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李凱江主治醫(yī)師 周口市中心醫(yī)院 普通外科 急性闌尾炎是小兒外科最常見(jiàn)的急癥之一。一般自5歲以后，發(fā)病率隨年齡逐漸增長(zhǎng)，到12歲達(dá)到高峰，之后發(fā)病率下降。小兒急性闌尾病程進(jìn)展較快，彌漫性腹膜炎的并發(fā)率和闌尾穿孔率相對(duì)較高，晚期病情較重，可引起化膿性門靜脈炎、膿毒敗血癥、感染性休克甚至死亡，因此必須重視?；純耗挲g愈小，癥狀越不典型，全身癥狀愈明顯，診斷相對(duì)困難，早期正確處理相當(dāng)重要。闌尾內(nèi)糞石是小兒闌尾炎的常見(jiàn)原因。小兒闌尾腔細(xì)小，闌尾又是一盲管，容易引流不暢。腸道細(xì)菌侵入闌尾壁可引起闌尾炎。其它部位細(xì)菌通過(guò)血流進(jìn)入闌尾，停留在闌尾壁內(nèi)淋巴組織內(nèi)也會(huì)發(fā)生急性闌尾炎。上呼吸道、消化道等部位的病毒感染可能是闌尾炎發(fā)病的誘因。成人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移右下腹痛（即開(kāi)始時(shí)是上腹痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹，并在此處疼痛固定）時(shí)，首先會(huì)想到闌尾炎，若同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹肌緊張、右下腹壓痛等癥狀時(shí)，一般不難做出診斷。然而小兒則不然，特別是嬰幼兒，大多不能表達(dá)疼痛部位，只表現(xiàn)為哭鬧不安，家人和醫(yī)生也只能從孩子的哭鬧和孩子腹痛時(shí)所采取的體位來(lái)推測(cè)患病部位和病情輕重，所以說(shuō)小兒的闌尾炎不同成人，癥狀不典型，容易被忽略而延誤病情。小兒發(fā)生闌尾炎時(shí)一般喜歡向右側(cè)臥，雙腿稍屈，這樣可以減輕疼痛。因?yàn)殛@尾在右側(cè)，如果左側(cè)臥位將會(huì)牽動(dòng)盲腸，增加疼痛，所以孩子多不會(huì)采取左側(cè)臥位。孩子也會(huì)選擇自己感覺(jué)好受的姿勢(shì)，還不肯改變這個(gè)體位，如果強(qiáng)制其改變，就會(huì)引起他的哭鬧。?小兒闌尾炎時(shí)出現(xiàn)的惡心、嘔吐和腹瀉，要比成人嚴(yán)重得多。尤其是3～4歲的嬰幼兒，往往是惡心、嘔吐在先，腹痛、腹瀉在后。出現(xiàn)腹瀉的情況也比成人多，其原因?yàn)椋阂粍t小兒的闌尾比較長(zhǎng)，發(fā)炎的闌尾刺激直腸壁接觸，于是引起腹瀉；二則小兒闌尾炎更容易穿孔，膿液積存在盆腔內(nèi)也會(huì)刺激直腸，引起排便。但往往糞便量并不多，僅為少量稀薄粘液便，有時(shí)還可能便中帶血，所以常被誤診為細(xì)菌性痢疾，延誤病情。小兒闌尾炎時(shí)，體溫升至38～39℃，年齡愈小體溫愈高?？傊?，小兒闌尾炎癥狀很不典型，當(dāng)遇有嬰幼兒吵鬧不安的腹痛表現(xiàn)，以及原因不明的嘔吐和發(fā)熱時(shí)，家人應(yīng)想到闌尾炎的可能。若發(fā)現(xiàn)孩子腹痛時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)耐心檢查，可以將孩子抱在懷里，然后輕摸腹部，邊摸邊觀察孩子的表情，當(dāng)檢查到疼痛部位時(shí)，孩子會(huì)出現(xiàn)痛苦的表情、叫痛或把大人的手推開(kāi)，且腹肌緊張而發(fā)硬，這是發(fā)生了急性腹膜炎的表現(xiàn)；還可以試著拿小孩自己的手去觸摸腹部，當(dāng)碰到痛處時(shí)會(huì)把小手縮回去。但這些檢查需要反復(fù)多次才有價(jià)值。早期手術(shù)切除闌尾，避免感染擴(kuò)散。晚期的闌尾炎手術(shù)往往不能消除病灶，且可破壞已形成的粘連，使感染擴(kuò)散，故多用非手術(shù)療法。如已成為局限性闌尾周圍膿腫，抗炎治療癥狀無(wú)減輕，可先行膿腫切開(kāi)引流或者彩超引導(dǎo)下穿刺抽膿，待痊愈后再擇期切除闌尾。臨床中很多患兒及家長(zhǎng)開(kāi)始不接受手術(shù)，等到炎癥擴(kuò)散，藥物治療不能控制時(shí)再要求手術(shù)，往往錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。此時(shí)勉強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥多；繼續(xù)抗炎治療病程會(huì)較長(zhǎng)，而且日后仍可能會(huì)罹患闌尾炎。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗感染治療。術(shù)后多采取半臥位，以利于腹腔內(nèi)炎性滲液向盆腔底部引流。應(yīng)鼓勵(lì)患兒多下床活動(dòng)，以利于腸功能盡早恢復(fù)，避免形成腸粘連。1、吃稀吃軟，細(xì)嚼慢咽；堅(jiān)決避免暴飲暴食，狼吞虎咽。2、避免進(jìn)食黑棗、柿子、水餃、年糕等食物。3、保護(hù)手術(shù)切口，近期避免劇烈活動(dòng)。2022年06月21日
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李立奇主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 普通外科 大家知道闌尾位于右下腹部，但是闌尾炎早期的腹痛卻位于上腹部或者肚臍周圍。闌尾炎早期表現(xiàn)出來(lái)的腹痛主要是由于管腔被堵塞壓力升高導(dǎo)致的，這時(shí)的腹痛和胃腸道痙攣沒(méi)有太大的區(qū)別。闌尾早期炎癥只是局限在闌尾最內(nèi)一層（黏膜層），這時(shí)候醫(yī)生很難通過(guò)檢查腹部體征發(fā)現(xiàn)闌尾炎。所以在急性闌尾炎早期，癥狀和體征都不典型，這就是為什么很多闌尾炎在這個(gè)階段不能確診的原因。大概從最初出現(xiàn)腹痛6～8個(gè)小時(shí)以后，闌尾炎癥發(fā)展到相對(duì)靠外面一層（漿膜層）的時(shí)候，醫(yī)生才能在患者的腹部檢查出明顯的壓痛。在這個(gè)時(shí)候，患者的腹痛也從上腹部“轉(zhuǎn)移到”右下腹部，單從癥狀和體征就可以很容易診斷闌尾炎了。via高志剛2022年06月17日297
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李建鋒副主任醫(yī)師 邯鄲市中醫(yī)院 肛腸科 闌尾炎的典型癥狀是腹痛、惡心和嘔吐。腹痛從上腹部開(kāi)始，常見(jiàn)腹脹、悶痛，然后轉(zhuǎn)向右下腹。可能會(huì)發(fā)燒，但通常是腹痛然后發(fā)熱，溫度在38℃左右；闌尾炎后，體溫可高于39℃。兒童常表現(xiàn)為腹膜炎。 闌尾炎開(kāi)始時(shí)有不規(guī)則的腹痛，但大部分仍出現(xiàn)在肚臍附近或上腹部。這種疼痛感覺(jué)很悶。如果忽略，幾個(gè)小時(shí)后會(huì)慢慢移到右下腹。這時(shí)如果用手按壓右腹部，疼痛會(huì)更嚴(yán)重。特別是這個(gè)時(shí)候，可以試著按右小腹，讓它快點(diǎn)走。如果你感到反彈疼痛，那可能是闌尾炎。 但是這種痛苦有多痛苦呢？因?yàn)槊總€(gè)人的容忍度不同，很難做出比喻或者用語(yǔ)言解釋。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)歷過(guò)的人都會(huì)把它描述為一種極其痛苦的痛苦。至于有多痛，只有真正感受過(guò)的人才知道。除了明顯的腹痛外，患者還會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，有的會(huì)出現(xiàn)輕度發(fā)熱(約38度)，有的則會(huì)出現(xiàn)舌苔增多、口臭，或出現(xiàn)顆粒狀白細(xì)胞。有的人會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀，有的人會(huì)出現(xiàn)腹瀉反應(yīng)，甚至出現(xiàn)血絲屎。由于癥狀多變，很難做出診斷。 闌尾炎的病程可從幾個(gè)小時(shí)到幾個(gè)月不等，通常根據(jù)闌尾炎病程的快慢分為急性和慢性，而急性闌尾炎的癥狀通常比慢性闌尾炎更嚴(yán)重、更具威脅性。起初，腹痛可能只是由于闌尾的炎癥和梗阻引起的，但時(shí)間長(zhǎng)了，由于不治療，可能會(huì)引起膿腫甚至穿孔。一般來(lái)說(shuō)，穿孔通常發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后的24至36小時(shí)，但在兒童或老年人中可能更早。2022年01月17日452
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劉四云主治醫(yī)師 安岳縣第三人民醫(yī)院 普外科 闌尾炎是腹部外科最常見(jiàn)的一種急腹癥，闌尾炎的發(fā)生與免疫力低下、闌尾管腔的糞石堵塞或食物殘?jiān)亩氯嘘P(guān)。 臨床表現(xiàn) 1.急性闌尾炎 （1）腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。 單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛，持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹，常為闌尾壞疽穿孔的征象。 （2）胃腸道癥狀單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。 （3）發(fā)熱一般只有低熱，無(wú)寒戰(zhàn)，化膿性闌尾炎一般亦不超過(guò)38℃。高熱多見(jiàn)于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。 （4）壓痛和反跳痛闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。反跳痛也稱Blumberg征，是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。肥胖患者或盲腸后位闌尾炎的患者，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。 （5）腹肌緊張闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱，須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌進(jìn)行對(duì)比。 （6）皮膚感覺(jué)過(guò)敏在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時(shí)，可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象，范圍相當(dāng)于第10～12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)，位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū)，也稱Sherren三角，它并不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象即消失。 2.慢性闌尾炎 （1）腹痛右下腹部疼痛，其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛，時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐，運(yùn)動(dòng)，勞累，受涼和長(zhǎng)期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。 （2）胃腸道反應(yīng)患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐，也無(wú)腹脹，但老年患者可伴有便秘。 （3）腹部壓痛壓痛是惟一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛，一般無(wú)腹部包塊。 （4）體征各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征陽(yáng)性。 闌尾炎手術(shù)多采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)，達(dá)到創(chuàng)傷小，痛苦輕，恢復(fù)快的特點(diǎn)。闌尾炎術(shù)后一周的食譜仍以進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，需要注意避免食入辛辣刺激的食物，如生姜、花椒、辣椒、大蒜等，還要減少食入油炸或燒烤類的食物，以免引起腹痛、腹瀉的癥狀，可多食入富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)傷口的愈合和提高機(jī)體的抵抗力。另外，對(duì)于高脂肪、高糖的食物也要控制攝入。2021年12月19日932
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劉繼喜主任醫(yī)師 北京宜和醫(yī)院 內(nèi)科 平常大家說(shuō)的盲腸炎其實(shí)就是闌尾炎。闌尾是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)而管腔狹小的腸管，連接在盲腸上。傳統(tǒng)理念認(rèn)為是一條盲管，事實(shí)上，闌尾的開(kāi)口在盲腸，大部分呈半月型，當(dāng)闌尾有病變，特別是闌尾發(fā)炎累及到根部的時(shí)候，通過(guò)腸鏡可以看到闌尾開(kāi)口有膿性分泌物。闌尾炎分急性和慢性。急性闌尾炎年輕人常見(jiàn)，主要癥狀是腹痛，特別是比較劇烈的持續(xù)性的右下腹疼痛，是最典型的癥狀。疼痛部位常常局限，按壓時(shí)疼痛加劇?？梢园橛邪l(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉，如果炎癥刺激膀胱，還可以出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等。需要注意的是，有些起病常常會(huì)先表現(xiàn)為上腹部疼痛，其后轉(zhuǎn)到右下腹部。慢性闌尾炎常為間斷的右下腹痛，疼痛程度相對(duì)較輕，隱痛，查體也缺乏典型的按壓痛，常常需要影像學(xué)檢查幫助診斷。2021年11月18日805
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金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 胃腸外科醫(yī)生，經(jīng)常被患者和家屬追問(wèn)關(guān)于闌尾炎的問(wèn)題，現(xiàn)找最典型的問(wèn)題回答如下： 一問(wèn)：醫(yī)生，我最近工作脫不開(kāi)身，我的急性闌尾炎能否打針保守治療啊？ 答：根據(jù)醫(yī)療原則，急性闌尾炎一經(jīng)確診，應(yīng)該手術(shù)切除病變闌尾。理由如下： 1）即使抗感染治療好了，以后大概率會(huì)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間不可預(yù)測(cè)，像定時(shí)炸彈一樣，如果在最不該的時(shí)候（如高考前夕）發(fā)作呢？ 2）也有部分人抗感染治療不能控制炎癥發(fā)展，不得不在保守治療無(wú)效的情況下開(kāi)刀。這時(shí)，闌尾炎癥比初發(fā)時(shí)重，腹腔粘連多，手術(shù)難度、手術(shù)創(chuàng)傷加大。如若這樣，何不在初發(fā)時(shí)就開(kāi)刀呢？ 3）有少數(shù)闌尾的發(fā)病原因，是因?yàn)殛@尾的開(kāi)口被升結(jié)腸腫瘤阻塞，或者，表現(xiàn)為闌尾炎，其實(shí)是闌尾腫瘤（在我們醫(yī)院遇見(jiàn)了不少），手術(shù)中探查很容易發(fā)現(xiàn)。 二問(wèn)：醫(yī)生，您說(shuō)是闌尾炎，要住院開(kāi)刀，您能100%確認(rèn)一定是闌尾炎嗎？ 答：醫(yī)生根據(jù)癥狀（典型的右下腹痛）、體征（右下腹固定的壓痛）、化驗(yàn)（白細(xì)胞升高），有時(shí)CT或彩超，作出闌尾炎的診斷，力爭(zhēng)診斷準(zhǔn)確，但不能保證100%。因?yàn)?，人體是一個(gè)千變?nèi)f化的有機(jī)體，有的闌尾炎表現(xiàn)很不“典型”，還有的病，如“美克爾憩室炎”臨床表現(xiàn)與闌尾炎極度相似，術(shù)前幾乎 不可能區(qū)分，其實(shí)處理也是一樣的手術(shù)切除。 另外，大家注意，很多醫(yī)生在入院診斷上寫的是“腹痛待查，急性闌尾炎”。手術(shù)的依據(jù)是局限性腹膜炎，闌尾炎，腹膜炎就是手術(shù)指征，需要手術(shù)探查。急診手術(shù)爭(zhēng)分奪秒，不可延誤。 三問(wèn)：醫(yī)生，您能否術(shù)前做個(gè)腸鏡確診一下??？ 答：闌尾炎時(shí)，闌尾黏膜充血、水腫、化膿、壞疽，確實(shí)有明顯的病變。但是，闌尾管腔很細(xì)，腸鏡進(jìn)不去。另外，剛才說(shuō)了，闌尾炎的診斷以癥狀、體征、化驗(yàn)為主，包括CT、彩超不一定非做不可，因?yàn)?，有的闌尾炎闌尾腔內(nèi)并無(wú)糞石，闌尾也無(wú)增粗。 總之，信任醫(yī)生，及時(shí)手術(shù)，不使病情復(fù)雜化，是明智的選擇。2021年09月22日904
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陳東主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 綜合外科 “醫(yī)生，醫(yī)生，為什么都是闌尾炎，隔壁床孩子都能做手術(shù)而我們孩子就不能手術(shù)？”“你家孩子腹痛幾天了？”“我娃肚子都疼痛6天了”“你娃都疼6天了，腹部彩超和CT都提示有一個(gè)大膿腫了，現(xiàn)在不單純是闌尾炎，而是闌尾周圍膿腫了，已經(jīng)失去了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。隔壁床孩子腹痛1天就來(lái)醫(yī)院了，診斷急性闌尾炎，發(fā)病時(shí)間時(shí)間短，還沒(méi)有形成膿腫當(dāng)然可以手術(shù)了?！薄芭叮彝蕃F(xiàn)在是闌尾周圍膿腫啊，那我娃現(xiàn)在怎么治療？”“現(xiàn)在最佳的治療方法就是抗感染治療，在輔助中藥治療，等這次闌尾膿腫控制后過(guò)2-3個(gè)月再擇期行闌尾切除術(shù)。”在普外二科病房，常常能碰到以上情況，家長(zhǎng)認(rèn)為同樣是闌尾炎，醫(yī)生有的給手術(shù)治療，有的給保守治療，很不理解。今天陳醫(yī)生就來(lái)說(shuō)說(shuō)為什么兒童闌尾炎建議盡早手術(shù)（前面的科普已經(jīng)說(shuō)過(guò)，可點(diǎn)以下鏈接閱讀：），而闌尾周圍膿腫就不建議手術(shù)治療了？一、首先要知道什么是闌尾周圍膿腫？闌尾周圍膿腫是指在闌尾急性炎癥下，闌尾周圍所形成的膿腫或炎性包塊，位置可因闌尾位置而不同，最常見(jiàn)的部位是右下腹髂窩部。臨床表現(xiàn)有腹脹、腹痛、腹膜刺激征象，壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。本病發(fā)生率占急性闌尾炎的4%~10%。上圖為闌尾周圍膿腫術(shù)中圖片，可見(jiàn)粘稠膿腫及粘連。二、闌尾周圍膿腫的病因是什么？急性闌尾炎發(fā)病后，沒(méi)有得到及時(shí)合理治療，病程發(fā)展，周圍被大網(wǎng)膜和鄰近的腸袢包圍，形成包塊。當(dāng)闌尾穿孔時(shí)膿液局限于闌尾周圍而形成膿腫，這就是闌尾周圍膿腫形成的原因。所以兒童急性闌尾炎需要及時(shí)治療，以免形成闌尾周圍膿腫。三、闌尾周圍膿腫都有哪些臨床表現(xiàn)？1、有急性闌尾炎相關(guān)表現(xiàn)，如腹痛、發(fā)熱等。 2、右下腹局限性固定壓痛點(diǎn)，可伴有局限性腹膜刺激征。 3、病情重的患兒可有全身感染中毒癥狀。 4、腸粘連引起腸梗阻導(dǎo)致的腹脹等癥狀。上圖為闌尾周圍膿腫粘連引起腸梗阻，腹脹表現(xiàn)。四、如何診斷闌尾周圍膿腫？1、臨床表現(xiàn)（1）急性闌尾炎發(fā)病后，未經(jīng)及時(shí)治療或使用一般性抗生素治療，其癥狀遷延、未消退。（2）發(fā)病后5～7天，右下腹闌尾處捫到包塊時(shí)應(yīng)考慮有闌尾周圍炎或膿腫形成。（3）全身中毒癥狀或有發(fā)熱。2、血化驗(yàn)：血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高，CRP（C-反應(yīng)蛋白）升高。3、彩超檢查：可見(jiàn)右下腹炎性囊實(shí)性包塊，周圍邊界模糊。上圖為闌尾周圍膿腫的彩超檢查，可見(jiàn)膿腫及糞石（箭頭所指）4、腹部CT檢查：診斷困難的患兒可以做腹部CT檢查，可見(jiàn)腫塊與盲腸關(guān)系密切，與周圍結(jié)構(gòu)粘連。右下腹或盆腔內(nèi)囊性腫塊，壁薄或厚，增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化，內(nèi)部或可見(jiàn)高密度糞石。有的腫塊內(nèi)可見(jiàn)小氣泡或氣液平影。上圖為闌尾周圍膿腫的腹部CT影像，可見(jiàn)大的膿腫及闌尾糞石（箭頭所指）四、闌尾周圍膿腫應(yīng)該如何治療？1.一般治療 （1）沒(méi)有腸梗阻時(shí)可以流食喂養(yǎng)，有腸梗阻時(shí)需要禁食，胃腸減壓，保證充分休息。 （2）嚴(yán)密觀察體征變化以及包塊情況，包括包塊大小，壓痛輕重及肌緊張的范圍是否緩解，中毒癥狀是否改善。必要時(shí)復(fù)查彩超、化驗(yàn)等。2.藥物治療 （1）抗生素抗感染治療，抗生素選擇應(yīng)兼顧需氧菌和厭氧菌，聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素。 （2）中藥口服或灌腸治療。中醫(yī)中藥主要應(yīng)用清熱解毒、排膿消腫等療法。3、穿刺置管引流如果膿腫較大，可以在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮置管引流，將引流管放置于膿腔內(nèi)，膿液引流減少后再去除引流管，再繼續(xù)抗感染、口服中藥治療，這樣可以大大縮短住院時(shí)間，加快疾病痊愈。上圖為闌尾周圍膿腫膿腫較大，行超聲引導(dǎo)下膿腫穿刺引流術(shù)4、手術(shù)治療 闌尾周圍膿腫一般不需要手術(shù)，但如果出現(xiàn)腸梗阻經(jīng)保守治療仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)才考慮手術(shù)，主要是解除梗阻，是治療的下下之策，并且術(shù)后出現(xiàn)再次粘連梗阻、切口感染的可能性非常大。所以闌尾周圍膿腫一般是能不手術(shù)盡量不手術(shù)，通過(guò)保守治療痊愈后過(guò)2-3個(gè)月?lián)衿谠傩嘘@尾切除術(shù)。2021年08月27日1826
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闌尾炎相關(guān)科普號(hào)
王城醫(yī)生的科普號(hào)
王城 主任醫(yī)師
川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
小兒外科
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史濟(jì)洲醫(yī)生的科普號(hào)
史濟(jì)洲 副主任醫(yī)師
勝利油田中心醫(yī)院
兒外科
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梅董昱醫(yī)生的科普號(hào)
梅董昱 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
普通外科
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