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付國(guó)建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 髂鉗下級(jí)撞擊二井。 髂型下級(jí)撞擊二級(jí)，這個(gè)其實(shí)應(yīng)該是髂型下級(jí)的這個(gè)增生，就是髂基下級(jí)撞擊癥，它分級(jí)分為二級(jí)，那么這個(gè)二級(jí)跟它不是治療的一個(gè)指針，那么治療的指針是我們要看到魚醇結(jié)構(gòu)，有沒有魚醇結(jié)構(gòu)的損傷，有沒有關(guān)節(jié)里面的積液，炎癥反應(yīng)，如果有積液，有炎癥反應(yīng)，那么這個(gè)髖前強(qiáng)接下級(jí)的裝級(jí)的二級(jí)，它是需要進(jìn)行處理的，那么這個(gè)二級(jí)或者是這個(gè)分級(jí)的意義，它主要是指導(dǎo)手術(shù)。 跟你這個(gè)診斷和治療沒有絕對(duì)的關(guān)系，它主要是治療我們手術(shù)的，那么治療一定是結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)的檢查，就是說有沒有明確的一個(gè)魚唇的損傷，才決定要不要做這個(gè)手術(shù)的。 這個(gè)這個(gè)問題可能沒有說完有積液啊，就是剛才講的。2022年12月12日
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李國(guó)奇醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 問題吧，反正現(xiàn)在上線的朋友相對(duì)來說還比較少，呃，第一位朋友呢，是你好，髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)節(jié)綜合征，不手術(shù)會(huì)怎怎樣會(huì)壞死，嗯，實(shí)際上他這個(gè)壞死這個(gè)病情啊，嗯，醫(yī)生并不能說，呃，你不做這個(gè)手術(shù)就一定會(huì)怎么怎么樣，嗯，實(shí)際上，呃，就我在好在夫平臺(tái)上有一些朋友啊，但是他的病程相對(duì)來說比較短，可能做了普拉提，可能做了愈伽，然后出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的疼痛，我們也給他做X線，我們，呃，一般髖關(guān)節(jié)疼痛之后，我們會(huì)做兩個(gè)檢查，一個(gè)是，嗯，X線骨盆骨盆平片，另外一個(gè)是我們的髖關(guān)節(jié)單位片，拍完這個(gè)片子之后發(fā)現(xiàn)，哎呀，真的有髖外節(jié)撞擊，有骨性撞擊，有骨性畸形，嗯，那拍了核磁共振也發(fā)現(xiàn)會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)魚損，魚唇損傷，但實(shí)際上不是說不是一旦出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)機(jī)，我們就100%一定要手術(shù)治療的，呃，對(duì)于呃不少患者，我們其實(shí)沒有，就是對(duì)于不少患者。 我們其實(shí)可以先進(jìn)行保守治療，呃，呃，用用口服藥，呃，避免做，比如說蹺二郎腿啊，像我們蹺二郎腿以及深蹲動(dòng)作，其實(shí)是會(huì)刺激我們的髖關(guān)節(jié)的，避免做這些動(dòng)作，看看患者恢復(fù)的情況怎么樣，呃，之前就有一些啊，但是沒有髖臼的覆蓋不良，它覆蓋情況還比較好的，呃，只是股骨頭和股骨頭，股骨頭頸交界區(qū)，這個(gè)地方的骨頭2022年12月02日36
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 啊，這個(gè)朋友說他做核磁共振，其實(shí)又股骨頸的滑囊疝，考慮撞擊綜合征，魚唇撕裂嚴(yán)重嗎？需要手術(shù)嗎？ 對(duì)于這個(gè)髖關(guān)節(jié)的撞擊綜合征來說，如果有魚唇撕裂。 是一個(gè)相對(duì)比較嚴(yán)重的一個(gè)情況。 但是至于需不需要做手術(shù)呢，我個(gè)人覺得哈。 呃，如果說你疼痛的非常嚴(yán)重，對(duì)你生活影響非常大。 而且呢？ 這個(gè)。 主要就是因?yàn)檫@個(gè)這個(gè)地方的問題。 啊，可以考慮做手術(shù)。 但是呢，有一個(gè)心理準(zhǔn)備，對(duì)于髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來說，做了魚唇的修補(bǔ)啊，這種。 髖臼和姑骨頭的成型啊。 恢復(fù)的往往比較慢，有些人可能半年到一年，他這個(gè)大胯呢，可能往往還有一些殘留的癥狀。 所以一定要做好思想準(zhǔn)備就是。 髖關(guān)節(jié)鏡的這樣的手術(shù)，術(shù)后的效果。 不像想象的那么好。 往往會(huì)殘留一些癥狀，甚至個(gè)別人呢，有些癥狀呢，還比手術(shù)之前呢。 更重，更難以忍受。 所以，如果你就有這種思想準(zhǔn)備。 要做這個(gè)手術(shù)。 是可以的。 當(dāng)然很大一部分是做完手術(shù)，這個(gè)疼痛癥狀是能夠緩解啊。2022年10月18日89
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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 朱醫(yī)生你好，髖壯導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液稍多，走路髖骨疼痛，大腿跟脫臼一樣疼痛，吃樂松做理療效果一般，還有哪些治療？ 髖關(guān)節(jié)積液稍多，走路髖關(guān)節(jié)痛。 嗯，如果走路髖關(guān)節(jié)痛的話，那可能不僅僅是積液了，是不是有軟骨或者髖臼的磨損，大腿跟像脫臼一樣疼痛，那說明疼痛很厲害，熱松是一個(gè)消炎止痛的藥，做理療，那你，嗯，第一個(gè)你需要的是少走路。 或者不走路，如果你要走路需要拄拐杖，盡量讓這個(gè)髖關(guān)節(jié)不要跟地相接觸，那這樣的同時(shí)吃藥，貼藥膏，做理療，那會(huì)更加有效果一點(diǎn)。2022年09月14日100
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沈超主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 骨科 你如果活動(dòng)量是正常的。 那我就是覺得很奇怪了。 你的肌肉怎么會(huì)萎縮的？ 你肯定是嚴(yán)重限制了自己活動(dòng)量，甚至是活動(dòng)量減少到忽略不計(jì)，才可以引起大腿跟小腿同時(shí)有肌肉萎縮，那如果這樣的話，你是過度限制自己的。 問我要不要報(bào)酬，這個(gè)我做不了主的，關(guān)鍵是你現(xiàn)在這個(gè)生，你現(xiàn)在這個(gè)活動(dòng)量能不能滿足你日常的需求，如果你覺得日常需求完全就這樣，可以的，沒問題的，那你現(xiàn)在的，我能理解的就是你現(xiàn)在在你這種滿足你日常活動(dòng)量的情形下，你腹溝其實(shí)略有點(diǎn)感覺，那你就繼續(xù)暴露下去唄。 如果你覺得活動(dòng)量的確是限制了你活動(dòng)，那你把活動(dòng)量漸漸增大，你看這個(gè)癥狀是不是更加明顯，如果更加明顯的話。 取決于你的。2022年08月15日290
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沈超主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 骨科 對(duì)左右的髖臼撞擊是不是不適合手術(shù)？是這樣的。 髖臼撞擊而言，如果你整個(gè)一個(gè)年齡。 其實(shí)不是什么大問題，如果你是單純性的這種撞擊，而不是髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)為主要癥狀的話，那呃，那說句難聽話，你去這個(gè)做手術(shù)治療，你對(duì)生活有良好追求，這個(gè)不是什么大問題，但怕的是什么？我們最怕的是50歲左右的髖關(guān)節(jié)，你你癥狀不是撞擊，而是不穩(wěn)引起的，那個(gè)就很尷尬，為什么這個(gè)手術(shù)，即使是我們做了一個(gè)真穩(wěn)定的手術(shù)。 話，它的這個(gè)效果可能在我們看來是肯定是不錯(cuò)的，但是可能患者在這個(gè)年齡段顧慮比較多，可能不一定會(huì)得到一個(gè)很滿意的一個(gè)結(jié)果。 所以，50歲左右。 如果你明確真的是撞擊引起的，這個(gè)不是手術(shù)的基因起癥，當(dāng)然是可以適合手術(shù)。你對(duì)生活有更良好的追求，你覺得影響你活動(dòng)量完全是可以做的，但問題是一定要搞清楚你。 視撞擊癥，而不是不穩(wěn)引起的癥狀，50歲并不是撞擊癥的，這個(gè)我曾經(jīng)還做過一個(gè)70歲的撞擊癥，為什么人家這個(gè)平時(shí)活動(dòng)很好，就是大型活動(dòng)相對(duì)活動(dòng)多一點(diǎn)之后，他這個(gè)局部前方撞擊比較明顯而已，那人家的確對(duì)生活也比較好的追求，而且他的關(guān)節(jié)軟骨非常之好，的確是撞擊封閉實(shí)驗(yàn)什么全都是有效的，那就那就做了，你其2022年08月15日249
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