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厲祥濤主治醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 血管外科 下肢靜脈曲張的保守治療包括邁之靈等藥物治療、彈力繃帶和彈力襪的壓力治療。壓力治療可有效減輕下肢癥狀、預(yù)防靜脈曲張進(jìn)展。彈力襪由于穿戴便捷的特點(diǎn)，可以用于靜脈曲張患者的日常使用。什么是彈力襪呢？彈力襪是一種醫(yī)用壓力襪，可以輔助下肢靜脈回流。正規(guī)的彈力襪應(yīng)該是循序減壓的，即足跟、腳踝部位的壓力最高，往上壓力逐級(jí)降低，大腿部位壓力最低，從而起到將下肢靜脈血液“壓回”心臟的作用。彈力襪工作原理這些長襪在腿上施加的壓力可幫助您的血管更好地工作。將富含氧氣的血液輸送到肌肉的動(dòng)脈可以放松，因此血液可以自由流動(dòng)。 靜脈得到推動(dòng)，將血液推回您的心臟。壓力襪可以防止腿部疲勞和疼痛。 它們還可以緩解腳和腳踝的腫脹，并有助于預(yù)防和治療蜘蛛和靜脈曲張。 由于血液在不斷運(yùn)動(dòng)，因此很難在您的靜脈中積聚并形成血塊。怎么選擇彈力襪的長度呢按照長短，彈力襪可分為膝上型和膝下型，若果單純小腿沉重不適或預(yù)防小腿靜脈曲張加重，可以選擇膝下型；如果病變范圍累積到膝上大腿段，或者大隱靜脈曲張治療術(shù)后，需要穿膝上型彈力襪；一般不建議選擇九分型彈力襪，這會(huì)阻礙足部靜脈回流，甚至引起足部水腫。怎么選擇彈力襪的壓力呢彈力襪根據(jù)壓力等級(jí)一般分為四個(gè)等級(jí)：I級(jí)壓力（18-21mmHg）：適用改善于早期靜脈曲張的癥狀，如酸脹、沉重感，也可改善久站站立工作者的癥狀；II級(jí)壓力（23-32mmHg）：用于改善有明顯迂曲突出皮膚表面的靜脈，伴有沉重感、水腫、乏力癥狀，也可用于靜脈曲張手術(shù)后的壓迫治療；III級(jí)壓力（34-46mmHg）：主要用于有靜脈性潰瘍的病人，或者淋巴水腫的病人，因?yàn)閴毫^高，尤其老年人要注意足部缺血的情況；IV級(jí)壓力（46mmHg以上）：適用于重度淋巴水腫病人；壓力越大效果越好，但是壓力過大，舒適度會(huì)降低。露腳趾還是不露腳趾好呢是否露腳趾與效果無明顯相關(guān)性，露腳趾主要方便觀察腳趾的血運(yùn)，尤其對(duì)于老年病人合并下肢動(dòng)脈缺血或者住院期間，便于早期發(fā)現(xiàn)足趾缺血；如果腳背比較寬的人，選擇露腳的會(huì)舒服些。彈力襪尺寸如何選擇不同品牌彈力襪的尺寸測量方法不同，我們以medi（邁迪）彈力襪為例：在購買前一定要根據(jù)推薦的測量方法測量自己的尺寸；如果CC和CB分處不同尺寸范圍，可以選擇較大的尺寸，否則會(huì)產(chǎn)生不適；如何快速穿戴彈力襪（附錄視頻）彈力襪如何清洗和保養(yǎng)呢穿戴彈力襪注意事項(xiàng)1.如果是露趾彈力襪，請(qǐng)先套上襪套，方便穿戴；2.早上起床小腿最細(xì)，方便穿戴；3.避免長時(shí)間穿戴，每穿4小時(shí)休息一下，避免睡覺時(shí)穿戴；4.彈力襪材料過敏，可嘗試先穿一層絲襪，根部防滑膠皮過敏，可縫一層布包裹起來；5.一般彈力襪壽命為6個(gè)月左右；彈力襪穿戴建議1.對(duì)于長期站立工作、跑步、健身愛好者，如果有小腿沉重、酸脹不適，可以選擇短筒II級(jí)彈力襪；（本人穿戴上圖商務(wù)型彈力襪，體驗(yàn)佳）2.市場上彈力襪良莠不齊，質(zhì)量差的彈力襪會(huì)起反作用，一般建議選購的彈力襪在300元以上，自我體會(huì)medi（邁迪）產(chǎn)品不錯(cuò)；3.單純毛細(xì)血管擴(kuò)張、無明顯下肢不適，不用穿彈力襪；4. 靜脈曲張手術(shù)1個(gè)月后可更換為短筒彈力襪；5.彈力襪只是減輕下肢癥狀、促進(jìn)靜脈血液回流，不能明顯阻止靜脈曲張的進(jìn)展，下肢靜脈曲張是人類因直立行走所付出的代價(jià)，隨著站立時(shí)間增長，病變會(huì)持續(xù)加重，若有明顯曲張靜脈，建議血管外科門診就醫(yī)。2021年04月04日
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王昌明主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 介入血管外科 中央2臺(tái)職場健康節(jié)目，就靜脈曲張有關(guān)發(fā)生，發(fā)展，治療的基本知識(shí)；特別是對(duì)"現(xiàn)代微創(chuàng)治療"的解讀；北京大學(xué)第三醫(yī)院介入血管外科王昌明以及日常生活中，經(jīng)常令人困擾的有關(guān)靜脈曲張的一些問題都作了詳細(xì)解答。專業(yè)的醫(yī)生，用"非專業(yè)"的科普語言，解答相關(guān)問題，希望為普通民眾，普及下肢靜脈曲張有關(guān)知識(shí)。節(jié)目內(nèi)容見：鏈接:https://pan.baidu.com/s/1qHTsLD5Zbt9nmvvpkZLwpA 密碼:kbrv2021年01月18日1866
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竇寧副主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 血管病科（中心） 醫(yī)用彈力襪醫(yī)用彈力襪可以提供由遠(yuǎn)端到近端遞減的梯度壓力，踝部壓力最高。最近有一種新的治療方法是在小腿水平增加壓力，但非標(biāo)準(zhǔn)治療。醫(yī)用彈力襪的柔韌性、彈性和可操作性取決于所使用的材料和編織方式。很多彈力襪開始不含乳膠成分，以便那些對(duì)乳膠過敏的人群使用。壓力醫(yī)用彈力襪通常有五個(gè)壓力等級(jí)：<20mmHg（I級(jí)）20-30mmHg（II級(jí)）30-40mmHg（III級(jí)）40-50mmHg（IV級(jí)）>50mmHg（V級(jí)）用于治療慢性靜脈疾病壓力等級(jí)至少要20-30mmHg；30-40mmHg通常適用于更為嚴(yán)重的靜脈疾?。籌V級(jí)和V級(jí)的高強(qiáng)度彈力襪主要適用于淋巴水腫或者燒傷瘢痕的治療。長度醫(yī)用彈力襪有多種長度類型，包括膝下型、大腿型、單側(cè)連褲型、標(biāo)準(zhǔn)連褲型、孕婦連褲型。（1）膝下型可以滿足大部分患者的需求，并且使用者的耐受性普遍較好。要注意的一點(diǎn)是，不要把襪子上緣拉到膕窩位置，否則會(huì)使局部過緊、刺激皮膚、導(dǎo)致不適感加重。（2）大腿型偶爾在靜脈手術(shù)后使用，也可以在長時(shí)間旅行時(shí)使用。穿著時(shí)要注意要把它盡量往上提，避免膝關(guān)節(jié)位置折疊，否則不適感的增加會(huì)導(dǎo)致使用者依從性下降。大腿型常見的問題是容易卷邊，盡管設(shè)計(jì)者已經(jīng)在上緣增加硅膠自粘帶，這個(gè)問題還是依然頻繁發(fā)生。（且很多人對(duì)硅膠自粘帶過敏，引起皮膚瘙癢和皮疹，無法繼續(xù)穿著）。（3）定制產(chǎn)品可以為特殊人群定制彈力襪產(chǎn)品，比如露趾或帶有拉鏈的彈力襪。露趾彈力襪較為舒適，對(duì)患有腳部疾病如拇囊炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病的使用者耐受性較好。有的患者無力穿著彈力襪或者無法穿上彈力襪，可以使用帶拉鏈的彈力襪或者使用魔術(shù)貼固定帶的綁腿彈力襪，但這些產(chǎn)品往往價(jià)格偏貴。有些協(xié)助穿戴的裝置或者給予技巧上的指導(dǎo)，可以幫助患者更容易穿著彈力襪。或者可以采用壓力較輕的襪子（<20mmHg）?？傊?，即使壓力不夠也比不穿要強(qiáng)。潰瘍患者穿彈力襪如果存在潰瘍，可以在潰瘍外覆蓋敷料后再穿彈力襪，但這并不容易并可能產(chǎn)生疼痛。2020年11月23日1941
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王劍主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 什么是彈力襪？彈力襪完全不同于女性的長筒絲襪。醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部向上逐漸遞減。小腿肚為最大壓力值70-90%， 大腿處最大壓力值25-45%。壓力遞減變化促進(jìn)下肢靜脈血回流，有效地緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜承受壓力。彈力襪的作用有哪些？一. 靜脈曲張， 緩解腫脹酸痛癥狀，使迂曲靜脈不再加重。二. 下肢靜脈瓣膜功能不全， 改善腫脹癥狀。三. 下肢深靜脈血栓，預(yù)防深靜脈血栓后遺癥發(fā)生。四.長期臥床人群， 預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生。五. 妊娠婦女，消除晚孕期婦女下肢水腫，預(yù)防產(chǎn)后深靜脈血栓。六. 長時(shí)間站立坐位重體力勞動(dòng)者減輕下肢酸脹不適，預(yù)防下肢靜脈曲張。彈力襪的分型及選擇一級(jí)壓力（15-30mmHg）：靜脈曲張及深靜脈血栓高發(fā)人群保健預(yù)防，靜脈曲張初期患者。二級(jí)壓力（25-30mmHg）: 明顯靜脈曲張伴有腿部不適病友，靜脈曲張術(shù)后，深靜脈血栓后遺癥。三級(jí)壓力（40-50mmHg）: 下肢高度腫脹，潰瘍，淋巴水腫，測量腳踝細(xì)處，小腿肚最粗，大腿最大周長，確定合適尺碼彈力襪每天使用多久？每天早上起床前穿上，晚上睡覺時(shí)脫下。站立式穿著，平臥休息或睡覺時(shí)脫下。只有一條腿有癥狀，穿一只還是穿一雙？建議穿一雙，兩條腿感受相同。彈力襪能否治愈靜脈曲張？對(duì)于靜脈曲張高危人群，預(yù)防靜脈曲張發(fā)生。對(duì)于已出現(xiàn)靜脈曲張人群，減緩或阻止靜脈曲張進(jìn)展。對(duì)于靜脈曲張術(shù)后人群，術(shù)后半年至一年，預(yù)防靜脈曲張復(fù)發(fā)。2020年11月10日2258
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葉開創(chuàng)主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張這個(gè)病癥太常見了，每100位成年人有20人患有靜脈曲張。靜脈曲張病人，無論是手術(shù)治療了還是沒有治療，有一些日常注意事項(xiàng)還是需要注意一下的： 首先，吃喝玩樂不影響，跑步騎車健身什么的照常進(jìn)行，重體力負(fù)重會(huì)加重靜脈曲張； 其次，盡量避免久站久坐，久站久坐不超過半小時(shí)，然后站起來走走路；必須要久坐久站的時(shí)候，比如乘坐飛機(jī)或者教師上課、營業(yè)員工作的時(shí)候，可以勾勾腳背踮踮腳后跟，做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候感覺到小腿肚子肌肉在收縮變硬； 再次，晚上睡覺的時(shí)候把小腿抬抬高，20公分的高度，墊在小腿上； 最后，保持足部清潔干燥，不要泡腳，艾灸泡腳也不行，可以溫水清洗并擦干凈。 今天我沒有提醫(yī)用彈力襪，改天。2020年10月31日2738
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雙劍博副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 肝膽胰脾外科 我們民間有句老話叫做熱水泡腳，再吃人參，說明泡腳有很多的好處啊?，F(xiàn)在呢，隨著網(wǎng)絡(luò)上各種養(yǎng)生學(xué)的流行，越來越多的人加入了泡腳養(yǎng)生的隊(duì)伍中。但是不幸的是，泡腳雖然是一件很舒服的事情，但是對(duì)于某一部分人來講，卻是有百害而無一利的。用熱水泡腳會(huì)加重下肢的靜脈曲張我們下肢靜脈曲張的原因是腿部的靜脈血液回流受阻產(chǎn)生的，當(dāng)我們用熱水泡腳的時(shí)候呢，會(huì)導(dǎo)致更多的動(dòng)脈擴(kuò)張，動(dòng)脈擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血液更多的進(jìn)入到下肢，但是這個(gè)時(shí)候靜脈的血液回流能力沒有改變，反而會(huì)加重下肢的靜脈淤積，加重下肢的靜脈曲張。2020年08月31日1030
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雙劍博副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 肝膽胰脾外科 俗話說，女人美不美，先看腿。夏天來了，又到了美女們穿裙子的季節(jié)了，可以秀出自己修長的美腿。但問題來了，一部分女性，小腿上又許多彎彎曲曲的、像蚯蚓一樣的血管，非常影響美觀，要么不敢穿裙子，要么穿了也不夠自信。我們體內(nèi)的血液是不斷循環(huán)的，靜脈主要負(fù)責(zé)將血液送回心臟。我們的靜脈血管里面有一個(gè)非常特殊的結(jié)構(gòu)——靜脈瓣，在血液回流過程中起著防止血液反流的作用，從而保證靜脈血正常送回到心臟。當(dāng)靜脈瓣失去了作用，靜脈血管就會(huì)在反流血液的影響下出現(xiàn)改變，這就是我們所說的靜脈曲張。從小腿皮膚可以看到的就是血管迂曲、明顯，皮膚呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色的條索，皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮下硬結(jié)，后期發(fā)展為濕疹和皮膚破潰。十分影響美觀。很多人都認(rèn)為，下肢靜脈曲張好發(fā)于男性，往往忽略了女性。女性的下肢靜脈曲張是什么原因?qū)е碌哪兀?.穿高跟鞋一般高度的高跟鞋，是不會(huì)影響行走能力，肌肉泵的功能也是在正常發(fā)揮，也就不會(huì)增加靜脈曲張的發(fā)生率。但過高的高跟鞋，影響到人的正常行走，肌肉泵功能不能正常發(fā)揮，此時(shí)小腿肌肉的收縮力明顯減弱，靜脈回流乏力，增加了靜脈壓力，長期就容易造成靜脈曲張。2.孕期激素變化孕期體內(nèi)激素發(fā)生變化，這是一個(gè)非常重要的因素。（1）女性懷孕以后，卵巢黃體分泌黃體酮以維持妊娠。它抑制平滑肌的收縮，為懷孕的子宮提供穩(wěn)定性。另一方面，它不只對(duì)子宮平滑肌起作用，還抑制了靜脈壁平滑肌的收縮，引起靜脈擴(kuò)張，加上其他的因素，就可能導(dǎo)致靜脈曲張。（2）慢慢增大的子宮壓迫腹腔內(nèi)靜脈，阻礙下肢的靜脈回流，破壞瓣膜，會(huì)引起下肢的水腫、靜脈曲張。這種作用在孕晚期尤為多見。如果胎兒體重超標(biāo)，或者羊水過多，壓迫則更加明顯。孕媽媽的體重迅速增加，成為發(fā)生靜脈曲張的一個(gè)危險(xiǎn)因素。（3）另外，一部分準(zhǔn)媽媽孕期減少了活動(dòng)，缺乏小腿肌肉泵的擠壓作用，無法促進(jìn)下肢靜脈血液回流。綜上所述，孕期是女性靜脈曲張的高發(fā)時(shí)段，而有研究表明，隨著妊娠次數(shù)的增加，女性患靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。3.女性體內(nèi)激素變化女性體內(nèi)雌激素和孕激素會(huì)導(dǎo)致靜脈壁中的平滑肌松弛，造成靜脈擴(kuò)張。當(dāng)靜脈腔擴(kuò)張后，瓣膜就會(huì)出現(xiàn)關(guān)閉不全，血流向錯(cuò)誤的方向返流，這種返流會(huì)給們腿部血管的靜脈壁造成巨大的壓力，本身靜脈壁的彈力纖維就比較少，管壁又薄又缺乏彈性，再加上一些靜脈處在皮膚表淺的位置，缺少肌肉的支持，從而給下肢靜脈增加了壓力。4.翹二郎腿常蹺二郎腿可能引發(fā)下肢靜脈曲張或血栓塞。蹺二郎腿時(shí)，被墊壓的膝蓋受到壓迫，容易影響下肢血液循環(huán)。兩腿長時(shí)間保持一個(gè)姿勢不動(dòng)，容易麻木，如果血液循環(huán)再受阻，很可能造成下肢靜脈曲張或血栓塞。特別是患高血壓、糖尿病、心臟病的老年，長時(shí)間蹺二郎腿會(huì)使病情加重。所以說二郎腿會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流路徑受阻，增加靜脈壓力。下肢靜脈曲張遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只是美觀的問題，隨著病情的逐步進(jìn)展，容易出現(xiàn)腿疲勞、燒灼樣疼痛、水腫小腿皮膚增厚、潰瘍，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大出血、肺栓塞，危及生命。出現(xiàn)靜脈曲張?jiān)趺崔k？1.就醫(yī)治療當(dāng)我們長時(shí)間站立或者坐立時(shí)，感覺到雙腿酸脹、沉重，腳腫的鞋子都不好脫下來，就有可能是有靜脈曲張了。要及早就醫(yī)，聽取醫(yī)生的建議，預(yù)防為主，越往后面發(fā)展，治療就越麻煩，還需要做手術(shù)。做手術(shù)，很多人都擔(dān)心美觀，會(huì)不會(huì)留下難看的疤痕。尤其是對(duì)于女性來說，更加重視腿部的美觀。目前下肢靜脈曲張的治療方法首選微創(chuàng)消融治療。通過一根很細(xì)的軟管，在超聲的引導(dǎo)下插入血管并對(duì)受損的血管進(jìn)行消融。這種方法不開刀、不影響美觀，且不住院，一般當(dāng)天或者第二天就可以出院了，對(duì)日常的生活和工作影響很小。2.避免久站或久坐走路是預(yù)防靜脈曲張最好的運(yùn)動(dòng)，可以增加對(duì)腓腸肌的專項(xiàng)鍛煉，肌肉的反復(fù)收縮和舒張就像是天然的發(fā)動(dòng)機(jī)一樣，給靜脈血液回流提供動(dòng)力，從而抵擋血液倒流的壓力，尤其是小腿腓腸肌的訓(xùn)練，對(duì)預(yù)防下肢靜脈曲張是非常有幫助的，不過也要注意，老年人或者已經(jīng)患有下肢靜脈曲張的人，如果走路過多可能會(huì)適得其反，所以不要突然的過量運(yùn)動(dòng)。同樣，孕期和經(jīng)期的女性，盆腔的血液回流也會(huì)出現(xiàn)問題，從而影響下肢靜脈回流，更不能久坐。而慢性咳嗽和便秘癥狀的人會(huì)無形之間增加腹腔的壓力，也會(huì)影響靜脈回流。3.穿合適的彈力襪早晨起來后穿戴彈力襪，持續(xù)穿戴8-12小時(shí)，夜間休息時(shí)再脫下，不建議穿著入睡。在運(yùn)動(dòng)的時(shí)也是候可以穿彈力襪的，這樣可以有效地消除疲勞感。同時(shí)，在清洗的時(shí)候，要用清水漂洗，不可擰干、烘干，更要避免暴曬，自然晾干即可，這樣可延長彈力襪的壽命。4.抬高下肢，促進(jìn)靜脈血液回流在工作或?qū)W習(xí)時(shí)經(jīng)常抬一抬腿，晚上睡覺的時(shí)候把腳墊高，做一些腿部按摩等來增強(qiáng)下肢的血液循環(huán)，規(guī)律的步行等等，我們之前提到，靜脈曲張的本質(zhì)就是腿部血液無法回流到心臟，這些做法都是可以明顯改善腿部的血液循環(huán)的。懷孕的女性朋友，在休息的過程中，在此過程中，要適當(dāng)?shù)脑黾犹Ц呦轮臅r(shí)間，以此減少靜脈壓力，有利于孕媽媽的身體健康。5.少穿高跟鞋和翹二郎腿日常生活中，我們的女性朋友們，選擇合適鞋跟較低的鞋，盡量減少穿高跟鞋的次數(shù)。與此同時(shí)，我們坐著的時(shí)候切勿“蹺二郎腿”，常常做抬腿和勾腳運(yùn)動(dòng)，勾腳運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流，可以預(yù)防靜脈曲張，可適當(dāng)?shù)牡拿块g隔1小時(shí)活動(dòng)一會(huì)。當(dāng)感到兩腿肌肉麻木或酸痛時(shí)，應(yīng)立即將其放平，用雙手反復(fù)揉搓或拍打，以緩解疲勞，盡快恢復(fù)血液通暢。個(gè)人介紹：雙劍博 醫(yī)學(xué)博士，外科醫(yī)生，普外科副主任。擅長甲狀腺結(jié)節(jié)消融，下肢靜脈曲張微創(chuàng)消融手術(shù)，乳腺微創(chuàng)，高危部位肝臟腫瘤消融，腹部疾病，腹腔鏡疝修補(bǔ)，腹腔鏡胃腸道手術(shù)。感謝大家一直以來對(duì)我的關(guān)注@微創(chuàng)外科雙5槍，歡迎大家把關(guān)心的話題寫在評(píng)論區(qū)，我會(huì)作為后續(xù)選題，希望創(chuàng)作出更多大家喜歡的內(nèi)容。如果您或身邊親友有健康疾病困擾，我會(huì)為您提供具體、專業(yè)的指導(dǎo)意見。2020年08月25日4170
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 注意一：平時(shí)要經(jīng)常鍛煉，特別是要經(jīng)常散步。這樣可以鍛煉腿的力量，增加腿部血液循環(huán)，強(qiáng)化腿部血管。注意二：下肢靜脈曲張患者注意適當(dāng)休息，不要久坐或負(fù)重，要減少站立、走路的時(shí)間。注意三：站立的時(shí)候不時(shí)轉(zhuǎn)變站立的重心。不要穿那種會(huì)緊緊包裹腰部，腹股溝或者大腿的衣物。注意四：下肢靜脈曲張患者要避免用太熱或太冷的水洗澡，用與入體溫度相同溫水洗澡最為理想。每天午休或晚間睡眠時(shí)兩腿宜稍微抬高，可在床腳下塞上兩塊墊木，亦可在腳下墊一個(gè)枕頭或座墊，使足部高于床面30厘米以上。注意五：飲食要保持低鹽。體內(nèi)的鹽太多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)吸水，進(jìn)而導(dǎo)致小腿腫脹，對(duì)血管造成壓力。少吃高脂肪食物，少吃糖，少吃咸食。注意六：休息的時(shí)候，把腿抬至高于心臟高度處。這樣能幫助腿部血液流回心臟。注意保持體重。不要為靜脈增加額外的壓力。坐的時(shí)候，不要盤腿而坐。盡量減少腹壓的因素，如患有咳嗽、便秘等癥，應(yīng)積極治療，要保持大便通暢，上廁所的時(shí)間不宜2020年08月25日1684
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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陳鈞泉 醫(yī)師
泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院
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