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2022年08月13日
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王順民主治醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九一〇醫(yī)院 骨科 王醫(yī)生，歡迎收聽今天的脊柱后突欄目，當(dāng)患者出現(xiàn)。 駝背。 記住，后托。 肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，肩膀變圓，背痛，肢體運(yùn)動(dòng)感覺障礙，心肺功能障礙?？紤]脊柱后突。分為姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致的非結(jié)構(gòu)性后突和強(qiáng)行性脊柱炎，結(jié)合腫瘤、楔形椎體、胸門思病。 和先天性疾病導(dǎo)致的。 結(jié)構(gòu)信號(hào)圖。 結(jié)構(gòu)性厚圖的預(yù)防包括。 加強(qiáng)體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)方法得當(dāng)，強(qiáng)度適度。 伸展和有氧運(yùn)動(dòng)。 支柱治療。 當(dāng)患者。 角度大于75度，自制保守?zé)o效，建議手術(shù)治療，需要控制原發(fā)疾病，解除繼發(fā)髖關(guān)節(jié)問題，解除止血壓。2022年05月10日272
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 脊柱后凸是一種由于脊柱的向前彎曲而產(chǎn)生駝背的畸形。有些人是姿勢(shì)性的脊柱后凸，這種不是僵硬的：另一些人則患有僵硬的或結(jié)構(gòu)性的脊柱后凸?，F(xiàn)有的Scheuermann脊柱后凸(可加劇疊加壓縮性骨折)是造成畸形的原因。然而由于塌陷的椎骨，多個(gè)壓縮性骨折就可以產(chǎn)生畸形，這種情況最常見于患有骨質(zhì)疏松癥的老年婦女。 癥狀和診斷： 腰背痛是最常見的癥狀，但患者可能還抱怨畸形的加重和身高的降低。 X射線、核磁共振、CT掃描則用來評(píng)估這一畸形。 治療： 目前的治療方法包括物理治療和非甾體抗炎藥物治療。如果病人有骨質(zhì)疏松癥，這一點(diǎn)也必須要加以解決。如前所述，現(xiàn)在有許多有效的藥物(如降鈣素)，它們可減輕疼痛，但卻不能矯正楔骨或嚴(yán)重的脊柱畸形。支架可支持脊柱和減輕肌肉痙攣。如果對(duì)壓縮性骨折根本原因有任何疑問的話，活檢則可能是有必要的，以排除腫瘤，感染或其他情況。如果這些保守的措施不起作用，則可能有必要進(jìn)行手術(shù)來控制疼痛和改善畸形或神經(jīng)根減壓。在這些情況下，椎體后凸成形術(shù)可能是最有用的，但為實(shí)現(xiàn)治療目的，儀器更廣泛的融合可能是必要的。2021年10月21日562
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2019年11月17日1123
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江曉兵主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 骨外科 脊柱外科 江曉兵、黃學(xué)成為什么要做“小飛燕”？腰背部肌是人體最強(qiáng)大的肌肉，是人類能夠站立、坐直的功臣，但它們?nèi)菀自陂L期的坐位和彎腰活動(dòng)后出現(xiàn)勞損或急性損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)喪失彈性，研究表明，腰背部肌肉彈性下降、肌力減弱、肌肉萎縮是腰椎疾病及脊柱畸形的重要誘因?！靶★w燕”是目前臨床使用最為普遍的背肌鍛煉方法之一，通過鍛煉腰背肌可以穩(wěn)定腰椎、提高腰部肌肉、骨關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性，減少生活或工作中出現(xiàn)腰椎意外受傷的幾率。（腰背部肌肉是人類站立、坐直的功臣）怎么做“小飛燕”？飛燕式的鍛煉方法如下：俯臥于床，緩慢用力挺胸抬頭，雙手向后伸直，膝關(guān)節(jié)伸直，兩腿向后上方用力，使頭、胸、四肢盡量抬離床面，似燕子飛狀，故名“小飛燕”。每次持續(xù)2～3秒，然后肌肉放松休息2～3秒，此為一個(gè)周期。“小飛燕”的注意事項(xiàng)鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度要因人而異，一般一次做20～40次，每次爭取能夠堅(jiān)持3秒左右，鍛煉宜循序漸進(jìn)，每天逐漸增加鍛煉量。如鍛煉后感到腰部疼痛不適、發(fā)僵等，應(yīng)適當(dāng)?shù)販p量或停止鍛煉，以免加重癥狀，必要時(shí)需要咨詢?？漆t(yī)師評(píng)估腰椎情況。此外，有些腰椎骨結(jié)構(gòu)破壞的患者早期僅表現(xiàn)為腰痛，自我康復(fù)鍛煉后癥狀不緩解或病情加重，一定要謹(jǐn)慎。飛得越高越好嗎？很多公眾在進(jìn)行鍛煉時(shí)，總是有超越自我的想法，在進(jìn)行小飛燕鍛煉時(shí)總是追求“飛得更高”，其實(shí)“小飛燕”該飛多高，要因人而異，因?yàn)槊總€(gè)患者的腰椎前凸的曲度都不一樣，對(duì)于腰椎曲度適中及偏小的患者，可以在小飛燕鍛煉時(shí)力爭更大的幅度，但對(duì)于腰椎前凸較大者，由于前凸，平時(shí)在站立行走時(shí)腰椎的重要主要集中在后方小關(guān)節(jié)，在進(jìn)行小飛燕鍛煉時(shí)，應(yīng)減小幅度，以感受到腰背部肌肉收緊為度，這樣的調(diào)整可以減少鍛煉時(shí)腰椎小關(guān)節(jié)承受的壓力，從而減少腰椎關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。對(duì)于腰椎前凸大者，江曉兵副教授在適當(dāng)減少小飛燕鍛煉幅度以外，可以聯(lián)合采用抱膝彎腰法進(jìn)行鍛煉，這一鍛煉方式，有利于幫助腰椎關(guān)節(jié)維持協(xié)調(diào)。（腰椎前凸大者，應(yīng)減少小飛燕幅度，可以聯(lián)合團(tuán)滾法）如何判斷自己的腰椎前凸偏大？人體腰椎前凸偏大時(shí)，臀部會(huì)比較后翹；同時(shí)，可以用簡單的觸摸法判斷，站立式腰部正中的皮膚是否明顯凹進(jìn)去，如果有也是前凸較大；評(píng)價(jià)腰椎曲度最準(zhǔn)確的方法為拍攝X光片，可由醫(yī)生幫忙判定腰椎前凸是否偏大。 （正常腰椎及腰椎前凸的不同外觀）本文系江曉兵醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月07日22040
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