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2022年08月13日
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王順民主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九一〇醫(yī)院 骨科 王醫(yī)生,歡迎收聽今天的脊柱后突欄目,當(dāng)患者出現(xiàn)。 駝背。 記住,后托。 肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),肩膀變圓,背痛,肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙,心肺功能障礙??紤]脊柱后突。分為姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致的非結(jié)構(gòu)性后突和強(qiáng)行性脊柱炎,結(jié)合腫瘤、楔形椎體、胸門思病。 和先天性疾病導(dǎo)致的。 結(jié)構(gòu)信號(hào)圖。 結(jié)構(gòu)性厚圖的預(yù)防包括。 加強(qiáng)體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)方法得當(dāng),強(qiáng)度適度。 伸展和有氧運(yùn)動(dòng)。 支柱治療。 當(dāng)患者。 角度大于75度,自制保守?zé)o效,建議手術(shù)治療,需要控制原發(fā)疾病,解除繼發(fā)髖關(guān)節(jié)問(wèn)題,解除止血壓。2022年05月10日
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 脊柱后凸是一種由于脊柱的向前彎曲而產(chǎn)生駝背的畸形。有些人是姿勢(shì)性的脊柱后凸,這種不是僵硬的:另一些人則患有僵硬的或結(jié)構(gòu)性的脊柱后凸?,F(xiàn)有的Scheuermann脊柱后凸(可加劇疊加壓縮性骨折)是造成畸形的原因。然而由于塌陷的椎骨,多個(gè)壓縮性骨折就可以產(chǎn)生畸形,這種情況最常見于患有骨質(zhì)疏松癥的老年婦女。 癥狀和診斷: 腰背痛是最常見的癥狀,但患者可能還抱怨畸形的加重和身高的降低。 X射線、核磁共振、CT掃描則用來(lái)評(píng)估這一畸形。 治療: 目前的治療方法包括物理治療和非甾體抗炎藥物治療。如果病人有骨質(zhì)疏松癥,這一點(diǎn)也必須要加以解決。如前所述,現(xiàn)在有許多有效的藥物(如降鈣素),它們可減輕疼痛,但卻不能矯正楔骨或嚴(yán)重的脊柱畸形。支架可支持脊柱和減輕肌肉痙攣。如果對(duì)壓縮性骨折根本原因有任何疑問(wèn)的話,活檢則可能是有必要的,以排除腫瘤,感染或其他情況。如果這些保守的措施不起作用,則可能有必要進(jìn)行手術(shù)來(lái)控制疼痛和改善畸形或神經(jīng)根減壓。在這些情況下,椎體后凸成形術(shù)可能是最有用的,但為實(shí)現(xiàn)治療目的,儀器更廣泛的融合可能是必要的。2021年10月21日
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2019年11月17日
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江曉兵主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 骨外科 脊柱外科 江曉兵、黃學(xué)成為什么要做“小飛燕”?腰背部肌是人體最強(qiáng)大的肌肉,是人類能夠站立、坐直的功臣,但它們?nèi)菀自陂L(zhǎng)期的坐位和彎腰活動(dòng)后出現(xiàn)勞損或急性損傷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)喪失彈性,研究表明,腰背部肌肉彈性下降、肌力減弱、肌肉萎縮是腰椎疾病及脊柱畸形的重要誘因。“小飛燕”是目前臨床使用最為普遍的背肌鍛煉方法之一,通過(guò)鍛煉腰背肌可以穩(wěn)定腰椎、提高腰部肌肉、骨關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性,減少生活或工作中出現(xiàn)腰椎意外受傷的幾率。(腰背部肌肉是人類站立、坐直的功臣)怎么做“小飛燕”?飛燕式的鍛煉方法如下:俯臥于床,緩慢用力挺胸抬頭,雙手向后伸直,膝關(guān)節(jié)伸直,兩腿向后上方用力,使頭、胸、四肢盡量抬離床面,似燕子飛狀,故名“小飛燕”。每次持續(xù)2~3秒,然后肌肉放松休息2~3秒,此為一個(gè)周期?!靶★w燕”的注意事項(xiàng)鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度要因人而異,一般一次做20~40次,每次爭(zhēng)取能夠堅(jiān)持3秒左右,鍛煉宜循序漸進(jìn),每天逐漸增加鍛煉量。如鍛煉后感到腰部疼痛不適、發(fā)僵等,應(yīng)適當(dāng)?shù)販p量或停止鍛煉,以免加重癥狀,必要時(shí)需要咨詢??漆t(yī)師評(píng)估腰椎情況。此外,有些腰椎骨結(jié)構(gòu)破壞的患者早期僅表現(xiàn)為腰痛,自我康復(fù)鍛煉后癥狀不緩解或病情加重,一定要謹(jǐn)慎。飛得越高越好嗎?很多公眾在進(jìn)行鍛煉時(shí),總是有超越自我的想法,在進(jìn)行小飛燕鍛煉時(shí)總是追求“飛得更高”,其實(shí)“小飛燕”該飛多高,要因人而異,因?yàn)槊總€(gè)患者的腰椎前凸的曲度都不一樣,對(duì)于腰椎曲度適中及偏小的患者,可以在小飛燕鍛煉時(shí)力爭(zhēng)更大的幅度,但對(duì)于腰椎前凸較大者,由于前凸,平時(shí)在站立行走時(shí)腰椎的重要主要集中在后方小關(guān)節(jié),在進(jìn)行小飛燕鍛煉時(shí),應(yīng)減小幅度,以感受到腰背部肌肉收緊為度,這樣的調(diào)整可以減少鍛煉時(shí)腰椎小關(guān)節(jié)承受的壓力,從而減少腰椎關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。對(duì)于腰椎前凸大者,江曉兵副教授在適當(dāng)減少小飛燕鍛煉幅度以外,可以聯(lián)合采用抱膝彎腰法進(jìn)行鍛煉,這一鍛煉方式,有利于幫助腰椎關(guān)節(jié)維持協(xié)調(diào)。(腰椎前凸大者,應(yīng)減少小飛燕幅度,可以聯(lián)合團(tuán)滾法)如何判斷自己的腰椎前凸偏大?人體腰椎前凸偏大時(shí),臀部會(huì)比較后翹;同時(shí),可以用簡(jiǎn)單的觸摸法判斷,站立式腰部正中的皮膚是否明顯凹進(jìn)去,如果有也是前凸較大;評(píng)價(jià)腰椎曲度最準(zhǔn)確的方法為拍攝X光片,可由醫(yī)生幫忙判定腰椎前凸是否偏大。 (正常腰椎及腰椎前凸的不同外觀)本文系江曉兵醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(btabogados.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月07日
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脊柱畸形相關(guān)科普號(hào)

王達(dá)輝醫(yī)生的科普號(hào)
王達(dá)輝 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
骨科
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陳樹耿醫(yī)生的科普號(hào)
陳樹耿 主管康復(fù)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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王孝賓醫(yī)生的科普號(hào)
王孝賓 副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
脊柱外科
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