脊柱骨折

精選內(nèi)容

• 我疑惑：為什么陳舊性壓縮性骨折非要再發(fā)展嚴(yán)重了手術(shù)？我已錯(cuò)過了當(dāng)時(shí)手術(shù)的黃金期，現(xiàn)在想治療怎么又不行

  
  

  王輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月02日 75 0 1

• 尾椎骨折應(yīng)該怎么養(yǎng)？

  
  

  王輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月22日 142 0 2

• 醫(yī)生，壓縮骨折多久可以蹲廁呀

  
  

  王輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月18日 58 0 0

• 請(qǐng)問腰1壓縮骨折保守治療要睡多久硬板床，多久可以負(fù)重

  
  

  王輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月17日 61 0 0

• 請(qǐng)問席主任，腰椎雙側(cè)峽部裂沒有癥狀能保守多少年

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月14日 54 0 0

• 腰峽部裂融合手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？如果拖到以后，老年時(shí)候做會(huì)不會(huì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)變大

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月13日 46 0 1

• S5骶骨骨折近一年一坐還痛，做CT拍片說是陳舊性骨折，應(yīng)該怎么治療

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月11日 86 0 3

• 壓縮性骨折微創(chuàng)治療

  
  

  王偉醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月10日 65 0 0

• 尾骨的解剖

  尾骨為三角形小塊骨，通常由4個(gè)退化的尾椎融合而成，第1尾椎相對(duì)較大，下3個(gè)尾椎僅有椎體和橫突的融合。雖然尾骨對(duì)脊柱無支持作用，但為后部臀大肌和前部盆隔肌提供附著。容易由跌倒、交通傷和高處墜落傷等導(dǎo)致尾椎骨折。

  
  

  李小朋醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月08日 320 0 0

• 令老年人懼怕的“腰痛”

  前日，來一耄耋老人，輪椅入診，腰痛劇烈，時(shí)不時(shí)發(fā)出痛苦的聲音，坐立難安的樣子。詢問老人家怎么了，老人家只是說突然腰就痛起來了，不知為什么。憑借以往的經(jīng)驗(yàn)，這種疼痛需要警惕骨折的存在。于是，追問老人家是否有受過傷，老人家斬釘截鐵地回答“沒有受傷過”，很是肯定。盡管這樣，骨折的排查仍然不能放棄，于是，給老人家做了核磁檢查，結(jié)果回來顯示，果然腰椎壓縮骨折了！老人家和家人也是吃驚不小，不是因?yàn)楣钦鄢泽@，而是因?yàn)闆]有任何的跡象、原因就骨折了！其實(shí)，這種情況臨床中很常見，骨折的根本原因是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的存在，此時(shí)，只要一個(gè)很小的外力就可以導(dǎo)致骨折，如打噴嚏、彎腰撿東西、甚至轉(zhuǎn)身活動(dòng)都會(huì)骨折。有了這些提示，病人和家人們也就松了口氣，好在老人家的骨折不是很嚴(yán)重，沒有繼發(fā)性損傷，對(duì)癥處理，稍待時(shí)日即可恢復(fù)。那么，為什么說是令老年人懼怕的“腰痛”呢？其中一個(gè)原因就是它的發(fā)病隱匿，很容易被忽略，上面提到的老人家也是腰痛了幾天，且越來越重之后才來看病的，因?yàn)闀r(shí)間的耽誤，護(hù)理沒有針對(duì)性，常常導(dǎo)致繼發(fā)性損傷，嚴(yán)重的可能二便失禁、截癱等，后果比較嚴(yán)重。這是其中一個(gè)原因。另外一個(gè)原因是，標(biāo)準(zhǔn)的腰椎壓縮骨折是要臥床休養(yǎng)三個(gè)月的，但是對(duì)于耄耋老人來講，臥床三個(gè)月帶來的副作用如肢體血栓、心腦血管血栓、肺部感染、泌尿系感染、褥瘡等等遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于骨折本身，這些并發(fā)癥往往來勢兇猛、威脅生命，骨折本身反而危害要小很多。這是原因之二。所以，“這樣的腰痛”會(huì)讓人有后怕的感覺。那么，基于以上的腰椎壓縮骨折的特點(diǎn)，我們有什么好的思路降低這些風(fēng)險(xiǎn)嗎？我介紹下我的經(jīng)驗(yàn)。第一，無明顯原因的腰部劇痛，一定要第一時(shí)間就診，接受專業(yè)檢查及專業(yè)意見。我們的老人家一輩子吃苦耐勞，同時(shí)也不想麻煩兒女，往往選擇忍著不看病，這是一大忌諱，因?yàn)檫@樣常常會(huì)耽誤病情，反而使接下來的診治康復(fù)復(fù)雜化，得不償失，弄巧成拙。第二，針對(duì)壓縮骨折，目前有比較好的通過手術(shù)緩解疼痛的辦法，而且手術(shù)后可以盡早下床活動(dòng)，不僅解除了痛苦，還避免了長期臥床帶來的副作用，所以這時(shí)候可以選擇手術(shù)治療。第三，當(dāng)身體條件不允許手術(shù)只能選擇臥床修養(yǎng)時(shí)，考慮到臥床的副作用風(fēng)險(xiǎn)，我的個(gè)人建議是：1.使用牢固的腰圍，盡量保證骨折局部的穩(wěn)定性，；2.在堅(jiān)強(qiáng)的腰圍的保護(hù)下，盡量活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，盡管這樣可能影響骨折的愈合速度，但是這樣做會(huì)降低兇險(xiǎn)并發(fā)癥的機(jī)率，相比較威脅生命的并發(fā)癥來講，骨折愈合的慢一些也是值得的?？膳碌摹把础?，也許并不可怕，以上的介紹也許會(huì)幫助到您，老年社會(huì)，這樣的知識(shí)定會(huì)讓您沉著冷靜，運(yùn)籌帷幄，”怕“也”不怕

  

  王光濤醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月06日 63 0 1