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章文文副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 血管外科 雷諾綜合征是風(fēng)濕免疫病中比較常見的一種現(xiàn)象，是由于寒冷或情緒激動引起發(fā)作性的手指末端蒼白、發(fā)紫然后變?yōu)槌奔t的一組綜合征。伴有局部麻木、疼痛，一般在遇暖后會很快緩解，持續(xù)時間長短不一，多為幾分鐘至十幾分鐘。病因雷諾氏綜合征臨床一般分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩類。1、特發(fā)性雷諾綜合征病因不明，可能與以下因素有關(guān)：（1）寒冷刺激：病人對寒冷刺激比較敏感，在寒冷地區(qū)本病的發(fā)病率較高。（2）神經(jīng)興奮：病人多是交感神經(jīng)興奮型，可能與中樞神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)功能亢進有關(guān)。（3）職業(yè)因素：長期從事震動性機械的工人如氣錘操作工，其發(fā)病率高達50%，具體機制不明。（4）內(nèi)分泌紊亂：此病女性占70%～90%，癥狀在月經(jīng)期加重，妊娠期減輕，可能與性激素有關(guān)。（5）其他原因：遺傳、疲勞、感染等。2、繼發(fā)性雷諾綜合征常伴有以下疾?。海?）全身性硬皮病。（2）系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（3）皮肌炎或多發(fā)性肌炎。（4）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。（5）50歲以上病人四肢動脈粥樣硬化。（6）血栓性脈管炎，少見。（7）原發(fā)性肺動脈高壓。（8）創(chuàng)傷和藥物如麥角誘導(dǎo)劑、長春新堿、巴比妥酸等亦可引起本病。?病理改變病變初期，手指、腳趾血管無顯著病理變化可見。后期可見動脈內(nèi)膜增生、彈力膜斷裂和肌層增厚等變化，使小動脈管腔狹小、血流減少。少數(shù)患者最后可有血栓形成，管腔閉塞，伴有局部組織的營養(yǎng)性改變，嚴重者可發(fā)生指(趾)端潰瘍，偶有壞死。?臨床表現(xiàn)多發(fā)生在20～40歲，女性多于男性。起病緩慢，開始為冬季發(fā)作，時間短，逐漸出現(xiàn)遇冷或情緒激動即可發(fā)作。一般多為對稱性雙手手指發(fā)作，足趾亦可發(fā)生。發(fā)作時手足冷，麻木，偶有疼痛。典型發(fā)作時，以掌指關(guān)節(jié)為界，手指發(fā)涼、蒼白、發(fā)紫、繼而潮紅。疾病晚期，逐漸出現(xiàn)手指背面汗毛消失，指甲生長變慢、粗糙、變形，皮膚萎縮變薄而且發(fā)緊（硬皮病指），指尖或甲床周圍形成潰瘍，并可引起感染。?診斷1、冷水試驗：將手指或足趾浸于4℃左右的冷水中1分鐘，可以看到皮膚顏色變化為蒼白-紫紺-潮紅。2、握拳試驗：兩手握拳1分鐘，在彎曲狀態(tài)下放開，也可誘發(fā)上述癥狀。?治療避免暴露于寒冷環(huán)境，注意肢體遠端保暖，戒煙，保持情緒穩(wěn)定。藥物治療?鈣離子拮抗劑：硝苯地平片(心痛定)，每日3次，每次10-20毫克。?a受體拮抗劑：哌唑嗪，每次0.5毫克，每日3次。可漸加量至1~2毫克/次。開始服用時可能有頭痛、臉燒、惡心等，故宜自小量開始。在用藥過程中上述癥狀可以消失。?前列環(huán)素：擴張血管并抑制血小板的聚集，主要用于有嚴重指端潰瘍者。手術(shù)治療對藥物無反應(yīng)者可考慮頸胸交感神經(jīng)切除術(shù)，由于術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，現(xiàn)已較少使用。對于存在動脈閉塞性病變的患者，則根據(jù)動脈病變的程度和范圍，采用相應(yīng)的動脈重建術(shù)。雷諾綜合征患者一定要在早期治療，早期處理，以免耽誤病情，出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)的末梢壞疽的情況。一旦病變部位到達壞疽、變黑的程度，就只有手術(shù)截肢這一個辦法了，用藥物是無可挽回的。因此，雷諾綜合征患者一定要注重早期治療，以免造成難以挽回的后果！?文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進行調(diào)整2024年09月01日
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韓光明主任醫(yī)師 東莞市人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 劉女士，今年40多歲，5年前開始，每到冬天雙手碰到冷水時，手指都會變白發(fā)紫（雷諾現(xiàn)象），也沒當回事，今年初開始感雙手指皮膚發(fā)緊發(fā)硬，就來醫(yī)院檢查，綜合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，診斷為系統(tǒng)性硬皮病。一、什么是雷諾現(xiàn)象雷諾現(xiàn)象是一種臨床表現(xiàn)，由于遇冷或情緒激動時小血管痙攣，引起手指、腳趾，耳朵或鼻子出現(xiàn)的變白、發(fā)紅、發(fā)紫的皮膚改變。一般來說，雷諾現(xiàn)象通常是風(fēng)濕免疫病的一種表現(xiàn)，如上面病例中的劉女士，雷諾現(xiàn)象是系統(tǒng)性硬皮病的一種表現(xiàn)，其他可引起雷諾現(xiàn)象的疾病還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征等，這種雷諾現(xiàn)象也稱為繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象。還有一種情況是患者沒有其他疾病，這時雷諾現(xiàn)象也稱為雷諾病，或原發(fā)性雷諾現(xiàn)象。二、雷諾現(xiàn)象的機理和常見原因一般來說，雷諾現(xiàn)象都是在遇冷或情緒激動時，供應(yīng)末端的動脈血管發(fā)生痙攣，導(dǎo)致末端組織缺血而引起的皮膚顏色的改變。繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象與原發(fā)病有關(guān)，原發(fā)性雷諾現(xiàn)象，可能與抽煙、服用藥物如β-受體阻滯、動脈粥樣硬化有關(guān)。三、雷諾現(xiàn)象的診斷發(fā)現(xiàn)雷諾現(xiàn)象應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生會根據(jù)你的情況，做全身體檢及風(fēng)濕免疫疾病的實驗室檢查，來明確是原發(fā)性雷諾現(xiàn)象還是繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象，如果是繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象，需要進一步明確原發(fā)病，這些原發(fā)性風(fēng)濕免疫病也都是一些疑難雜癥，早期診斷、早期治療非常關(guān)鍵。四、雷諾現(xiàn)象的治療1. 首先要明確是原發(fā)性雷諾現(xiàn)象還是繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象，因為治療的側(cè)重點是完全不同的。2. 對于原發(fā)性雷諾現(xiàn)象患者，應(yīng)注意保暖，尤其冬天要穿厚一點的襪子，戴棉手套，多用溫水洗手。要保持情緒穩(wěn)定，戒煙。避免服用加重雷諾現(xiàn)象的藥物，如β-受體阻滯等。藥物治療方面，可以服用鈣離子拮抗劑，擴展痙攣的動脈血管等。3. 對于繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象患者，除了上面治療原發(fā)性雷諾現(xiàn)象的方法外，還應(yīng)對原發(fā)性風(fēng)濕免疫病進行早期、積極有效的治療，否則等原發(fā)性風(fēng)濕免疫病發(fā)展到晚期，就不容易控制，重者可有生命危險。2020年07月05日3304
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 什么是“雷諾現(xiàn)象”？ 雷諾現(xiàn)象（Raynaud’s phenomenon,RP）是一種血管痙攣性疾病，早在1862年由Raynaud醫(yī)生首次提出。它是指患者在寒冷或情緒緊張等因素刺激下，引起肢端細小血管痙攣，從而導(dǎo)致肢體供血不足，使手指（足趾）皮膚突然出現(xiàn)蒼白，進而出現(xiàn)皮膚變紫、變紅，伴局部發(fā)冷、感覺異常、疼痛等表現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。張女士這種雙手遇冷變白、變紫、麻木的情況即屬于雷諾現(xiàn)象。RP發(fā)病率高達2 %~14 %，多見于青少年女性，男女比例約為1:10，好發(fā)于雙手和手指，也可涉及雙足和足趾，甚至發(fā)生在身體的重要臟器。 “雷諾現(xiàn)象”由什么原因引起的？ 雷諾現(xiàn)象根據(jù)其病因不同分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象占到病例總數(shù)的大約80%。 原發(fā)性雷諾現(xiàn)象被稱為雷諾病，患者本身無潛在疾病，單純由血管痙攣引起。其病因至今未完全明確，可能與遺傳，交感神經(jīng)功能亢進，血循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高，內(nèi)分泌失調(diào)，肢體小動脈本身的缺陷而對正常生理刺激反應(yīng)過度等有關(guān)。20～40歲女性好發(fā)，多于寒冷冬季發(fā)病，夏季少見。雷諾病有可能是許多風(fēng)濕免疫性疾病的首發(fā)癥狀，很多患者在出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象后數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年后被診斷為風(fēng)濕免疫性疾病。 繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象，是某些疾病的臨床癥狀之一，尤其是風(fēng)濕免疫性疾病，例如系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征等。其次見于動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、冷球蛋白血癥、冷凝集素血癥、甲狀腺功能減退、藥物或重金屬中毒、手足劇烈震動性工作等等。目前該病的命名多傾向于使用“雷諾綜合征”一詞。由于基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致血管壁的結(jié)構(gòu)改變，血管痙攣更持續(xù)、持久和反復(fù)發(fā)作。 “雷諾現(xiàn)象”有那些表現(xiàn)？ 雷諾現(xiàn)象典型發(fā)作可分3期: 1.缺血期：主要是四肢末端細小動脈痙攣，皮膚血管內(nèi)血流量減少而突然發(fā)生。出現(xiàn)蒼白、發(fā)冷，伴麻木和疼痛。 2.缺氧期：受累部位繼續(xù)缺血，毛細血管擴張淤血，皮膚發(fā)紺而呈紫色，皮溫低，疼痛。 3.充血期：一般在保暖后，也可以自動發(fā)生。此時血管痙攣解除，動脈充血，皮膚潮紅，皮溫回升。此時當血流灌注正常后，皮膚的顏色和自覺癥狀均恢復(fù)正常。 如果雷諾現(xiàn)象反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致指甲和皮膚營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)手指皮紋減少、皮膚變硬、指腹變薄、指端潰瘍和小面積壞疽，常伴有劇烈疼痛，潰瘍愈合后可遺留點狀皮膚瘢痕。 非典型雷諾現(xiàn)象發(fā)作有的僅出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺，無明顯充血期。也有患者出現(xiàn)蒼白后轉(zhuǎn)潮紅，或蒼白、青紫、潮紅并存。 “雷諾現(xiàn)象”以手指發(fā)病最常見，手指和足趾同時出現(xiàn)病例也不少見，足趾單獨發(fā)病少見，耳廓、面頰、頦及鼻尖出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象也比較少見。 發(fā)生了“雷諾現(xiàn)象”怎么辦？ 1. 首先要明確診斷：確定是原發(fā)性還是繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象。根據(jù)臨床典型表現(xiàn)不難做出診斷，如表現(xiàn)不典型時借助如冷水試驗、握拳試驗等激發(fā)試驗檢查來明確。如高度懷疑繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象，需要進行包括自身抗體、類風(fēng)濕因子、免疫球蛋白、甲狀腺功能、動脈超聲、甲襞微循環(huán)檢測等篩查。甲襞微循環(huán)檢測可以客觀觀察末梢毛細血管損傷情況，該項檢查無創(chuàng)、費用低，已成為風(fēng)濕免疫科一項常規(guī)檢查。 （雷諾現(xiàn)象的患者甲襞微循環(huán):管襻模糊不清，管襻縮短，交叉管襻増多，出現(xiàn)寬大畸形管襻，血流速度減慢，多呈粒流、粒緩流，血管運動性增強，紅細胞聚集多呈中、重度，乳頭淺平，汗腺導(dǎo)管增多，血色暗紅） 2.積極治療原發(fā)?。豪字Z現(xiàn)象可隨原發(fā)病的緩解而減輕，因此積極的治療原發(fā)病是預(yù)防和緩解雷諾現(xiàn)象的根本。伴有雷諾現(xiàn)象的風(fēng)濕免疫性疾病患者更易出現(xiàn)心臟、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，目前尚無根治方法，臨床上以減少發(fā)作次數(shù)和緩解癥狀的對癥治療為主。 3.發(fā)作時處理：指、趾端皮膚出現(xiàn)顏色蒼白、麻木、刺痛時可用溫水浸泡，加強按摩，使疼痛緩解，促進末梢血液循環(huán)，緩解缺氧癥狀，使發(fā)作停止。浸泡時水溫不能過高，以32℃～40℃為宜?；颊呤?、足不可使用熱水袋局部熱敷，因患者四肢末梢血管痙攣，引起肢體末端缺血、缺氧，此時使用熱水袋局部熱敷會增加組織代謝和耗氧量，加重局部缺氧，使病情發(fā)展，癥狀加重，甚至造成肢端壞死。 4.日常保養(yǎng)：避免情緒激動；注意保溫和避免寒冷，如居住環(huán)境保持溫暖、干燥。平日注意對手足保暖，戴棉手套、穿羊毛襪；經(jīng)常鍛煉雙手雙腳；避免手腳受傷，因為輕微損傷就可能使雷諾現(xiàn)象患者出現(xiàn)指尖潰瘍或其他營養(yǎng)性病變。皮膚瘙癢時勿搔抓，以免皮膚破潰感染；有皮膚破潰者要保持創(chuàng)口清潔、干燥，避免污染，抬高患肢，避免擠壓患處，必要時予以清創(chuàng)換藥。如有感染，應(yīng)及時使用抗生素治療，防止炎癥擴散。 5.飲食注意事項：進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高維生素的飲食，多食新鮮蔬菜和水果，忌油膩、辛辣、刺激性食物，不能進食冷凍的食品和飲料；忌吸煙，忌飲咖啡和濃茶，因咖啡和濃茶可興奮交感神經(jīng)，對血管有收縮作用，誘發(fā)或加重雷諾現(xiàn)象。 總之，這種在寒冷天氣手指變白發(fā)紫、麻木的情況，一定要提高警惕，不能掉以輕心，最好到風(fēng)濕免疫科咨詢，排除病理性雷諾現(xiàn)象。2020年01月13日8848
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 自從1998年萬艾可上市以來，這種神奇的藍色小藥丸給無數(shù)男性帶去了福音，如果你覺得它只能用于床上運動的話，那就狹隘了，看以下幾個例子就知道偉哥的用途非常的廣。1、肺動脈高壓（PAH）肺動脈高壓是一種罕見的致命性疾病，以女性患者居多，常見癥狀為呼吸急促、頭暈和疲倦，并可導(dǎo)致心力衰竭。西地那非可以降低血液流經(jīng)肺動脈的阻力，從而緩解相關(guān)癥狀。美國食品和藥品管理局（FDA）和歐洲藥品管理局已經(jīng)批準了西地那非治療肺動脈高壓，為了與偉哥相區(qū)別，這種藥片做成了白色的。根據(jù)《2010 年中國肺高血壓診治指南》，西地那非早在歐美上市用于肺動脈高壓治療，而且已有研究證實，西地那非可安全有效地用于我國肺動脈高壓患者的治療。2、高山病（高原反應(yīng)）高山病又稱高山適應(yīng)不全癥，也就是我們平時所說的高原反應(yīng)。當人們到達海拔較高的地區(qū)旅游、工作時，容易因海拔上升速度過快而出現(xiàn)缺氧。西地那非對因缺氧造成的肺血管收縮有緩解作用，可減輕高山地區(qū)游客的缺氧不適癥狀。所以偉哥具有增強人體抗疲勞和抗氧化的作用，可以用于低氧血癥、肺水腫等高原反應(yīng)的防治。此外，它還能提高運動能力。韓國前總統(tǒng)樸槿惠被曝光花公款購買了300余粒西地那非（即俗稱的偉哥）。消息傳出后，不僅令大家頓時嘩然，而藥物的用途更激起了眾人的好奇心。事實上，藥物是用于領(lǐng)導(dǎo)人出訪高原國家時防治高山病的。比如，玻利維亞地處高海拔地區(qū)，足球運動員更容易受到高原反應(yīng)的影響，該國某足球俱樂部前隊醫(yī)菲格羅亞就通過在果汁中加入西地那非，幫助球員克服高原反應(yīng)。3、預(yù)防心臟病發(fā)作，心臟貼心保護偉哥最早的名字，叫做“西地那非”。當時，科學(xué)家們對它給予厚望，希望它能成為治療心臟病的新藥。可惜的是，這種新問世的藍色藥片，對心臟病卻沒什么明顯的療效。讓醫(yī)生們困惑的是，雖然偉哥治療心臟病的作用不大，但參與臨床試驗的心臟病男患者們卻拒絕“放棄治療”，甚至還向醫(yī)生索要更多的藥片。這顆不正經(jīng)的藍色藥丸，為啥受到男性患者喜愛？原來是因為它有一種奇特的“副作用”：幫助男性迅速勃起！心臟病新藥，意外造福男性意大利羅馬智德大學(xué)一項研究發(fā)現(xiàn)，偉哥具有預(yù)防心臟疾病發(fā)作和卒中的作用。專家認為，這主要是由于西地那非具有松弛血管和防止心臟細胞損傷的作用。這難道不是最開始研究的偉哥用途嗎？4、緩解女性痛經(jīng)美國賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院和克羅地亞的研究者，進行小型對照研究后發(fā)現(xiàn)，使用偉哥的女患者，痛經(jīng)緩解率是安慰劑組的兩倍，且副作用較小。使用方法是經(jīng)陰道給藥，純潔的我不想解釋……5、治療下尿路癥狀磷酸二酯酶共有11種類型，分別影響著中樞神經(jīng)系統(tǒng)和幾乎全身所有重要器官組織，所以偉哥很可能擁有更多的靶器官。而且越來越多的證據(jù)表明偉哥可以治療下尿路癥狀。有些患者反映使用偉哥后尿道激惹癥狀減輕，而排尿功能加強。6、增厚女性子宮壁，增加受孕幾率孕育一個健康的后代，可不止事關(guān)男性，女性朋友的身體因素也是相當重要的。當女性子宮內(nèi)膜厚度小于8mm時，受孕率明顯下降，且受孕后流產(chǎn)率明顯提高，當子宮內(nèi)膜厚度小于6mm時，受孕幾率幾乎為零。據(jù)《中國性科學(xué)》的研究，服用西地那非可促進子宮內(nèi)膜增厚。這是通過擴張子宮內(nèi)膜螺旋動脈，使子宮內(nèi)膜螺旋動脈增粗，血流增大，從而使子宮內(nèi)膜血流增大，毛細血管擴張，血流增加，子宮內(nèi)膜變厚。但在促進子宮內(nèi)膜增厚的同時，未改變患者體內(nèi)的激素水平，不影響卵子的質(zhì)量。7、珍稀物種的延續(xù)需要它雖然熊貓彌足珍貴，但不得不說保持它們這一物種費了人們不少腦筋。熊貓的jj短小不說，如果圈養(yǎng)或它某一天突然間發(fā)現(xiàn)世界已經(jīng)不是以前的世界了，抑郁地躲起來無法停止深沉?xí)r，那就比較嚴重了。我們的動物園里就有給國寶服用萬艾可來刺激它們交配繁殖的實踐，老虎也同理。8、農(nóng)業(yè)豐收需要它萬艾可也可以用于糧食增產(chǎn)，是的，你沒看錯!對于干旱的地方來說，澆灌摻有萬艾可的水可以使得苗圃茁壯成長，同時也可以延長作物到枯萎的時間。這對于沙漠和戈壁區(qū)域來說彌足珍貴。9、治療雷諾病雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后，手指皮膚出現(xiàn)蒼白和發(fā)紺，手指末梢有麻木、發(fā)涼和刺痛。雷諾病可使小血管閉塞，導(dǎo)致指端缺血壞死。嚴重者可出現(xiàn)指末端指腹變平、壞疽，末節(jié)指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解，出現(xiàn)變短或截指現(xiàn)象。西地那非可以改善末梢血液循環(huán)，從而治療雷諾病，多項研究已經(jīng)證實小劑量的西地那非對雷諾病有不錯的療效，副作用較小，現(xiàn)在科學(xué)家正在策劃進一步研究，以確定西地那非治療雷諾病的適用人群和最佳用法。10、防治癌癥據(jù)國外媒體報道，目前，科學(xué)家最新研究表明，西地那非可作為癌癥預(yù)防藥物。在早期對老鼠的研究中，發(fā)現(xiàn)少量的西地那非可以預(yù)防大腸癌。而據(jù)香港文匯網(wǎng)的報道稱，西地那非加上流感疫苗，可殺死90%的癌細胞。西地那非能抑制MDSC（骨髓來源抑制細胞群）正常運作，如配合流感疫苗，能加強NK（自然殺手細胞）的效力，降低癌細胞擴散的速度。渥太華大學(xué)腫瘤學(xué)家及癌癥研究中心主任瑞貝卡·奧爾醫(yī)生（Dr。 Rebecca Auer）指出，“手術(shù)也會對免疫系統(tǒng)造成一定抑制，使殘余的癌癥細胞更容易向其它器官轉(zhuǎn)移。我們的研究顯示，將治療勃起障礙的藥物和流感疫苗結(jié)合，或能有效抑制這一現(xiàn)象，預(yù)防術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)?！?這么說，以后防癌又有了新方法？11、提升精子活力“偉哥”又被稱為神奇的小藥丸，它幫助男性改善勃起，獲得更好的性愛效果。不過，一些有生育需求的夫妻，常會擔心“偉哥”影響孩子的健康。這種擔憂有必要嗎？目前沒有證據(jù)表明偉哥會降低精液質(zhì)量或者會對未出生的孩子造成畸形等不利影響;偉哥能夠通過提高每次射精精液的容積和活力來提高精液的質(zhì)量，并改善生育能力，提高受孕的幾率。在生育方面，美國曾有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，患者服用偉哥之后，其在精液中的濃度很低，很難對生育造成影響。自從偉哥在國內(nèi)上市20年來，銷量極大，但目前為止，尚沒有任何新聞及學(xué)術(shù)文章報道因為服用偉哥而造成生育問題，包括畸形、流產(chǎn)、胎兒停止發(fā)育等，這從側(cè)面也說明服用偉哥是不影響生孩子的。從藥物的機理來看，“偉哥”可以放松海綿體中的平滑肌，擴張了血管，使更多的血流進入陰莖?！皞ジ纭辈坏芨纳颇行陨称鞯难軘U張狀況，還可以增加睪丸的血供和血運，并通過打通精子形成的信號通路，幫助精子生成并加速其游動?！皞ジ纭边€可以作為精子保護劑來使用。對精子不會產(chǎn)生不利影響，還可以改善附屬性腺的功能，給精子加油，使受孕變得更加容易，況且排卵期的時候ED沒有了，就能保證炮彈能發(fā)射出去，即便有幾個壞彈和啞彈也沒關(guān)系，如果勃起不好是絕對不能懷孕的。如果單純因為男方患有ED，以致無法完成性生活而不孕，那么，使用偉哥有助于雙方順利同房。從這一意義上說，偉哥能助孕。2019年11月03日19012
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，什么是雷諾病雷諾病也是一種這個免疫疾病，他指著這雙手遇到冷了之后變白變紫變紅，呃，聯(lián)絡(luò)線不是一種獨立的這個疾病，它是長期發(fā)動這個結(jié)締組織病，比如說這個混合性的呃，結(jié)締組織病，系統(tǒng)性硬化癥啊，還有系統(tǒng)紅白藍瘡流現(xiàn)象，目前沒有什么特效的治療方法，哎，主要還是以這個治療原發(fā)病為主，常用藥物使糖皮激素還有免疫抑制劑聯(lián)合現(xiàn)象，呃呃，常用的啊，是概率健康系主要是擴張小動脈為主，哎，主要是緩解癥狀。 目前還不能根治可能需要呃，長期的藥維持啊，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療啊，不要這一段時間覺得自己好了就不治了，那是不正確的。2019年06月17日1227
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雷諾綜合征相關(guān)科普號
楊曉霞醫(yī)生的科普號
楊曉霞 醫(yī)師
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
血管外科
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侯靈彤醫(yī)生的科普號
侯靈彤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)
產(chǎn)科
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王文銳醫(yī)生的科普號
王文銳 主任醫(yī)師
平湖市中醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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