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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 高度近視是指近視度數(shù)大于600D度或者眼軸長(zhǎng)度大于26mm，是一種幾乎對(duì)整個(gè)眼球從前到后都有影響的疾病[1]，是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致失明的主要原因。亞洲人群中高度近視的患病率(6.8%~21.6%)，遠(yuǎn)高于其他人群(2.0%~2.3%)[2]。一、慢性炎癥是身體健康的一大殺手。1、急性炎癥反應(yīng)來得快去得也快，作用部位相對(duì)集中，癥狀也很明顯。消炎藥用后很快治愈。2、慢性炎癥反應(yīng)則正好相反，是一種全身性的低強(qiáng)度炎癥反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間也要長(zhǎng)得多?？茖W(xué)界經(jīng)過20多年的系統(tǒng)研究，已經(jīng)掌握了充分的證據(jù)，足以證明慢性炎癥可以增加癌癥、糖尿病、心臟病、代謝綜合征、肥胖癥、炎性腸胃病、關(guān)節(jié)炎和阿爾茲海默病等多種慢性疾病的發(fā)病率?，F(xiàn)在大家越來越意識(shí)到慢性炎癥有可能會(huì)對(duì)健康造成危害。3、有多種原因可以導(dǎo)致慢性炎癥，包括環(huán)境污染、病原體殘留和生活壓力過重（比如失眠）等等。還有一種很明顯的原因就是年齡，因?yàn)楫?dāng)一個(gè)人的年齡逐漸增大時(shí)，體內(nèi)會(huì)積累越來越多的受損蛋白質(zhì)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)把這些異常的蛋白質(zhì)當(dāng)成是入侵之?dāng)臣右怨?，其結(jié)果就是慢性炎癥。二、高度近視與慢性炎癥有關(guān)系嗎？1、高度近視由于眼軸不斷加長(zhǎng)：導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致眼內(nèi)起保護(hù)作用的生物因子水平下降，起損傷作用的炎癥相關(guān)因子水平增加，伴隨脈絡(luò)膜厚度變薄甚至萎縮，進(jìn)一步加重眼底供血不良、缺氧，誘發(fā)慢性炎癥長(zhǎng)期存在。有研究發(fā)現(xiàn)高度近視患者房水中有炎性細(xì)胞因子表達(dá)。炎癥因子有白介素（IL），IL-6在高度近視患者的眼內(nèi)起顯著的促炎作用，并與眼軸長(zhǎng)度呈線性關(guān)系。IL-8參與眼內(nèi)炎癥反應(yīng)和血管生成，特別是在合并脈絡(luò)膜新生血管的高度近視患者房水中顯著升高。高度近視表現(xiàn)為眼內(nèi)長(zhǎng)期的慢性微炎癥環(huán)境[3、4]，很多研究認(rèn)為是高度近視不斷進(jìn)展的重要原因。因此，高度近視也被認(rèn)為是一種炎癥相關(guān)性疾病。2、年輕人高度近視更易患白內(nèi)障：隨著眼軸不斷加長(zhǎng)，眼內(nèi)代謝物擴(kuò)散能力下降，眼前結(jié)構(gòu)如晶狀體被氧化損傷出現(xiàn)白內(nèi)障、甚至青光眼，眼睛從前到后的許多組織都容易出現(xiàn)病理改變，嚴(yán)重者甚至致盲。研究發(fā)現(xiàn)高度近視患者比正常人更容易快速進(jìn)展為核性白內(nèi)障，隨著高度近視發(fā)病率的增加，高度近視白內(nèi)障(HMC)的發(fā)病率也隨之增加。三、除了消炎藥之外，我們有可能通過改變飲食方式來降低身體的慢性炎癥嗎？由于食物也是導(dǎo)致慢性炎癥的另一大原因[5]，因?yàn)槭澄锖筒≡w一樣，都屬于外來物質(zhì)，有可能激發(fā)人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)?？茖W(xué)家們?cè)缭?004年就根據(jù)上千篇文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)（包括食物所導(dǎo)致的白細(xì)胞介素4、6、10和C反應(yīng)蛋白和腫瘤壞死因子（TNFα-R2）等細(xì)胞因子），計(jì)算出每一種常見食物的促炎能力，并將結(jié)果命名為“飲食炎癥指數(shù)”（DietaryInflammatoryIndex，簡(jiǎn)稱DII）。把常見食物按照促炎能力進(jìn)行打分，得分范圍在-8.87和+7.98之間。得分越高促炎能力就越強(qiáng)，得分越低抗炎能力就越強(qiáng)。四、促炎能力非常高的食品[5]：1、加工食品：包括香腸、午餐肉和培根等等。2、飽和脂肪：包括肥肉、黃油、奶酪和全脂牛奶等動(dòng)物性食物。未經(jīng)任何處理的生鮮奶因?yàn)楹写罅课⑸?，所以促炎指?shù)相當(dāng)高，應(yīng)該盡量避免。超高溫消毒的均質(zhì)奶（也就是一般超市里買的常溫奶）因?yàn)樵诟邷叵镜倪^程中產(chǎn)生了一些特殊的化學(xué)物質(zhì)，所以其促炎指數(shù)也很高。3、精制碳水類食物：常見的餅干、糕點(diǎn)、白米飯和白面包等。4、含糖飲料：因?yàn)槠渲泻械奶鞘怯坞x糖，促炎能力更強(qiáng)。5、反式脂肪：市場(chǎng)上最常見的反式脂肪來自以氫化植物油為原材料制造的人造黃油和咖啡伴侶等制品，以及用這種氫化植物油烹調(diào)的煎炸或者烘焙食品，包括薯片、爆米花、曲奇餅和炸薯?xiàng)l等。6、紅肉的促炎能力很高，應(yīng)該盡量少吃紅肉，如牛羊豬肉。五、如何選擇抗炎食材[5]：就是把DII表單上打負(fù)分的食品，具有很低的DII指數(shù)。1、蔬菜、水果、堅(jiān)果、芥花籽油：蔬菜水果中含有的多酚類物質(zhì)和黃酮類化合物，這就是多吃蔬菜有利健康的原因。2、多吃白肉：如雞肉和魚肉，也可以通過豆制品來替代一部分肉類，滿足人體對(duì)蛋白質(zhì)的需求。3、植物蛋白：中餐當(dāng)中有很多用麩質(zhì)制作的食物即好吃又有營(yíng)養(yǎng)，比如面筋和用面筋做成的素肉等，是小麥制成的面粉里面含有的蛋白復(fù)合體的統(tǒng)稱，西安面食很多里面都會(huì)加上這種面筋，吃起來又筋道，又健康。4、咖啡和茶：也含有多酚類物質(zhì)和黃酮類化合物，所以如果你要想降低自己的慢性炎癥反應(yīng)強(qiáng)度的話，一個(gè)很好的方式就是用咖啡或者茶來代替碳酸飲料，但請(qǐng)注意一定不能添加方糖或者咖啡伴侶。5、海魚：海魚的抗炎作用主要是通過奧米茄-3脂肪酸來實(shí)現(xiàn)的，而眼科的一些研究表明[6]，深海魚類含有豐富的不飽和脂肪酸，即奧米茄-3脂肪酸（其中包括DHA和EPA），當(dāng)人體以一定比例口服后，可以增加眼底脈絡(luò)膜血流和厚度，對(duì)抑制近視增長(zhǎng)有效果。6、餐桌配酒：關(guān)于酒精的促炎指數(shù)存在一定的爭(zhēng)議，目前主流的看法是少量酒精是抗炎的，也許這就是為什么有研究發(fā)現(xiàn)每天喜歡喝一點(diǎn)點(diǎn)紅酒的人患心血管疾病的概率要比不飲酒的人更低。但是，這里所說的少量酒精是非常少的，大概相當(dāng)于一小杯紅酒或者一小罐啤酒的量，如果高于這個(gè)量，酒精就會(huì)變成促炎食物。7、烹飪方式：紅肉中的脂肪在燒烤時(shí)會(huì)往下滴油，油脂在高溫下會(huì)和碳火發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成大量促炎物質(zhì)。相比之下，著名的紅燒肉里面的飽和脂肪酸卻會(huì)華麗轉(zhuǎn)身，變成不飽和脂肪酸，變成低炎食品，有利于健康。非常出乎一般人的意料?？傊?，就目前研究而言，有些低炎食品還具有抗氧化作用，無論是對(duì)全身還是眼睛高度近視，都是有一定好處的。參考文獻(xiàn)：1、Zhu,X.J.,Zhou,P.,Zhang,K.K.,Yang,J.,Luo,Y.andLu,Y.(2013)EpigeneticRegulationofαA-CrystallininHighMyopia-InducedDarkNuclearCataract.PLoSONE,8,e81900.2、Wong,Y.andSaw,S.(2016)EpidemiologyofPathologicMyopiainAsiaandWorldwide.Asia-PacificJournalofOphthalmology,5,394-402.3、Yuan,J.,Wu,S.,Wang,Y.,etal.(2019)InflammatoryCytokinesinHighlyMyopicEyes.ScientificReports,9,Article4、Herbort,C.P.,Papadia,M.andNeri,P.(2011)MyopiaandInflammation.JournalofOphthalmicandVisionResearch,6,270-283.No.3517。5、火遍全網(wǎng)的“抗炎飲食”，真的有效嗎？三聯(lián)生活周刊，2024年8月14日6、Dietaryw-3polyunsaturatedfattyacidsareprotectiveformyopiaMiaozhenPan,FeiZhao,BintaoXie.pHaoWu,SenZhang,pCongYe,ZhengiGuan,LinK+SeeallauthorsandaffiliationsPNASOctobr26,2021118(43)e2104689118:https://doi.org/10.1073/pnas.21046891182024年08月14日
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李欣馨醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 ?高度近視是不是什么運(yùn)動(dòng)都不能做？??什么是高度近視？一般眼軸特別長(zhǎng)超過26甚至26.5毫米的，或是度數(shù)超過600度的，都可以認(rèn)為是高度近視。?其實(shí)高度近視并不是所有的運(yùn)動(dòng)都不能做，因?yàn)橛行┻\(yùn)動(dòng)還是比較舒緩的，比如說游泳、簡(jiǎn)單的瑜伽動(dòng)作，對(duì)于眼球局部沒有特別大的沖擊，這些運(yùn)動(dòng)做起來也沒有什么問題，也可以增加你本身的健康性。??但是如果，你已經(jīng)有眼底的病變，比如說有一些變性區(qū)或者是玻璃體的條件不太好，或是裂孔等，即使是治療以后，可能醫(yī)生也會(huì)建議你盡量少參加一些劇烈活動(dòng)。這里所說的劇烈活動(dòng)，其實(shí)是指對(duì)于眼部有比較大沖擊的活動(dòng)，比如說猛烈的跳水、拳擊、蹦極等。?我曾經(jīng)遇到過一個(gè)病人，做完手術(shù)以后一直都很好，因?yàn)樾叛龅群芏鄦栴}，他去叩了很多頭，這個(gè)運(yùn)動(dòng)對(duì)眼睛也是劇烈的沖擊，于是他的視網(wǎng)膜脫位就復(fù)發(fā)了。??所以，高度近視并不是不能運(yùn)動(dòng)，而是應(yīng)該盡量避免對(duì)眼部有較大沖擊的劇烈活動(dòng)。2023年02月28日120
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趙陽(yáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 眼科 ■文｜趙小刀《大國(guó)護(hù)眼之策》青少年近視防控實(shí)用指南配套視頻，苞薈專業(yè)培訓(xùn)課程第五講（8）保健品和藥品在近視防控中的應(yīng)用內(nèi)容簡(jiǎn)介1）00:25--02:55葉黃素是什么，有什么作用2）02:55--03:20花青素和Ω33）03:20--04:47維生素A和多巴胺（治療弱視）目前市面上保健品林林總總，家長(zhǎng)們經(jīng)常會(huì)問一個(gè)問題，吃什么保健品可以把孩子近視治好，我的回答是，這只是一個(gè)美好的愿望，目前的保健品雖然對(duì)近視有一定幫助，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到治療效果。保健品-葉黃素脂溶性維生素人眼視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的主要色素人體不能自行合成葉黃素外來食物是唯一攝入來源蔬菜水果中含量豐富黃斑區(qū)含有大量葉黃素葉黃素對(duì)眼睛的好處葉黃素是抗氧化劑其吸收光譜含有近藍(lán)紫光，能夠幫助視網(wǎng)膜抵御紫外線減少黃斑病變患者失明風(fēng)險(xiǎn)減少計(jì)算機(jī)輻射對(duì)眼睛的損害REF:[1]肖以欽,翁歡,沈旭中,陶銳,汪茜,葉紋,陸肇曾.糖尿病患者口服葉黃素安全性的研究[J].中國(guó)眼耳鼻喉科雜志,2021,21(02):106-108+113.[2]陶會(huì)榮,靳瑾.藍(lán)光與眼健康[J].中國(guó)眼鏡科技雜志,2019(01):114-116.葉黃素能治病嗎？的確有好處但沒好到能治病的程度，可以作為輔助葉黃素能防控近視嗎?沒有詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)哪些人該吃葉黃素？高度近視黃斑病變兒童近視，正在紅光治療葉黃素吃多久？可以長(zhǎng)期吃，但當(dāng)皮膚黃染出現(xiàn)時(shí)，提示補(bǔ)充過量，減量或者停藥。富含葉黃素的食物有哪些？其他保健品花青素Ω-3（深海魚油）藥品-多巴胺用于弱視治療對(duì)近視防控有效顧慮兒童長(zhǎng)期使用副作用，目前尚不推薦作為近視防控常規(guī)使用。ENDING希望通過我的講解，大家可以了解近視防控中目前常用的保健品及藥品，還有不清楚的，保持關(guān)注，下一節(jié)更精彩。TOBECONTINUED我是趙小刀我是一名眼科醫(yī)生2022年08月18日236
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 愛護(hù)眼睛 避免致盲第05期我國(guó)約有900萬(wàn)視力殘疾者，占全世界4500萬(wàn)盲人總數(shù)的1/5左右。其實(shí)，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)和早期治療，全球盲癥中約有80%是可以避免的，希望大家能愛護(hù)眼睛，為避免目盲而共同努力。視覺2020：“享有看見的權(quán)利”，這是一項(xiàng)到2020年在全世界消滅可避免盲癥的全球行動(dòng)，專家指出：全球盲癥中約有80%是可以避免的，如果及時(shí)地運(yùn)用現(xiàn)有的知識(shí)和干預(yù)措施，它的起因是可以被預(yù)防或控制的。衛(wèi)生部和中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)“關(guān)于開展全國(guó)愛眼日活動(dòng)的通知”中明確指出，今年“愛眼日”宣傳教育的重點(diǎn)對(duì)象是老年人和青少年，通過宣傳教育提高他們的眼保健知識(shí)水平及自我保健能力。積極防治人老眼更好一位60多歲的老人，平時(shí)身體不錯(cuò)。前段時(shí)間，老人總覺得眼睛看東西模糊，他以為是分泌物太多，可是無論怎么清洗眼睛都沒有一點(diǎn)改觀。家人勸他到醫(yī)院檢查一下，他覺得沒有必要：“人老了哪有眼不花的？”近幾天，老人視力明顯下降，這才不得不來看醫(yī)生，經(jīng)檢查是老年性白內(nèi)障。不少老年人都有一種觀點(diǎn)，人老了，視力下降、眼花都是正常的，因此不少人都忽視了眼部的不適，在門診也有不少老年患者病情很嚴(yán)重了才來就醫(yī)，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。作為發(fā)病的主要人群，老年人更應(yīng)該了解愛眼常識(shí)，維護(hù)眼睛健康。01 老年性白內(nèi)障患病征兆：開始時(shí)如隔薄紗，視物模糊，清晰度下降，眼睛易疲勞，有時(shí)燈下可見許多光環(huán)，以為是沒有擦干凈眼內(nèi)的分泌物。怎么辦？早期可以中藥為主綜合治療，如視力影響到我們的生活和工作，手術(shù)是治療白內(nèi)障最有效途徑，及時(shí)手術(shù)治療可恢復(fù)視力。02 糖尿病眼病患病征兆：早期可能毫無癥狀！怎么辦？積極治療糖尿病，血糖控制好壞與眼部并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展直接相關(guān)。進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，建議每年看1～2次眼科醫(yī)生。03年齡相關(guān)性黃斑變性患病征兆：遠(yuǎn)近視力都下降，在不同距離都看不清視力表。怎么辦？可采用中藥為主綜合治療，必要時(shí)可行激光治療，少數(shù)患者可采用視網(wǎng)膜下膜取出手術(shù)治療。04 青光眼患病征兆：眼球脹痛，視力急劇下降，同側(cè)頭痛，甚至惡心、嘔吐，體溫增高及脈搏加速，眼充血，眼球堅(jiān)硬如石。怎么辦？及時(shí)就醫(yī)。青光眼發(fā)病因素包括：有青光眼家族史；遠(yuǎn)視患者；高度近視人群；糖尿病患者。青光眼高危人群應(yīng)盡量避免青光眼的發(fā)作，這是預(yù)防的關(guān)鍵。注意情緒穩(wěn)定，不著急、不發(fā)脾氣；保證睡眠、不熬夜；避免暗室工作；少飲濃茶及咖啡；保證每日大便通暢。05 近視眼常吃魚類、糧食、柑桔類水果及紅色果實(shí)，對(duì)防止視力衰退有很好的效果；盡量少吃甜食和全脂奶酪。06 眼睛干燥多吃各種水果，特別是柑桔類水果；多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋；多喝水。07 遠(yuǎn)視乳制品（脫脂牛奶）、干果、動(dòng)物肝臟和精米；少吃高脂肪食品。08 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診掛號(hào)可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號(hào)、微信、支付寶掛號(hào)。眼科張健教授的門診時(shí)間是：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請(qǐng)您在線預(yù)約就診時(shí)間。如在醫(yī)院窗口掛號(hào)時(shí)，請(qǐng)說明您是找張健教授的，若無號(hào)源時(shí)可加號(hào)。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問題。祝您健康快樂！2022年02月18日1570
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 保護(hù)視力, 似乎是個(gè)頗嚴(yán)肅的命題,有沒有簡(jiǎn)單易行的途徑?不妨從一日三餐著手?jǐn)M訂護(hù)眼計(jì)劃,吃出眼睛健康來! 夜間視力不良和干眼癥與維生素A缺乏是息息相關(guān)的,電腦操作者在熒光屏前工作時(shí)間過長(zhǎng),視網(wǎng)膜上的視紫紅質(zhì)會(huì)被大量消耗,而視紫紅質(zhì)主要由維生素A合成。我們可以多食用胡蘿卜、紅棗、橘子、西紅柿等蔬果,或是由深海魚類、魚肝油來補(bǔ)充。 要預(yù)防近視，首先應(yīng)該保持用眼衛(wèi)生，保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，還可以多吃些富含維生素和微量元素的食物。當(dāng)然，近視眼患者還是應(yīng)該到?？漆t(yī)院接受正規(guī)治療，沒有特別有效的食療方法。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，長(zhǎng)期過量食用甜食者，容易誘發(fā)眼疾，其中最常見的就是近視。因?yàn)槿梭w要代謝糖分，需要大量的維生素B1，如果糖攝入太多就可能引起維生素B1的不足。而且，過多攝取糖分也會(huì)降低體內(nèi)的鈣質(zhì)。這些都可能誘發(fā)和加重近視眼。 鋅與蛋白質(zhì)對(duì)于視網(wǎng)膜的保健不可或缺。有專家認(rèn)為老年性黃斑部病變與鋅的缺乏有關(guān),可通過食用各種海產(chǎn)品補(bǔ)充鋅。瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞鴨、動(dòng)物內(nèi)臟、牛奶、魚類和豆類食物含有豐富的蛋白質(zhì)。 最后要知道的是， 食療僅僅是眼病的預(yù)防保健，若真發(fā)生眼病疾病，還是要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。2021年11月18日442
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閆兆副主任醫(yī)師 診所 中醫(yī)科 Hello，我是中醫(yī)眼科醫(yī)生孩子的視力不好，家長(zhǎng)都很揪心，就想除了治療以外，用中醫(yī)可以營(yíng)養(yǎng)眼底用穴位可以提高視力，那么我們自己家長(zhǎng)可以做的是什么呢，我們可以從飲食上來幫助孩子第一個(gè)孩子不要吃甜食，有研究表明，甜食的話是對(duì)于這個(gè)眼球發(fā)育視力發(fā)育是不好的，不要吃太多的甜食，尤其是這種碳酸類飲料，第二個(gè)情況下，要讓孩子多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)。 社會(huì)組織發(fā)現(xiàn)啊，就是說每天進(jìn)行兩個(gè)小時(shí)以外的室外的陽(yáng)光下的運(yùn)動(dòng)對(duì)孩子的眼球發(fā)育是非常有好處的，另外一個(gè)我們還可以多吃一些含有花青素類的這個(gè)食物或者胡蘿卜素的這個(gè)元素這些呢，就是像倍，他胡蘿卜素，小麥胚芽或者藍(lán)莓一類的對(duì)這個(gè)眼睛都是有一定好處的，如果大家感興趣的話可以關(guān)注我。2021年07月27日601
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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 1、強(qiáng)調(diào)植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)。增加全谷物的消費(fèi)，減少精白米面的攝入。在保證充足蔬菜的攝入下，強(qiáng)調(diào)增加深色蔬菜。增加新鮮水果。增加富含蛋白質(zhì)的豆類及其制品。2、優(yōu)化動(dòng)物性食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)。改變較為單一的以豬肉為主的消費(fèi)結(jié)構(gòu)。增加富含多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品類。低脂奶類及其制品的攝入。適量攝入蛋類及其制品。3、保證膳食能量來源和營(yíng)養(yǎng)素充足。4、進(jìn)一步控制油、鹽攝入。5、控制糖攝入，減少含糖飲料消費(fèi)。2021年07月21日585
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陶俊副主任醫(yī)師 北京市朝陽(yáng)區(qū)婦幼保健院 眼科 隨著孩子學(xué)業(yè)繁重和電子產(chǎn)品普及導(dǎo)致近距離用眼時(shí)間過長(zhǎng)，小學(xué)低年級(jí)近視的孩子越來越多。雖然家長(zhǎng)們也是極其注意對(duì)孩子眼睛的愛護(hù)，但是有一部分孩子還是發(fā)展成為了近視。近視的發(fā)病機(jī)制究竟是怎樣的，孩子近視了一定需要配鏡嗎，現(xiàn)在有哪些方法能有效的抑制近視的發(fā)展速度，下面就用簡(jiǎn)圖的形式和簡(jiǎn)短的語(yǔ)言給家長(zhǎng)們介紹一下。 近視形成機(jī)制1、看近眼外肌壓迫眼球形變。 2、看近調(diào)節(jié)滯后導(dǎo)致遠(yuǎn)視性離焦。3、看近時(shí)間長(zhǎng)鞏膜血流減少，缺氧形變。 近視控制的選擇（一）功能性鏡片控制近視的原理功能性鏡片通過特殊設(shè)計(jì)，使成像盡可能都在視網(wǎng)膜上，通過減少遠(yuǎn)視性離焦，從而達(dá)到控制近視發(fā)展的目的。1、成長(zhǎng)樂鏡片：360度功能型環(huán)焦設(shè)計(jì)，將視網(wǎng)膜周邊物象聚焦于視網(wǎng)膜上或視網(wǎng)膜前，形成周邊近視離焦?fàn)顟B(tài)，從而控制近視快速發(fā)展。 2、新樂學(xué)鏡片或星趣控鏡片：鏡片的特殊設(shè)計(jì)使之同時(shí)實(shí)現(xiàn)屈光矯正與近視離焦，突破性的研發(fā)出“多區(qū)正向光學(xué)離焦”技術(shù)，鏡片表面上分布的396個(gè)點(diǎn)狀正向光學(xué)離焦區(qū)，能持續(xù)性的為佩戴者提供近視離焦功能。星趣控原理和新樂學(xué)類似，鏡片表面上分布的點(diǎn)狀正向光學(xué)離焦區(qū)更多。 （二）角膜塑形鏡角膜塑形鏡的優(yōu)勢(shì)1.有效控制近視發(fā)展2.白天不用戴框架鏡角膜塑形鏡是一種通過特別設(shè)計(jì)的硬性角膜接觸鏡， 具有良好的透氧性，光學(xué)性和穩(wěn)定性?？赏ㄟ^主動(dòng)、有步驟、漸進(jìn)、科學(xué)的改造角膜曲率，從而達(dá)到控制近視發(fā)展，改善視力的效果。原理角膜塑形鏡的設(shè)計(jì)形狀與角膜前表面的幾何形態(tài)相逆，材質(zhì)即透氣性硬質(zhì)材料，通過佩戴過程中的輕微壓迫，緩慢改變角膜形態(tài)，促使角膜中央光學(xué)區(qū)變平坦，從而達(dá)到降低近視和散光度數(shù)的功效。適宜人群1.雙眼近視外無其他眼病。2.近視度數(shù)發(fā)展過快，尤其是父母雙方均為近視的兒童。3.近視度數(shù)不高，但是眼軸已經(jīng)超過同齡孩子水平。4.依從性好，有自理能力（或有家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)），能保證及時(shí)復(fù)查。缺點(diǎn)1.費(fèi)用高，鏡片需要護(hù)理和定期復(fù)查。2.衛(wèi)生條件差時(shí)，存在結(jié)膜或角膜炎的可能性。（三）0.01%的阿托品滴眼液原理通過作用于鞏膜上的毒蕈堿受體，主要抑制 M1和M4亞型受體，影響鞏膜重塑而延緩眼軸增長(zhǎng)。適宜人群1.近視度數(shù)發(fā)展過快，尤其是父母雙方均為近視的兒童。2.近視度數(shù)不高，但是眼軸已經(jīng)超過同齡孩子水平。注意事項(xiàng)1.有干眼癥的孩子，用該滴眼液可能會(huì)加重干眼的癥狀。2.低濃度阿托品證實(shí)控制近視有效，但缺乏長(zhǎng)期的研究數(shù)據(jù)。3.停藥后存在近視反彈的現(xiàn)象。（四）每天2小時(shí)陽(yáng)光下的運(yùn)動(dòng)原理戶外活動(dòng)可增加陽(yáng)光照射，刺激眼內(nèi)多巴胺的分泌和釋放，能抑制眼軸的增長(zhǎng)。此外，戶外活動(dòng)看的相對(duì)遠(yuǎn)，眼睫狀肌能得到放松。最后，戶外光亮度高，瞳孔小，景深大，成像在視網(wǎng)膜上的物象更清晰，不會(huì)刺激眼睛調(diào)節(jié)。以上幾點(diǎn)證明戶外活動(dòng)能有效的預(yù)防近視。優(yōu)點(diǎn)1.幾乎適宜所有兒童。2.經(jīng)濟(jì)、環(huán)保，可操作性強(qiáng)。注意事項(xiàng)1.夏天注意防止過強(qiáng)紫外線對(duì)眼睛的損傷。2.每天戶外活動(dòng)時(shí)間可以累加到2小時(shí)。（五）飲食和睡眠小學(xué)生要保證10小時(shí)的睡眠，晚上身體產(chǎn)生的褪黑素能抑制近視的增長(zhǎng)。少吃甜食，過量的甜食能減弱鞏膜的韌性，加重眼軸的增長(zhǎng)，可以多吃雞蛋、魚類等高蛋白食物和各種五谷雜糧和蔬菜水果。大家都知道高度近視會(huì)導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜變薄，變性，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，并且高度近視還會(huì)導(dǎo)致患飛蚊癥、白內(nèi)障、青光眼、眼底出血等疾病的幾率比不近視的人高很多，所以孩子近視了并不可怕，千萬(wàn)注意的是不要讓孩子發(fā)展成高度近視，這就是我們共同的目標(biāo)！以上近視的治療，本院眼科已經(jīng)開展1年余，不同的方法對(duì)兒童近視的控制取得很好的成效。春節(jié)假期后即將常規(guī)周六上午開設(shè)兒童眼屈光門診，給朝陽(yáng)區(qū)400多所幼兒園開辟綠色通道，建立兒童近視健康檔案，對(duì)兒童近視發(fā)展監(jiān)控，做到早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早治療，減少兒童近視發(fā)病率。2021年02月18日2109
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2020年12月22日1278
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 少年兒童的眼球正處于發(fā)育階段，眼球壁的伸展性很大，鞏膜質(zhì)地堅(jiān)硬并具有彈性。但當(dāng)缺鈣時(shí)，鞏膜的強(qiáng)度就會(huì)相對(duì)降低，并在眼外肌的長(zhǎng)期機(jī)械壓力作用下，眼球壁容易逐漸延伸，由球形變成橢圓形，角膜與晶狀體到視網(wǎng)膜的距離就此而拉長(zhǎng)了，使圖像不能在視網(wǎng)膜上成像，從而導(dǎo)致近視發(fā)生。 甜食是很多孩子喜歡的食品，但糖在體內(nèi)代謝時(shí)需要大量維生素B1，如果糖分?jǐn)z取過多，維生素B1就顯得不足了。維生素B1缺乏會(huì)使視神經(jīng)生長(zhǎng)發(fā)育受影響，而導(dǎo)致視力的減退。過多地?cái)z取糖分也會(huì)降低體內(nèi)鈣質(zhì)，使眼球彈力減弱，助長(zhǎng)近視眼的發(fā)生發(fā)展。2020年12月17日1236
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