脈血栓形成疾病處于恢復(fù)期的病人，甚至我們建議行下肢大隱靜脈曲張手術(shù)后的病人。、當(dāng)然更有已患有下肢深靜脈血栓形成疾病處于恢復(fù)期的病人，甚至我們建議行下肢大隱靜脈曲張手術(shù)后的病人。 醫(yī)用彈力襪有什么作用？ 1．恢復(fù)下肢靜脈手術(shù)后的功能。防治靜脈曲張的再次復(fù)發(fā)。．恢復(fù)下肢靜脈手術(shù)后的功能。防治靜脈曲張的再次復(fù)發(fā)。 2．消除各種手術(shù)后的水腫、促進傷口愈合。．消除各種手術(shù)后的水腫、促進傷口愈合。 3．消除由靜脈曲張、下肢靜脈血液回流障礙引起的腫脹、酸痛，使變黑硬化的皮膚逐漸轉(zhuǎn)好，潰瘍皮膚愈合。使曲張程度轉(zhuǎn)輕的迂曲靜脈恢復(fù)原狀。．消除由靜脈曲張、下肢靜脈血液回流障礙引起的腫脹、酸痛，使變黑硬化的皮膚逐漸轉(zhuǎn)好，潰瘍皮膚愈合。使曲張程度轉(zhuǎn)輕的迂曲靜脈恢復(fù)原狀。 4．預(yù)防長期臥床病人的下肢深靜脈血栓形成。．預(yù)防長期臥床病人的下肢深靜脈血栓形成。 5．消除妊娠晚期孕婦的下肢水腫，預(yù)防婦女生產(chǎn)后的下肢靜脈曲張和深靜脈血栓形成。．消除妊娠晚期孕婦的下肢水腫，預(yù)防婦女生產(chǎn)后的下肢靜脈曲張和深靜脈血栓形成。 6．防治乘飛機旅客的經(jīng)濟艙綜合癥。．防治乘飛機旅客的經(jīng)濟艙綜合癥。 7．對長時間站立、坐位、重體力勞動者可減輕下肢酸脹不適預(yù)防下肢靜脈曲張。．對長時間站立、坐位、重體力勞動者可減輕下肢酸脹不適預(yù)防下肢靜脈曲張。 8. 對于愛美人士。醫(yī)用彈力襪同時也有美腿塑形的功能，避免腿上的肥肉松垮垮得耷拉著，甚至還有一定的瘦腿作用。 對于愛美人士。醫(yī)用彈力襪同時也有美腿塑形的功能，避免腿上的肥肉松垮垮得耷拉著，甚至還有一定的瘦腿作用。 醫(yī)用彈力襪的分級？ 一級低壓（15-25mmHg） ·適用于長期臥床、血栓高發(fā)人群的保健預(yù)防 一級壓力（20-30mmHg） ·有潛在靜脈疾病的人群，預(yù)防其發(fā)生 ·腿部沉重感和疲勞感 ·懷孕期間輕度靜脈曲張 ·輕度靜脈曲張，不出現(xiàn)水腫 ·長時間乘坐飛機、汽車等 二級壓力（30-40mmHg） ·懷孕期間更嚴重的靜脈曲張 ·靜脈曲張伴輕度水腫 ·出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎和深靜脈炎后 ·硬化治療后或外科手術(shù)后維持治療的成功 ·慢性靜脈瓣膜功能不全疾病 ·直立型/體位型低血壓 ·基礎(chǔ)治療后的深靜脈血栓，預(yù)防或治療血栓形成后綜合癥 三級壓力（40-50mmHg） ·嚴重的靜脈曲張伴腿部明顯水腫 ·嚴重靜脈瓣膜功能不全 ·嚴重潰瘍糜爛治愈后 ·創(chuàng)傷后的水腫 ·可逆性淋巴水腫患者 如何選擇醫(yī)用彈力襪？ 當(dāng)然一般患者很難根據(jù)自己的情況去選擇適合自己的醫(yī)用彈力襪。這需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對患者的疾病嚴重程度，下肢的粗細進行選擇，很遺憾，下肢過粗或過細的患者很難有合適的醫(yī)用彈力襪。一定要選擇正規(guī)廠家的醫(yī)用彈力襪，請不要選擇過于廉價或者不正規(guī)廠家生產(chǎn)的商品，不僅沒有療效，還會導(dǎo)致患者的病情加重。2021年05月07日2768
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王芳軍主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 下次一般曲張微創(chuàng)介入治療啊，簡便快捷，創(chuàng)傷小，不需要麻醉，術(shù)后的護理也相對簡單易行，要求患者術(shù)后立刻下床行走20到30分鐘，不要躺著不動，假如是年老體弱，走路困難的，也要周其在床上進行抬腿伸曲下肢的動作，以減少術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)該使用彈力繃帶進行妥善包扎，注意松緊路由適宜，一到兩天后改為24小時穿著彈力襪，一周后啊，晚上就可以不必穿著彈力襪了，但是白天下地活動時還要穿，最好是穿著三個月以上，以預(yù)防復(fù)發(fā)。如果是開發(fā)式手術(shù)，或者是大面積的腫脹麻醉液的一個注射，那術(shù)后還要注意觀察有沒有淤血、傷口感染等情況，有些患者呢，術(shù)后可能需要抗凝治療，以預(yù)防深靜脈的血栓形成，我是王教授，歡迎各位留言探討，感謝關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)點贊。2021年04月21日690
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王芳軍主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 嗨，大家好，傳統(tǒng)的外科手術(shù)方式，因為有手術(shù)切口，術(shù)后疼痛屬于正?，F(xiàn)象，在麻醉作用消失后，會逐漸感覺到患處啊出現(xiàn)腫脹、疼痛，甚至?xí)饾u加重。如果疼痛很明顯，我們不能以為他很正常就不去檢查處理，我們要去觀察有沒有可能出現(xiàn)傷口出血、血腫、感染、包扎過急造成患肢的缺血等等因素，如果有這樣的伴隨的不良反應(yīng)，當(dāng)然需要及時進行針對性處理。如果可以排除這些問題，只是麻醉作用消失所致，但疼痛感明顯，也要予以必要的止痛治療，否則也會影響患性的體驗。如果是微創(chuàng)介入方式，一般不會出現(xiàn)很明顯的疼痛，如果疼痛劇烈，必須只是檢查，鑒別原因，及時處理，以免造成不良的后果。我是王教授，歡迎各位留言探討，感謝關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)點贊。2021年04月14日853
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王海洋主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 血管外科 驚!“青筋”爆掉了？！ 江蘇的馬先生，多年前發(fā)現(xiàn)自己腳上的“青筋”很明顯，隨著時間流逝，這些“青筋”除了越發(fā)扭曲之外，腳部周圍的皮膚顏色還越來越黑。 馬先生雖然覺得這樣很難看，但一直不痛不癢也就不以為意了。誰知道前段時間，發(fā)黑的皮膚開始頻繁脫皮、瘙癢，而且就在他撓癢的時候，皮膚和“青筋”都破裂了！ 一時間血流如注，止都止不住，還好馬先生送醫(yī)及時，最終才沒有發(fā)生更嚴重的結(jié)果。 當(dāng)“蚯蚓”纏上腿 馬先生的“青筋”其實是靜脈血管，而血管出現(xiàn)扭曲狀況，是由于下肢靜脈曲張造成的，也就是俗稱的“蚯蚓腿”。得了下肢靜脈曲張，開始時會出現(xiàn)下肢，尤其是小腿表面的靜脈擴張、迂曲、成團，看起來像蚯蚓，下肢沉重、乏力甚至疼痛。 隨著病情發(fā)展，重度下肢靜脈曲張的患者還會出現(xiàn)腳踝輕度腫脹，早上輕微，下午嚴重，兩只腿腫脹程度不對稱，還出現(xiàn)小腿末端和足部皮膚顏色變深、發(fā)黑、瘙癢、起疹子，后期皮膚容易破損，破損后難以愈合，所以人們又叫它“老爛腿"。 “蚯蚓”可致命？ 下肢靜脈曲張，除了病情嚴重時可能導(dǎo)致皮膚長期潰爛，更可怕的是還可能引發(fā)靜脈血管血栓的出現(xiàn)。一旦這些血栓脫落，就容易回流到心臟，然后堵塞動脈，最終甚至導(dǎo)致猝死。 如何對付“蚯蚓腿”？ 如果感覺下肢酸脹不適、沉重、乏力感，淺靜脈迂曲成團，需要警惕這可能是靜脈曲張的早期表現(xiàn)，建議及早到醫(yī)院的血管外科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療、合理穿戴彈力襪等，別讓“蚯蚓腿”越來越嚴重！ 如果沒有及時加以干預(yù)，隨著病情的進展，可能會出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化：皮膚瘙癢、色素沉著、脫屑、脂質(zhì)硬化甚至潰瘍、以及出血及血栓性淺靜脈炎。 這時就需要外科干預(yù)治療了，靜脈曲張已經(jīng)進入微創(chuàng)時代。王海洋教授所在的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科團隊采用最先進的微創(chuàng)大隱靜脈射頻消融、曲張靜脈點式剝脫、硬化劑注射術(shù)完成局麻微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張的治療，可以實現(xiàn)“日間手術(shù)”，上午入院手術(shù)、下午康復(fù)回家，而且不會感覺到疼痛，無需住院，方便又快捷。 這些異常需注意！ ① 沉：到了下午或是在長時間站立或行走后會明顯出現(xiàn)腿肚子發(fā)沉、發(fā)脹的感覺。 ② 腫：小腿，特別是踝部皮膚水腫。以站立過久或勞累后較明顯，晨起時水腫可消退。 ③ 癢：下肢局部刺癢，嚴重時會出現(xiàn)皮炎或濕疹，使刺癢加重，甚至無法忍受。 ④ 黑：小腿下三分之一的皮膚出現(xiàn)明顯的顏色變化，變紫，甚至發(fā)黑。還會變得粗糙、脫屑或是有潰瘍形成。這時靜脈曲張已經(jīng)比較嚴重了，應(yīng)該立即就診。 如何預(yù)防“蚯蚓腿”？ ① 對于長期站立工作、重體力勞動的高危人群，如教師、護士等，可平時穿醫(yī)用靜脈彈力襪，適當(dāng)加強下肢的鍛煉，增加肌泵的促血液回流作用，睡前抬高下肢。 ② 對于有慢性咳嗽及習(xí)慣性便秘的患者，要及時進行治療。 ③ 對于一般人群，飲食上忌煙酒，少吃油膩、辛辣的食物，多吃含維生素的食物，盡量避免久站、久蹲、久坐等減緩血液回流的動作 ④ 適當(dāng)加強體育鍛煉，如快步走、游泳等。 專家介紹 王海洋 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主任 醫(yī)學(xué)博士 主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師 博士后指導(dǎo)教師 專業(yè)方向：擅長血管外科的常見病多發(fā)病的診治，在微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張，頸動脈狹窄、肺栓塞、腹主動脈瘤、布-加綜合癥、內(nèi)臟血管疾病、下肢動靜脈阻塞病、血液透析通路等疾病的診治。 出診時間：周一上午、周三上午 出診地點：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診四樓外科診室 來自健康100FUN、廣醫(yī)一院2021年04月12日2192
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