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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 口角炎，俗稱爛嘴角，是發(fā)生在嘴角處皮膚和附近嘴唇黏膜的炎癥，表現(xiàn)為口角發(fā)紅、脫皮、嚴(yán)重的有裂縫、疼痛感覺，有時(shí)甚至張不開嘴，吃刺激性食品時(shí)，感覺更明顯。具體表現(xiàn)看下圖：對(duì)于年幼的孩子，流口水、吸吮手指是口角炎最常見的原因，這些導(dǎo)致唾液過(guò)度的浸漬口角處皮膚黏膜，出現(xiàn)干裂起皮表現(xiàn)，導(dǎo)致皮膚屏障功能損傷，繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致炎癥加重。另外，在秋冬季節(jié)，口角皮膚比較干，這時(shí)孩子們會(huì)頻繁舔嘴角，也會(huì)導(dǎo)致唾液刺激，出現(xiàn)口角炎。孩子們出現(xiàn)口角炎后，首先使用防護(hù)霜，比如凡士林或者氧化鋅涂抹，防止唾液繼續(xù)刺激口角；如果口角已經(jīng)破裂，有滲液，建議使用莫匹羅星軟膏（百多邦，這是抗生素）涂抹，每日2-3次，持續(xù)1-2周；如果是真菌感染，口角出現(xiàn)白斑的，使用達(dá)克寧（抗真菌藥）涂抹，每日2次，持續(xù)1-3周。在預(yù)防上面，需要做好以下工作：●在天氣干燥時(shí)，給寶寶口唇涂抹護(hù)唇霜；●對(duì)于嬰兒，流口水多，及時(shí)給寶寶擦干；●教育好寶寶，避免孩子總是舔口唇。2022年03月15日
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 如果患者口腔發(fā)紅大多數(shù)是口腔潰爛引起的，一般是以發(fā)紅為主，會(huì)出現(xiàn)顯著的潰瘍，有可能是念珠菌性口炎所致，是由白色念珠菌感染造成的，另外，口腔發(fā)紅也有可能是皰疹性口炎或細(xì)菌感染口炎引起的。 如果口腔在沒有患病的正常情況下，口腔粘膜應(yīng)該是淡粉色的，而且不會(huì)伴隨發(fā)紅、痛疼等異常病癥。如果有的人察覺自己的口腔發(fā)紅了，甚至還覺得有點(diǎn)痛疼，情況嚴(yán)重會(huì)產(chǎn)生糜亂，這就要查明口腔發(fā)紅是如何引起的？總結(jié)起來(lái)有以下四點(diǎn)。 第一，口腔潰爛?？谇话l(fā)紅最先要考慮到是口腔潰爛所致，最多見的病因就是上火和維生素缺乏。這個(gè)時(shí)候患部會(huì)發(fā)生潰瘍，甚至有潰爛狀況，周邊的粘膜色調(diào)很紅，并伴隨痛感，會(huì)影響正常的進(jìn)食。但是口腔潰爛是一種自限性疾病，大部分狀況下都能在一周以內(nèi)自主修復(fù)，可以注意調(diào)節(jié)情緒，內(nèi)服維生素b開展醫(yī)治。 第二，念珠菌性口炎。念珠菌性口炎也是導(dǎo)致口腔發(fā)紅的多見因素，這類病癥多見于人體免疫力下降的人，例如老年人和少年兒童。這類病癥是因?yàn)榭谇桓腥玖税咨钪榫拢唧w的病癥是口腔粘膜內(nèi)產(chǎn)生紅疹子或小紅點(diǎn)，甚至還會(huì)有白色斑點(diǎn)。病情惡化時(shí)這種白色斑點(diǎn)會(huì)連接成片，產(chǎn)生大面積白色偽膜。 第三，皰疹性口炎。皰疹性口炎是因?yàn)楦腥玖藛渭儼捳畈《驹斐傻囊环N口腔病癥，會(huì)造成口腔粘膜腫脹和血腫，并且患部還會(huì)發(fā)生和針管尺寸類似的小水泡。 第四，細(xì)菌感染口炎。細(xì)菌感染口炎指的是口腔黏膜受到了細(xì)菌性感染造成的發(fā)炎，此病也會(huì)造成口腔粘膜發(fā)紅。假如感染期較為嚴(yán)重，病變區(qū)域也會(huì)非常大，甚至還會(huì)蔓延至牙床和喉嚨部位。 總之，如果口腔發(fā)紅可能是由以上四點(diǎn)原因引起的，要及時(shí)就醫(yī)，有針對(duì)性地治療，避免病情向更嚴(yán)重的方向發(fā)展，影響日常生活。2021年12月22日1939
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錢軍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 牙體牙髓科 義齒性口炎是口腔念珠菌病的一種類型，臨床上稱為慢性紅斑型（萎縮型）念珠菌病，是臨床上最常見的類型。 有調(diào)查研究表明，24%的可摘戴義齒攜帶者可發(fā)生念珠菌性義齒性口炎，老年人群的患病率達(dá)44.3%。 主要表現(xiàn)為，義齒承托區(qū)黏膜廣泛發(fā)紅，形成鮮紅色界限鮮明的紅斑，如果義齒與承托區(qū)黏膜不密合，還會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷，在紅斑表面形成顆粒。大多數(shù)患者伴有口角炎，口角潮紅、濕白或皸裂，張口疼痛。 患者因念珠菌感染引發(fā)的口炎會(huì)有口干、發(fā)粘、口腔粘膜有燒灼痛等癥狀，味覺減退，大多數(shù)患者有晚上不摘義齒的不良習(xí)慣。 那么，如何預(yù)防義齒性口炎呢？ 口腔衛(wèi)生差、吸煙、戴著活動(dòng)義齒過(guò)夜、免疫力低下，都是引發(fā)念珠菌感染的因素，對(duì)于佩戴活動(dòng)義齒的患者，應(yīng)該養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，晚上睡覺時(shí)一定要摘下義齒并浸泡在清洗液中，必要時(shí)更換不合適的義齒，不要湊合著使用。 一般來(lái)說(shuō)，口腔念珠菌病引發(fā)的義齒性口炎如果積極治療，規(guī)范預(yù)防，預(yù)后效果良好，但患者也應(yīng)引起重視，避免反復(fù)感染。2019年08月18日1779
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 一般來(lái)說(shuō)啊，這個(gè)口水過(guò)多可能有以下幾個(gè)原因有關(guān)系，最常見就是口腔的疾病，比如說(shuō)口腔炎，咽炎舌炎，還有這個(gè)戴假牙的患者，這個(gè)假牙不合適。 的刺激，導(dǎo)致口水分泌過(guò)多，其次就是胃腸道的疾病導(dǎo)致口水分泌過(guò)多啊，比如說(shuō)你有這個(gè)胃炎胃潰瘍啊，反正食管炎這個(gè)時(shí)候?qū)е挛杆徇^(guò)多。 出現(xiàn)這個(gè)吐酸水口水增多，那就是某些全身性的疾病有什么呢啊。 比如植物神經(jīng)紊亂腦炎或者糖尿病等內(nèi)分泌疾病。 如果出現(xiàn)這個(gè)口水分泌過(guò)多，我們建議到醫(yī)院來(lái)做一個(gè)系統(tǒng)的檢查來(lái)明確到底是哪一方面的原因，我們好對(duì)癥治療，這樣癥狀才能及早的緩解。2019年06月24日7320
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黃迪炎主任醫(yī)師 聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六〇醫(yī)院 口腔科 口角炎是發(fā)生在上下唇聯(lián)合部口角處的炎癥，可分為營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和創(chuàng)傷性口角炎。1、營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎：由營(yíng)養(yǎng)不良或B族維生素缺乏引起，或由糖尿病、貧血、免疫功能異常等全身因素引起。臨床表現(xiàn)為口角處水平狀淺表皸裂，裂口大小、深淺、長(zhǎng)短不等，皸裂區(qū)可有滲出液和滲血，結(jié)有黃色痂皮或血痂，張口時(shí)牽拉皸裂處而疼痛加重。治療：保持局部清潔干燥，可外涂抗生素軟膏。口服維生素B2，5mg，3/日，維生素PP片，50mg，3/日。2、感染性口角炎：由細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物引起。臨床表現(xiàn)：急性期口角區(qū)出現(xiàn)紅腫疼痛的感染癥狀，滲出結(jié)痂明顯。慢性局部皮膚粘膜增厚、伴細(xì)小橫紋或放射狀裂口，口角濕白，疼痛不明顯。治療：對(duì)癥處理，細(xì)菌感染用抗生素，外涂新霉素軟膏；真菌感染，口服克霉唑0.25 3/日。外涂咪康唑。3、接觸性口角炎：由接觸變應(yīng)原或毒性物質(zhì)引起。臨床表現(xiàn)：口角局部充血、水腫、糜爛明顯、滲出液增多，皸裂、疼痛劇烈。治療：去除過(guò)敏原。口服氯苯那敏片 4mg 3/日。外涂地塞米松軟膏。4、創(chuàng)傷性口角炎：由創(chuàng)傷引起。臨床表現(xiàn)為單側(cè)口角區(qū)有長(zhǎng)短不一的裂口，新鮮創(chuàng)口常有滲血或血痂。治療：消炎抗感染。2011年08月25日12245
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