急性淋巴細(xì)胞白血病

急性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病原因目前尚不清楚，白血病實(shí)際上像其他癌癥一樣，我們叫遺傳易感性，不叫遺傳病。它有些基因的類型上有這樣的，比如說p53突變的病人，他可能就容易得白血病，得其他腫瘤。他這個(gè)家族里可能姑姑、姨、舅舅的很多包括父母得癌癥的幾率比別人高，但主要是因?yàn)槠浠虬l(fā)生突變。如果白血病的患者，他的染色體發(fā)生了變化，基因是發(fā)生異變的，那么可能就具有遺傳性，研究證明了第一個(gè)在單核子雙生中，即同一個(gè)卵而生了兩個(gè)小孩的雙胞胎，這樣的情況下如果是一個(gè)人患了白血病，另外一個(gè)人患白血病的機(jī)會(huì)大概就是百分之20到百分之25，比雙核子孿生的要高12倍，也就是兩個(gè)卵子生的兩個(gè)雙胞胎，也就是說如果是一個(gè)卵子生的兩個(gè)雙胞胎中其中有一個(gè)得白血病的話，另外一個(gè)患白血病的幾率就高于雙卵雙生的雙胞胎，那么在白血病患者的兄弟姐妹之間，又是怎么樣的呢?在白血病患者的兄弟姐妹之間如果有一個(gè)人得了白血病，那么另外幾個(gè)人他患白血病的發(fā)病率就比平常的人要高2到4倍，所以研究就證明了白血病的發(fā)生與遺傳因素還是有密切相關(guān)的。所以遺傳上有這樣的遺傳背景的，但是，不是說他有了這個(gè)基因他一定會(huì)患是這個(gè)白血病，所以我們不把它叫做目前意義上的遺傳病，叫做遺傳易感性，按現(xiàn)在的定義它并不屬于遺傳病。

急淋難治和復(fù)發(fā)病例治療手段有限，療效很不滿意。但從2011年起，CART細(xì)胞對該類患者的療效引起廣泛觀注。90%以上的緩解率是之前難以想象的目標(biāo)。實(shí)際上，對于該類患者，誘導(dǎo)治療后的首選治療很有可能不再是化療，而是CART細(xì)胞！我院運(yùn)用CART治療的難治復(fù)發(fā)病例，運(yùn)用其他方法無效的，基本上都達(dá)到了完全緩解。 CART很有可能會(huì)取代化療而成為標(biāo)準(zhǔn)治療手段。它省卻了化療帶給患者的毒付作用。減少了醫(yī)療費(fèi)用，減少了感染發(fā)生率。從任何方面來講，都具體無可替代的優(yōu)勢。 本文系張青醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞是兒童時(shí)期最常見的惡性腫瘤，已不是不治之癥。在急淋的化療方案中加入了門冬酰胺酶明顯的提高了兒童急淋的緩解率和無病生存率。門冬酰胺酶通過消耗病人血中的門冬酰胺來餓死白血病細(xì)胞，因此門冬酰胺對于白血病的治療作用是非常重要的。 但門冬酰胺酶是異種蛋白，是具有一定副作用的，有些副作用可能會(huì)危及生命。除了常見的肝功能損害、過敏反應(yīng)、出凝血障礙外，急性胰腺炎往往是門冬酰胺酶最嚴(yán)重的毒副作用之一，可以在用藥后2-44天內(nèi)發(fā)生，因此我們需要高度警惕，防患于未然。 發(fā)生胰腺炎的機(jī)制不是很清楚，可能與藥物損傷胰腺組織、胰腺消化酶被激活 ，造成胰腺自身組織被消化有關(guān)。 因此在應(yīng)用門冬酰胺酶時(shí)家長要高度重視病人的飲食控制，我們也稱為門冬飲食。 門冬飲食最重要的一點(diǎn)就是不要暴飲暴食，因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)增加胰腺的分泌，造成胰腺負(fù)擔(dān)過重而發(fā)生胰腺炎。 其次就是盡量做到低脂飲食。比如老母雞湯、排骨湯、肉包子、紅燒肉、蛋炒飯等等都不宜食用。而適量的魚、蝦、雞脯肉是可以食用的，一些素菜水果和少量的豆制品也是可以食用的。 在恢復(fù)普通飲食時(shí)要做到循序漸進(jìn)，逐漸恢復(fù)飲食，如先做一些菜如土豆炒肉絲這樣不太油膩的菜，然后再逐漸增加。 如果在化療過程中出現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐等癥狀要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。

孩子化療過后，由于藥物對骨髓造血有抑制的作用，血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的降低，我們俗稱為“掉血象”。我們會(huì)叮囑家長們帶孩子在兒科門診定期復(fù)查血常規(guī)。娟娟是個(gè)身患急性淋巴細(xì)胞白血病的孩子，已經(jīng)上完化療后第7天了，她媽媽今天一大早來到醫(yī)生辦公室，舉著化驗(yàn)單心急如焚地對我說：“吳大夫，您看，孩子的血小板掉下來了，我該怎么辦啊？”話還沒說完，眼淚就掉下來了。見此情景，辦公室的醫(yī)生們一起安慰娟娟媽媽：“別著急，孩子化療后血小板降低雖然危險(xiǎn)，但是如果做到以下幾點(diǎn)，就能幫助孩子平安度過血小板降低的危險(xiǎn)期。”孩子血小板降低時(shí)如何護(hù)理？1、給孩子用薄荷油滴鼻劑早晚滴鼻，防止鼻粘膜干燥；嚴(yán)禁孩子摳挖鼻子，防止鼻腔出血。2、讓孩子養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，如果大便偏干燥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用緩瀉劑，如福松散、乳果糖等，防止大便干燥引起肛門裂傷。3、避免食用生硬食物，以免損傷口腔及消化道黏膜。4、若孩子血小板≤20×109/L或有貧血、高熱時(shí)，應(yīng)臥床休息；家長尤其需要看管好小孩子，避免不慎從床上跌落。5、避免孩子劇烈哭鬧。6、注意觀察孩子大小便顏色是否正常，如異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。7、注意觀察孩子的神志意識，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有愛睡覺、煩躁、精神不好，小孩子有異?？摁[時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。8、大女孩如果在血小板降低期間例假來了，要告知醫(yī)生。聽完了我們這些介紹，娟娟媽媽破涕為笑，“這些我都知道，第一次住院的時(shí)候小薛醫(yī)生就和我宣教過了，我也一直是這么做的?？墒?，孩子現(xiàn)在身上皮膚出血點(diǎn)這么多，會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)呢？而且孩子現(xiàn)在血小板只有3萬（30×109/L，注：血小板的正常參考范圍100-300×109/L），要不要預(yù)約血小板輸注呢？”皮膚出血點(diǎn)越多越危險(xiǎn)么？一般來說，在血小板≤50×109/L時(shí)，身上就會(huì)有皮膚出血點(diǎn)。皮膚出血點(diǎn)并沒有生命危險(xiǎn)。與皮膚出血點(diǎn)相比，鼻子出血、口腔出血、胃腸出血、顱內(nèi)出血等，這些地方的出血才是危險(xiǎn)，甚至是致命的。化療后血小板降低時(shí)何時(shí)需要輸注血小板？娟娟媽媽問了一個(gè)家長們最關(guān)心的問題，在如今血制品越來越緊缺的時(shí)代，預(yù)約血小板也成了醫(yī)生們和家長們最棘手的難題。在最近的第57屆美國血液年會(huì)上，專家們推薦預(yù)防性血小板輸注以10×109/L作為界值，也就是低于這個(gè)數(shù)值時(shí)才采取預(yù)防性輸注。當(dāng)然，醫(yī)生們也會(huì)結(jié)合孩子病情，如果孩子已經(jīng)有口鼻或消化道出血，或在感染、高熱、應(yīng)用靜脈抗生素等情況時(shí)，預(yù)約輸注血小板就要積極得多。本文系吳珺醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

維持治療很重要在急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞的治療過程中，有些家長認(rèn)為只有強(qiáng)化療期很重要，因此在這一階段對孩子精心護(hù)理，對于安排的化療時(shí)間不會(huì)推遲一天。但到了維持治療階段往往就會(huì)掉以輕心，不按時(shí)查血和隨訪，也不能做到和醫(yī)生保持密切聯(lián)系。實(shí)際上維持治療階段是很重要的，一般要求維持期應(yīng)將白細(xì)胞控制在2.0---3.0之間，中性粒細(xì)胞控制在0.8---1.2左右，長期白細(xì)胞過高會(huì)增加復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。 如何調(diào)整巰嘌呤的劑量？雖然有醫(yī)生的指導(dǎo)，但是每個(gè)家長應(yīng)該盡量學(xué)習(xí)調(diào)整巰嘌呤的劑量，這樣會(huì)有利于維持治療的順利完成。一般來說，我們會(huì)根據(jù)平方米給予巰嘌呤的首次劑量，然后根據(jù)血常規(guī)來調(diào)整巰嘌呤的劑量使得白細(xì)胞控制在最佳水平。增減劑量往往是總量的六分之一到四分之一之間。 本文系王寧玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

如果復(fù)發(fā)距離上次治療時(shí)間較久，比如≥2年可以重復(fù)既往誘導(dǎo)方案，然后移植。 如果距離近，需要更換無交叉耐藥的化療，但總體預(yù)后差?？梢試L試氯法拉賓。 如有條件，可應(yīng)用CART治療，后續(xù)移植。 本文系王亮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

積極向上的生活態(tài)度營養(yǎng)豐富不挑食不偏食。多吃新鮮蔬菜和水果。飲食不要太油膩，吃富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、魚蝦以及豆制品等，但切忌暴飲暴食物。 安排好作息時(shí)間，早睡早起，安排適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。切忌夜晚熬夜早餐不起床，白天看電視。適當(dāng)讀書、適當(dāng)娛樂。適當(dāng)和其他孩子交朋友，有條件可以恢復(fù)上學(xué)，但對學(xué)習(xí)成績不要要求過高。積極向上的生活態(tài)度可以提高自身免疫力，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。 巰嘌呤的調(diào)整家長和孩子都要配合醫(yī)生并主動(dòng)參與維持治療，學(xué)習(xí)如何觀察血常規(guī)結(jié)果和調(diào)整藥物。一般來說要將白細(xì)胞控制在2.0-3.5之間，中性粒細(xì)胞控制在0.8-1.2之間。巰嘌呤的調(diào)整要逐步發(fā)現(xiàn)規(guī)律以掌握之。 適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以改善心情，提高自身抵抗力。如戶外散步、聊天，短程慢跑等。也可以和其他小朋友一起到戶外去做游戲如放氣球、丟手絹、躲貓貓等 本文系王寧玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)是急性白血病的一種類型，ALL是兒童最常見的白血病類型，成人發(fā)病率較低，占成人急性白血病的15%～25%，老年人患病率更低，占急性淋巴細(xì)胞白血病的14%左右?；疾〉脑虬籽〉牟∫蛏形赐耆U明，較為公認(rèn)的因素有：①電離輻射：接受X線診斷與治療、32P治療、原子彈爆炸的人群白血病發(fā)生率高;②化學(xué)因素：苯及其衍生物、抗腫瘤藥如烷化劑和足葉乙甙、治療銀屑病的乙雙嗎啉等均可引起白血病，特別是ANLL;③病毒：如一種C型反轉(zhuǎn)錄病毒——人類T淋巴細(xì)胞病毒-I可引起成人T細(xì)胞白血病;④遺傳因素：家族性白血病占白血病的0.7%，同卵雙生同患白血病的幾率較其他人群高3倍，B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病呈家族性傾向，先天性疾病如Fanconi貧血、Down綜合征、Bloom綜合征等白血病發(fā)病率均較高;⑤其他血液?。喝缏粤＜?xì)胞白血病、MDS、骨髓增生性疾病如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化和真性紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最終可能發(fā)展成急性白血病，特別是ANLL。臨床癥狀和表現(xiàn)1、貧血：是由于骨髓紅系細(xì)胞的增殖受抑，部分病例存在紅細(xì)胞壽命的縮短，以及出血等亦是導(dǎo)致貧血的原因，當(dāng)然在應(yīng)用化學(xué)治療后，藥物抑制了紅系細(xì)胞的增殖，又可加重貧血癥狀。2、發(fā)熱：半數(shù)的患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn)，可低熱，亦可高達(dá)39～40℃以上，伴畏寒、出汗等。雖然白血病本身可以發(fā)熱，但較高熱往往提示有繼發(fā)感染。當(dāng)患者進(jìn)行化學(xué)治療后，包括應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后更易患感染。常見的感染為上呼吸道感染，其中以口腔炎最多見。齒齦炎或咽峽炎，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生潰瘍甚至壞死。此外，肺炎、腸炎、腎盂腎炎、肛周炎、癤腫也較常見。嚴(yán)重感染可并發(fā)菌血癥或敗血癥。有些患者可有發(fā)熱而找不到感染灶。白血病開始階段的感染多數(shù)是細(xì)菌感染，尤其是革蘭陰性桿菌感染，后期病例往往夾雜真菌感染，或是細(xì)菌的混合感染。后期病例可見肺孢子蟲感染及巨細(xì)胞病毒感染。3、出血：出血的原因主要是血小板減少，血小板減少的原因是由于骨髓巨核細(xì)胞增殖受抑，其次是白血病細(xì)胞的血管壁浸潤，部分并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血者則出現(xiàn)明顯的出血癥狀，化學(xué)治療后由于同時(shí)抑制了巨核細(xì)胞的增殖會(huì)加重出血癥狀。出血最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血者常伴有顱內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤，常是白血病致死的原因之一。有資料表明急性白血病死于出血者占62.24%，其中87%為顱內(nèi)出血。4、器官和組織浸潤的表現(xiàn)，白血病細(xì)胞可有多臟器的浸潤，出現(xiàn)不同的浸潤癥狀：(1)多見的是骨髓的浸潤出現(xiàn)胸骨壓痛，骨及關(guān)節(jié)的浸潤出現(xiàn)疼痛癥狀，少數(shù)病例的骨痛癥狀是由于白血病骨髓壞死所致。(2)淋巴結(jié)、肝、脾的浸潤可出現(xiàn)不同程度的腫大。較急非淋常見，各約占75%、85%、78%。(3)約有10%的病例在起病時(shí)即有頭痛、惡心、嘔吐，已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的表現(xiàn)。腦脊髓膜浸潤出現(xiàn)腦膜白血病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病浸潤的常見類型，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)還可表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)的浸潤以及脊髓的浸潤，根據(jù)不同部位可出現(xiàn)相應(yīng)的定位體征。(4)皮膚浸潤在急淋中并不多見，若有皮膚累及者，多系早期B細(xì)胞表型者。(5)睪丸受浸潤，出現(xiàn)無痛性腫大，多為一側(cè)性，另一側(cè)雖不腫大，但活檢時(shí)往往也有白血病細(xì)胞浸潤。睪丸白血病多見于急淋白血病化療緩解后的男性幼兒或青年，是僅次于CNS-L的白血病髓外復(fù)發(fā)的根源。若伴隨出現(xiàn)以上癥狀者，建議及時(shí)到醫(yī)院血液科做化驗(yàn)檢查，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，以遏制病情的進(jìn)一步發(fā)展。

急淋到了維持階段,家長們都松了口氣,可以整月在家自己服藥,定期回院復(fù)查了，這時(shí)候很多問題就要試著自己處理了：1.口服藥物也是化療的一部分，要認(rèn)真對待，也要盡可能完整緊湊，如果遇到因血常規(guī)或肝腎功異常，不得不停藥，也要等口服藥物結(jié)束后再去醫(yī)院進(jìn)行階段強(qiáng)化治療，不要以為在家口服不重要，結(jié)果口服劑量不足同樣會(huì)影響療效；但如果停藥時(shí)間過長，使骨穿腰穿的間隔太久，就需要跟醫(yī)生聯(lián)系后再?zèng)Q定了。2.服藥前的查血很重要，尤其是維持階段初期，不確定孩子對藥物的反應(yīng)大小，一定不可以只吃不查，有些孩子肝臟對6-MP的解毒功能比較差，一旦發(fā)生不可逆的肝腎損害就后悔莫及了。對血常規(guī)的解讀可參考前面的《讀懂血常規(guī)》一文。3.對于醫(yī)生規(guī)定的劑量,家長們不可擅自調(diào)整,也務(wù)必出院前了解清楚。正確的服藥方式是：復(fù)查血常規(guī)及肝腎功無異常后，開始口服氨甲喋呤（MTX）每周一次，共三周，6-巰基嘌呤（6-MP）每晚一次，共21天，兩種藥是同時(shí)開始的，有家長以為6-MP結(jié)束后再開始口服MTX，也有的家長覺得一次服的MTX太多，自己分開與6-MP一樣每天口服，還有家長將兩種藥物搞顛倒了，該每天口服的每周吃，該每天吃的每天吃，這些做法都是不正確的，會(huì)影響治療效果或增加身體損害，家長們一定認(rèn)真對待，實(shí)在弄不清了，可以與病房聯(lián)系，務(wù)必保證口服藥物的療效。另外，在家口服藥物的時(shí)間，孩子們應(yīng)當(dāng)注意合理營養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，要像個(gè)普通孩子一樣生活，不要過度保護(hù)，保持心情愉快，為恢復(fù)免疫系統(tǒng)做最大的努力，為將來順利停藥做好過渡。

急性淋巴細(xì)胞白血病是什么疾?。考毙粤馨图?xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點(diǎn)是大量不成熟的淋巴母細(xì)胞產(chǎn)生。這些白血病細(xì)胞在骨髓聚集，破壞骨髓的正常造血；并且能夠通過血液擴(kuò)散至全身，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、出血及感染等。它的發(fā)生率？急性淋巴細(xì)胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，在癌癥發(fā)病率中占0.3%，一般人群中，大約10萬人中有1到1.5個(gè)人患有該病。哪些人容易得該?。考毙粤馨图?xì)胞白血病最要發(fā)生在兒童，占兒童急性白血病的80%，而占成人急性白血病的20%，平均發(fā)病年齡為25至35歲，男性比女性更常見。它的病因有哪些？急性淋巴細(xì)胞白血病的病因尚未明確，但認(rèn)為可能是某些因素引起控制正常造血的基因受到破壞。研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致急性白血病發(fā)生危險(xiǎn)增加的因素有：1、 接觸過高劑量的放射，如核事故或因?yàn)榘┌Y接受過放療；2、 工業(yè)用的化學(xué)物，如苯等有機(jī)溶劑或因癌癥接受過化療；3、 吸煙及環(huán)境污染等；4、 患有骨髓增生異常綜合癥（MDS）；5、 患有遺產(chǎn)性疾病：唐氏綜合癥、Fanconi's貧血等它有哪些癥狀？它的主要癥狀是由缺乏正常血細(xì)胞引起的。包含：1、 貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白或活動(dòng)后氣促等；2、 反復(fù)感染且不易治好，主要由于缺少正常的白細(xì)胞，尤其是中性粒細(xì)胞；3、 出血傾向：容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經(jīng)不規(guī)則出血等，由于血小板減少引起；4、 器官浸潤：淋巴結(jié)無痛性增大、肝臟和脾臟增大、牙齦腫脹及胸骨壓痛等。如何診斷這種??？急性淋巴細(xì)胞白血病主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢來診斷的；表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常升高和骨髓大量的白血病細(xì)胞堆積，診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓或外周血原始細(xì)胞（白血病細(xì)胞）≥20%。我屬于急性淋巴細(xì)胞白血病的哪一個(gè)亞型？急性淋巴細(xì)胞白血病不是一種單一的腫瘤，是一群發(fā)生在骨髓淋巴細(xì)胞系的白血病。FAB分類系統(tǒng)通過顯微鏡下白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)上的差異將急性髓細(xì)胞白血病分為3個(gè)亞型。現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織分類系統(tǒng)通過白血病細(xì)胞的形態(tài)學(xué)、免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子細(xì)胞學(xué)等方面更加準(zhǔn)確地對急性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)行分類，提供了更多的信息來預(yù)測疾病的預(yù)后和指導(dǎo)治療方法的選擇。并通過以上檢查對急性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)行危險(xiǎn)分層。如何治療？因?yàn)檫@種腫瘤進(jìn)展很迅速，需要明確診斷后立即治療。治療方法依靠很多因素：急性髓細(xì)胞白血病的亞型、白血病細(xì)胞的遺傳學(xué)異常、年齡及身體健康狀況。急性淋巴細(xì)胞白血病的治療是建立在危險(xiǎn)分層基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療，治療分為四個(gè)部分：1、誘導(dǎo)化療，目的是清除體內(nèi)白血病細(xì)胞，獲得完全緩解，骨髓能夠獲得正常造血等；2、緩解后鞏固治療，目的是維持骨髓的正常造血及清除體內(nèi)的殘余白血病病灶，防止復(fù)發(fā)。3、維持化療，通常需要2至3年，減少白血病復(fù)發(fā)率；4、中樞系統(tǒng)白血病預(yù)防，急性淋巴細(xì)胞白血病具有更高中樞系統(tǒng)侵犯風(fēng)險(xiǎn)，需要通過鞘內(nèi)化療及大劑量化療來減低中樞白血病的發(fā)生率。治療的療效如何？急性淋巴細(xì)胞白血病是一種可以治愈的惡性腫瘤，它的生存率隨著發(fā)病年齡的增長而逐漸下降，如兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的長期無病生存率超過80%，而成人的長期無病生存率只有30%至40%左右。有哪些治療副反應(yīng)？治療復(fù)返因的類型和嚴(yán)重程度引人而異，主要依靠接受的治療方案和個(gè)體因素等。一般來說，治療方案越強(qiáng)，相關(guān)的副反應(yīng)就約嚴(yán)重。大部分副反應(yīng)是可控制及可逆轉(zhuǎn)的。化療主要引起骨髓抑制，常常在化療的一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞減少，其恢復(fù)需要一段時(shí)間，依賴于化療藥物的種類和劑量及病人白血病治療反應(yīng)等。在此期間，患者通常需要得到足夠的支持治療，如使用層流床隔離、升白細(xì)胞治療、抗生素治療及輸血等。其它化療并發(fā)癥有：1、疲憊乏力2、食欲減退、惡心及嘔吐3、口腔潰瘍4、腹瀉或便秘5、不孕不育6、引起第二腫瘤可能