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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 原因分析如下：1.主要是沒有定期的復(fù)查！去年配的眼鏡剛好今年一年才復(fù)查一次，按照常規(guī)一般每三個月就要復(fù)查一次。2.?沒有長期配的眼鏡！可能半年后度數(shù)就漲到200度以上，要求需要一直戴，而患兒只有上課的時候戴，所以會導(dǎo)致視物越來越模糊，越來越疲勞度數(shù)就會越來越深！3.?近視防控項目太單一：?除了戴眼鏡等光學(xué)矯正以外，這種低度數(shù)的近視最好需要點低濃度阿托品眼藥水，同時練習(xí)反轉(zhuǎn)拍，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下還可用哺光儀、霧視鏡等綜合防控。4.患兒喜歡吃甜食。5.缺少戶外活動。6.普通的框架眼鏡可能不太適合。7.過度使用電子產(chǎn)品8.家長認(rèn)識不足，沒有引起足夠的重視！對于近視防控還是一個零！認(rèn)為只要是真性近視配一個眼鏡就行了！9.其它。2024年05月03日
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 近視越來越低齡化，家長朋友們呢，千萬不要拿手機去哄孩子，實際上我想說的呢，不光是手機了，平板呢大家也需要注意，這兩天就遇到一個案例哈，說這個孩子一哭鬧，這個奶奶呢，就拿一個這個手機去哄孩子，結(jié)果這個孩子呢，幼兒園中班的時候來到我這兒門診檢查，一檢查就是四秒鐘的一個近視，一為父母，其實父母的近視度并不高啊，也就兩三百度，所以這就是一個典型的過早的使用電子產(chǎn)品所帶來的一個危害，小朋友他的眼睛在發(fā)育的過程當(dāng)中，對于這種電子屏的這種刺激是非常敏感的，我們各位家長朋友們，尤其是老一輩兒的哈，千萬不要因為孩子哭鬧，我們就用電子產(chǎn)品去哄他，這樣的話很容易造成孩子在很小的年齡就發(fā)生近視眼，從而出現(xiàn)一種不可收視的一個情況啊，其實我們國家的衛(wèi)健委呢，對于這個電子平板的使用的時間還是有一定的明確的規(guī)定的哈，一般來說對于小學(xué)階段小朋友來說，單次使用的時間呢，一般建議不要超過20分鐘，每天的使用時長累計時間不要超過一個小時，對于嬰幼兒啊，尤其是幼兒園階段小朋友其實是。 不太建議使用平板的，這點大家需要注意。2024年01月05日152
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韓崧主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼科 哎，說我已經(jīng)成年了，我的度數(shù)怎么還在長呢？那我要說啊，咱們近視一般的來說在成年，哎，我們才說20歲，有的人說24歲左右，慢慢的就穩(wěn)定了，就不增長了，但是這個說的是一般的人眼睛定型的，但有的人，尤其是高度近視的患者，他的近視發(fā)展度數(shù)不按眼睛定型走，是他基因里邊決定的，到不同的年齡，他的近視就要發(fā)展到多少度，所以這個就是高度近視一個可怕的地方，所以這種患者一定要注意找醫(yī)生定期的檢查，同時防控自己的近視，您基因里本身就帶著讓近視不停發(fā)展的基因，在這基礎(chǔ)上就千萬不要再讓眼睛疲勞，再讓眼睛在原來遺傳基礎(chǔ)上更多的動合的發(fā)展，同時檢查眼睛的時候呢，鼻尖包括眼壓，包括眼底都要詳細(xì)的檢查，因為隨著他們度數(shù)的增長，那可能會出現(xiàn)很嚴(yán)。 重的高度近視的各種并發(fā)癥，那出現(xiàn)的話及時的處理，防止出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離呀，防止出現(xiàn)青光眼呀等等一系列的問題，今天時間倉促，所以只能穿著手術(shù)衣來進(jìn)行視頻的錄制，哎，這個手術(shù)間正好也要整體的消毒，所以我在這里呢，穿著手術(shù)衣沒有戴口罩，并不危害整個手術(shù)室的無菌條件。2023年11月29日61
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識，人人愛眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科張建教授，今天我要和大家談?wù)劦氖锹砸暳ο陆凳鞘裁丛颍? 第一，逐漸的無痛性的視力下降，可歷史受虐、受源、受足。眼部的疾病常見的是角膜變性、白內(nèi)障、血管不振、原發(fā)性開球性青光炎、慢性白角性青光炎、玻璃體渾濁、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，年齡相關(guān)環(huán)斑病性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜色素變性。 全身性的疾病，腦膜炎、腦瘤和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，顱腦外傷，腦一些糖尿病、白血病。 都可以引起慢性的視力下降。第二部有眼部充血、疼痛性的視力下降。常見的有角膜炎、鞏膜炎和。 鞏膜外層炎、虹膜切狀體炎、全部膽膜炎、化膿性眼內(nèi)炎、全眼角炎、眼虹膜組織炎等。 謝謝收看眼科，再見，下周再見。2023年08月06日54
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 現(xiàn)在很多父母都很焦慮，擔(dān)心自己的孩子將來會近視，尤其是高度近視，但是大家首先要認(rèn)識到一點，就是想完全靠自己的努力，靠注意防控來達(dá)到不近視的目的，其實是很難的。近視眼是遺傳和環(huán)境綜合作用的結(jié)果，現(xiàn)在很多父母本身作為知識分子，近視度數(shù)就很高，孩子在幼兒園，在小學(xué)的早期階段就已經(jīng)表現(xiàn)出了明顯的近視的傾向，這種近視的體質(zhì)就像生男生女一樣，都是先天注定的，后天也改變不了，遺傳的因素就占了50%，后天環(huán)境的保護(hù)占35%，關(guān)鍵是后天的，是和學(xué)習(xí)矛盾的，要想防治近視，需要眼球多活動，不能眼球盯住東西看，也就是說不能專注。很顯然要。 想認(rèn)真學(xué)習(xí)的話，就必須要專注，而且專注的越投入越好，要想防近視，就要以犧牲學(xué)習(xí)的時間和效率為代價，一旦孩子有學(xué)習(xí)成績下降，在防治近視方面哪怕影響一點點的學(xué)習(xí)，家長都會毫不猶豫的拋棄防近視，轉(zhuǎn)而頭一項學(xué)習(xí)。孩子從早上七點鐘就開始上學(xué)，五點鐘放學(xué)要學(xué)習(xí)到晚上90點鐘，在如此高強度大量的用眼的情況下，每天連半小時的戶外活動都保證不了，所以家長只能把希望寄托于醫(yī)生，希望醫(yī)生能夠發(fā)明一種方法，讓孩子既能夠高強度的學(xué)習(xí)，同時又不近視。對醫(yī)生過高的預(yù)期常翅成為糾紛和不滿的來源，更主要2023年07月24日119
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徐淵副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 眼科 陜西省保健協(xié)會常務(wù)理事智庫評審專家徐淵??都知道過分近用眼是近視眼的主要原因。那么，從過度近用眼，到視疲勞，再到近視，是怎么實現(xiàn)的？為什么視疲勞會導(dǎo)致近視發(fā)生發(fā)展？有沒辦法緩解？有沒有方法阻斷這個進(jìn)程？??我們知道，人眼看近時間長了就會疲勞。這是因為看近的時候睫狀肌要收縮。所有肌肉持續(xù)收縮，或超出了耐受時間的間斷收縮都會產(chǎn)生疲勞。疲勞下繼續(xù)工作的結(jié)果有兩個，一是會把自己練得很壯。二是疲勞狀態(tài)下很難精準(zhǔn)操作，受傷的機會也會增多。??把自己練得很壯很容易理解。眼球長大一毫米，將來就會得300度的近視。??疲勞下持續(xù)近用眼，有可能睫狀肌痙攣，直接制造了一個近視狀態(tài)。這就是假近視。假近視習(xí)慣了，也就離真近視不遠(yuǎn)了。一般不會超過三個月。雖然放松后還能恢復(fù)，但發(fā)現(xiàn)晚了或繼續(xù)疲勞下去，就沒有機會了。??疲勞下持續(xù)近用眼，會影響調(diào)節(jié)的準(zhǔn)確性。聚焦點不準(zhǔn)確，視網(wǎng)膜上就沒有清晰的成像。疲勞下聚焦點只會落在視網(wǎng)膜之后（聚焦點再朝前還需要用力）。生長發(fā)育期，視網(wǎng)膜有追著聚焦點走的特性。朝后追，眼球就會長大?？隙〞暋??疲勞下持續(xù)近用眼，還會影響雙眼同視功能。雙眼同視功能異常，兩只眼睛不能一起使用，就可能有一只眼在干兩只眼睛的活。干活的這只眼睛就會累，會受傷，會把自己練得很壯。這又進(jìn)入了惡性循環(huán)。交替用一只眼，兩只眼睛都會近視。盡管受傷不是必然，但受傷后回頭再找原因，肯定與疲勞下繼續(xù)近用眼有關(guān)。而且，有過一次，就會有第二次、第三次。許多急劇發(fā)展的近視，就與這個因素有關(guān)。不用的這只眼睛肯定不會主動聚焦。視網(wǎng)膜上沒有聚焦點或聚焦點落在視網(wǎng)膜之后，也會讓視網(wǎng)膜追著聚焦點走，還會近視。??那么，怎么解決視疲勞才可以阻斷這些近視發(fā)生發(fā)展？??考慮從以下幾個方面解決：??一是每次近用眼時間不超過20分鐘?？唇?0分鐘需要休息看遠(yuǎn)10分鐘?？唇?0分鐘后，主動看遠(yuǎn)（20英尺外）20秒，順便眨眼20次。記住這四個20。這是美國眼視光學(xué)會推薦的抗疲勞方法。每節(jié)課間還要走出教室，看看遠(yuǎn)處，才有機會緩解視疲勞。??二是每天看近時間加起來不超過這個年齡段的耐受能力。正常孩子六歲之前看近不能超過1.5小時，9歲3小時，12歲以上不超過6小時。如果雙眼同視功能異常，這個耐受時間都會減半。??三是提高看近的耐受能力。當(dāng)雙眼同視功能異常發(fā)生后，看近耐受時間減半。如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，及時采取措施，及時建立雙眼同視功能?？唇褪軙r間還可以恢復(fù)。??為什么同視功能會發(fā)生異常呢？原因很多。其中一個關(guān)鍵的因素還是視疲勞?？梢韵胂螅瑑蓚€人一起干活，都累了怎么辦？全都休息是最好的解決方法。但活沒干完，或者還有興趣繼續(xù)，怎么辦？只有一個辦法：一只眼睛先干著，另一只可以休息一會兒。這正是個錯誤的選擇，同視功能受到影響，看近耐受時間縮短。疲勞加重了，惡性循環(huán)下去，沒法自我解脫。視疲勞，不僅看書寫字會發(fā)生。5米以內(nèi)的集中用眼都會產(chǎn)生視疲勞。包括看電視、看視屏、看樂譜、下圍棋、下象棋、做手工等等。??可以看到，視疲勞在近視發(fā)生發(fā)展中起著非常重要的作用。緩解視疲勞、防止視疲勞發(fā)生、打斷視疲勞影響雙眼同視功能繼而又影響視疲勞的惡性循環(huán)，對近視防控意義重大。找到問題，都有解決的辦法。影響近視發(fā)生發(fā)展的每一個問題都解決了，才能防止近視的發(fā)生發(fā)展。2023年06月21日225
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 這個為什么左眼視力比右眼視力好，這個沒有一個固定標(biāo)準(zhǔn)，很多人右眼視力比左眼好啊，這個不管你是你右眼視力左眼視力都有可能會不一樣啊呃，但是總體來講呢，呃，右人們都是右手寫字，右手寫字的時候往往右邊近視的更快一些啊，那么呢，呃，往往往啊，這個右邊會先近視，所以說呢，普遍的呢，呃，右眼會比左眼睛視力還要低一些，那么左眼睛往往呢，就是先天的話，呃，左眼睛散光偏高一些啊，這左眼睛長得更容易扁一些，右眼睛長得圓一些，所以說呢，從這個角度來講呢，左眼睛相對來說呢，可能比右眼睛視覺質(zhì)量上要弱一些，所以說呢，右眼睛更容易近視一些，所以說呢，呃，最后發(fā)展來發(fā)展去呢，往往右邊就偏近視，然后呢，視力開始往下掉啊，就是這個是一個普遍的規(guī)律，但并不是個個都是這樣，但相對來說比較多見一些。 啊，所以說呢，為什么左眼視力會比右眼視力好呢？說明你可能右眼睛啊，已經(jīng)有了一定程度的近視了啊呃，然后呢，右眼是主視眼，可能用的就相對比較多一些啊，那么正常呢？呃，就是就是先天呢，就有一部分小孩，他這個兩只眼睛的屈光度數(shù)就是不一樣的，這個我們就稱之為屈光參差，屈光參差呢，也算是一個比較常見的這個正常現(xiàn)象，也沒有什么特殊的啊，就2023年06月03日59
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 呃，病理性近視得病的原因有哪些？病理性近視最常見的原因大家猜猜是什么？ 病理性近視最常見的原因是遺傳基因的問題啊，是先天性的。 就我們后天得病理性近視的概率并不高，就我們經(jīng)炒到有一些人啊，這個已經(jīng)是成年了，1200度，甚至1400度。 視力能到1.0，眼底呢，除了一些豹紋狀的變化，一些脫色素的變化，沒有太明顯的病理改變，這一類其實不是病理性的近視。 病理性近視呢，其實現(xiàn)在看到的大量的是先天性的問題，就是你用不用眼都會越來越惡化啊。而且。 隨著年齡的增長，我們普通的近視啊就趨緩了，到了18歲以后呢，可能就不長了，你像我，我初中我就這度數(shù)，我到了大學(xué)還是這度數(shù)。 我今年50了，我還是度數(shù)。 200度，所以呢，我這個近視啊，就不是病理性的，我這叫什么呀，就是發(fā)育性近視，我可能上學(xué)的那些年呢，我這個看書多。 看近處多不怎么愛出去啊，導(dǎo)致導(dǎo)致我的眼睛有一些過度發(fā)育，所以說低度的近視是為了適應(yīng)人類看近處的需要，我們看近處呢，我們就不用調(diào)節(jié)，這樣眼睛可以更長時間的盯著近處看。 它是一種進(jìn)化，但是呢是進(jìn)化了，但是你看遠(yuǎn)又不好了，所以要帶個鏡子。 所以發(fā)育性近視一2023年04月27日55
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李欣馨醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 【8年學(xué)姐的碎碎念】我讀了這么多年書，為什么沒有近視？我的很多患者都會問我：李醫(yī)生，你讀書都讀到博士了，為什么你沒有近視??？我確實不近視，我本身不戴眼鏡，也不帶隱形眼鏡，更也沒做過屈光手術(shù)。我的視力一直保持的很好，主要有兩方面的因素，首先就是我的親人中確實沒有什么近視的人，我的長輩、父母都不近視，而且我的兄弟姊妹中也有不近視的人，所以整體而言，我可能攜帶的近視相關(guān)的基因比較少一些！但是基因這件事也不是萬能的，我的表兄弟們中，也有一些和我一樣讀了很多年書的，他們中有些人就有一點近視。我可以保持一個比較好的視力，要感謝我的媽媽，我媽媽也是眼科醫(yī)生，從小在我的近視防控上下了很多的功夫，每天都讓我進(jìn)行大量的戶外活動，并且晚上督促我早點睡覺，相對近距離用眼的時間就減少了。所以，小朋友的父母們不要焦慮，要相信近視是可防可控的，學(xué)習(xí)如何科學(xué)的用眼，從現(xiàn)在就開始吧！關(guān)注我，學(xué)習(xí)更多的近視防控知識，讓我們一起用健康雙眼看美好世界！2022年12月15日49
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