老年性白內(nèi)障

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 大夫好：我9月22日在退休人員每年一次的體檢中查出：雙眼老年性白內(nèi)障。 請(qǐng)問這種情況是不是老年人眼睛的正常退變，是不是需要進(jìn)一步檢查治療？謝謝！蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科陸培榮：老年白內(nèi)障是年齡相關(guān)性眼病，視力下降影響生活可采用手術(shù)治療。

很多人咨詢，老年性白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)？一般老年性白內(nèi)障，如果最佳矯正視力（就是驗(yàn)光的矯正視力）在0.3或者0.4以下，就可以考慮手術(shù)。在以前，患者通常在視力在0.1，甚至到眼前數(shù)指和手動(dòng)的視力情況下，才考慮手術(shù)，但是目前手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟，所以不必要等到患者看不見，才做手術(shù)，既影響了生活質(zhì)量，又導(dǎo)致晶體核過(guò)硬，增加了白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)間和難度。另外，如果晶體過(guò)于成熟，還會(huì)導(dǎo)致晶體的皮質(zhì)的溶解或者吸收或者液化，導(dǎo)致其它可能的并發(fā)癥。因此，老年性白內(nèi)障患者的最佳矯正視力在0.3以下，就可以考慮手術(shù)啦。目前白內(nèi)障手術(shù)由大切口囊外摘除，發(fā)展到小切口白內(nèi)障，再到小切口白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)，越來(lái)越先進(jìn)，技術(shù)也越來(lái)越成熟，安全性也越來(lái)越高。如果初發(fā)期的白內(nèi)障，可以用藥物預(yù)防。眼藥水如：麝珠明目，白內(nèi)停等，口服的藥物如復(fù)明片等，生活中避免強(qiáng)光和紫外線照射。

老年性白內(nèi)障是指中老年人所發(fā)生的晶體混濁，是老年人中最常見的致盲性眼病，隨著年齡增加，患病率明顯增高。白內(nèi)障致盲不僅給老人生活帶來(lái)巨大的痛苦，而且給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)，因此，防治白內(nèi)障十分重要。多年來(lái)，人們一直在不斷尋找有效藥物預(yù)防和延緩老年性白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。然而，到目前為止，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)療效肯定的藥物。復(fù)明最有效的方法，仍然是手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)，絕大部分患者可以恢復(fù)正常視力，過(guò)正常人的生活。20世紀(jì)70年代，國(guó)內(nèi)最盛行的白內(nèi)障手術(shù)為冷凍摘除法。其術(shù)后往往帶來(lái)較多的并發(fā)癥，影響視力，甚至失明。另外，術(shù)后必需配戴1000度左右的高度凸透鏡來(lái)替代因白內(nèi)障摘除的晶體，存在眼鏡笨重，不方便，視野縮小，視物變形等缺點(diǎn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 80年代以來(lái)，由于手術(shù)顯微鏡，顯微器械和人工晶體的應(yīng)用，白內(nèi)障手術(shù)取得了重大進(jìn)展。人工晶體植入，正好替代了因白內(nèi)障摘除的晶體，符合眼生理?xiàng)l件的需要，術(shù)后不需配戴高度凸透鏡眼鏡，復(fù)明效果大為改觀，生活質(zhì)量明顯提高。近年來(lái)，超聲乳化技術(shù)摘除白內(nèi)障逐漸成熟，其手術(shù)是通過(guò)一個(gè) 2.8~3.2mm的小切口，將超聲乳化頭伸入眼內(nèi)，利用超聲波粉碎晶體核，使核變成乳糜狀而吸出，然后植入人工晶體。這種先進(jìn)的超聲乳化技術(shù)使白內(nèi)障手術(shù)更為精細(xì)、安全、損傷小、散光輕、恢復(fù)快、療效好。手術(shù)方式便捷，無(wú)須住院，門診10分鐘左右即可完成。那么，什么時(shí)候做白內(nèi)障手術(shù)呢？傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)，適宜時(shí)間為白內(nèi)障發(fā)展到接近成熟或成熟期，晶狀體大部或全部混濁，患者視力僅能分辨眼前指數(shù)或手動(dòng)才手術(shù)。不難想象，在等待手術(shù)的一段漫長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，患者飽受視力不良之痛苦，生活質(zhì)量明顯下降，甚至失去工作能力，生活難以完全自理。隨著生活水平的日益提高，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在白內(nèi)障手術(shù)方法和技術(shù)水平不斷發(fā)展的今天，不少白內(nèi)障醫(yī)生都提出老年性白內(nèi)障宜早手術(shù)的觀點(diǎn)。因?yàn)槔先嗽缫惶焓中g(shù)，就早一天獲得光明，提高生活質(zhì)量，更好的投入工作。再者，手術(shù)時(shí)間拖延越長(zhǎng)，晶體混濁程度越高，晶體核越硬，則手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)亦越大。此外，隨著手術(shù)時(shí)間的拖延，年齡越來(lái)越大，全身健康狀況變得較差，心腦血管疾病的發(fā)病機(jī)會(huì)增多或病情加重，也增大了手術(shù)的全身性風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，由于不同患者對(duì)視力要求明顯不同。因此，很難準(zhǔn)確的確定一個(gè)視力標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定是否手術(shù)。但可以肯定的是，當(dāng)白內(nèi)障引起視力下降，影響工作和學(xué)習(xí)時(shí)，即使白內(nèi)障尚未成熟，也可進(jìn)行手術(shù)。由于矯正視力低于0.3時(shí)，該眼就屬于低視力眼，因此很多醫(yī)生都把矯正視力≤0.3作為手術(shù)的時(shí)機(jī)。特殊情況下，有的視力≤0.5都可進(jìn)行手術(shù)。值得一提的是，無(wú)論何時(shí)手術(shù)，都應(yīng)考慮患者對(duì)視力的要求，考慮患者的利益，同時(shí)還要考慮醫(yī)院的設(shè)備條件及醫(yī)生的技術(shù)水平。

老年性白內(nèi)障又稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障。多發(fā)生于50歲以上的中老年人，其晶狀體發(fā)生了混濁，出現(xiàn)視物模糊。隨著年齡的增加，其發(fā)病率增高。到了80歲以上，100%的人都是白內(nèi)障患者。白內(nèi)障常發(fā)生于雙眼，可先后發(fā)病。患者常感覺眼前陰影、視物模糊、視力逐漸減退，有些患者有單眼復(fù)視、多視、虹視現(xiàn)象。根據(jù)晶狀體混濁的開始部位，白內(nèi)障可分為皮質(zhì)性、核性、后囊下性三種類型。白內(nèi)障分為四期：初期、膨脹期、成熟期和過(guò)熟期。手術(shù)目前仍是治療白內(nèi)障的主要手段。什么時(shí)候做手術(shù)最合適呢？現(xiàn)在多采用白內(nèi)障摘除加人工晶體植入術(shù)，一次性完成。由于是在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)，并采用先進(jìn)的超聲乳化儀，使手術(shù)具有切口小、精確度高、手術(shù)時(shí)間短、病人痛苦少、視力矯正好等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)的時(shí)間也大大提前，不必等待晶狀體混濁致患者完全看不到東西了才做，原則上矯正視力低于0.3甚至0.5以下即可手術(shù)治療。但如果白內(nèi)障影響生活和工作，無(wú)論視力多少都可以做。

俗話說(shuō)“四十七八，兩眼犯花”。62歲的劉老伯在46歲時(shí)就戴上了老花鏡，而且每隔三五年就要換一副度數(shù)深的，可是最近一年來(lái)他看報(bào)紙時(shí)，居然發(fā)現(xiàn)不戴老花鏡也能看清楚，劉老伯心里竊喜：是不是“返老還童”了？身為內(nèi)科醫(yī)生的兒子覺得父親的情況不對(duì)勁，肯定是出了什么問題，于是就帶他到醫(yī)院眼科做檢查。在做了相關(guān)檢查后，劉老伯被診斷為老年性白內(nèi)障。這到底是怎么回事呢？我們的眼球里面有一個(gè)晶狀體，相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，是一個(gè)凸透鏡，正常情況下是透明的，混濁了就是白內(nèi)障。凸透鏡有聚焦光線的作用。外界來(lái)的光線進(jìn)入眼內(nèi)，透過(guò)晶狀體，被聚焦并投射到視網(wǎng)膜上形成物像，再通過(guò)視神經(jīng)傳到大腦，我們就感知到五彩繽紛的世界了。當(dāng)晶狀體變混濁了，就會(huì)影響光線透過(guò)，視力就會(huì)下降甚至失明。年輕人的眼睛有調(diào)節(jié)功能，既能看清楚遠(yuǎn)處又能看清楚近處。這是因?yàn)榫铙w在年輕的時(shí)候是有彈性的，它能變形，看近的時(shí)候，變得更凸一些，增強(qiáng)匯聚光線的能力，近處的目標(biāo)就能看清了，如同照相機(jī)的自動(dòng)對(duì)焦。當(dāng)年齡增長(zhǎng)的時(shí)候，晶狀體變硬了，就不能夠變形了，沒有調(diào)節(jié)功能了，就是老花了。大多數(shù)情況下，老年人看近突然變好是發(fā)生了核性白內(nèi)障，核性白內(nèi)障會(huì)產(chǎn)生近視，近視了，看遠(yuǎn)就不清楚，但是看近反而清楚，老花減輕，甚至原本戴老花鏡，就不用戴了。一些老年人認(rèn)為這是返老還童，心中還暗自高興。這是非常錯(cuò)誤的丶不科學(xué)的認(rèn)識(shí)。如果原來(lái)有近視，度數(shù)會(huì)逐年加深，我曾經(jīng)遇到一些老年患者，不來(lái)醫(yī)院看病，跑到眼鏡店配眼鏡，不停地?fù)Q眼鏡，直到將近視眼鏡配到了1000度。正常情況下成年人的近視，度數(shù)是不變的。老年人是老花眼才是正常的，否則要么是近視，要么是有白內(nèi)障。由于老花的產(chǎn)生，使得我們進(jìn)行一些看近的活動(dòng)發(fā)生困難，如閱讀丶寫字丶縫紉丶操作電腦丶使用手機(jī)等等。近年來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，人們?cè)絹?lái)越多地使用電腦和手機(jī)，尤其是近兩年，微信成了我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦斜夭豢缮俚耐ㄓ嵑蜕缃还ぞ撸芏嗬夏耆艘布尤肓宋⑿糯筌?，時(shí)時(shí)觀看手機(jī)屏幕成了現(xiàn)代人生活中重要的一部分。因此，老花的確給現(xiàn)代人的生活帶來(lái)了不便。老花了不要擔(dān)心，飛秒激光超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，植入多焦點(diǎn)人工晶體，就可以輕松為你解決這個(gè)問題。劉老伯的這種情況，應(yīng)該做白內(nèi)障手術(shù)。飛秒激光超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)（點(diǎn)擊即可打開）再過(guò)幾年，隨著白內(nèi)障的加重，劉老伯的視力會(huì)更加變壞，看近也會(huì)變得不清楚。因此，眼花變好當(dāng)須心患了老年性白內(nèi)障，發(fā)生了這種情況務(wù)必要去眼科醫(yī)院做檢查。醫(yī)生介紹：趙娟主任是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院白內(nèi)障病區(qū)主任。從事眼科臨床及教學(xué)工作25年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，精通各類白內(nèi)障及復(fù)雜白內(nèi)障的飛秒激光超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)、普通超聲乳化手術(shù)及高端人工晶體植入。對(duì)中老年人高度近視、高度遠(yuǎn)視的手術(shù)矯正，亦有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。已完成白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)3萬(wàn)例。門診時(shí)間：周一、二、四上午 醫(yī)院地址：溫州市鹿城區(qū)學(xué)院西路270號(hào)掃一掃下方的二維碼，在醫(yī)院的公眾號(hào)里直接掛號(hào)請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的人，讓更多的人受益！您的點(diǎn)贊將鼓勵(lì)我們寫出更多好文！醫(yī)院介紹：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院（浙江省眼科醫(yī)院）是全國(guó)唯一一家同時(shí)獲得眼科國(guó)家臨床重點(diǎn)專科和衛(wèi)生部?jī)?yōu)秀重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療單位，也是目前浙江省唯一一家三級(jí)甲等眼科專科醫(yī)院，是全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體。醫(yī)院集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體，位列中國(guó)眼視光醫(yī)學(xué)教育第一，眼科科技實(shí)力前二，中國(guó)醫(yī)院最佳?？坡曌u(yù)排行榜（眼科）前五。

1. 老年人視力下降是不是都是白內(nèi)障引起的？老年人視力下降有可能有很多種原因，人的視覺通路上任何一個(gè)結(jié)構(gòu)的病變都可能造成視力下降，常見的包括青光眼、高度近視、翼狀胬肉、角膜疾病、玻璃體疾病、視網(wǎng)膜疾病（包括黃斑疾?。┖鸵暽窠?jīng)疾病，有些腦部疾病也會(huì)造成視力的損傷，因此老年人視力下降千萬(wàn)不要武斷的認(rèn)為是白內(nèi)障引起的，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。2. 老年人有了白內(nèi)障視力是不是肯定會(huì)下降？老年性白內(nèi)障主要分為三種類型：皮質(zhì)型，核性和后囊下型。皮質(zhì)型白內(nèi)障晶體的混濁一般從周邊開始逐漸向晶體中央發(fā)展，因此在早期對(duì)視力影響不明顯，而主要表現(xiàn)為視覺敏感度下降，患者自己感覺看東西象有一層霧，但是視力檢查可能并沒有下降。核性白內(nèi)障晶體的混濁集中在中央，早期由于晶體密度增加可以造成近視度數(shù)的加深，患者通常會(huì)有看近處視力反而提高的感覺，佩戴一定度數(shù)的近視鏡后視力可能還能達(dá)到正常，但是隨著晶體中央渾濁的加劇，即使戴眼鏡視力也無(wú)法矯正了。后囊下型白內(nèi)障發(fā)生在晶體的后表面中央，一旦出現(xiàn)對(duì)視力影響就比較明顯，很難用眼鏡矯正。3. 白內(nèi)障能不能通過(guò)藥物等保守方法進(jìn)行治療？其實(shí)目前還沒有能夠有效控制白內(nèi)障的藥物，平時(shí)我們常用的一些所謂治療白內(nèi)障的眼藥水效果都不確切，即使用藥也不一定能控制白內(nèi)障的發(fā)展。但是有些患者的白內(nèi)障和全身情況有關(guān)，比如血糖、風(fēng)濕類疾病、激素的使用等等，控制這些情況就有助于控制白內(nèi)障的發(fā)展。4. 白內(nèi)障是不是要長(zhǎng)成熟才能進(jìn)行手術(shù)？所謂“長(zhǎng)熟”的說(shuō)法現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)時(shí)了。這主要是因?yàn)橐郧鞍變?nèi)障的手術(shù)方式是不采用超聲的， 需要“長(zhǎng)熟”才比較容易進(jìn)行手術(shù)。但是目前白內(nèi)障手術(shù)采用的大部分都是超聲乳化的方式，并不需要“長(zhǎng)熟”。相反，如果“長(zhǎng)的太熟”反而給手術(shù)造成一些困難，容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥（比如晶體囊膜破裂、青光眼、角膜水腫等），并且手術(shù)后效果也不一定好，因此如果您已經(jīng)被確診白內(nèi)障，千萬(wàn)不要等到“長(zhǎng)熟”再去做手術(shù)。目前比較通用的觀點(diǎn)是：只要是由于白內(nèi)障造成您的矯正視力低下（通常在0.3以下），影響您的正常生活，就可以考慮手術(shù)治療。5. 白內(nèi)障手術(shù)前都要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？白內(nèi)障如果確定要進(jìn)行手術(shù)治療，要進(jìn)行三方面的檢查，一、手術(shù)常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、血生化、感染指標(biāo)、心電圖、凝血功能檢查。二、眼部常規(guī)檢查，包括視力、眼壓、散瞳眼底檢查及B超檢查。三、眼部特殊檢查，包括眼前節(jié)分析或角膜地形圖、A超或IOLMASTER檢查、角膜內(nèi)皮鏡、淚道沖洗檢查。6. 價(jià)錢貴的人工晶體是不是比便宜的好？人工晶體的種類和廠家有很多種，各有特點(diǎn)，折疊型的晶體可以通過(guò)小的切口植入，術(shù)后不用縫線，愈合快，散光小，已經(jīng)成為目前應(yīng)用最多的人工晶體。黃顏色的晶體能夠?yàn)V過(guò)藍(lán)光，避免陽(yáng)光中藍(lán)色波長(zhǎng)的光對(duì)黃斑的損傷。非球面的晶體可以減少傳統(tǒng)球面晶體造成的球差，形成更清晰銳利的視覺。多焦點(diǎn)的人工晶體能夠在保證遠(yuǎn)視力的基礎(chǔ)上獲得較好的近視力。這些晶體雖然各有優(yōu)點(diǎn)但是對(duì)眼睛也有不同的要求，什么樣的晶體對(duì)您最合適還需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查后才能確定。另外您手術(shù)后的視力在很大程度上取決于手術(shù)過(guò)程和您本身視網(wǎng)膜的情況，視網(wǎng)膜的功能如果不好，使用再貴的晶體也不能得到好的效果。7. 白內(nèi)障手術(shù)后有哪些注意問題？白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)目前已經(jīng)非常成熟，如果您的全身情況允許可以不必住院，手術(shù)大約在10分鐘左右就能完成，術(shù)后通常沒有任何不適。手術(shù)當(dāng)天術(shù)眼要進(jìn)行遮蓋，第二天才能打開。手術(shù)后一周內(nèi)術(shù)眼不能進(jìn)水，并且應(yīng)當(dāng)盡量避免戶外活動(dòng)，尤其是風(fēng)沙大的季節(jié)。術(shù)后需要點(diǎn)眼藥水一個(gè)月，并且按醫(yī)生要求進(jìn)行定期復(fù)查。必要時(shí)術(shù)后3個(gè)月可以進(jìn)行配鏡以達(dá)到最佳的遠(yuǎn)近視力。本文系曲進(jìn)鋒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

白內(nèi)障手術(shù)是復(fù)明手術(shù)，為確保手術(shù)質(zhì)量，對(duì)患者負(fù)責(zé)，在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之前，患者應(yīng)配合醫(yī)生作好周密的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。一、初診 患者出現(xiàn)視力下降應(yīng)到醫(yī)院就診，如被診斷為白內(nèi)障后，通常需要手術(shù)，要經(jīng)過(guò)一系列的檢查，以便決定是否適合手術(shù)。初診檢查完后，可以大致確定患者的白內(nèi)障是否需要手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)的預(yù)期效果也有一個(gè)大體的概念。但由于個(gè)體差異，每人的情況不一樣，也請(qǐng)患者自行考慮是否進(jìn)行下一步的復(fù)診檢查。 初診檢查項(xiàng)目：視力、裂隙燈、眼底、眼壓、屈光度、了解患者病史等?；颊邞?yīng)如實(shí)反映病史，視力的變化，對(duì)手術(shù)有影響的全身疾病，如腦梗塞、腦出血、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，病情嚴(yán)重時(shí)嚴(yán)禁手術(shù)，病情控制穩(wěn)定后，可以根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)。 二、術(shù)前準(zhǔn)備 患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全身及眼部全面、詳細(xì)的檢查。1、全身檢查：心電圖、血壓、血尿常規(guī)、血糖和肝功能化驗(yàn)；2、眼部檢查： 視力、裂隙燈、眼底、眼壓、眼A/B超、人工晶體度數(shù)計(jì)算、沖洗淚道等相關(guān)檢查；（一）術(shù)前用藥術(shù)前三天用抗生素（妥布霉素、氯霉素、喹諾酮類）眼藥水點(diǎn)雙眼。高血壓患者宜用藥物將血壓控制在安全范圍內(nèi)，血壓高于180/100mmHg暫緩手術(shù)。糖尿病患者應(yīng)將血糖控制在8 mol/L以下。有急慢性淚囊炎者，一定先摘除淚囊或淚管復(fù)通術(shù)。（二）了解病史以下情況可引起手術(shù)困難，或引起術(shù)后視力恢復(fù)不良，應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生交代。是否有青光眼病史或手術(shù)史；是否有葡萄膜炎病史，瞳孔能否散大；是否有眼部挫傷史，有無(wú)晶體脫位；是否有高度近視眼；是否有角膜病史或手術(shù)史（包括屈光手術(shù)史）；是否有玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)史；是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變；是否有其他眼底病史；這些檢查及病史直接關(guān)系到最后決定患者能否手術(shù)。三、手術(shù) 患者手術(shù)當(dāng)天應(yīng)穿較舒適的衣服，不要喝酒或吃可能造成困倦的藥物，除此之外，患者可以吃喝如常。手術(shù)日禁止用化妝品（包括噴發(fā)膠、香水、和首飾）?；颊咴谘劭频臅r(shí)間大約是2～3小時(shí)（包括測(cè)血壓、散瞳、洗眼等術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間）。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅需要10～20分鐘。四、術(shù)后定期復(fù)查 復(fù)查時(shí)間：術(shù)后應(yīng)按醫(yī)矚用藥。病人在術(shù)后第2天、1周、2周、1月、3月、4月、6月、1年等前來(lái)復(fù)查。病人眼睛如果出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查。 復(fù)查項(xiàng)目：視力（術(shù)后一周以后查）、裂隙燈、眼屈光度、調(diào)整用藥、必要時(shí)擴(kuò)瞳檢查眼底。五、白內(nèi)障術(shù)后的家庭護(hù)理 白內(nèi)障是老年人致盲的主要眼病之一，需手術(shù)治療，手術(shù)在門診即可完成，術(shù)后回家休養(yǎng)，一定要做好家庭護(hù)理。手術(shù)后當(dāng)天，術(shù)眼要包蓋，目的是使眼球減少轉(zhuǎn)動(dòng)，使眼睛得到充分的休息。術(shù)后除吃飯、上廁所外，一般都要臥床靜養(yǎng)，特別要注意別磕碰術(shù)眼，以免造成前房出血，眼壓升高等合并癥。術(shù)后第2天，可去掉紗布，應(yīng)用抗生素加激素眼藥水（如典必殊）點(diǎn)眼，病人雖能生活自理，但仍以臥床休息為主。有的患者感到術(shù)眼疼痛、流淚等，均屬正?，F(xiàn)象。如眼睛疼痛明顯，合并頭痛、惡心等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。老年人胃腸蠕動(dòng)減慢，容易引起便秘，因此，術(shù)后需吃易消化的食物及新鮮蔬菜、水果。術(shù)前術(shù)后可用緩瀉藥，如開塞露等，以防排便時(shí)用力過(guò)猛，使眼睛局部傷口出血和傷口開裂。如果有角膜縫線，一般術(shù)后2周或根據(jù)情況拆線，拆線后局部應(yīng)給予抗生素藥水點(diǎn)眼，一日3次。晚上睡前可涂紅霉素或金霉素眼膏等，以預(yù)防感染。年齡大，點(diǎn)藥時(shí)要注意衛(wèi)生，將手洗干凈，最好讓家屬幫助點(diǎn)眼。除此之外，患者還應(yīng)保持心情開朗，正確對(duì)待日常生活中的各種刺激，保證睡眠，預(yù)防感冒、咳嗽，咳嗽厲害時(shí)，要服鎮(zhèn)咳藥，以免影響傷口的正常愈合。術(shù)后3個(gè)月后，屈光調(diào)節(jié)比較差的病人，可通過(guò)配戴眼鏡提高視力。

進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)就是將混濁的晶狀體摘除，并且植入一個(gè)永久性的人工晶體，以代替原來(lái)晶狀體的屈光作用。如果不伴有角膜、玻璃體、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)等疾病，您的術(shù)后視力會(huì)很理想。在此有必要提醒您的是，白內(nèi)障手術(shù)雖然是一個(gè)非常成熟的手術(shù)，但是在術(shù)中和術(shù)后仍有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，有可能會(huì)嚴(yán)重影響視力。白內(nèi)障手術(shù)是非常精細(xì)而富有技巧的手術(shù)，醫(yī)生操作時(shí)需要您很好的配合，否則不但手術(shù)操作有困難，有時(shí)還可造成嚴(yán)重后果。為圓滿完成手術(shù)并達(dá)到較好的治療效果，在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后請(qǐng)您注意：【術(shù)前須知】1、注意休息，調(diào)整飲食，戒煙，戒酒。2、高血壓、糖尿病患者，應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師檢查、治療，血糖、血壓控制穩(wěn)定后再行手術(shù)。并將必備藥品隨身帶來(lái)，以備急用。3、術(shù)前若患有感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉等不適癥狀，請(qǐng)您及時(shí)告知醫(yī)生，以便我們酌情處理，必要時(shí)改日手術(shù)。4、術(shù)前1～3天請(qǐng)您按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水，每日3～4次。5、術(shù)前一天請(qǐng)您作好個(gè)人衛(wèi)生，洗頭、剃須、洗澡、換用干凈衣服。6、手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)臉部清洗干凈，不可用任何化妝品。7、除小兒全麻手術(shù)需要前8小時(shí)禁止吃及飲用任何東西外，白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)前可以正常飲食，但不要吃得過(guò)飽。8、手術(shù)當(dāng)天一定要有家屬陪伴按時(shí)前來(lái)醫(yī)院。【術(shù)中須知】1、注意進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，穩(wěn)定情緒。因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中您是完全清醒的（全麻者除外），如有任何不適，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。2、手術(shù)過(guò)程中，不要隨便轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。需要咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)可輕輕告訴醫(yī)生，以免亂動(dòng)身體及用手做動(dòng)作造成不必要的意外出現(xiàn)。3、手術(shù)中不要過(guò)于緊張，按照醫(yī)生的指示轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，從而配合醫(yī)生順利完成手術(shù)?！拘g(shù)后須知】1、 手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)平躺休息，避免低頭、咳嗽及抬重物。保持心情愉快，看電視時(shí)間不要太久。2、 術(shù)后第二、七天請(qǐng)回眼科門診復(fù)查，復(fù)查時(shí)務(wù)請(qǐng)攜帶所有離院之口服藥、眼藥水、眼膏及就診卡、身份證。并請(qǐng)您按醫(yī)囑正確用藥。3、術(shù)后多吃香焦等水果，保持大便通暢，切勿突然用力。勿吃硬的東西，如瓜子、蠶豆。4、術(shù)后術(shù)眼有輕度異物感，視物發(fā)亮，屬正常現(xiàn)象，慢慢就會(huì)恢復(fù)。如發(fā)生明顯眼疼、眼紅、分泌物增多、不斷流淚、視力突然減退以及惡心、嘔吐等不適，不要緊張，請(qǐng)立即到醫(yī)院就診。5、伴有糖尿病眼底病變、高度近視眼底病變者，應(yīng)繼續(xù)診治原發(fā)病。6、術(shù)后一周內(nèi)不要洗頭，洗臉時(shí)要注意避免污水進(jìn)入眼內(nèi)。術(shù)后2周內(nèi)不要讓臟水、肥皂水或異物進(jìn)入手術(shù)眼。7、術(shù)后一月內(nèi)不吸煙，不飲酒，不食辛辣的食物，睡覺時(shí)盡量維持平躺，如需側(cè)臥，需向未開刀一側(cè)睡。8、術(shù)后一月內(nèi)不要對(duì)手術(shù)眼施加壓力（揉眼），不要參加幅度較大的戶外活動(dòng)，并避免外傷。9、術(shù)后3個(gè)月至半年內(nèi)視力不穩(wěn)定。一般3個(gè)月時(shí)作屈光檢查，必要時(shí)配一副低度數(shù)眼鏡調(diào)整看遠(yuǎn)或看近的視力，以達(dá)到最佳效果。10、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不要做重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，外出時(shí)候注意交通工具的平穩(wěn)和安全?！靖健?滴眼液和眼膏的用法∶ 1、請(qǐng)先用肥皂及清水洗手、擦干。2、病人的姿勢(shì)最好是躺著(坐著也可以)。3、頭稍微往后仰，用食指拉下下眼瞼。4、眼睛往上看，另一支手點(diǎn)下藥水或藥膏。5、放開下眼瞼，輕輕閉上眼睛，休息三分鐘。