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解東成副主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 脊髓電刺激術(shù)在脊髓損傷治療中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：激活神經(jīng)細(xì)胞：經(jīng)過(guò)精確調(diào)控的電流可以激活受損區(qū)域周?chē)臍埩羯窠?jīng)細(xì)胞，并可能幫助重塑神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，從而改善運(yùn)動(dòng)控制及感覺(jué)感知等方面。促進(jìn)神經(jīng)再生：電刺激誘導(dǎo)出的生物電信號(hào)有助于激發(fā)殘余軸突再生能力以及抑制疤痕組織形成，這有利于創(chuàng)造一個(gè)支持神經(jīng)再生的微環(huán)境。減少炎癥反應(yīng)：作為一種微創(chuàng)方法，脊髓電刺激術(shù)能減少炎癥反應(yīng)，提高局部血流量，進(jìn)而加速傷口愈合過(guò)程。改善肌張力：脊髓電刺激術(shù)可改善肌張力過(guò)高癥狀，使肢體肌張力明顯下降，為下一步康復(fù)訓(xùn)練打下良好基礎(chǔ)?；謴?fù)二便功能：通過(guò)脊髓電刺激術(shù)，患者的二便功能也可獲得有效改善。緩解疼痛：脊髓電刺激療法是一種通過(guò)弱電流刺激脊髓神經(jīng)，以改善神經(jīng)系統(tǒng)功能，阻斷疼痛信號(hào)的手術(shù)方式。綜上所述，脊髓電刺激術(shù)在脊髓損傷治療中展現(xiàn)出了巨大的潛力和價(jià)值，為患者帶來(lái)了康復(fù)的新希望。2024年10月15日
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戴大偉副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 神經(jīng)外科 脊髓損傷除了康復(fù)，還有更好的治療嗎？ 呃，目前來(lái)講，脊髓損傷還是有很多辦法的，當(dāng)然了，對(duì)于脊髓的完全性損傷，就是損傷以后，損傷平面以下的。 運(yùn)動(dòng)感覺(jué)括約肌功能都沒(méi)有的話(huà)，這個(gè)時(shí)候恢復(fù)就很難很難了。從0~1是非常。 呃，困難或者說(shuō)不太現(xiàn)實(shí)的，但是說(shuō)如果從0.5恢復(fù)到0.7 0.8，那我覺(jué)得還是非常有希望的，這個(gè)時(shí)候呢，我覺(jué)得主要靠三個(gè)方面來(lái)恢復(fù)，一。 就是病人自身的神經(jīng)修復(fù)能力。第二。 病人自身的神經(jīng)修復(fù)能力啊，第2個(gè)就是通過(guò)外科手術(shù)。 啊，有些有壓迫呢，手術(shù)需要減壓。 啊，另外呢，就是。 通過(guò)。 這個(gè)呃，藥物和一些康復(fù)治療。 嗯，藥物和康復(fù)治療作為一個(gè)輔助。 還有就是目前呃，比較。 應(yīng)用的相對(duì)越來(lái)越廣的就是。 嗯，神經(jīng)神經(jīng)刺激啊。 比如說(shuō)脊髓電刺激術(shù)。它還是能夠?qū)Α? 神經(jīng)系統(tǒng)信號(hào)的傳導(dǎo)有一定的恢復(fù)作用。2024年05月22日120
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李殿友主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 嗯，脊椎電刺激的費(fèi)用啊。 脊髓電刺激的話(huà)呢，呃測(cè)試的，呃測(cè)試的電極呢，有兩種，過(guò)去是那種普通的，大概兩萬(wàn)五一個(gè)，加上導(dǎo)線(xiàn)是3萬(wàn)塊錢(qián)。 呃，目前呃，我們做的是美頓利新款的1.5。 呃，核磁兼容的電極啊，這新款的電極費(fèi)用是呃45000，加上測(cè)試的導(dǎo)線(xiàn)，呃，應(yīng)該是測(cè)試的費(fèi)用是在5萬(wàn)左右。 呃，那么。 這是測(cè)試電極的費(fèi)用，還有這個(gè)刺激器有兩款，一款是不充電的，大概在9萬(wàn)左右啊，充電的呢比較貴啊，充電的它使用壽命長(zhǎng)。 呃。 大概是9年的使用費(fèi)用，還帶遙充電器跟遙控器加在一起的費(fèi)用，呃，是在25萬(wàn)左右啊，但這里面。 呃，如果你買(mǎi)我們上海的病人，如果買(mǎi)互惠保的話(huà)，呃，他是2萬(wàn)以上的報(bào)銷(xiāo)70%啊，所以報(bào)銷(xiāo)比例也是蠻高的，所以我每年呃都強(qiáng)調(diào)大家去買(mǎi)這個(gè)。 互惠保啊，每年6月份你買(mǎi)互惠保，目前醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之外啊，它有個(gè)補(bǔ)充的一個(gè)報(bào)銷(xiāo)的一個(gè)呃，作用啊，可以節(jié)省好多的一個(gè)費(fèi)用，尤其是做一些呃，比較高的高端的一個(gè)這個(gè)治療啊。 好，那今天的直播。2024年04月05日99
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李殿友主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 嗯，巴洛芬注射液是多少錢(qián)一支啊，這里面呃，注射液有兩種，一個(gè)是測(cè)試裝的。 呃，測(cè)試一支是50μg，那么是目前是1000塊錢(qián)。 如果你用兩支的話(huà)，就是2000塊錢(qián)，所以我說(shuō)測(cè)試的劑量費(fèi)用大概是1000~2000左右，那么如果永久植入的話(huà)呢，永久植入的話(huà)那個(gè)。 測(cè)試是50μg/ml的，那么永久植物是濃度是每毫升2mg的啊，如果是5ML10MG的小支的話(huà)呢，呃，之前是呃，大概要接近7000~8000啊，現(xiàn)在是大概4000塊錢(qián)左右的一支啊，所以加一次藥的話(huà)。 呃，15000左右吧，20ml的泵啊，這是一個(gè)永久注射液的一個(gè)這個(gè)費(fèi)用啊。 嗯，脊椎電刺激。2024年04月05日230
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李殿友主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 就會(huì)有問(wèn)題吧？ 嗯。 八路分泵對(duì)軀干和上肢的肌張力障礙效果好嗎？完全性頸髓損傷的四肢癱瘓啊？ 呃，我為什么選擇一個(gè)這個(gè)脊髓損傷的這樣一個(gè)話(huà)題，是因?yàn)椤? 脊髓損傷導(dǎo)致的靜脈狀態(tài)啊，我們做過(guò)的幾乎所有的病人都是有效果的，不論是上肢的還是下肢的都是有效果的。那么。 呃，至于效果好壞的話(huà)呢，嗯，不會(huì)一次性來(lái)了就直接做泵的植物，我們還是先做測(cè)試的，那至于效果到什么程度，我們可以根據(jù)啊腰穿測(cè)試的效果來(lái)看啊。 嗯，所以先做測(cè)試，那么測(cè)試的費(fèi)用大概在一兩千塊錢(qián)左右啊，費(fèi)用也比較低的啊。2024年04月05日28
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李殿友主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 這個(gè)還有一個(gè)問(wèn)題啊。 呃。 胸椎的啊，胸椎的脊髓損傷，然后有這個(gè)。 嗯。 胸椎脊髓損傷，腰部神經(jīng)根。 啊，累積坐骨神經(jīng)。 下肢的疼痛減退。 呃。 屁股和腿的后外側(cè)疼，可以做什么治療?。? 嗯。 感覺(jué)減退的話(huà)呢，沒(méi)有什么好的一個(gè)治療方法啊，感覺(jué)減退沒(méi)有什么好的治療方法。 啊，那么這種疼痛的話(huà)，如果是放射性的啊，神經(jīng)病理性疼痛啊。 還有一部分感覺(jué)只是減退沒(méi)有消失，那還是先做電刺激的一個(gè)治療啊，電刺激的一個(gè)治療。 嗯。 啊，這個(gè)問(wèn)題是用藥。2024年04月05日18
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陳國(guó)慶主任醫(yī)師 北京博愛(ài)醫(yī)院 泌尿外科二科 我們就具體回答問(wèn)題啊，脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱長(zhǎng)時(shí)間是留置導(dǎo)尿管還是膀胱造瘺的，實(shí)際上我既不建議你留置導(dǎo)尿管，也不建議膀胱造瘺，建議的是這個(gè)間歇導(dǎo)尿啊，但說(shuō)到間歇導(dǎo)尿，什么是間歇導(dǎo)尿呢？間歇導(dǎo)尿就是規(guī)律的用一次性的導(dǎo)尿管，然后在你膀胱啊充盈的時(shí)候插入膀胱把尿?qū)С鋈?，?dǎo)完了以后把這個(gè)導(dǎo)尿管拔掉啊，等到你下次膀胱充盈的時(shí)候呢，把這個(gè)導(dǎo)尿管再插進(jìn)去，然后把尿?qū)Ц蓛袅?，把這個(gè)管再拔掉。2024年03月08日27
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