頸前路減壓手術(shù)

精選內(nèi)容

• 頸椎前路顯微手術(shù)

  治療前頭昏腦脹，頸部僵直，上肢麻木，行走不穩(wěn)，反復(fù)發(fā)作半年，加重一月。長(zhǎng)期長(zhǎng)時(shí)間埋頭工作。既往史無特殊。治療中頸椎前路，皮紋橫切口，長(zhǎng)度約5cm，顯微鏡下摘除退變的椎間盤，咬除增生的骨質(zhì)，做好椎間融合撐開椎間。治療后治療后4月頭昏腦脹明顯好轉(zhuǎn)，手麻消失，行走穩(wěn)健

  
  

  張學(xué)軍醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年08月13日 82 0 0

• 病例79脊髓型頸椎病

  
  

  郭乾臣醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月12日 305 0 2

• 這樣的病例初次收入應(yīng)當(dāng)做前路手術(shù)

  雖多節(jié)段壓迫，但主要是根性癥狀，神經(jīng)根孔狹窄。這種前后壓迫程度即使有髓性癥狀也可以通過前路ACDF手術(shù)解決，這種病例不是頸椎后路椎管擴(kuò)大成形手術(shù)的最佳適應(yīng)癥。而后路椎管擴(kuò)大成形手術(shù)通過間接加壓方式固然對(duì)脊髓壓迫解除充分，但無法做到神經(jīng)根孔的充分減壓，也不能穩(wěn)定脊柱不刺激神經(jīng)根。

  
  

  王詩軍醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月10日 234 0 2

• 頸椎前路手術(shù)

  科普：頸椎前路手術(shù)是一種天然間隙的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)30-60分鐘完成，出血幾毫升，手術(shù)后效果很好，立竿見影，術(shù)后第1天可以起來，第2天下地行走，精氣神胃口好，看不出做過手術(shù)，3-4天可以出院。

  
  

  曾騰輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月09日 251 0 0

• 北京宣武醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科說是在顯微鏡下做頸椎前路的手術(shù)，和骨科脊柱外科做的手術(shù)有什么區(qū)別，謝謝！

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月02日 148 1 2

• 頸椎手術(shù)后鋼板螺絲松動(dòng)有什么癥狀嗎

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月13日 103 0 1

• 頸前路手術(shù)后，如果以后出現(xiàn)鄰椎病第二次前路手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？前路手術(shù)會(huì)造成神經(jīng)肌肉粘連嗎

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月29日 72 0 0

• 頸椎前路手術(shù)好還是微創(chuàng)手術(shù)好

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月27日 68 0 1

• 顯微鏡輔助下頸椎前路手術(shù)已成為主流

  頸椎前路減壓融合術(shù)是治療頸椎疾病的經(jīng)典術(shù)式，主要包括頸前路椎間盤切除減壓植骨融合術(shù)（anteriorcervicaldiscectomyandfusion，簡(jiǎn)稱ACDF）和頸前路椎體次全切除減壓植骨融合術(shù)（anteriorcervicalcorpectomyandfusion，簡(jiǎn)稱ACCF）。與后路手術(shù)相比，前路手術(shù)可以直接解除來自脊髓前方的壓迫因素，如退變的椎間盤組織、椎體后緣骨贅、肥厚或骨化的后縱韌帶以及增生的鉤椎關(guān)節(jié)等；椎間隙植骨可有效恢復(fù)椎間隙高度、維持頸椎的生理曲度、重建病變節(jié)段的穩(wěn)定性，符合頸椎的病理生理特點(diǎn)，一直是治療頸椎疾患的主流術(shù)式。1.治療頸椎病最為常見的術(shù)式。2.直接減壓，具有良好的手術(shù)療效。3.恢復(fù)頸椎生理曲度。4.手術(shù)時(shí)間更短。1.手術(shù)中光線視野有限。2.手術(shù)操作區(qū)域受限。3.主刀與助手容易相互干擾。4.脊髓位于較深部位，辨認(rèn)硬脊膜周圍界限較困難。5.無法示教。1920年，顯微鏡首次在五官科中應(yīng)用。1967年，Yasargil首次嘗試在脊柱外科中使用顯微鏡。1977年，第一篇顯微鏡應(yīng)用于腰椎手術(shù)中文獻(xiàn)報(bào)道。1982年，第一篇顯微鏡應(yīng)用于頸椎手術(shù)中文獻(xiàn)報(bào)道。長(zhǎng)期以來在歐美發(fā)達(dá)國家脊柱顯微外科技術(shù)一直是脊柱手術(shù)的主要方式。80%以上的脊柱外科手術(shù)需要顯微手術(shù)技術(shù)，顯微手術(shù)技術(shù)仍然是金標(biāo)準(zhǔn)。由于多種原因，我國脊柱顯微外科技術(shù)發(fā)展嚴(yán)重滯后。脊柱顯微外科已成為繼脊柱微創(chuàng)外科之后的又一脊柱外科熱點(diǎn)。浙江省人民醫(yī)院骨科自2015年開始將顯微鏡應(yīng)用于脊柱外科手術(shù)中，目前已成為頸椎前路手術(shù)的常規(guī)手段，已熟練掌握顯微鏡在脊柱外科的使用?？烧{(diào)放大倍數(shù)及可變焦距，放大了手術(shù)視野，使操作更精細(xì)、更精確，提高了手術(shù)的安全性。手術(shù)者操作時(shí)符合最佳人體工程學(xué)?？梢苑窒硎中g(shù)視野、教學(xué)及記錄手術(shù)視頻。對(duì)于患者而言，有以下優(yōu)勢(shì)：1.減少創(chuàng)傷（小切口）。2.減少血液的流失。3.減少疼痛。4.住院時(shí)間短。5.減少恢復(fù)/修復(fù)時(shí)間。6.并發(fā)癥少。

  
  

  浙江省人民醫(yī)院科普號(hào)

  2022年11月12日 174 0 2

• 學(xué)術(shù)問題：融合固定后的間隙是否還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)狹窄的癥狀？

  
  

  張西峰醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月24日 233 0 0