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薛超副主任醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 綜合眼病 白內(nèi)障目前仍是我國排名第一的致盲性眼病，是老年人的常見眼病，看東西看不清楚，像眼睛前蒙著一層紗。?1.什么是白內(nèi)障？把人眼想象成一個照相機，晶狀體就相當于照相機的鏡頭，視網(wǎng)膜是照相機的底片。有一天，照相機的鏡頭變混濁模糊了，照相機鏡頭不干凈，光線無法通過鏡頭清晰的成像，拍出來的照片就不清楚了，就形成了白內(nèi)障，眼睛就看不清了。?2.白內(nèi)障需要怎么治療，可以用滴眼液、眼貼、針灸、按摩治療嗎？不能！我們把晶狀體想象成一顆雞蛋，雞蛋煮熟后，蛋清由透明變白色，這是一個不可逆的過程，不可能通過藥物將煮熟的蛋清變回透明狀。到目前為止還沒有任何一種藥物后者屋里治療被證明能夠治愈白內(nèi)障，手術(shù)治療是最有效，也是唯一有效的手段。很多白內(nèi)障患者相信廣告里眼科神藥的夸張效果，錯過手術(shù)時機，導致失明。?3.白內(nèi)障什么時候需要手術(shù)，是不是需要等老了，熟了手術(shù)效果才更好？白內(nèi)障熟了才需要手術(shù)是過時的老觀念了。目前的建議是一般視力＜0.5或影響生活質(zhì)量即可手術(shù)。現(xiàn)在白內(nèi)障主流的手術(shù)方法是超聲乳化吸除術(shù)，相當于用粉碎機先把混濁的晶狀體打碎，再用吸塵器把打碎的晶狀體吸走。如果白內(nèi)障太老，晶狀體就會更硬，將其粉碎需要花費更多的時間和能量，手術(shù)難度更高，也更容易引起術(shù)后及術(shù)后等并發(fā)癥，術(shù)后反應重，影響術(shù)后恢復。?4.年紀過大，還可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎？隨著醫(yī)學的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)早已突破了年齡的限制。白內(nèi)障手術(shù)通常是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口小，組織損傷小，患者術(shù)后視力恢復也快。在進行手術(shù)前，醫(yī)生也會給患者做全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥。對于部分患有高血壓、糖尿病、心臟病等病的老年人，只要在術(shù)前將血壓、心功能、血糖等控制在相對正常范圍內(nèi)，完全可以進行手術(shù)。所以，發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，一定要及時治療，千萬不要讓老人在黑暗中度過晚年。?5.得了白內(nèi)障，不做手術(shù)可以嗎？有的老年人擔心手術(shù)疼痛，或者身體的其他疾病，有了白內(nèi)障也不去做手術(shù)。如果不做白內(nèi)障手術(shù)，視力逐漸下降，嚴重影響生活質(zhì)量；白內(nèi)障膨脹期有可能誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作，除了視力下降，還引起眼痛、頭痛，甚至惡心、嘔吐等不適癥狀，不得不就醫(yī)治療。過熟期白內(nèi)障，還會引起過敏性葡萄膜炎，此時再行白內(nèi)障手術(shù)，手術(shù)反應重，術(shù)后視力也不理想。所以關(guān)注眼健康，提前規(guī)劃和安排白內(nèi)障手術(shù)，保持清晰的視覺才是保證身體健康基礎(chǔ)。?6.白內(nèi)障做完還會復發(fā)嗎？不會！白內(nèi)障將混濁的晶狀體去除后就沒有晶狀體了，而且也不會再生，所以做完后是不會復發(fā)的。如果做完手術(shù)之后經(jīng)過一段時間視力再次下降很有可能是眼部其他部位的問題造成的，最常見的問題就是保留的晶狀體囊袋出現(xiàn)增生混濁，這個可以通過簡單的激光治療，但也有可能是其他的病變，需要來醫(yī)院就診檢查。?7.人工晶體可以用多久呢？人工晶體材料有這良好的生物相容性，性能穩(wěn)定，能長期為眼部組織所耐受。在正常情況下，植入的人工晶體不需要更換，可終身使用。2023年07月16日
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