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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 卵巢癌如果出現(xiàn)發(fā)病信號了，那么基本上都是晚期了。為什么這么說？卵巢在體內(nèi)的位置很深邃卵巢在盆腔深處，隱藏很深。正常情況下，有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生做婦科檢查，也不一定摸得到它。而且，盆腔有較大的空間，可以容納不小的東西。因此，卵巢發(fā)生病變，比如長出囊腫，或者腫瘤，在早期的時(shí)候，基本上沒有什么癥狀，不會引起身體的不適。如果出現(xiàn)癥狀了，讓身體覺察到，那么這個(gè)卵巢癌絕大多數(shù)已經(jīng)是晚期了。卵巢癌可能出現(xiàn)這些癥狀：1、腹痛腹脹：因?yàn)槁殉舶┰龃?，撐開盆腹腔，壓迫腸管，有時(shí)候就是轉(zhuǎn)移到腸管，這些都會出現(xiàn)腹痛、腹脹。2、繼而肚子上摸到腫塊，道理同前。3、便秘、便血：轉(zhuǎn)移到腸管的腫瘤可能引起不全梗阻、便秘、大便有血等。4、胃口差，吃不下：是腸管被壓迫、梗阻導(dǎo)致的。5、消瘦：吃不下，加上腫瘤消耗，會出現(xiàn)消瘦。6、其他轉(zhuǎn)移的癥狀：如果轉(zhuǎn)移到肺，可能有胸痛、咯血；轉(zhuǎn)移到骨頭，就會骨痛等等。根據(jù)不同部位會出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)?；旧下殉舶┑搅俗銐蛞鹕眢w不適的時(shí)候，都是比較大了、有轉(zhuǎn)移了才會，這時(shí)候往往都是晚期。更好抓住卵巢癌的信號，需要精準(zhǔn)體檢至少每年一次婦科檢查、陰超、腫瘤指標(biāo)檢查。對于家族中有卵巢癌、乳腺癌等病史的女性，檢查可能需要更嚴(yán)格一點(diǎn)，最好到婦產(chǎn)科?？谱鲶w檢，必要時(shí)需要核磁共振。有條件可以做BRCA1、BRCA2基因突變的檢測。美國安吉麗娜·朱莉就是因?yàn)檫@個(gè)基因有突變，預(yù)測自己很大可能會得乳腺癌和卵巢癌，于是在發(fā)病前就預(yù)防性切除這兩大器官。當(dāng)然，我們不鼓勵(lì)這么做，但是可以進(jìn)行檢測，有的話，可以半年檢查一次。希望這些對你有幫助。本文首發(fā)于頭條號悟空問答，作者：鄒世恩主任醫(yī)師，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海紅房子醫(yī)院）2018年08月29日
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蘆殿榮主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 腫瘤科 卵巢癌早期的四大癥狀：第一：月經(jīng)過少或閉經(jīng)：多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無變化，隨著癌腫增大，癌細(xì)胞會破壞卵巢正常組織，導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)，卵巢癌的早期癥狀可引起月經(jīng)過少或閉經(jīng)。 第二：外陰及下肢水腫：也是主要的卵巢癌的早期癥狀。隨著卵巢癌腫的增大，盆腔靜脈受壓，導(dǎo)致血流不暢，妨礙淋巴回流，致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫。 第三：胃腸道癥狀：更年期女性如經(jīng)常感覺腹脹、食欲不振，經(jīng)消化科檢查沒有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，此時(shí)應(yīng)該去婦科就診，這是因?yàn)槁殉材[瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、牽拉，加上腹水剌激，往往會出現(xiàn)胃腸道癥狀。這是卵巢癌的早期癥狀中比較主要的一種。第四：性激素水平紊亂：卵巢癌病理類型復(fù)雜多變，有些腫瘤分泌雌激素過多時(shí)，卵巢癌的早期癥狀可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血。如果是睪丸母細(xì)胞癌，則會產(chǎn)生過多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。文章發(fā)布者：望京醫(yī)院腫瘤科蘆殿榮副主任醫(yī)師辦公電話：010-84739132 專家門診：周五上午本文系蘆殿榮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年04月26日8474
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朱陵君主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科 卵巢癌是女性生殖器官的常見腫瘤，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌。但是因?yàn)槁殉舶┲滤勒?，卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。 卵巢癌的病因尚不清楚，其發(fā)病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環(huán)境等有關(guān)卵巢癌的早期癥狀有：1、腰腹部疼痛：與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤或發(fā)生粘連，易引起腰腹部隱痛、鈍痛。2、胃腸道癥狀：更年期女性如果經(jīng)常感覺腹脹、食欲不振，經(jīng)消化科檢查沒有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，此時(shí)需去婦科就診。因?yàn)槁殉材[瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、牽拉，加上腹水剌激，卵巢癌的早期癥狀往往會出現(xiàn)胃腸道癥狀。3、外陰及下肢水腫：隨著卵巢癌腫的增大，盆腔靜脈受壓，導(dǎo)致血流不暢，妨礙淋巴回流，致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫。4、月經(jīng)過少或閉經(jīng)：多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無變化，隨著癌腫增大，癌細(xì)胞會破壞卵巢正常組織，導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)，引起月經(jīng)過少或閉經(jīng)。這是卵巢癌的早期癥狀中比較常見的一種。5、性激素紊亂：卵巢癌病理類型復(fù)雜多變，有些腫瘤分泌雌激素過多時(shí)，卵巢癌的早期癥狀可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血;如果是睪丸母細(xì)胞癌，則會產(chǎn)生過多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。6、腹圍增大、便秘、疲乏、尿頻或尿急、不能正常進(jìn)食、原因不明的體重減輕。卵巢癌好發(fā)于卵巢功能不全的婦婦女，如月經(jīng)初潮推遲、絕經(jīng)期提前、痛經(jīng)、獨(dú)身、不育、人工流產(chǎn)頻繁和有家族史的人群。卵巢癌可發(fā)生任何年齡，年齡越高，發(fā)病越多。一般多見于更年期和絕經(jīng)期婦女。20歲以下發(fā)病較少。不同類型的卵巢癌年齡分布也不同。卵巢上皮癌40歲以后迅速增加，高峰年齡為50-60歲，到70歲以后逐漸下；性索間質(zhì)腫瘤類似卵巢上皮癌，隨年齡增長而上升;而生殖細(xì)胞腫瘤多見于20歲以前的年輕女性，獨(dú)身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高。2013年08月06日20752
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劉東光主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 婦科 卵巢癌雖然發(fā)病率不高，但一旦罹患，待患者自己發(fā)現(xiàn)，70%都屬于晚期了，治療非常困難，近20余年來3-5年總體生存期一直徘徊在20-30%。所以把它稱為婦科腫瘤中的“癌王”就不為過了。因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療卵巢癌，就成為婦科腫瘤醫(yī)師多年來努力的方向之一。 那么如何早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療呢？ 首先，卵巢癌患者的女兒、姊妹都是高危人群，需要定期做婦科檢查（包括三合診）、婦科彩超（以陰式彩超為佳）、血CA125/AFP檢測。一旦完成生育功能，不再有生育要求，國外的專家建議做預(yù)防性的卵巢切除，這在國內(nèi)大概難以實(shí)施，必要時(shí)行腹腔鏡檢查可以替代。 其次，有卵巢囊腫的患者要3-6個(gè)月復(fù)查1次，若有持續(xù)長大，或者囊腫直徑大于等于5厘米者應(yīng)該選擇手術(shù)治療，以腹腔鏡手術(shù)為宜。 第三，如果發(fā)現(xiàn)卵巢混合性占位性病變，一定要到正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)一步檢查，聽從婦科腫瘤醫(yī)師的建議。 第四，既往月經(jīng)正常，無原因突然出現(xiàn)陰道異常出血者；或絕經(jīng)1年后有出現(xiàn)陰道出血者，都應(yīng)該提高警惕，因?yàn)檫@都是卵巢功能異常的表現(xiàn)。 第五，就最新研究進(jìn)展，卵巢癌與輸卵管內(nèi)膜癌有同源性，為了預(yù)防卵巢癌和輸卵管癌的發(fā)生，接受婦科手術(shù)者，如果沒有再生育的要求，則建議在行婦科手術(shù)時(shí)切除雙側(cè)輸卵管為宜。 盡管如此，可能也不能完全避免卵巢癌發(fā)生，但至少可以減少晚期卵巢癌的發(fā)生。2011年08月22日20980
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