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李勁松主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 口腔頜面-頭頸外科 口腔癌術后患者怎樣進行口腔康復訓練？那么我們一般做完口腔癌的手術以后呢，我們會鼓勵患者進行早期的一個吞咽功能的訓練啊，吞咽功能就是從吞口水開始，就每天不斷的執(zhí)行，把口水咽下去啊，不再讓它流出來，不斷的每天的經(jīng)常的做，有空就做這個吞咽，吞咽口水的練習啊，這是一個比較最好的一個方式，就是吞咽口水。當然我們有些病人的話，可能對液體，比如吞一些口水啊，容易嗆到，或者是液體水呀，容易嗆到，我們可以可能從稀的，比如說很稠的。 很稠的一些米糊開始吞，這樣不容易嗆到，然后慢慢訓練到越來越稀，越來越淡，這樣訓練它的功能吧。 主要是在吞咽功能這一塊是需要鍛煉的啊，患者要慢慢適應這個做完口腔癌手術以后的這個口腔的環(huán)境，甚至我們以前主要做了修復的，比如說皮瓣的手術的，也是需要這樣的，慢慢去鍛康復功能鍛煉的，其實最重要的這個就是一個吞咽功能的訓練。2022年12月21日
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韓偉主任醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 口腔癌根治同期行游離皮瓣移植修復是口腔頜面部手術中較復雜的治療，而口腔癌的疾病治療與康復護理都是患者康復的重要環(huán)節(jié)。口腔癌術后功能鍛煉的重點集中在語音訓練，口腔操和張口訓練及頸肩部功能鍛煉，逐步掌握訓練的方法，進行被動和／或主動的早期功能訓練，循序漸進，持之以恒地進行康復訓練，可以使患者在語音、張口、吞咽及肢體、頸肩功能等方面得到改善。語音訓練：（1）雙唇訓練：術后第２周開始進行相對輕松的雙唇訓練。厥唇作吹口哨狀發(fā)“嗚”，然后張嘴發(fā)“西”，交替發(fā)“嗚”“西”；上、下唇內(nèi)縮后發(fā)“吧”，鼓起兩頰發(fā)“啪”聲；鼓起兩頰作漱口狀。上述每個發(fā)音訓練持續(xù)１～２秒，循環(huán)５～１０分鐘／次，３次／天，以患者感覺不疲勞為宜。（2）再造舌功能訓練：手術后第３周開始練習舌部運動。做伸舌、縮舌、頂舌、彈舌、舔舌、卷舌訓練，使舌體在口腔內(nèi)上、下、左、右、前、后運動，同時練習用吸管吸取液體，如溫開水、牛奶、飲料等，開始時每天３～４次，每次１５～２０分鐘，逐漸增加訓練次數(shù)；鼓勵患者多說話，通過講話以增加舌體的自然活動，盡快恢復舌體功能?？谇徊俸蛷埧谟柧殻海?）口腔操：術后第２周開始指導患者做口腔操：口唇放松，上下唇微閉，舌自然放平，然后像口腔內(nèi)有食物一樣進行咀嚼運動，使頰部肌肉和下頜骨活動，同時使磨牙作上下左右的著力運動，以引起的疼痛能耐受為度?？谇徊儆捎谶\動幅度小，適合不同程度張口受限的患者進行訓練，每次５～１０秒，休息１分鐘，反復練習１５～２０分鐘，每天練習３～４次。（2）張口訓練：術后第３周開始開始，輕度張口受限者采用主動張口練習，張口至顳部肌肉稍有脹感，保持此姿勢約５～１０分鐘，休息１分鐘，重復此動作，練習３～４個循環(huán)，每天練習３次；中重度張口受限使用張口器進行訓練，口盡力張開，從一側磨牙處塞入張口器，順時針旋轉張口器至患者顳部肌肉稍有脹感，保持１０～１５分鐘，用同樣的方法訓練另一側，每日訓練３次。頸肩部功能鍛煉：術后１月開始進行頸肩部功能鍛煉。低頭和抬頭：低頭時下頜盡可能貼近胸壁，抬頭時頭向后；轉動頸部：左右轉動頸部接近９０°；左右屈頸：耳朵向左右貼近肩部。每個動作保持３～５秒，動作幅度由小到大，休息１分鐘，重復所有動作，練習３～４個循環(huán)，每天練習３次，鍛煉至感覺無頸部牽拉感為宜。2022年06月09日809
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