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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 我們現(xiàn)在目前其實(shí)臨床上能夠用來(lái)控制近視，而且已經(jīng)證明安全的手段其實(shí)并不多，那么這里面主要就是一些光學(xué)手段，比如說(shuō)OK鏡，離焦鏡，離焦軟鏡，包括離焦RGP這些全是光學(xué)手段。那么從藥物手段來(lái)說(shuō)，就是頭品，確實(shí)沒有其他的藥物可以使用，視功能訓(xùn)練，反轉(zhuǎn)拍的使用，坐姿、握筆光線，這時(shí)候老生常談的一些話題了，那么家長(zhǎng)朋友總在后臺(tái)有些會(huì)問(wèn)我，但你有沒有一些更先進(jìn)的控制手段，我個(gè)人建議是沒有的，因?yàn)閺哪壳皝?lái)說(shuō)的話，我們證明有效，而且呢確定是安全的手段就是這些。從我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，包括從這個(gè)近視控制的底層邏輯來(lái)說(shuō)的話，我個(gè)人認(rèn)為所有近視控制的手段都有代價(jià)啊，比如說(shuō)OK鏡，其實(shí)我們對(duì)眼表的影響，阿托品的角度也有代價(jià)，比如說(shuō)它的微光，他看近處不清楚，或者藥物的使用，有些小朋友會(huì)有過(guò)敏的情況，對(duì)于一個(gè)近視防控手段成熟不成熟的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人體驗(yàn)?zāi)?，就是說(shuō)首先我們對(duì)它的控制效果知道的第二點(diǎn)的話，我們對(duì)它的安全性，包括它的有可能會(huì)產(chǎn)生哪些問(wèn)題，這些都是清楚的么？這。 這種情況我們就可以放心大膽的去用，如果一個(gè)近視控制手段，我們知道它有效，對(duì)它的安全性呢，其實(shí)并不是很了解，或者說(shuō)我們對(duì)它的并發(fā)癥呢，不是很熟悉，那么2023年11月20日
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 最近我們眼科中心在全縣中小學(xué)進(jìn)行近視相關(guān)篩查中，發(fā)現(xiàn)了很多的小朋友遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足，前來(lái)咨詢的最多的一個(gè)問(wèn)題視我家小朋友遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足該怎么辦？?jī)和倪h(yuǎn)視儲(chǔ)備量第一則意味著有可能較早的出現(xiàn)近視，今天在這里給大家科普一下兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足我們應(yīng)該怎么辦？一、讀書寫字連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘，每40分鐘左右要休息十分鐘，可以遠(yuǎn)眺或者做眼保健操等等。第二，多做戶外活動(dòng)，每天戶外兩小時(shí)，足量的戶外活動(dòng)可以在一定程度上抵消近距離用眼的近視化效應(yīng)。在戶外，自然光會(huì)刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，而多巴胺可以阻礙近視的發(fā)生。第三，要選擇。 和適合其身高的桌椅。讀書寫字做到一尺、一拳和一寸，即眼睛離書本一尺，胸部離桌子一拳，握筆寫字的手指離筆尖一寸。四、不要在走路、吃飯、臥床、晃動(dòng)的車廂內(nèi)光線暗弱或者陽(yáng)光直射等情況下看書或者使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)的燈光不要太暗，也不要太強(qiáng)，適中為好。第五，營(yíng)養(yǎng)均衡，不挑食，葷素搭配，少吃甜食和含糖的飲料，多吃魚類、水果、綠色的蔬菜。第六，要保證充足的睡眠，小學(xué)生每天睡眠十小時(shí)。第七，建立兒童屈光檔案，定期到醫(yī)院眼科復(fù)查。2023年10月28日44
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 我們現(xiàn)在近視防控的年齡呢，一定要提前哈，一般來(lái)說(shuō)在三歲開始，我們就會(huì)給這個(gè)孩子去查視力，側(cè)眼軸，建立屈光發(fā)育的一個(gè)檔案，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中呢，有些小朋友雖然在幼兒園階段，但是呢他的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備往往不足，或者說(shuō)消失速度比較快，比如說(shuō)在四歲五歲，我們一查散瞳啊，一看這個(gè)儲(chǔ)備量就只有正0.75D的一個(gè)遠(yuǎn)視的一個(gè)度數(shù)，那么這種情況就是屬于遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足的表現(xiàn)，或者說(shuō)雖然遠(yuǎn)視儲(chǔ)備還可以，但是呢眼周生長(zhǎng)的速度非?？?，對(duì)于這兩類孩子我們都需要提前進(jìn)行干預(yù)，那么現(xiàn)在干預(yù)的手段也挺多的啊，比如說(shuō)包括戶外的加強(qiáng)啊，那么用眼衛(wèi)生的一個(gè)注意啊，但是還有一個(gè)，隨著我們現(xiàn)在技術(shù)的一個(gè)發(fā)展，那么像正度數(shù)的離焦鏡，或者是平光的離焦性，現(xiàn)在也能夠制作我們家，所以對(duì)于我們遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消失速度快的孩子來(lái)說(shuō)，我覺得是一個(gè)福音，那么這類鏡片的控制遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消失速度的這個(gè)數(shù)據(jù)呢，還有待進(jìn)一步的觀察，從我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)的話，在臨床當(dāng)中的使用效果還是不錯(cuò)的，當(dāng)然了，給孩子提前戴上眼鏡的話，可能家長(zhǎng)有些想法說(shuō)。 這孩子明明沒有近視，那我們給他配一個(gè)這種眼鏡的意義何在？其實(shí)主要就是為了讓他的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消失的速度慢一些，為了讓他將來(lái)的最終的近視度數(shù)少一些2023年10月01日73
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 絕大多數(shù)不一定會(huì)好一些，但是他呢，因?yàn)橐呀?jīng)是這個(gè)十歲多了哈，所為肚子其實(shí)我剛才也說(shuō)了，并不是說(shuō)特別的多，如果你想白天活動(dòng)方便，可以配我給眼，如果說(shuō)無(wú)所謂，你可以換戴隱形都可以是調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)肯定是有點(diǎn)問(wèn)題的，因?yàn)槟悻F(xiàn)在目前不是沒有戴眼鏡，但尤其是這個(gè)右眼，它長(zhǎng)期沒有戴過(guò)眼鏡，0.5的視力科離功能肯定會(huì)偏弱，所以反染拍該練還得練功，從來(lái)沒接觸過(guò)，我覺得他都還是現(xiàn)眼睛點(diǎn)點(diǎn)看著早晚都，但是這樣你度數(shù)沒高的時(shí)候怎么都行，觀察一下這吧，如果不好咱們就加點(diǎn)或者怎么這個(gè)年齡段還是建議點(diǎn)可以配用兩個(gè)三枝，也可以配雙眼的離膠都可以。2023年08月19日122
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 它一般是這樣的，軟鏡一般的效果會(huì)比離膠要強(qiáng)，就我說(shuō)的是框架，框架我一開始戴的很好，這個(gè)離膠型的多是這樣，我們也怕這種，就說(shuō)什么效果都不行，所我們的確這吧，如果要是軟性跟這個(gè)歐性來(lái)講，只能說(shuō)試一下是吧，軟性是這樣，因?yàn)榈牡啄z是這的，它本身可能性一定要弱一些，就它光學(xué)的硅膠量肯定會(huì)弱一些，不一定要在乎些，因?yàn)槟愎鈱W(xué)手段里頭就這幾個(gè)，就可能先試一個(gè)其他的品，換成保妝去，一定要一坐資家里環(huán)境工作量提提高一下。2023年08月16日107
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陳勇華技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 隨著各地學(xué)校開始放暑假，門診也迎來(lái)了暑期的高峰，每天門診上都會(huì)碰到各種視力不好的孩子跟著家長(zhǎng)來(lái)門診咨詢。有的是出于預(yù)防咨詢，有的是已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，過(guò)來(lái)門診咨詢解決方案。伴隨著近視發(fā)病年齡越來(lái)越低齡化，近視防控門診的壓力也越來(lái)越大。前幾天的一個(gè)門診上接到一個(gè)8歲小女孩，由爸爸媽媽帶著過(guò)來(lái)給孩子檢查眼睛，現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)見下圖：裸眼視力：右眼0.5，左眼0.12；顯然驗(yàn)光：右眼：-0.75，左眼：-3.25，還有-0.75的散光。詢問(wèn)家長(zhǎng)以往就診經(jīng)過(guò)，家長(zhǎng)拿出了病歷，原來(lái)在去年年底的時(shí)候就在家附近醫(yī)院給孩子檢查過(guò)，下面是檢查的記錄：當(dāng)時(shí)的視力是右眼：1.0，左眼：0.6，眼軸右眼是23.03，左眼23.42，插片驗(yàn)光是右眼25度遠(yuǎn)視，25度散光，左眼50度近視25度散光，當(dāng)時(shí)剛好年關(guān)，大夫建議年后散瞳再做決定?；氐郊液蠹议L(zhǎng)因?yàn)楹⒆诱f(shuō)平時(shí)并沒有看不清楚黑板，看電視上的字幕也很清楚，家長(zhǎng)就沒有按約定散瞳復(fù)查，一直到最近覺得看不清了才想起來(lái)復(fù)查。最后孩子散完瞳后，右眼50度近視，25度散光，左眼-2.75度近視，50度散光。爸爸和媽媽商量后，最終給孩子選擇驗(yàn)配了角膜塑形鏡，由于等待角膜塑形鏡還需要一段時(shí)間，就同時(shí)又給孩子配了一副框架的離焦眼鏡，加上了低濃度阿托品和反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練。其實(shí)從這個(gè)孩子的經(jīng)歷不難看出，孩子第一次檢查時(shí)就應(yīng)該采取一些措施了，孩子雙眼近視度數(shù)不一致，一方面跟平時(shí)的握筆姿勢(shì)讀寫姿勢(shì)有關(guān)系，另外一方面，雙眼出現(xiàn)屈光和視力差別時(shí)，如果不及時(shí)干預(yù)，很容易形成交替注視，進(jìn)而形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致雙眼參差越來(lái)越大，當(dāng)雙眼參差大到一定程度，好眼也會(huì)被拖累，進(jìn)而發(fā)生近視。今年兩會(huì)上，咱們國(guó)家的全國(guó)人大代表，中國(guó)工程院院士，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)范先群院士提出：應(yīng)加強(qiáng)近視防控全生命周期管理。也就是說(shuō)，近視防控小至剛出生的孩子，大至耄耋老人，都應(yīng)該管理號(hào)近視防控。所以對(duì)于上面病歷里提到的小姑娘，一開始檢查出問(wèn)題時(shí)就應(yīng)該及時(shí)采取防控措施，如果措施及時(shí)得當(dāng)，不至于半年增長(zhǎng)這篇文章我們就給大家普及一下現(xiàn)在所有近視防控方法以及在近視的不同階段應(yīng)該采取的近視防控措施。首先，在孩子很小的時(shí)候，一般是半歲以后就應(yīng)該給孩子進(jìn)行一次屈光檢查了，建立基本的屈光發(fā)育檔案，定期監(jiān)測(cè)孩子的視力、屈光以及眼軸的發(fā)育情況，大部分孩子在3歲后就可以建立更全面的屈光發(fā)育檔案了，視力、驗(yàn)光、曲率，眼底、眼軸都可以查了。如果檢測(cè)到有近視的趨勢(shì)就要采取措施了。在孩子沒發(fā)生近視，但是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備比較低的時(shí)候就要采取措施了，門診上經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn)孩子到底多大眼軸算正常，其實(shí)不僅僅要看眼軸，還要看角膜曲率，一般角膜曲率小的孩子眼軸都比較長(zhǎng)，相反，角膜曲率大的孩子，眼軸反而會(huì)短一些，所以不一定眼軸的長(zhǎng)的孩子肯定就會(huì)比眼軸短的孩子更容易近視。我們通過(guò)對(duì)眼軸和角膜曲率的比值來(lái)判斷孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的大致范圍，也會(huì)根據(jù)測(cè)算的結(jié)果與實(shí)際測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，必要時(shí)要安排散瞳驗(yàn)光排除假性近視。孩子每天長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼經(jīng)常會(huì)引起孩子的調(diào)節(jié)功能紊亂，無(wú)論是調(diào)節(jié)超前還是調(diào)節(jié)過(guò)度，都會(huì)引起孩子的視力下降，甚至誘發(fā)眼軸增長(zhǎng)，進(jìn)一步引起近視度數(shù)的增長(zhǎng)?，F(xiàn)在很多家長(zhǎng)都知道要給孩子訓(xùn)練反轉(zhuǎn)拍，但是卻不知道孩子的調(diào)節(jié)情況不同，反轉(zhuǎn)拍的使用方法也不一樣，在這里要告訴家長(zhǎng)們，反轉(zhuǎn)鏡的訓(xùn)練也要有針對(duì)性，對(duì)于調(diào)節(jié)能力太強(qiáng)的孩子要加強(qiáng)正鏡的訓(xùn)練，而調(diào)節(jié)能力太弱的孩子要加強(qiáng)負(fù)鏡的訓(xùn)練。家長(zhǎng)在給孩子進(jìn)行反轉(zhuǎn)鏡訓(xùn)練時(shí)要選擇手動(dòng)的反轉(zhuǎn)鏡或者頻率可調(diào)可控的臺(tái)式自動(dòng)反轉(zhuǎn)鏡。其實(shí)視功能在近視發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程中發(fā)揮著舉足輕重的作用，不僅僅是調(diào)節(jié)功能的影響，其他方面，比如集合功能、閱讀障礙等都會(huì)影響到孩子的近視度數(shù)增長(zhǎng)速度，如果家長(zhǎng)在家給孩子訓(xùn)練有難度，可以參與美和眼科的到院訓(xùn)練。美和眼科一對(duì)一到院視覺訓(xùn)練致力于4-18歲孩子的近視防控、斜弱視治療、改善閱讀障礙。通過(guò)每周至少1次的到院定制化視訓(xùn)，1對(duì)1或1對(duì)2的進(jìn)行視訓(xùn)服務(wù)，能夠更好的改善孩子的調(diào)節(jié)能力，提升其視力，提高其視功能的各項(xiàng)水平，使其更好的學(xué)習(xí)與生活。尤其是對(duì)于一部分孩子、近視度數(shù)不高，但是裸眼視力卻不好，調(diào)節(jié)功能異常、近視度數(shù)每年增長(zhǎng)過(guò)快、斜弱視兒童，都可以嘗試通過(guò)到院視訓(xùn)來(lái)干預(yù)與治療。門診上經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn)我，怎樣才能讓孩子不近視呢，我也會(huì)笑著說(shuō)，這個(gè)的確很難，我們眼科醫(yī)生、視光師家的孩子都已經(jīng)近視了，家長(zhǎng)就會(huì)說(shuō)，既然肯定要近視，那還趕忙要防控啊，反正得近視，近視了戴眼鏡，長(zhǎng)大后做手術(shù)不就行了，做完手術(shù)后就沒事了。其實(shí)我們近視防控的目的是，沒有近視的孩子不近視，已經(jīng)近視的孩子別發(fā)展成高度近視，高度近視的孩子別發(fā)展成病理性近視。預(yù)防近視難，控制近視更是難上加難。所以近視后也要積極的進(jìn)行防控，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)詢證醫(yī)學(xué)論證的在近視防控方面有控制效果的主要包括低濃度阿托品、近視離焦框架眼鏡、角膜塑形鏡（OK鏡）、離焦軟鏡（多焦點(diǎn)軟鏡）、遠(yuǎn)像學(xué)習(xí)機(jī)等。低濃度阿托品俗稱低阿，默認(rèn)的濃度是0.01%，被廣泛的應(yīng)用在近視防控上已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了，但其實(shí)阿托品的濃度也不是固定一成不變的，0.01%，0.02%，0.04%，0.05%，0.1%甚至1%。相對(duì)來(lái)說(shuō)，濃度越高，近視的控制效果也就越好，但副作用也會(huì)越明顯，所以臨床上我們會(huì)根據(jù)孩子的眼睛實(shí)際情況選擇不同的濃度進(jìn)行防控，而且后期還要定期的進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)孩子的眼睛情況來(lái)決定是繼續(xù)用低阿，還是要停用，如果繼續(xù)用應(yīng)該用什么濃度，每天使用幾次等等。在這里告訴家長(zhǎng)們，低阿使用時(shí)，一定要搭配自動(dòng)反轉(zhuǎn)鏡，因?yàn)榘⑼衅酚幸粋€(gè)副作用就是長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)力下降，反轉(zhuǎn)拍可以代償?shù)桶⑺鶐?lái)的調(diào)節(jié)力下降，所以我們又會(huì)親切的把反轉(zhuǎn)鏡稱為阿托品的保姆。孩子一旦近視后，裸眼視力肯定會(huì)下降，經(jīng)常也有家長(zhǎng)問(wèn)我們，孩子到底多大度數(shù)需要戴眼鏡，我們就告訴家長(zhǎng)，看你怎么考慮，如果從需求的角度來(lái)說(shuō)，一般視力低于0.6，近視度數(shù)大于-0.75D就要考慮戴眼鏡了，但是如果從控制的角度來(lái)說(shuō)，只要孩子有度數(shù)，視力相較于之前正常時(shí)有下降時(shí)就該配鏡了，現(xiàn)在已經(jīng)有家長(zhǎng)在孩子還沒近視時(shí)就給孩子配戴平光的離焦眼鏡了，我們上海的團(tuán)隊(duì)專門為一批沒有近視的孩子試戴了平光的新樂(lè)學(xué)離焦眼鏡，觀察了半年，發(fā)現(xiàn)沒有近視的孩子配戴平光的新樂(lè)學(xué)離焦眼鏡，也能起到控制眼軸增長(zhǎng)的作用。美和眼科現(xiàn)在的功能性離焦眼鏡有新樂(lè)學(xué)、星趣控、小樂(lè)圓、普諾瞳等近視離焦鏡片，功能型鏡片也是根據(jù)孩子的情況不同進(jìn)行個(gè)性化驗(yàn)配。暑期也是有促銷活動(dòng)，驗(yàn)配任意品牌的離焦鏡片，可以贈(zèng)送580-780元的任意鏡架。說(shuō)到近視防控，怎么少得了角膜塑形鏡，角膜塑形鏡俗稱OK鏡，出現(xiàn)已經(jīng)有70余年歷史，被廣泛用在近視防控也有近20年的歷史。其實(shí)關(guān)于角膜塑形鏡的作用很多家長(zhǎng)已經(jīng)很熟悉了，一方面是能夠提升裸眼視力，另外一方面是長(zhǎng)期佩戴角膜塑形鏡，可以很好的控制近視度數(shù)增長(zhǎng)，門診上也有很多家長(zhǎng)擔(dān)心角膜塑形鏡戴在眼睛里面，是不是會(huì)傷害眼睛，其實(shí)大可不用擔(dān)心，角膜塑形鏡從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在，技術(shù)已經(jīng)更新了五代了，無(wú)論是從產(chǎn)品的材料，還是鏡片的設(shè)計(jì)，還有就是鏡片的驗(yàn)配流程和復(fù)查流程，都很安全了，最近幾年，每年角膜塑形鏡的驗(yàn)配量都是逐年在上升，而且現(xiàn)在角膜塑形鏡正在逐步進(jìn)入政府集采，象征著角膜塑形鏡的有效性及安全性越來(lái)越被認(rèn)可?，F(xiàn)在美和眼科擁有歐幾里得、菁視、CRT、普諾瞳、阿邇發(fā)、Dreamlite等品牌的角膜塑形鏡。可以根據(jù)孩子的不同眼睛情況進(jìn)行試戴，如果孩子試戴不適，還可以免費(fèi)讓家長(zhǎng)把鏡片帶回家，讓孩子體驗(yàn)一晚上再?zèng)Q定是否驗(yàn)配。而且美和眼科常年有角膜塑形鏡驗(yàn)配優(yōu)惠活動(dòng)，參與成長(zhǎng)計(jì)劃，五年三幅，低至6.6折，最高可以優(yōu)惠超10000元?，F(xiàn)在暑期如果組團(tuán)驗(yàn)配，會(huì)有更多優(yōu)惠。兩人成團(tuán)驗(yàn)配，所有品牌角膜塑形鏡可享受8折優(yōu)惠，而且減免首次試戴的檢查費(fèi)用。角膜塑形鏡在近視控制方面確實(shí)效果明顯，但是還是會(huì)有一些局限性，比如有一些眼睛比較敏感的孩子，戴上鏡片會(huì)覺得不舒服，或者是孩子的度數(shù)比較高，已經(jīng)超過(guò)角膜塑形鏡的驗(yàn)配范圍了，還可以考慮白天配戴離焦軟鏡，這個(gè)可能家長(zhǎng)比較陌生了，2019年，美國(guó)FDA批準(zhǔn)了一款可以白天配戴的控制青少年近視度數(shù)增長(zhǎng)的軟性隱形眼鏡，名叫離焦軟鏡，其實(shí)我們?cè)缭?016年就開始驗(yàn)配離焦軟鏡了，尤其是近視度數(shù)超過(guò)600度的孩子，配戴離焦軟鏡也收到了很好的近視控制效果。美和眼科現(xiàn)有離焦軟鏡品牌有捷安視、視界、安視美、蝶適、Misight等，今年暑假，在美和眼科驗(yàn)配任意品牌的離焦軟鏡，買5贈(zèng)一。如果后期孩子近視度數(shù)發(fā)生變化，在不拆封的情況下，還可以再更換新的度數(shù)。從去年的門診上，陸續(xù)有家長(zhǎng)詢問(wèn)我們孩子學(xué)習(xí)的時(shí)候如果使用遠(yuǎn)像學(xué)習(xí)機(jī)是不是可以在一定程度上延緩近視度數(shù)的增長(zhǎng)，尤其是上網(wǎng)課的時(shí)候，當(dāng)時(shí)我們對(duì)遠(yuǎn)像技術(shù)還是不適很了解，因?yàn)檫@個(gè)東西價(jià)格也不便宜，我們也不敢輕易推薦家長(zhǎng)給孩子使用，圍繞遠(yuǎn)像技術(shù)，于剛院長(zhǎng)帶領(lǐng)美和眼科的醫(yī)療和視光團(tuán)隊(duì)前后與北京交通大學(xué)的王泳天教授交流了好幾次，后來(lái)終于搞明白，遠(yuǎn)像技術(shù)不僅僅是把近的東西拉遠(yuǎn)這么簡(jiǎn)單，遠(yuǎn)像學(xué)習(xí)機(jī)里還有一個(gè)很關(guān)鍵的科學(xué)依據(jù)就是AR自由曲面專利技術(shù)，不僅僅可以將近距離用眼轉(zhuǎn)化為遠(yuǎn)距離用眼，還可以通過(guò)腔體離焦設(shè)計(jì)緩解中心調(diào)節(jié)壓力，消除周邊視野遠(yuǎn)視性離焦，實(shí)現(xiàn)中心和周邊視野的雙重保護(hù)。另外還有一點(diǎn)就是諾曼遠(yuǎn)像學(xué)習(xí)機(jī)有一個(gè)反向讀寫模式，簡(jiǎn)單理解就是將原本白底黑字的模式反轉(zhuǎn)成黑底白字的模式。我們查閱了文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)這個(gè)技術(shù)最早是2018年德國(guó)圖賓根大學(xué)眼科研究所做的一項(xiàng)臨川研究，就是用黑底白字的閱讀要比用白底黑字的閱讀，能夠有效保護(hù)脈絡(luò)膜的厚度，降低眼軸的增長(zhǎng)速度，遠(yuǎn)像學(xué)習(xí)機(jī)也是在這個(gè)理論的基礎(chǔ)上，開發(fā)了反向閱讀模式，更加有效的防控眼軸的增長(zhǎng)，控制近似度數(shù)的增長(zhǎng)?，F(xiàn)在遠(yuǎn)像學(xué)習(xí)機(jī)已經(jīng)在同仁醫(yī)院做了五期臨床，臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：遠(yuǎn)像學(xué)習(xí)機(jī)確實(shí)可以緩解近視度數(shù)的增長(zhǎng)。家長(zhǎng)想要了解遠(yuǎn)像學(xué)習(xí)機(jī)的技術(shù)可以到美和眼科的三個(gè)院區(qū)進(jìn)行了解，也可以試用機(jī)器，暑期如果購(gòu)買也可以享受暑期的特殊優(yōu)惠，正常情況下遠(yuǎn)像學(xué)習(xí)機(jī)的價(jià)格是7980元，現(xiàn)在購(gòu)買遠(yuǎn)像學(xué)習(xí)機(jī)，僅需6800元。大家都知道，近視的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)綜合因素，那近視的防控也是需要眾多方法去進(jìn)行綜合控制的，有時(shí)對(duì)于某一個(gè)孩子，可能需要不只一種方法進(jìn)行控制，而是需要兩種、三種或更多種方法一起聯(lián)合控制，而且在控制過(guò)程中還需要進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整控制方案，這樣才能做到近視防控的個(gè)性化、精細(xì)化和精準(zhǔn)化。如果你用了很多近視的防控方法，孩子的近視度數(shù)都控制不好，而且孩子已經(jīng)發(fā)展到高度近視，眼底已經(jīng)出現(xiàn)了典型的豹紋狀改變，眼軸的增長(zhǎng)速度也是控制不住，要高度懷疑孩子是不是病理性的高度近視，病理性的高度近視有一系列的并發(fā)癥，比如白內(nèi)障、青光眼、眼底出血，視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜裂孔，后鞏膜葡萄腫，視網(wǎng)膜脫落等，嚴(yán)重的會(huì)失明。這個(gè)時(shí)候你就要考慮給孩子進(jìn)行后鞏膜加固手術(shù)了。關(guān)于后鞏膜加固，您可以點(diǎn)擊下面的文章，詳細(xì)了解高度近視須知！防控、手術(shù)、預(yù)后科普合集?近視發(fā)病原因復(fù)雜多變，防控手段也要因人而異，無(wú)論如何，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有近視的前兆，或者已經(jīng)近視，而且增長(zhǎng)速度較快，一定要引起重視。一定要找專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，然后再根據(jù)孩子的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化矯正和治療。美和眼科擁有全面的近視防控技術(shù)和產(chǎn)品，更擁有以于剛院長(zhǎng)、張豐院長(zhǎng)為核心的近視防控專家團(tuán)隊(duì)。家長(zhǎng)可以掃描下方二維碼進(jìn)行咨詢、預(yù)約、就診、手術(shù)。2023年08月14日235
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 調(diào)節(jié)功能這個(gè)東西呢，家長(zhǎng)們有誤區(qū)，說(shuō)我這個(gè)孩子測(cè)完調(diào)節(jié)功能以后發(fā)現(xiàn)是正常的，是不是我就不需要去練這個(gè)反轉(zhuǎn)拍了哈，這里面呢，其實(shí)調(diào)節(jié)功能這個(gè)東西，它是會(huì)隨著時(shí)間有變化，有波動(dòng)的，你現(xiàn)在正常并不代表比如說(shuō)兩個(gè)月以后或者三個(gè)月以后正常，如果你的右眼強(qiáng)度很大，經(jīng)常盯著鏡看，那么有可能它開始是正常的，后來(lái)呢，慢慢就變得不正常，這完全是有可能。所以我給大家建議呢，每天花個(gè)幾分鐘，我們做一下這個(gè)反轉(zhuǎn)拍的一個(gè)練習(xí)，那么這樣對(duì)我們維持一個(gè)正常的調(diào)節(jié)功能是一定有好處的，對(duì)于這個(gè)調(diào)節(jié)功能正常，沒有發(fā)生近視的小朋友來(lái)說(shuō)的話，我覺得你每天花個(gè)一分鐘兩分鐘的時(shí)間去練練那個(gè)反轉(zhuǎn)盤，只會(huì)有好處，不會(huì)有壞處。2023年08月09日109
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常楓副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 那么我們第最后一個(gè)就是我們的一個(gè)多焦RGP啊，多焦RGP的話呢，那個(gè)鏡片是設(shè)計(jì)成一個(gè)多焦的一個(gè)形態(tài)，能夠在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)離焦的狀態(tài)，那么我們最近也用的比較多啊，那么它主要是針對(duì)于不能夠帶OK鏡，比如說(shuō)我們的視力超過(guò)了600度啊，包括高度散光等等，她戴不了OK鏡，但是她同時(shí)又要做近視防控，你看這個(gè)女童，她是右眼600，右眼900度。 啊，散光125度，左眼是750度，散光175度啊，那么遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了我們這個(gè)歐OK鏡的一個(gè)范圍的，那么我們就給它進(jìn)行了一個(gè)多焦的RGP驗(yàn)配啊，啊這是它的一個(gè)鏡片，這個(gè)它帶鏡片以后做的一個(gè)地形圖啊好，那么這個(gè)就可以看到明顯的一個(gè)。 一個(gè)這個(gè)可能用的是一個(gè)軸向圖啊，所以它的那個(gè)不像不像那個(gè)切線圖，所以看的不是很明顯啊，那么這個(gè)就是它的一個(gè)熒光素染色，它的這個(gè)如果是配多加RGB的話呢，我們盡量的這個(gè)鏡片的直徑要選大一些，它的活動(dòng)度要稍相對(duì)小一點(diǎn)，所以說(shuō)才能夠達(dá)到一個(gè)很好的。 鏡片能夠穩(wěn)定的在角膜上形成一個(gè)很好的一個(gè)離焦的一個(gè)離焦的一個(gè)一一個(gè)一個(gè)效果啊好，那么這個(gè)案例的話，這個(gè)第二個(gè)的話，也是我最近才碰到的，那么他也是今年四份啊，就是今年四份，現(xiàn)在是六份嘛2023年07月31日64
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 我給大家總結(jié)一下愛眼護(hù)眼防治近視的核心的三原則，第一點(diǎn)，及時(shí)遠(yuǎn)離。當(dāng)你的眼球接觸到近視的信號(hào)的時(shí)候，并不是馬上會(huì)近視，而是要達(dá)到一定的閾值，在近視信號(hào)沒有積累到一定程度的情況下，及時(shí)離開，看近處的視覺環(huán)境。這個(gè)就好像冰棍要化了的時(shí)候，要化到零度以上才會(huì)徹底化掉。 在畫之前會(huì)有一個(gè)過(guò)程，如果能夠及時(shí)遠(yuǎn)離的話，就會(huì)減少近視發(fā)生的幾率。第二點(diǎn)，戶外照明，也就是我們通常所說(shuō)的兩個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)。任何一種人工照明都無(wú)法做到最自然光線的模擬。我們之所以會(huì)近視是一種文明病，就是因?yàn)槲覀冸x老祖先的視覺環(huán)境太遠(yuǎn)了。無(wú)論多么模擬自然的無(wú)屏閃的照明或者是普光儀也好，其實(shí)都比不上自然光線，因?yàn)槿说难矍蚓褪菫榱俗匀还饩€而設(shè)計(jì)的，恢復(fù)到日光照明，就好像把要快化了的冰棍重新放在戶外動(dòng)起來(lái)一樣。第三點(diǎn)就是足夠的眼球運(yùn)動(dòng)。我們平時(shí)經(jīng)常所說(shuō)的少用眼，其實(shí)是為了方便家長(zhǎng)理解。其實(shí)少用眼并不會(huì)減少近視，核心要在于多眼球運(yùn)動(dòng)往。 那在生活當(dāng)中，所有近視容易發(fā)生的時(shí)候都是在眼球固定不動(dòng)的時(shí)候，比如看電視、看手機(jī)、寫作業(yè)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候眼球是固定不動(dòng)的，所有的眼球運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，比如跑步、散步、打球都不會(huì)引起近視，只要眼球處于2023年07月16日158
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 作為一個(gè)出專家門診，每天以防近視作為主業(yè)的醫(yī)生，我對(duì)家長(zhǎng)對(duì)于防近視眼方面的需求其實(shí)理解的還算比較深刻。近視眼其實(shí)不是不能防治，關(guān)鍵是家長(zhǎng)你到底是想要以多大的代價(jià)去防治的問(wèn)題。房金雖然有終極解決方案，那就是上西北放羊，到西北趴在樹上看是干什么干什么，那么就徹底告別近視煩惱，也就是說(shuō)徹底放棄現(xiàn)代人的生活方式，那么就不會(huì)近視了。近視眼歸根結(jié)底就是一種文明病，他的核心就是眼睛持續(xù)的盯住目標(biāo)造成的，要想不近視的話，就是眼球不能專注的看東西，而這點(diǎn)恰恰適合學(xué)習(xí)矛盾的很顯然，放棄現(xiàn)代的生活方式來(lái)防近視是絕對(duì)不可能的，因此專家才會(huì)提出來(lái)每。 一天兩個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)，至少也能夠極大的減緩長(zhǎng)時(shí)間近距離學(xué)習(xí)所帶來(lái)的負(fù)面作用，但事實(shí)上每天兩個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)也很難做到，因?yàn)樵谀銉蓚€(gè)小時(shí)戶外活動(dòng)的時(shí)候，其他的孩子是在學(xué)習(xí)的，因此本質(zhì)上還是以犧牲學(xué)習(xí)為代價(jià)。家長(zhǎng)目前防近視的真正的需求是要在保證學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上防近視，并不是想為了防近視而犧牲學(xué)習(xí)，犧牲學(xué)習(xí)的時(shí)間。如果因?yàn)榉澜曉斐珊⒆拥膶W(xué)習(xí)成績(jī)下降，這個(gè)任何一個(gè)家長(zhǎng)恐怕都很難接受。因此我們醫(yī)生做的所有的都是治標(biāo)不治本，等同于隔絕瘙癢。目前我們醫(yī)生主流推薦的角膜順應(yīng)鏡2023年07月13日59
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