口干癥

口干癥是臨床較常見的癥狀之一，是由多種因素引起的臨床癥狀，其中以中老年女性較為常見。

口干癥的發(fā)病機理多是由于唾液分泌減少，患者感到口腔干燥，同時可伴有異物感、燒灼感，在咀嚼食物，特別是較干燥的食物時，不能形成食團從而影響吞咽。

口干癥是由多因素引起的癥狀，而不是一種獨立的疾病。一般口干可分為生理性、病理性及藥源性三大類。

• 生理性口干：多見于飲水過少，進食大量過咸、干性食物，劇烈運動后或大量出汗后引起的口干，這時可以飲用適量的水進行緩解；隨著年齡的增加，唾液腺會出現(xiàn)生理性萎縮，分泌功能就會降低，也會出現(xiàn)生理性口干。
• 藥源性口干：目前常用藥物中大約有上百種藥物會影響唾液分泌而引起口干。如抗精神疾病藥、抗抑郁癥藥、降壓藥、胃藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、利尿劑、止咳平喘藥等等，由于這些藥物具有抗副交感神經(jīng)作用，抑制唾液分泌而導致藥源性口干癥。
• 病理性口干：由于疾病所致的口干稱為病理性口干，常見于干燥綜合征、糖尿病、甲亢、鼻咽部疾病致張口呼吸及涎腺本身炎癥或腫瘤的病人。

口干癥有以下癥狀：

• 口感黏稠、干燥
• 經(jīng)常口渴
• 口腔潰瘍，口角處有潰瘍或皮膚裂開，嘴唇干裂
• 感覺喉嚨干燥
• 口腔特別是舌頭上出現(xiàn)灼熱感或刺痛感
• 舌頭干燥、顏色深、粗糙
• 說話或品嘗、咀嚼和吞咽困難
• 聲音嘶啞，鼻腔干燥，喉嚨痛
• 口臭

以下措施能幫助盡量避免口干癥：

• 經(jīng)常喝水保持口腔濕潤，使黏液稀釋。隨身攜帶水杯，全天隨時補充水分，晚上在床邊放一杯水。
• 吮吸無糖硬糖、冰塊或無糖冰棒。
• 用肉湯、湯、醬汁、肉汁、奶油、黃油或人造黃油來潤滑食物。吃涼爽或常溫的柔軟、濕潤的食物。
• 避免使用含有酒精或過氧化物的漱口水產(chǎn)品，這些成分會進一步使口腔變干。
• 避免食用高鹽食物、干制食物、有咖啡因和含糖量高的食物和飲品。
• 盡量減少攝入辛辣食物，因為這些食物會使口干的口腔疼痛。
• 戒煙。
• 在嘴唇上使用保濕霜以減少刺激。
• 使用軟毛牙刷來清潔牙齒和牙齦；餐前或餐后用清水或溫和的漱口水沖洗口腔。用含氟牙膏刷牙。
• 使用加濕器增加房間內(nèi)的濕度，尤其是在夜間。

• 詢問病史：患者主訴口干作為一般的診斷依據(jù)，需根經(jīng)過一些客觀檢查進一步確診。
• 唾液流率的測定：是一種常用檢查方法，在相對恒定的條件下，流率低于 0.2ml/15min，可診斷為“ 口干癥”，流率介于 0.2-0.91ml/min，可稱為“ 唾液減少”。
• 方糖實驗：可間接判斷口干。置一般食用方糖于舌背上，觀察溶化時間。超過 30 分鐘未完全熔化，可診斷為口干癥；小于 10 分鐘完全溶化，則為正常；介于 10-30 分鐘之間溶化，則可能為口干。
• 其他檢查：包括唾液流量的測定，口腔黏膜、舌和牙的變化，必要時應(yīng)輕全身檢查，如血糖、免疫系統(tǒng)等，以明確口干的程度和原因。

一般治療

• 日常生活：經(jīng)常喝水保持口腔濕潤；避免食用高鹽食物、干制食物、有咖啡因和含糖量高的食物和飲品；注意口腔衛(wèi)生等。
• 使用人造唾液產(chǎn)品：這些非處方藥包括沖洗液或噴霧。另外，還有專為口干設(shè)計的牙膏、漱口水和保濕凝膠。

藥物治療

醫(yī)生也可能會開毛果蕓香堿，這是一種可以促進唾液自然產(chǎn)生的藥物。另一種處方藥 cevimeline 是美國食品藥品管理局（FDA）批準用于治療干燥綜合征的口干癥的。

如果口腔干燥，在對抗齲齒和牙齦疾病時，就需要特別注意養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，包括：

• 每天至少刷牙兩次，尤其是餐后和睡前。
• 每天用牙線清潔牙齒。
• 使用含有氟化物的牙膏。
• 每年至少看 2 次牙醫(yī)，進行檢查和清潔，牙醫(yī)會建議每天使用氟化物沖洗液或氟化物凝膠，以保持牙齒健康。

口干癥發(fā)病原因不同，預后情況不完全相同。部分生理性口干在補充水分后癥狀即可得到緩解，其他原因引起的可根據(jù)病因治療。