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陳容容主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)美容科 1、饞一點(diǎn)生殖系統(tǒng)是歸五臟中腎管的，所以保養(yǎng)卵巢首先要先補(bǔ)腎。2、話多點(diǎn)不良的情緒可使體內(nèi)的免疫活性物質(zhì)分泌減少。強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)或突然巨大的精神刺激可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，引起卵巢早衰。平時(shí)應(yīng)注意及時(shí)把情緒垃圾清出去，釋放壓力。3、睡早點(diǎn)人體所需的各種激素在夜間分泌最為旺盛，女性經(jīng)常熬夜就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素環(huán)境發(fā)生變化。一旦雌激素長(zhǎng)期分泌不足，就會(huì)造成卵巢功能衰退。所以女性朋友尤其要養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，保證晚上充足的睡眠。4、動(dòng)多點(diǎn)運(yùn)動(dòng)有利于健康。平時(shí)可以選擇一些中等量的運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑等。此外，不建議大家過量地激烈運(yùn)動(dòng)，這樣反而會(huì)影響卵巢功能。2020年05月28日
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袁華主任醫(yī)師 無錫市婦幼保健院 婦科 從古至今，女性對(duì)于美的追求從未停歇！健康美麗可以給女性帶來自信，贏得尊重，創(chuàng)造財(cái)富，獲得幸福！美麗從何而來？從婦科角度而言，女性外表美的源動(dòng)力，主要來自女性的卵巢。多數(shù)女性35歲前，頭發(fā)烏黑發(fā)亮，皮膚光潔緊致，身材苗條婀娜，月經(jīng)正常，精神飽滿，而不少女性40歲以后，頭發(fā)枯萎變白，皮膚松弛暗沉，身材臃腫變形，月經(jīng)不調(diào)，精神萎靡，這就是卵巢興衰的神奇表現(xiàn)，可見卵巢功能對(duì)于女性有多么重要！ 近年來，隨著社會(huì)環(huán)境、工作壓力、生活方式等的改變，女性卵巢功能衰退的發(fā)病率呈逐年上升及年輕化的趨勢(shì)，臨床上有不少女性在40歲前就出現(xiàn)了卵巢早衰的表現(xiàn)，這對(duì)女性的生活質(zhì)量造成了巨大不良影響。因此，如何保護(hù)卵巢功能以延緩卵巢的衰退，關(guān)系到女性的健康與美麗。今天我就跟大家聊聊這個(gè)女性關(guān)注度最高的熱門話題2020年05月05日4100
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周劍主任醫(yī)師 泰州市人民醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 湖北武漢48歲的朱女士未婚未育。半年前，她在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺內(nèi)有一個(gè)2厘米大小的包塊，最近一段時(shí)間自覺包塊變大了，一周前到武漢市第一醫(yī)院甲乳外科就診，確診為乳腺浸潤(rùn)性癌，接受了全乳切除和淋巴結(jié)清掃手術(shù)。 乳房沒了，但這場(chǎng)大搶救卻依舊在進(jìn)行。醫(yī)生在對(duì)她的左側(cè)乳房進(jìn)行乳腺X線檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)里面全部都是細(xì)小如沙子一樣的鈣化灶，布滿整個(gè)乳腺。 在X光片下，朱女士的乳腺里 滿是星星點(diǎn)點(diǎn)的鈣化灶 究竟是什么原因造成的呢？為尋找病因，醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史：“是不是做過什么治療？”朱女士一一否定。 朱女士告訴醫(yī)生，自己一向注重保養(yǎng)，這些年一直在外面做精油推拿按摩，保養(yǎng)胸部。 醫(yī)生分析，極有可能是按摩師用力不當(dāng)損傷了腺葉乳管，導(dǎo)致乳腺出現(xiàn)壞死性細(xì)小點(diǎn)狀鈣化。 其實(shí)這樣的悲劇已經(jīng)發(fā)生多起了 隨便一查，網(wǎng)上很多這樣的新聞 可能有的人覺得 乳房是這個(gè)樣子的 或者是這個(gè)樣子的 但在乳腺科醫(yī)生眼里，乳房的構(gòu)造更像是這個(gè)樣子的： 對(duì)比一下 乳房的按摩，實(shí)際上就是捏葡萄?。?！ 女性在經(jīng)期前后出現(xiàn)乳房脹痛是正常的，這是體內(nèi)激素水平變化所致。 如果出現(xiàn)嚴(yán)重的脹痛不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生診治，不建議盲目接受按摩治療。萬一有腫塊，很可能在按摩刺激下短時(shí)間內(nèi)迅速增大，甚至破潰擴(kuò)散。 這些坑人項(xiàng)目千萬別信！ 愛美之心人皆有之，現(xiàn)在不少養(yǎng)生館、美容院，都有這樣的按摩項(xiàng)目。 但一些不良商家為了賺錢，用一些看起來高大上的項(xiàng)目來欺騙你，不僅達(dá)不到美容的效果，甚至傷害身體。 01 卵巢保養(yǎng) 不少美容院都會(huì)宣傳“卵巢保養(yǎng)”的種種好處：健康卵子、延緩衰老、調(diào)節(jié)痛經(jīng)、良好睡眠、增強(qiáng)性趣……看到這么多功效，大家都會(huì)心動(dòng)一下。可實(shí)際上，“卵巢保養(yǎng)”不僅沒有用，甚至還暗藏風(fēng)險(xiǎn)。 正常的卵巢，是按摩不到的！ 很多美容院所說的卵巢按摩，其實(shí)就是抹點(diǎn)精油或藥膏，按摩一下。實(shí)際上，因?yàn)槁殉参恢迷谂枨簧钐?，一般按摩是根本觸及不到卵巢的。 這些“美容按摩師”們真的只是在給你揉肚子。如果真的摸到了，那說明卵巢可能已經(jīng)出問題，隨意亂揉不僅不能保養(yǎng)，反而可能會(huì)按出事。 卵巢位置示意圖 02 乳房保健 很多美容院都宣稱：乳房按摩可以治療乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等疾病，并且還有豐胸項(xiàng)目。 乳房亂按是會(huì)出事的。 乳腺增生主要和月經(jīng)周期的激素水平變化有關(guān)，臨床上95%的乳腺小葉增生不會(huì)癌變，絕經(jīng)后也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，并不需要所謂的按摩保養(yǎng)。亂按反而會(huì)損傷乳腺！ 03 排毒養(yǎng)生 “排毒養(yǎng)生”也是很多美容院的重頭戲，從腎臟排毒、肝臟排毒再到大腸排毒，火療、水療、汗蒸……可謂是花樣百出。 實(shí)際上人體不需要所謂的“排毒”。 首先，人體并沒有什么毒 。出汗、排便……都是正常的新陳代謝過程，一些代謝廢物會(huì)隨之排出，但和排毒沒什么關(guān)系。 其次，就算環(huán)境中有一些有毒有害的物質(zhì)，我們還有皮膚、肝臟、免疫系統(tǒng)等器官來幫我們抵抗或清除它們?！?各種花式排毒不可信 04 淋巴排毒 淋巴如果出了問題，那么人體的免疫系統(tǒng)也會(huì)遭到威脅，所以淋巴排毒這種護(hù)膚療程也是美容院常客。他們聲稱能排毒，刺激微循環(huán)，提升免疫力，舒壓…… 這些功效都是想象出來的。 淋巴被病毒入侵的確會(huì)產(chǎn)生各種問題，但是想要把病毒排出也不是靠按摩淋巴就能獲得的，護(hù)膚品更不可能從皮膚滲透到淋巴里殺死細(xì)菌病毒。 05 快速美白 有些女性對(duì)美白的癡迷程度可謂瘋狂，可以不計(jì)一切代價(jià)去美白，而且又沒有耐心，所以號(hào)稱能快速美白的項(xiàng)目和產(chǎn)品就出現(xiàn)了。 這樣的產(chǎn)品分外涂和內(nèi)服，都有副作用。 外涂的產(chǎn)品大多含有鉛汞，甚至激素，所以近年來皮膚科有越來越多激素依耐性皮炎患者，表現(xiàn)為面部皮疹、發(fā)炎、發(fā)紅、發(fā)燙，對(duì)熱越來越不耐受，出現(xiàn)紅血絲等癥狀。當(dāng)皮膚屏障受損，還會(huì)爆發(fā)黃褐斑。 而內(nèi)服的其實(shí)就是美白丸，但實(shí)際上也有巨大安全隱患。美白丸一般都含有氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽、半胱氨酸、vc等成分。但氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽、半胱氨酸作為藥物都是有副作用的，一定要謹(jǐn)慎使用。 最后，提醒所有的女性朋友，愛美也要愛健康。2020年05月02日2275
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 近幾年，“卵巢早衰”這個(gè)詞越來越頻繁地出現(xiàn)在大眾的視野中，且大家都覺得有點(diǎn)恐慌。特別是對(duì)于年輕女性而言，簡(jiǎn)直可以用談衰色變來形容。目前，由于卵巢早衰發(fā)病年齡越來越年輕化，如果病情被延誤，那么真的可以說是后悔莫及。不過，雖然常聽說卵巢早衰對(duì)于女性來說影響很大，但你真的了解“卵巢早衰”嗎？今天翟醫(yī)生教你正確認(rèn)識(shí)卵巢早衰。 卵巢早衰是一個(gè)婦科內(nèi)分泌方面的疾病名稱，如卵巢功能在40歲以前就出現(xiàn)提早衰退的情況，就稱之為卵巢早衰。正常情況下，女性在35歲以后，卵巢的功能就會(huì)呈現(xiàn)逐漸衰退的情況，45歲以后逐漸的衰竭而形成絕經(jīng)，這個(gè)是一個(gè)正常的卵巢衰老的過程。如果在40歲之前就出現(xiàn)了絕經(jīng)期的癥狀，例如潮熱出汗、月經(jīng)停閉等等一系列的癥狀時(shí)，就稱之為卵巢早衰。 有了以下癥狀，可一定要引起重視，因?yàn)檫@可能預(yù)示著你已經(jīng)開始出現(xiàn)卵巢早衰的跡象了。 ▲眼睛干澀 容易被人被誤為用眼過度。當(dāng)女性因?yàn)樗ダ隙鴮?dǎo)致卵巢功能逐漸退化的時(shí)候，其體內(nèi)的激素會(huì)分泌不足，出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀。 ▲ 月經(jīng)不調(diào) 大部分的患者會(huì)有月經(jīng)稀少、經(jīng)期量少、子宮呈萎縮的狀態(tài)?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)熱潮、出汗、煩躁和易激動(dòng)的癥狀，有的患者還會(huì)有失眠的情況。 ▲ 關(guān)節(jié)疼痛 膝關(guān)節(jié)疼痛較為明顯，為更年期婦女的普遍癥狀。 ▲生殖器官方面 陰毛和腋毛會(huì)脫落，性欲會(huì)低下，陰道的分泌物會(huì)減少，性生活的時(shí)候會(huì)有疼痛的感覺。 ▲神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 卵巢早衰患者的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)有相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)。 ▲心血管癥狀 卵巢早衰患者常陣陣發(fā)熱，或忽冷忽熱，出大汗，有時(shí)會(huì)頭暈，每天可發(fā)生幾次或幾十次，并多在夜間發(fā)作。 帶你看清卵巢早衰誤區(qū) 誤區(qū)一：只有更年期的女性才會(huì)出現(xiàn)卵巢早衰 有很多女性認(rèn)為卵巢早衰只會(huì)出現(xiàn)在年紀(jì)大的人身上，年輕人一般是不會(huì)卵巢早衰的。美小護(hù)告訴大家，這種想法簡(jiǎn)直是大錯(cuò)特錯(cuò)，因?yàn)槁殉苍缢ネǔ３霈F(xiàn)在四十歲左右的女性朋友身上，開始出現(xiàn)閉經(jīng)，體內(nèi)的雌性激素水平下降的情況，導(dǎo)致卵巢功能異常。 誤區(qū)二：卵巢早衰是正?，F(xiàn)象，大家不用擔(dān)心 有些女性朋友認(rèn)為卵巢早衰是正常的生理現(xiàn)象，每個(gè)人等到了一定的年齡都會(huì)出現(xiàn)。卵巢功能是會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸衰退，但是如果卵巢衰退的情況提早出現(xiàn)，那就預(yù)示著你的身體出現(xiàn)了問題。不僅影響月經(jīng)，還會(huì)影響生育能力，讓你提前進(jìn)入更年期。 誤區(qū)三：卵巢早衰自己用點(diǎn)激素調(diào)理就行 現(xiàn)有的對(duì)于卵巢早衰較好的辦法就是通過激素來進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，維持女性月經(jīng)正常，保持卵巢正常機(jī)能。但是，有些女性朋友為了解決卵巢早衰問題，認(rèn)為只要多補(bǔ)充激素，卵巢功能就能恢復(fù)，所以隨意使用激素。美小護(hù)在此鄭重提醒大家，這種想法和做法都是不對(duì)的，因?yàn)榧に匮a(bǔ)充過量，反而對(duì)卵巢會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重危害，用藥應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 預(yù)防卵巢早衰，翟醫(yī)生有話說 其實(shí)卵巢早衰的發(fā)病率也沒有大家想的那么高，當(dāng)一些女性被診斷為“卵巢早衰”后，經(jīng)過一段時(shí)間調(diào)理也是可以恢復(fù)正常的月經(jīng)周期和排卵的，是因?yàn)樗齻兓嫉氖锹殉苍缢ダ?，而不是卵巢早衰竭。卵巢早衰竭和卵巢早衰老，僅有一字之差，本質(zhì)卻天差地別。翟醫(yī)生跟大家說說我們?cè)谌粘Ｉ钪?，能給卵巢做“保養(yǎng)”的小妙招。 適齡生育 適齡生育一方面更有利于孕育健康的寶寶，另一方面孕期停止排卵，對(duì)卵巢來說也是一次休養(yǎng)生息。 ▲做好避孕，不流產(chǎn) 流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平驟然下降，卵子的生存環(huán)境受影響而發(fā)生改變，質(zhì)量和活力會(huì)下降。有懷孕計(jì)劃時(shí)做好備孕，沒有懷孕計(jì)劃時(shí)做好避孕，避免流產(chǎn)，可以大大降低對(duì)身體及卵巢的傷害。 ▲營(yíng)養(yǎng)充足，飲食均衡 節(jié)食過度導(dǎo)致體內(nèi)脂肪不足，有引發(fā)月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。在減肥期間有月經(jīng)量少、天數(shù)減少等表現(xiàn)，建議盡快停止節(jié)食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 ▲戒煙戒酒 香煙中含有大量的有害成分，可以直接作用于卵子，影響卵巢功能。酒精會(huì)妨礙卵子的發(fā)育和成熟，透過胎盤屏障，導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生概率增加。家恩德運(yùn)翟志瑾醫(yī)生建議大家從備孕開始戒煙戒酒，遠(yuǎn)離二手煙和一切含有酒精的物質(zhì)。 ▲充足睡眠，心態(tài)平和 經(jīng)常熬夜的女性，體內(nèi)雌激素、孕激素水平會(huì)出現(xiàn)異常，進(jìn)而影響到卵巢的功能和卵子質(zhì)量。而熬夜的人又經(jīng)常會(huì)伴隨高壓狀態(tài)和緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，這在一定程度上也會(huì)影響到內(nèi)分泌，從而抑制卵巢的排卵功能。 ▲積極治療婦科炎癥 婦科炎癥如盆腔炎、陰道炎、附件炎等會(huì)造成周圍器官連帶感染，積極治療婦科炎癥，對(duì)維持卵巢健康也非常重要。 最后，翟醫(yī)生提醒大家 當(dāng)卵巢早衰出現(xiàn)的時(shí)候，大家一定要科學(xué)的解決，如果盲目調(diào)理，一旦進(jìn)入誤區(qū)，那只會(huì)耽誤治療，加重卵巢早衰情況，同時(shí)對(duì)身心健康產(chǎn)生越來越多的危害。2020年04月05日1866
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 作者：北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 王朝華 需要化療的血液病通常是造血細(xì)胞的惡性腫瘤，一般發(fā)病急，確診時(shí)機(jī)體各項(xiàng)檢查指標(biāo)異常嚴(yán)重，整體狀況也不好。此時(shí)的治療一定是緩解病情、挽救生命，對(duì)于生育力的保護(hù)無法顧及不必遺憾。但是，當(dāng)1-2個(gè)化療等綜合治療后，病情緩解并穩(wěn)定，盡早了解一下生育力保護(hù)的信息，或者采取措施從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮是必要的。之所以提到生育力保護(hù)是因?yàn)檠翰≈委煹某Ｓ檬侄位熀头暖煂?duì)卵巢里的卵細(xì)胞有不可逆的損壞。卵細(xì)胞不可再生，一旦損失了任何藥物不能使它增多。而卵細(xì)胞的基數(shù)是女性生育力的保證，如何減損就是生育力保護(hù)的核心問題了。目前比較成熟的有以下幾個(gè)辦法：1.卵母細(xì)胞或胚胎凍存。利用輔助生育技術(shù)將生殖細(xì)胞取出體外保存，當(dāng)患者康復(fù)后有生育愿望時(shí)再通過輔助生育技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。其中，胚胎凍存技術(shù)更成熟，但倫理學(xué)要求高，僅適用于已婚或結(jié)婚對(duì)象穩(wěn)定婦女。卵母細(xì)胞凍存適用人群更寬泛，但技術(shù)上對(duì)未來生育保險(xiǎn)稍遜，而且也要求女孩已有月經(jīng)周期，并且可以承受小的婦科操作。2.卵巢組織凍存。適合所有卵巢儲(chǔ)備尚可的婦女，也是初潮前女孩唯一可選的。通過腹腔鏡手術(shù)取出卵巢組織體外凍存，待患者康復(fù)后再通過手術(shù)放回體內(nèi)。手術(shù)是微創(chuàng)的，但仍需要大約一周的恢復(fù)時(shí)間，且需要術(shù)前身體情況基本穩(wěn)定。很多女孩在骨髓移植進(jìn)艙前才考慮，條件已經(jīng)不符合失去機(jī)會(huì)。因此提醒患者，一旦有骨髓移植的打算就要開始咨詢。一方面移植前的化療對(duì)卵巢儲(chǔ)備的損失雖然相對(duì)較小，但也是隨著治療累計(jì)加重的，有些女孩在移植前評(píng)估已經(jīng)因儲(chǔ)備過低不合格了。另一方面，及早咨詢更有利于婦科和血液科醫(yī)生共同協(xié)商，在不影響血液病治療進(jìn)程的前提下找出適合做腹腔鏡手術(shù)的空擋期。3.GnRHa類藥物下調(diào)卵巢功能。又稱為假絕經(jīng)。治療理念是使卵母細(xì)胞全體不活躍，增加其在化療和放療打擊下存活下來的概率。目前應(yīng)用效果看對(duì)普通化療有明確保護(hù)作用，骨髓移植前的超大化療療效不確定。許多患者將這一治療傳說為“保卵針”是有一定神話色彩的。臨進(jìn)艙前再用藥療效很不確定。但是，血液病治療中GnRHa類藥仍然是不錯(cuò)的選擇。首先它可以使患者不來月經(jīng)，避免每次化療血象過低時(shí)都要顧慮出血問題。適當(dāng)配合女性激素可以彌補(bǔ)此藥帶來的更年期反應(yīng)而不致出血。其次，假絕經(jīng)狀態(tài)減少了化療中的卵母細(xì)胞損失。如果持續(xù)使用至骨髓移植，可以最大限度發(fā)揮對(duì)卵巢儲(chǔ)備的保護(hù)作用?！窬C上所述，血液系統(tǒng)疾病化療前或化療剛開始就來婦科進(jìn)行生育力保護(hù)咨詢是必要的。2020年04月02日2044
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張碧云主任醫(yī)師 廣東省生殖醫(yī)院 生殖免疫科 圍絕經(jīng)期，俗稱“更年期”。在治療及改善更年期癥狀上，西醫(yī)采用的是雌孕激素周期替代治療，此方法科學(xué)、有效而經(jīng)典。但是激素替代會(huì)有禁忌癥，替代需要長(zhǎng)期服藥，對(duì)少部分人會(huì)有副作用，很多人對(duì)此產(chǎn)生顧慮。非激素治療在改善圍絕經(jīng)期癥狀上發(fā)揮了越來越重要的作用，所以傳統(tǒng)中醫(yī)自然療法發(fā)揮的作用越來越受到廣大醫(yī)生及患者的的關(guān)注。此處，我們一起來了解一下經(jīng)絡(luò)療法在改善女性卵巢功能上的作用。經(jīng)絡(luò)穴位養(yǎng)生法：是運(yùn)用按摩等方法刺激經(jīng)絡(luò)穴位，以激發(fā)經(jīng)氣，達(dá)到調(diào)和氣血，旺盛代謝，通利經(jīng)絡(luò)，增進(jìn)人體健康的目的的一種養(yǎng)生方法。經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生在延緩女性衰老減緩更年期癥狀上發(fā)揮著獨(dú)特作用?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有記載：“經(jīng)絡(luò)者，決死生，處百病”。當(dāng)今的科學(xué)研究日新月異的情況下，我國(guó)的中科院院士祝總驤國(guó)家課題組經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證人體經(jīng)絡(luò)是客觀存在的。人有十二經(jīng)脈、三百六十五條絡(luò)脈，成千上萬條孫絡(luò)向各處輻射形成 一個(gè)灌溉網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，機(jī)體無處不在經(jīng)絡(luò)的影響之下，而氣就是灌溉網(wǎng)絡(luò)的能量。 十二經(jīng)脈是人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的核心，氣血通過以十二經(jīng)脈為核心的龐大經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，滲透灌注于臟腑組織之中，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)臟腑器官的功效。即：經(jīng)絡(luò)不通，則百病生；經(jīng)絡(luò)暢通，則百病消?！陡登嘀髋啤吩疲骸芭悠咂叨旃锝^。有年未至七七而經(jīng)水先斷者”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》第一篇《上古天真論》有一段講到：女子二七天癸至；任脈通，太沖脈盛；月事有時(shí)下，故有子。意思是說：女子到了14歲，腎中的精氣開始旺盛，化生一種促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖功能表現(xiàn)出來的一種特殊的物質(zhì)：天癸，天癸的出現(xiàn)使得人體的任脈、太沖脈都通暢起來，這時(shí)候女性才會(huì)有正常的月經(jīng)，按月而來才會(huì)有生殖的能力。但是到了七七四十九歲的時(shí)候，天癸竭，天癸這種物質(zhì)減少，任脈不通，月經(jīng)不在有，故絕子?！霸缢ァ币辉~早在兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》一書中提及：“能知七損八益，則兩者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也”。而“閉經(jīng)”一病的記載，最早見于《素問.陰陽別論篇》之“女子不月”、“月事不來”。女性身體在經(jīng)絡(luò)不通的情況下，由于能量降低導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，將廢棄物留在體內(nèi)造成“有毒排不出、有養(yǎng)送不到”。最終形成“瘀、毒、堵、缺”，人因此而生病，甚至死亡。女性經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生的部位有哪些？1、臀橫紋中央：所屬經(jīng)絡(luò):足太陽膀胱經(jīng)。 足太陽膀胱經(jīng)和膀胱經(jīng)是同一個(gè)經(jīng)脈。膀胱經(jīng)掌管人體最大的排毒通道，也是身體抵御外界風(fēng)寒的重要屏障，若這條經(jīng)絡(luò)通暢，外寒難以侵入，內(nèi)毒及時(shí)排出，身體何患之有? 所以我們一定要打通膀胱經(jīng)，所謂“打通”就是讓更多的氣血流入這條經(jīng)絡(luò)。誰給膀胱經(jīng)能量呢，主要是靠腎臟，腎與膀胱相表里，膀胱經(jīng)只是個(gè)通道，本身無動(dòng)力運(yùn)行，需腎氣的支持才能完成御寒、排毒的功能。所以你加強(qiáng)了膀胱經(jīng)的需求，也就激發(fā)了腎臟的供應(yīng)潛能。同理，督脈亦是如此。2、大腿根部：所屬經(jīng)絡(luò):足厥陰肝經(jīng)效用:摩擦大腿根部至發(fā)熱,能促進(jìn)肝臟造血和排毒。對(duì)女性的黃褐斑、妊娠斑、痤瘡、面色晦暗,面色黑等有較好的療效,并能促進(jìn)乳房發(fā)育,解除乳房脹痛。為避免皮膚受損,建議在潤(rùn)膚露或沐浴露的滋潤(rùn)下進(jìn)行。3、曲肘外側(cè)凹陷處：所屬經(jīng)絡(luò):手太陽小腸經(jīng)效用:按摩手肘外側(cè)凹陷處能進(jìn)行小腸保健,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收?？筛纳瓶莅禑o澤的膚色,使皮膚恢復(fù)潤(rùn)澤,對(duì)皮膚過敏和暗瘡,濕疹有一定的作用。女性患貧血癥狀者經(jīng)常按摩此處更是好處良多。4、拇指尖端：所屬經(jīng)絡(luò):手太陰肺經(jīng)效用:經(jīng)常摩擦、按壓拇指尖端有宣肺、利肺的功效,有助于維持呼吸系統(tǒng)健康。尤其是在秋季,經(jīng)絡(luò)運(yùn)行到手太陰肺經(jīng),更是進(jìn)行呼吸系統(tǒng)保健的最佳時(shí)機(jī)。此外,咳嗽時(shí)用力重掐拇指尖端,還能緩解咳嗽癥狀。對(duì)于女性朋友來說,按摩此經(jīng)脈,具有增加面部色澤的作用,對(duì)面色白,指甲蒼白或暗紫效果較好,同時(shí)可起到改善情緒激動(dòng)、消除疲勞,減少皺紋的作用。 除了經(jīng)絡(luò)調(diào)理，還有穴位按摩法。中醫(yī)穴位按摩的方法有哪些？1、三陰交穴按摩法：具體方法是首先翹起二郎腿，然后用拇指力度適中的按摩三陰交穴，交替兩腿每一組應(yīng)該進(jìn)行49次，而內(nèi)分泌失調(diào)的患者按壓穴位就會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛。三陰交穴位是肝、脾及腎三條經(jīng)絡(luò)相交的穴位，對(duì)三陰交穴位刺激，能強(qiáng)化大氣血、疏肝理氣，養(yǎng)血活血雙重效果。同時(shí)濡養(yǎng)任脈、督脈及沖脈。所以，刺激三陰交穴位即可養(yǎng)子宮及卵巢。人體足太陰脾經(jīng)的穴位，可以治療女性脾經(jīng)、脾臟發(fā)生的病癥。同時(shí)還可以幫助滋陰，延緩衰老。2、腎俞穴按摩：取穴方法：正坐起立、吸氣，先找到肋骨的下緣，從這個(gè)位置水平向后劃一條水平線，交叉在腰背的兩豎肌肉（腰?。┚褪悄I俞穴。按摩：先搓熱掌心，把兩手心放在腎俞穴上，做擦的動(dòng)作，讓腎俞的位置發(fā)熱，陰陽雙補(bǔ)。注意：盡量不要去敲擊腎俞穴。 按摩腎俞穴的主治疾患：1、女性腰部局部的疼痛，特別是冷痛；2、女性泌尿生殖系統(tǒng)問題；3、女性神智問題，記憶力下降，頭發(fā)早變白，眼睛干澀、耳鳴等。 也可以用艾灸，每次10-15分鐘，一天兩次，艾灸該穴位。可以增強(qiáng)生殖能力，強(qiáng)化腎臟功能。3、天樞穴按摩：按摩天樞穴位主治疾?。号员忝?、腹瀉、細(xì)菌性痢疾、腹痛、腹脹腸鳴、嘔吐、虛損勞弱、傷寒、中暑嘔吐、急性闌尾炎、月經(jīng)不調(diào)、不孕、帶下等。氣血是養(yǎng)料，氣血不足，則子宮及卵巢得不到充分的滋養(yǎng)，會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰，天樞穴能防治胃腸疾病，使得胃腸功能增強(qiáng)，胃腸增強(qiáng)了，氣血就會(huì)自然充盈了。4、常常按手掌的脾胃反射區(qū) 刺激臟腑的相應(yīng)的反射區(qū)就能強(qiáng)大相應(yīng)的臟腑，脾胃功能不好的人可經(jīng)常按揉手上的脾胃反射區(qū)，是簡(jiǎn)單的強(qiáng)壯脾胃的方法。脾胃強(qiáng)壯了，氣血就會(huì)充足，卵巢、子宮也不會(huì)早衰，月經(jīng)失調(diào)、不孕等問題則不會(huì)困擾著你。（相關(guān)圖片見PDF版本）2020年03月25日6419
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，我們有什么辦法可以延緩卵巢的衰老推遲更年期呢。 這里跟大家分享幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)可以說是七分天注定，三分靠打拼，為什么說七分天注定呢，因?yàn)檫@遺傳因素在卵巢衰老當(dāng)中占了很大的一個(gè)權(quán)重，如果你的母親30幾歲就卵巢早衰，那你十有八九也要早衰，如果你媽媽50幾歲，60歲還有月經(jīng)那你有可能很幸運(yùn)，也到那個(gè)時(shí)間才才會(huì)絕經(jīng)，那這種沒辦法改變啊，因?yàn)樘焐⒍ǎ硗馊挚梢钥亢筇斓呐Π?，有一定的改善? 比如說不要抽煙抽煙在找掘金的占的權(quán)重有5%蠻厲害的，但是如果你能夠規(guī)律的，經(jīng)常保持運(yùn)動(dòng)，那這個(gè)抽煙的影響，有可能會(huì)被消除掉，由此可以看到運(yùn)動(dòng)在延緩卵巢衰老，保護(hù)卵巢功能當(dāng)中還是起到蠻重要的作用，還有一點(diǎn)要作息規(guī)律，這里作息規(guī)律是你找到自己的作息時(shí)間就可以了，假如說你每天都兩點(diǎn)鐘睡覺，第二天十十點(diǎn)十二點(diǎn)起床，那也問題不大，但是你千萬不要一會(huì)兒十點(diǎn)鐘睡一會(huì)兒，12點(diǎn)鐘一會(huì)兒兩點(diǎn)鐘睡，那就亂套了，為什么作息這么重要，我們卵巢功能卵巢分泌激素，除了每個(gè)月有周期之外，每天其實(shí)也有它的晝夜規(guī)律。 前兩年，不是諾貝爾獎(jiǎng)?lì)C給了研究生物鐘的科學(xué)家嗎，因?yàn)槁殉卜置谶@個(gè)激素也有生物鐘在其2020年02月20日2636
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倪金霞主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 針灸科 現(xiàn)今社會(huì)，隨著人們生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)的變化，工作、生活節(jié)奏的加快，以及精神壓力的不斷增大，使得越來越多的女性卵巢功能過早地衰退，出現(xiàn)卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病，所以卵巢的日常調(diào)護(hù)保健顯得尤其重要，今天我們將從以下幾點(diǎn)給廣大女性朋友們科普一下卵巢的日常調(diào)護(hù)。 一、重起居 調(diào)護(hù)卵巢在生活起居上尤其要注意作息規(guī)律，避免熬夜，熬夜易耗損肝之陰精氣血，“女子以肝為先天”，經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳都與肝陰肝血密切相關(guān)，女子卵巢功能的調(diào)護(hù)在中醫(yī)上要多注重養(yǎng)肝，而夜晚早睡便是養(yǎng)肝的基本。日常穿衣防護(hù)上要注意固護(hù)腰腹部、腳踝，這些部位有著重要的穴位。露臍裝、短筒襪容易將這些重要部位暴露于外而致寒氣侵襲胞脈，常此以往可能會(huì)出現(xiàn)腰酸，小腹、手腳冰涼等癥狀。 二、調(diào)飲食 飲食上應(yīng)注意葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，少食辛辣刺激、油膩煎炸之味，盡量減少快餐，注意食品安全，避免購買含有食品添加劑、激素類等食品。宜食調(diào)補(bǔ)肝腎的食物，如核桃、黑芝麻、黑豆、黑米、腰果、栗子、枸杞、木耳、銀耳、牛肉等。 三、暢情志 學(xué)習(xí)、工作、婚姻家庭中難免會(huì)有壓力產(chǎn)生，要注意學(xué)會(huì)及時(shí)調(diào)暢情志、調(diào)節(jié)情緒，避免急躁易怒、悲傷抑郁?？蛇M(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉、進(jìn)行適合自己的文體娛樂活動(dòng)、或與家人朋友交流傾訴、向醫(yī)生咨詢等，調(diào)節(jié)情志愉悅舒暢。 四、刺激穴位： 1.穴位：腎俞、次髎、氣海、關(guān)元、子宮、血海、三陰交 2.定位： 腎俞：第2腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。 次髎：在骶區(qū)，正對(duì)第2骶后孔中，約當(dāng)髂后上棘下與后正中線之間。 關(guān)元：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍下3寸（四橫指）。 氣海：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍下1.5寸。 子宮：前正中線旁開3寸，臍下4寸。 血海：位于股前區(qū)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股內(nèi)側(cè)肌肉隆起處。（簡(jiǎn)便取穴: 坐位，屈膝90度，左手手指向上，掌心對(duì)準(zhǔn)右髕骨中央，手掌伏于膝蓋上，拇指與其他4指約成45度，拇指尖所指處即為此穴）。 三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。 3.操作方法：用清艾條艾灸或按摩以上穴位。 手持艾條，將艾條的一端點(diǎn)燃，直接懸于施灸部位之上，與之保持一定距離，以穴位局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為度。每次選取2-3個(gè)穴位，每個(gè)穴位持續(xù)操作10～15分鐘，每次艾灸總時(shí)長(zhǎng)30-45鐘，所用艾條1/2～1根。也可以選用艾灸盒、灸筒等工具艾灸，每日或隔日1次，灸后適當(dāng)飲溫水。 若不方便或不適合艾灸，可以按摩以上穴位，按摩時(shí)每次選取3-5個(gè)穴位，每個(gè)穴位按摩3-5分鐘，每日或隔日1次。 總而言之，重起居、調(diào)飲食、暢情志、刺激穴位卵巢安。 附：艾灸注意事項(xiàng) 1、實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者，不宜艾灸； 2、孕婦的腹部和腰骶部不灸； 3、老年人及局部皮膚感覺遲鈍者要控制灸量，避免燙傷； 4、施灸時(shí)注意保暖、避免著涼； 5、注意防火安全，艾灸結(jié)束要將艾條徹底熄滅，防止發(fā)生火災(zāi)。2020年02月17日1562
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陳淼鑫主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 門診經(jīng)常有患者咨詢自己是否有卵巢早衰，病因是什么及如何治療等問題。卵巢早衰指功能已完全衰竭，而門診的很多患者只是卵巢功能下降或不足，尚未達(dá)到卵巢早衰的程度。為了準(zhǔn)確和全面反映卵巢功能下降程度及雌激素不足導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，盡早診斷及規(guī)范治療，2015年歐洲人類生殖和胚胎學(xué)會(huì)已將比較嚴(yán)重的卵巢功能下降命名為早發(fā)性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，簡(jiǎn)稱POI）。卵巢早衰屬于POI的最終階段。這一命名目前已被學(xué)術(shù)界廣泛接受，因此本文將簡(jiǎn)要逐一解答關(guān)于POI方面的幾個(gè)常見問題。1.什么是早發(fā)性卵巢功能不全（POI）？POI是指女性在40歲之前卵巢功能喪失所致的一種臨床綜合征，表現(xiàn)為患者的月經(jīng)周期變得不規(guī)則甚至停經(jīng)，卵巢停止產(chǎn)生雌激素和孕酮等性激素，沒有規(guī)律排卵或根本不排卵。大約1%的女性患有POI。大多數(shù)女性在30歲前出現(xiàn)POI，而有些女性在十幾歲時(shí)就出現(xiàn)POI，甚至在她們開始月經(jīng)之前。如果這種情況發(fā)生，她們將永遠(yuǎn)沒有月經(jīng)，也可能不會(huì)經(jīng)歷青春期階段。而有些年輕POI女性的卵巢可能會(huì)間歇地排卵，并分泌性激素，在她們的卵巢完全停止工作之前，這部分女性的月經(jīng)周期可以持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。2.POI的病因是什么?大約一半的患者病因不明，已知的病因包括：①POI在一些家庭中更常見：如家庭成員（母親，姐妹）有POI病史，家族中其他女性患POI的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高。②自身免疫：POI和自身免疫疾病有關(guān)，如甲狀腺疾病和腎上腺疾病等。③遺傳因素：如染色體異常所致的Turner綜合征和脆性X染色體綜合征。④放、化療和婦科手術(shù)等醫(yī)源性因素破壞卵巢功能也可導(dǎo)致POI。3.什么情況下應(yīng)懷疑自己有POI ？POI可能伴隨月經(jīng)突然停止而突然出現(xiàn)，也可能在有數(shù)月的不規(guī)律月經(jīng)甚至閉經(jīng)的情況下逐漸出現(xiàn)。大多數(shù)癥狀和更年期及絕經(jīng)期的低雌激素癥狀相似，包括潮熱，陰道干燥，易怒，夜間出汗和失眠。對(duì)有些女性來說，不孕可能是POI的最早也是唯一的跡象。4.POI還有哪些健康風(fēng)險(xiǎn)？除了上述癥狀外，低雌激素還會(huì)引起骨質(zhì)疏松、心血管疾病和抑郁癥。如果POI不治療可能導(dǎo)致預(yù)期壽命減少，其主要原因是心血管疾病。如果是由遺傳因素引起的POI，則孩子有遠(yuǎn)期的潛在POI風(fēng)險(xiǎn)。只有10%的POI女性可能自然妊娠，但是這一群體的生育率很難預(yù)測(cè)。對(duì)于嘗試受孕的POI女性，除了使用捐贈(zèng)的卵子外，其余的治療方案成功率都低。5.如何確認(rèn)是否有POI?POI的診斷基于不規(guī)律月經(jīng)和低雌激素病史，并結(jié)合血液性激素檢測(cè)結(jié)果。①年齡＜40歲；②月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)至少4個(gè)月；③月經(jīng)2-5天查血有至少2次FSH＞25 IU/L (兩次間隔＞4周)。其他血液檢查如染色體核型分析和脆性X染色體綜合征基因FMR1突變檢測(cè)。對(duì)于不明原因的POI婦女或如果懷疑有免疫異常，應(yīng)考慮篩查21 OH-Ab或腎上腺皮質(zhì)抗體(ACA)，以及甲狀腺(TPO-Ab)。此外還有骨密度檢測(cè)。6.POI可以治療嗎? POI的發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前仍無有效的方法恢復(fù)卵巢功能。 由放、化療等醫(yī)源性因素引起的POI，有些患者的卵巢功能有可能會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)自然恢復(fù)。 激素補(bǔ)充治療(HRT)不僅可以緩解低雌激素癥狀，而且對(duì)心血管疾病和骨質(zhì)疏松癥起到一級(jí)預(yù)防作用。若無禁忌癥，POI女性均應(yīng)給予HRT，一般持續(xù)到自然絕經(jīng)年齡。具體的治療方案要咨詢醫(yī)生。但HRT對(duì)生育能力沒有幫助。對(duì)于想要妊娠的POI患者，使用捐贈(zèng)的卵子可能是唯一可靠的方法。7.如何減少或預(yù)防POI的發(fā)生?鑒于POI有不良的遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)努力降低POI的發(fā)生率?？筛淖兊囊蛩厝缦拢孩?保持健康生活方式：不吸煙，定期進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，保持健康體重;② 婦科手術(shù)時(shí)注意保護(hù)卵巢功能；③ 治療癌癥和慢性疾病時(shí)調(diào)整治療方案以減少卵巢功能損傷。參考文獻(xiàn)：1.ESHRE Guideline: managementof womenwith premature ovarian insufficiency.Hum Reprod.2016 May;31(5):926-372.What is premature ovarian insufficiency (also called premature ovarian failure)?Fact sheet from www.ReproductiveFacts.org2019年09月25日3322
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葛明曉副主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 隨著二孩政策的放開很多人都想再要一個(gè),可是臨床上經(jīng)常會(huì)碰到30多歲,甚至20多歲的年輕女性,因卵巢功能明顯下降而導(dǎo)致的不孕,其中少部分人已經(jīng)達(dá)到早衰的程度,懷孕成為了她們的大難題~那么，是什么原因造成卵巢功能減退？ 中國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡在50歲左右。如果40歲以前絕經(jīng)稱為卵巢早衰；而卵巢功能減退指的是衰竭前的一段時(shí)間。 幾乎所有患者都難以接受這個(gè)事實(shí)，很多人潸然淚下的同時(shí)不禁會(huì)問：“為什么我這么年輕就卵巢老化了？是我生活中做錯(cuò)了什么事嗎？” 那么，導(dǎo)致卵巢功能減退的原因是什么？ 卵巢功能減退可能是這些原因造成的： 1、壓力過大。 長(zhǎng)期精神緊張或壓力過大，會(huì)影響卵巢正常的內(nèi)分泌功能，久而久之導(dǎo)致卵巢功能減退。 2、缺乏營(yíng)養(yǎng)。 長(zhǎng)期偏食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或缺乏某些重要的營(yíng)養(yǎng)，這會(huì)影響卵巢的正常運(yùn)行，造成卵巢功能減退。 3、先天卵巢疾病。 先天卵巢疾病，如無卵巢或幼稚卵巢，均會(huì)影響卵巢的發(fā)育和卵巢功能發(fā)揮，引發(fā)卵巢功能減退。 4、炎癥感染。 患上生殖炎癥不積極治療，炎癥上行感染的話會(huì)影響卵巢激素分泌，破壞卵巢功能，從而造成卵巢功能減退。 5、過度減肥。 雌激素分泌以體內(nèi)的脂肪為原料，如果女性過度減肥，會(huì)使脂肪急劇下降，雌激素分泌不足，從而誘發(fā)卵巢功能減退。 6、不良習(xí)慣。 吸煙喝酒、長(zhǎng)期熬夜等不良習(xí)慣，會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常運(yùn)行，從而導(dǎo)致月經(jīng)異常、卵巢功能減退。 以上就是關(guān)于“是什么原因造成卵巢功能減退？”更多不孕不育問題，可在線咨詢~2019年09月09日3256
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卵巢早衰相關(guān)科普號(hào)
崔向榮醫(yī)生的科普號(hào)
崔向榮 副主任醫(yī)師
山西省兒童醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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項(xiàng)云改醫(yī)生的科普號(hào)
項(xiàng)云改 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
生殖中心
33粉絲3.5萬閱讀
田秦杰醫(yī)生的科普號(hào)
田秦杰 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
3587粉絲27.9萬閱讀