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喬新榮主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河南 婦產(chǎn)科 近年來(lái)，卵巢儲(chǔ)備功能減退的患者越來(lái)越趨于年輕化，很多患者都是沒(méi)有任何的癥狀，僅僅是久婚不孕，有的伴有突然月經(jīng)量的改變或者婚后多年不育，來(lái)門(mén)診就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)的。于是現(xiàn)在越來(lái)越多的育齡期女性開(kāi)始重視自己卵巢的功能。 在卵巢的評(píng)估中常常會(huì)用到AMH（即抗苗勒管激素）的檢測(cè)。AMH是近幾年臨床用來(lái)衡量卵巢功能的一個(gè)比較靠譜的指標(biāo)。那檢查 AMH，到底能說(shuō)明什么？一、評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能：卵巢儲(chǔ)備包括原始卵泡的質(zhì)量和數(shù)量。隨著年齡的增長(zhǎng)，女性的生殖能力逐漸下降，一旦原始卵泡被耗盡，卵泡就不能被募集，進(jìn)而導(dǎo)致更年期的到來(lái)。女性出生時(shí)，血清內(nèi)幾乎檢測(cè)不到AMH；出生后幾周血清AMH濃度開(kāi)始緩慢上升，青春期晚期，其血清濃度達(dá)到高峰，在整個(gè)生育年齡其持續(xù)存在，但隨著年齡的增長(zhǎng)及卵泡的消耗，濃度逐漸下降，絕經(jīng)后無(wú)法檢測(cè)到。血清AMH的逐漸降低與竇卵泡數(shù)量的減少有明顯的關(guān)聯(lián)。據(jù)大量研究表明，AMH是一個(gè)早期反映卵巢功能損傷的可靠指標(biāo)，AMH 的下降發(fā)生在其他指標(biāo)改變前。因此，AMH是一個(gè)比傳統(tǒng)的卵巢儲(chǔ)備標(biāo)志更好地預(yù)測(cè)絕經(jīng)過(guò)渡期的指標(biāo)。二、評(píng)估卵巢早衰：早期卵巢功能障礙并沒(méi)有月經(jīng)不規(guī)則性改變，研究表明，血清AMH濃度能夠區(qū)分早期（即月經(jīng)周期規(guī)則，卵泡期 FSH 濃度增高）和過(guò)渡期卵巢功能障礙（月經(jīng)周期不規(guī)則，卵泡期 FSH 濃度增高）。AMH 能夠?qū)δ贻p的促性腺激素分泌過(guò)多的女性卵泡儲(chǔ)備提供一個(gè)精確的評(píng)估，尤其是評(píng)估那些有 FSH 升高但是卻不符合臨床卵巢早衰診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。三、預(yù)測(cè)絕經(jīng)期的年齡：AMH水平與絕經(jīng)年齡密切相關(guān)，隨著年齡增長(zhǎng)，AMH水平逐漸下降。血清 AMH 水平在絕經(jīng)前 5 年逐漸降低，可以預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡。AMH低該怎么辦？一般來(lái)說(shuō)，正常生育年齡的女性的數(shù)值應(yīng)該落于2~6ng/ml之間，女性35歲之后的AMH值便會(huì)急速下降，尤其36~38歲變化最快，是生育的關(guān)鍵期，40歲就不到1ng/ml了！目前全世界都公認(rèn)35歲是高齡產(chǎn)婦，35歲之后，AMH值每年都有變化，而且是每一兩年就以一半、一半的速度降！40歲之后的AMH值，甚至每個(gè)月都在變化，若AMH小于1.1時(shí)，就需要提高注意了，這可能是卵巢功能下降的信號(hào)！當(dāng)然現(xiàn)在很多年輕人中也有AMH值只有1ng/ml、甚至不到1ng/ml的，年紀(jì)輕輕雖然不到30歲，但卵巢的功能其實(shí)已經(jīng)相當(dāng)于40歲以上的女性。那對(duì)于AMH低的患者，該怎么治療呢?治療方法一、傳統(tǒng)治療：激素治療建立人工周期，效果欠佳。二、新型治療方式：采用調(diào)經(jīng)促孕針?lè)ㄝo助任督二脈灸法聯(lián)合日本引進(jìn)的綠色綜合治療，改善機(jī)體的功能狀態(tài)與相應(yīng)生殖器官組織的微循環(huán)，延緩卵巢衰老，提高婦女的激素水平，激活卵巢內(nèi)的小卵泡，從而提升卵巢儲(chǔ)備功能，還可以起到有效的助孕作用。主要機(jī)理：第一：可調(diào)整內(nèi)分泌水平，改善卵巢功能。第二：可增加卵巢的血流，促進(jìn)卵泡的發(fā)育，提高卵子質(zhì)量。第三：可對(duì)成熟卵泡包膜產(chǎn)生良性刺激，使卵泡易于破裂，促進(jìn)排卵。 第四：可維持黃體功能，增強(qiáng)子宮內(nèi)膜容受性，提高受孕率。如何預(yù)防？1、關(guān)注月經(jīng)變化。及早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)。 2、科學(xué)減肥：眼下減肥已成一種時(shí)尚，女性在節(jié)食過(guò)程中切不可減少富含蛋白質(zhì)、維生素和各種微量元素的食品的攝入。 3、減少人工流產(chǎn)：殊不知，人流后引起的體內(nèi)激素改變，對(duì)人體的影響重大，危害頗多。 4、學(xué)會(huì)情緒調(diào)節(jié)：現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏越來(lái)越快，工作和生活壓力越來(lái)越大。這就需要女性學(xué)會(huì)把握良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)排解不良情緒。 5、良好的睡眠：良好的睡眠是恢復(fù)身體疲憊，也是延緩卵巢早衰的方法之一。每天至少睡7到8個(gè)小時(shí)。遠(yuǎn)離夜晚班，聚會(huì)，泡吧，通宵達(dá)旦上網(wǎng)等，以免在不知不覺(jué)中透支健康。 6、避免久坐。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)阻礙卵巢子宮組織的營(yíng)養(yǎng)供給。久而久之會(huì)影響到卵巢正常功能。2019年09月06日
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何春妮主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院 婦產(chǎn)科 說(shuō)到“卵巢保養(yǎng)”，大家腦海里浮現(xiàn)的是美容院里的美容項(xiàng)目，女人愛(ài)美是天經(jīng)地義，保養(yǎng)、保健和美容是女人對(duì)生活的追求，作為婦科醫(yī)生我必須打假，“卵巢保養(yǎng)”不僅沒(méi)效，有的還可能致癌。這個(gè)絕不是危言聳聽(tīng)，我們先來(lái)全面了解一下卵巢。 卵巢的大小和位置育齡期女性卵巢大小約4cm×3cm×1cm，重約5～6g，灰白色，位于盆腔深部，婦科檢查時(shí)不易觸及。所以，正常情況下，腹部是摸不到的，除非長(zhǎng)腫塊，而且要比較大。卵巢腫瘤通常需要超聲檢查才能診斷出來(lái)，不少糊涂的女性腹部包塊很大了還不自知，以為自己是長(zhǎng)胖了。如果是腹部堆積的是脂肪，摸起來(lái)是軟軟的；如果是盆腔腫塊，摸起來(lái)是硬的或者囊性感。 卵巢的內(nèi)分泌功能卵巢是女性的性腺，分泌女性激素：主要是雌激素與孕激素，還有少量的雄激素。 雌激素：可使女性有女人味，而且還可以保護(hù)心血管、泌尿生殖系統(tǒng)、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)等。 孕激素：保護(hù)子宮內(nèi)膜及促進(jìn)生育的功能。缺乏孕激素就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。孕激素是保護(hù)女人的激素。 雄激素：少量。排卵期會(huì)升高，一是促進(jìn)非優(yōu)勢(shì)卵泡閉鎖，二是提高性欲。 卵巢的生殖功能即定期產(chǎn)生卵子、孕育新的生命。 卵巢中含有大量卵泡，卵泡數(shù)量在出生時(shí)約為200～300萬(wàn)個(gè)，以后逐年減少，到月經(jīng)初潮時(shí)已減至30～40萬(wàn)個(gè)左右。女性一生中大約只有400～500個(gè)卵泡發(fā)育成熟，用以維持正常月經(jīng)及生育，而99.9%的卵泡均自行消亡。 通常每個(gè)月大約1000～2000個(gè)卵泡一起生長(zhǎng)，但只有一個(gè)卵泡能發(fā)育成熟，其余卵泡自動(dòng)消失。隨著年齡增長(zhǎng)，卵泡數(shù)量的減少，伴隨卵泡的質(zhì)量也會(huì)慢慢下降。 所謂的“卵巢保養(yǎng)”是怎么回事？幾乎所有的美容院都會(huì)推薦女性做卵巢保養(yǎng)，其原理大致是，精油通過(guò)按摩可滲透到卵巢，刺激卵巢內(nèi)分泌功能。并建議卵巢保養(yǎng)一周一次，才能發(fā)揮功效。 “卵巢保養(yǎng)”靠譜嗎？其實(shí)所謂的“卵巢保養(yǎng)”，壓根夠不著卵巢！正常情況下，卵巢位于盆腔內(nèi)，在平躺時(shí)是摸不到的。一般的按摩手法根本觸不到卵巢，精油也更不可能滲入，即使可能滲入到皮膚也不可能對(duì)卵巢有作用 。如果能摸到卵巢，說(shuō)明卵巢可能長(zhǎng)腫瘤變大了，一旦按壓可能導(dǎo)致卵巢破裂。 曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)病人，在美容院做卵巢保養(yǎng)，在按摩后腹痛送醫(yī)院急救，做彩超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤破裂。 如何正確保養(yǎng)卵巢1、學(xué)會(huì)解壓、調(diào)節(jié)作息 現(xiàn)代女性不僅要照顧家庭和孩子，工作也不甘示弱，容易導(dǎo)致心理壓力過(guò)大，還可能使女性提早出現(xiàn)卵巢衰退的現(xiàn)象。所以，要學(xué)會(huì)精神調(diào)節(jié)，保持心態(tài)平和，盡量不熬夜，早睡早起，保持良好的生活習(xí)慣，避免不良情緒影響內(nèi)分泌功能。 2、注意飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡 少油少鹽，飲食清淡，不食生冷、油膩食品。多吃蔬菜、水果、豆類制品、魚(yú)類、玉米等食物，富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E以及纖維素等，易于消化吸收，并有較好的抗氧化功能。適當(dāng)補(bǔ)充含礦物質(zhì)及維生素豐富的食物，如香菇、芝麻、核桃、大棗、枸杞、貝殼、海鮮、海藻等。做到少量多餐。 3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持體重 運(yùn)動(dòng)有利于身體健康，可根據(jù)自身情況選用科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)還能減肥減脂，保持良好的精神狀態(tài)。 4、不盲目吃保健品，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥 所有的保健品都是假的，不要亂吃。出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者卵巢早衰，建議就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，激素補(bǔ)充效果是肯定的，同時(shí)治療是非常規(guī)范的，有適應(yīng)癥和禁忌癥，不可盲目服用，在服藥的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)和醫(yī)生溝通。 最后聲明一下，卵巢功能衰退是一個(gè)自然規(guī)律，不可能通過(guò)所謂的“卵巢保養(yǎng)”來(lái)改善卵巢功能。告訴大家一個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)：卵巢早衰根本不能預(yù)防。這是因?yàn)榕月殉驳穆炎訑?shù)量是先天的，不會(huì)增加，大多數(shù)人到50歲左右消耗完了也就絕經(jīng)了，但是如在40歲之前就消耗完了，就是卵巢早衰了，其發(fā)生率其實(shí)并不高，大約為1/1000～1/10000。保持良好的生活習(xí)慣，減少危險(xiǎn)因素才是正確的卵巢保養(yǎng)。如果出現(xiàn)卵巢早衰需要藥物干預(yù)時(shí)，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要病急亂投醫(yī)了！2019年08月20日6798
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姜羨華主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 婦科 現(xiàn)代女性生活節(jié)奏逐漸加快，對(duì)于一些月經(jīng)的毛病也是能忍則忍，月經(jīng)不調(diào)可能是壞境和生活習(xí)慣導(dǎo)致，也有可能是某些器官的功能發(fā)生改變，所以女人一定要重視。 月經(jīng)量少或與卵巢早衰有關(guān) “卵巢早衰”會(huì)直接影響女性的健康和美麗，專家表示月經(jīng)量的多少和體內(nèi)性激素水平有一定的關(guān)系，這正是卵巢分泌的雌激素。月經(jīng)是女性健康的“晴雨表”，“凡看婦人病，入門(mén)先問(wèn)經(jīng)”。所以當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)量少的情況，要有意識(shí)的確認(rèn)一下是不是卵巢早衰了。 卵巢早衰的8大癥狀 1、月經(jīng)紊亂 可表現(xiàn)為三種形式：月經(jīng)周期延長(zhǎng)或間斷性閉經(jīng)，月經(jīng)量減少，經(jīng)期縮短，最后至絕經(jīng);或月經(jīng)周期縮短、頻發(fā)，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增加，甚至表現(xiàn)為陰道大量出血或淋漓不凈，以后逐漸減少而至絕經(jīng);或月經(jīng)突然停止，此種較少見(jiàn)。 2、皮膚與毛發(fā)癥狀 皮膚邊薄，喪失彈性，出現(xiàn)皺紋;皮膚色素沉著，多見(jiàn)于面部、手背、小腿;毛發(fā)逐漸脫落并出現(xiàn)白發(fā)。 3、精神癥狀 憂慮，記憶力減退，注意力不集中，易激動(dòng)，失眠，甚至喜怒無(wú)常等。尤其是過(guò)去精神狀態(tài)不穩(wěn)定的婦女癥狀更加明顯。 4、生殖道變化 性交疼痛及困難;陰道燒灼感，白帶色黃有臭味，甚至帶血，此為老年性陰道炎表現(xiàn);子宮頸管萎縮閉鎖而出現(xiàn)子宮積膿;或有子宮等生殖器官萎縮。 5、尿道癥狀 尿頻、尿急、尿失禁或尿潴留，為雌激素減少使尿道和膀胱萎縮所致。 6、骨與關(guān)節(jié)癥狀 骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)期后婦女最重要的并發(fā)癥、表現(xiàn)為頸、腰、背、肩、膝蓋、手臂的酸痛;骨折發(fā)生率大幅度上升，常見(jiàn)部位為肋骨、椎體、髖骨、四肢及股骨頸。 7、心血管病變 出現(xiàn)更年期高血壓，特點(diǎn)是以收縮壓升高為主，波動(dòng)大;或出現(xiàn)“假性心絞痛現(xiàn)象”，常自訴有心前區(qū)痙攣感、心悸、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。因雌激素可降低血脂，防止血管硬化，故絕經(jīng)后婦女患高血壓、冠心病絕經(jīng)前有所增加。 8、血管舒縮綜合征 為皮膚潮紅、潮熱、出汗、眩暈等。最典型癥狀為潮熱汗出，發(fā)作頻率為陣發(fā)性發(fā)作，每天數(shù)次甚至數(shù)十次不等;持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘。 卵巢保養(yǎng)要做到6點(diǎn) 1、少熬夜 “黑白顛倒”的生活，會(huì)使生物鐘發(fā)生紊亂，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，激素分泌不平衡，不僅會(huì)對(duì)卵巢功能產(chǎn)生影響，還會(huì)增加子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，女性最好少熬夜。 2、科學(xué)減肥 很多女性朋友為了追求“骨感美”，飲食限制過(guò)于嚴(yán)格，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，內(nèi)分泌紊亂，引發(fā)卵巢萎縮、功能減退。愛(ài)美減肥沒(méi)有錯(cuò)，前提是要科學(xué)減肥。 3、戒煙限酒 有研究顯示，吸煙、過(guò)量飲酒會(huì)對(duì)卵巢功能產(chǎn)生影響。吸二手煙的效果也一樣。因此，女性最好拒絕煙酒。 4、多吃魚(yú)蝦 研究發(fā)現(xiàn)，女性每周吃魚(yú)2次或2次以上，能減慢更年期的“步伐”?？磥?lái)女性多吃魚(yú)蝦對(duì)身體健康有好處。 5、避免久坐不動(dòng) 其實(shí)，活動(dòng)可以在“見(jiàn)縫插針”中完成，并不需要專門(mén)留時(shí)間。比如干家務(wù)，上下樓時(shí)走樓梯，上下班的路上走一兩站地，工作累了起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)筋骨等等。建議女性每天至少活動(dòng)30分鐘以上。 6、每年至少查體一次 卵巢早衰并非毫無(wú)征兆。一旦發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量減少或突然停經(jīng)，就應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生。建議女性朋友每年至少檢查一次身體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。 溫馨提示：以上是對(duì)月經(jīng)量變少有可能是卵巢早衰，8大癥狀要清楚的簡(jiǎn)單介紹，你是不是對(duì)卵巢早衰有所了解呢?以上的內(nèi)容僅供大家參考。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎咨詢專家。2019年08月15日51906
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們說(shuō)到這個(gè)卵巢的保養(yǎng)，很多人說(shuō)吳大夫你給我給我點(diǎn)建議，給我點(diǎn)建議，我到底吃點(diǎn)什么，能保養(yǎng)卵巢啊，吃點(diǎn)什么，首先最關(guān)鍵的還是調(diào)整，整個(gè)大的生活方式啊，如果說(shuō)你非得說(shuō)吃點(diǎn)兒什么的話VC ve，還有就是一些抗氧化的氧化自由基，像咱們前面說(shuō)的這個(gè)男性精子質(zhì)量不好，類似一個(gè)道理啊，VC ve，還有就是輔酶Q10能不能吃啊，輔酶Q10也是可以吃的它相對(duì)的抗氧化能力是ve的。 十二十倍以上啊，就是它的抗氧化能力還是相對(duì)比較好的啊。 包括一些啊，什么商用的女性什么善純啊，這些可不可以用還是可以用的沒(méi)有問(wèn)題。2019年07月22日1975
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鄧宇副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 生殖醫(yī)學(xué)中心 卵巢在女性的一生中有兩大功能：一是分泌性激素，維持女性的體態(tài)和性征，二是排卵。 當(dāng)您因?yàn)椴辉械结t(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)首先幫您評(píng)估卵巢功能，讓您更深刻的認(rèn)知和把握生育的黃金期，做好生育的時(shí)間安排。生殖中心的醫(yī)生對(duì)卵巢功能評(píng)估主要從以下幾個(gè)方面入手：一、年齡 年齡是評(píng)估女性生育力最重要的因素之一， 女性在37歲之后，卵巢功能開(kāi)始下降，年齡愈大，卵巢的儲(chǔ)備愈低，卵的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)越來(lái)越差。大于40歲的女性即使接受試管嬰兒治療，懷孕的幾率小于5%，而且每再增加1歲，成功率越小，超過(guò)45歲，成功率十分微小，接近0。雖然女性的生育力隨年齡增長(zhǎng)逐漸衰退，但每個(gè)人的情況都有不同，特別是對(duì)于卵巢早衰的女性，她們年紀(jì)輕，但卵巢功能卻比不上40多歲的女性，所以單靠年齡無(wú)法準(zhǔn)確估計(jì)卵巢功能。 二、經(jīng)期B超 很多患者不明白為什么要在來(lái)月經(jīng)時(shí)做陰道B超，她們覺(jué)得不方便或擔(dān)心引起感染，其實(shí)只有在經(jīng)期做B超才可以更準(zhǔn)確地反應(yīng)卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)。B超可以觀察子宮及卵巢的大小，如子宮正常，卵巢上存有一些小的竇卵泡，表明卵巢功能尚可，如卵巢上僅剩2顆以下的小卵泡，甚至沒(méi)有，很可能表明卵巢功能已經(jīng)明顯下降。當(dāng)發(fā)現(xiàn)子宮萎縮，卵巢也很小，在B超下幾乎找不到時(shí)，卵巢功能極有可能已經(jīng)衰竭。三、月經(jīng)第3天的性激素檢查 來(lái)月經(jīng)期第2-3天是性激素最基礎(chǔ)和最穩(wěn)定的時(shí)候，選擇在月經(jīng)期抽血的原因與B超相同，都是為了反應(yīng)出卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)。 月經(jīng)周期第3天的FSH數(shù)值越高，提示卵巢功能越差。若月經(jīng)周期第三天的FSH數(shù)值大于20IU/L，懷孕機(jī)會(huì)顯著下降，如果超過(guò)25IU/L幾乎無(wú)懷孕可能，此時(shí)患者可能已合并有潮熱、心悸、失眠、腿抽筋等癥狀，需要使用藥物治療，不宜進(jìn)行助孕治療。若月經(jīng)周期第3天的FSH數(shù)值在8-10之間，顯示卵巢功能有衰退跡象，應(yīng)該抓緊時(shí)間盡快積極安排不孕癥治療。四、既往的試管嬰兒促排卵效果 如果您已經(jīng)接受過(guò)試管嬰兒治療，但取卵數(shù)少于3或5個(gè)，未能獲得良好效果，可能表明卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)不良。比起以上三點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)更加看中前次的治療效果以評(píng)估卵巢潛能，并會(huì)據(jù)此擬定更合適有效的方案進(jìn)行下周期治療。 另外，想生育的女性們應(yīng)注意留心月經(jīng)的情況，如果出現(xiàn)月經(jīng)量比平時(shí)減少，或月經(jīng)周期逐漸縮短，應(yīng)警覺(jué)為卵巢功能衰退的信號(hào)，請(qǐng)盡早到生殖中心積極接受專業(yè)治療。 莫待卵巢衰竭，沒(méi)有卵子時(shí)，無(wú)花空折枝！ 健康小貼士： 近年來(lái)社會(huì)上出現(xiàn)了一些美容院打出“卵巢保養(yǎng)”的招牌，弄出一些光電療法或精油按摩等令女性朋友們紛紛趨之若鶩，但其根本無(wú)法改善內(nèi)分泌器官的功能，也達(dá)不到所謂激活卵巢分泌功能和延緩卵巢早衰的作用，完全沒(méi)有醫(yī)學(xué)根據(jù)。請(qǐng)大家相信醫(yī)學(xué)，相信專業(yè)，切勿因此延誤就醫(yī)，耽誤了寶貴的生育期。附件：卵巢功能自評(píng)表女性30歲以后，卵巢功能開(kāi)始衰退，性激素正常周期被打亂，會(huì)造成月經(jīng)失調(diào)。周期不準(zhǔn)，超前，落后，無(wú)定期，經(jīng)量過(guò)多、過(guò)少，色澤紫黑或淡紅，經(jīng)血濃稠或稀薄等，月經(jīng)不調(diào)是卵巢功能衰退最早的表征。如果你對(duì)自己卵巢的健康狀況不是很了解，那么就用下面的“卵巢功能評(píng)分表”自我診斷一下吧。 1.月經(jīng)不調(diào)：基本分4分，程度：無(wú)（0分）；經(jīng)常，量少或量多，經(jīng)期縮短或延長(zhǎng)（2分）；閉經(jīng)（3分） 2.失眠：基本分2分，程度：無(wú)（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，服安眠藥有效（2分）；影響工作、生活（3分） 3.易激動(dòng)：基本分2分，程度：無(wú)（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，能克制（2分）；經(jīng)常，不能克制（3分） 4.感覺(jué)障礙：基本分2分，程度：無(wú)（0分）；與天氣有關(guān)（1分）；平常有冷、熱、痛、麻木感（2分）；冷、熱感喪失（3分） 5.皮膚改變：基本分2分，程度：無(wú)（0分）；失去光澤、皮膚干燥（1分）；色斑、皺紋（2分）；皮膚干癟，黃褐斑（3分） 6.潮熱出汗：基本分4分，程度：無(wú)（0分）；＜3次/日（1分）；3-9次/日（2分）；≥10次/日（3分） 7.抑郁及疑心：基本分1分，程度：無(wú)（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，能控制（2分）；失去生活信念（3分） 8.眩暈：基本分1分，程度：無(wú)（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，不影響生活（2分）；影響日常生活（3分） 9.疲乏：基本分1分，程度：無(wú)（0分）；偶爾（1分）；上四樓困難（2分）；日?；顒?dòng)受限（3分） 10.骨關(guān)節(jié)痛：基本分1分，程度：無(wú)（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，不影響功能（2分）；功能障礙（3分） 11.頭痛：基本分1分，程度：無(wú)（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，能忍受（2分）；需要治療（3分） 12.心悸：基本分1分，程度：無(wú)（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，不影響生活（2分）；需要治療（3分） 13.皮膚蟻?zhàn)吒校夯痉?分，程度：無(wú)（0分）；偶爾（1分）；經(jīng)常，能忍受（2分）；需要治療（3分） 14.泌尿系統(tǒng)感染：基本分2分，程度：無(wú)（0分）；＜3次/年（1分）；＞3次/年（2分）；＞1次/月（3分） 15.性生活狀況：基本分2分，程度：無(wú)（0分）；性欲下降（1分）；性交痛（2分）；性欲喪失（3分） 評(píng)分計(jì)算方法是各癥狀的基本分與程度評(píng)分的乘積之和?？傇u(píng)分高于8分，卵巢功能開(kāi)始衰退，高于19分表明卵巢功能衰退嚴(yán)重，31分以上表示卵巢功能衰退的癥狀非常嚴(yán)重。例如：假如你偶爾有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常失眠、性欲下降的癥狀，那你的卵巢功能評(píng)分為：4×1＋2×2＋2×1＝10分，表明你的卵巢功能開(kāi)始衰退。2012年06月20日35875
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曾誠(chéng)主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦科 引子卵巢是女性生命和美麗的源泉，也是孕育下一代的源泉。女人希望留住窈窕身材、水嫩肌膚、傲挺胸部，這些都離不開(kāi)卵巢這個(gè)源泉。有人曾比喻女性擁有兩座花園：表象花園——臉，秘密花園——卵巢。事實(shí)上，表象的花園仍然需要的是秘密花園給予的滋養(yǎng)。女性渴望花園的花季，期待花季不敗，更加追求永遠(yuǎn)的保鮮。然而，有的女性卻不斷出現(xiàn)這樣的問(wèn)題：皮膚問(wèn)題不斷；月經(jīng)失調(diào)，婦科問(wèn)題多多；身體曲線變形，局部脂肪堆積；情緒易于波動(dòng)，精神狀態(tài)欠佳、睡眠質(zhì)量低下、潮熱盜汗乏力憂慮；性冷淡或性無(wú)趣味或性無(wú)高潮等等。那么你就得注意了，你的秘密花園已經(jīng)處于警報(bào)狀態(tài)。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，花季保鮮源自于卵巢的功能，它位于子宮兩側(cè)，雖然給我們帶來(lái)月經(jīng)這樣的煩惱，但卻行使著許多重要功能，比如孕育卵子，等待與精子匯合成為一個(gè)新的生命，比如制造女性激素，讓女人更女人、更青春、更健康……女人愛(ài)巢才更美新快報(bào)記者陳艷通訊員楊銘昊醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科二區(qū)副主任曾誠(chéng)主任醫(yī)師l18歲少女減肥傷卵巢致不孕貝貝（化名）是個(gè)愛(ài)美、愛(ài)時(shí)尚的女孩，到處可見(jiàn)的減肥廣告，骨感美女，讓她對(duì)有點(diǎn)小小嬰兒肥的自己很不滿。于是，她開(kāi)始了減肥歷程。每天幾乎只吃一些麥片，其他就以水果、黃瓜充饑。3個(gè)月后人是瘦了很多，但月經(jīng)也由正常變得經(jīng)量少，再以后月經(jīng)兩個(gè)月才來(lái)一次，半年后漸至閉經(jīng)。貝貝閉經(jīng)了，家人帶著她到醫(yī)院檢查。此時(shí)的貝貝1.62米的個(gè)子，體重只有64斤。檢查其促卵泡素（FSH）的值達(dá)到80iu/L（以下同）以上（注：FSH是衡量女性內(nèi)分泌激素正常與否的標(biāo)準(zhǔn)之一，大于40卵巢功能幾乎處于退休狀態(tài)了），卵巢功能嚴(yán)重衰退。經(jīng)過(guò)治療，貝貝的月經(jīng)恢復(fù)了正常，可是卻長(zhǎng)期依靠藥物才能來(lái)潮，且卵巢卻失去了排卵的功能，也就是說(shuō)，貝貝以后不能自然生育了。專家表示，促卵泡素的值如果超過(guò)40以上，且時(shí)間超過(guò)半年，卵巢對(duì)藥物的敏感性就很差，這時(shí)治療效果就很不理想，卵巢功能也就難以恢復(fù)了。專家建議：體重指數(shù)BMI（體重公斤數(shù)除以身高米的平方，Kg/M2）只要不超過(guò)25，就不用刻意減肥。如果要減肥，也應(yīng)該科學(xué)減肥，比如運(yùn)動(dòng)、科學(xué)控制飲食。無(wú)獨(dú)有偶，27歲的蕓蕓也是減肥導(dǎo)致的受害者。作為模特的她，一刻也不敢放松自己的飲食。打拼的那幾年，她三餐嚴(yán)格按照食品熱量表定量，只吃水果和蔬菜，對(duì)米飯、饅頭等主食從來(lái)不沾，各種肉類更是不碰。飲食的節(jié)制讓她常常全身乏力，精神萎靡。曾經(jīng)有兩次甚至因?yàn)閲?yán)重營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致閉經(jīng)癥狀……隨后蕓蕓結(jié)了婚，一心盼望著能早日生個(gè)孩子，過(guò)上“相夫教子”的完美生活?？墒莾赡赀^(guò)去了，蕓蕓千盼萬(wàn)盼還是沒(méi)能盼來(lái)孩子的降臨……經(jīng)檢查年僅27歲的蕓蕓卵巢已經(jīng)出現(xiàn)老化，患了“卵巢早衰”。都是過(guò)度減肥惹的禍，導(dǎo)致其發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)，漸漸導(dǎo)致了卵巢早衰，終成不孕。l閉經(jīng)及時(shí)就診卵巢兩大功能，一是排卵，完成生育功能；二是內(nèi)分泌，決定月經(jīng)狀況和維持女性特征。因此，如果有月經(jīng)不正常，月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)過(guò)少，出現(xiàn)了閉經(jīng)，或出現(xiàn)烘熱、煩躁易怒、盜汗、失眠、陰道干澀、性欲下降等癥狀，這往往就是卵巢早衰的征兆，要及時(shí)看醫(yī)生?！?5歲前閉經(jīng)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院看看，如果是卵巢功能減退引起，中藥調(diào)理，部分女性朋友還能幫助恢復(fù)月經(jīng)、青春再現(xiàn)；45歲后閉經(jīng)，即使是自然的收經(jīng)，到醫(yī)院診治一下，也能改善更年期的各種不適?！睂＜曳Q，卵巢有一個(gè)自然衰退的過(guò)程，在一般情況下，45歲以后絕經(jīng)才是正常。如果女性在40歲之前就閉經(jīng)了那是卵巢早衰，一定要及時(shí)干預(yù)。40~45歲時(shí)閉經(jīng)，則稱之為早絕經(jīng)，“也是一種病態(tài)，要排除妊娠和腫瘤后，進(jìn)行閉經(jīng)原因的分析?！迸越^經(jīng)后，不僅不能保持原有的水嫩美麗，而且性生活容易干澀疼痛，且會(huì)出現(xiàn)更年期絕經(jīng)過(guò)程中如潮熱、出汗、焦慮等問(wèn)題。因此，建議不管什么年齡段，閉經(jīng)后到醫(yī)院做做專科咨詢。正常月經(jīng)來(lái)潮的女性為何會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)呢？專家分析，人工流產(chǎn)、精神的過(guò)度緊張、環(huán)境的突然改變、長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)、腫瘤等都有可能，應(yīng)該引起重視，尤其是生育期的女性，如果是卵巢功能受了影響，將會(huì)影響將來(lái)的生育?！爱?dāng)然，如果月經(jīng)只是偶爾的提前或推遲不必太過(guò)緊張，排除妊娠和腫瘤外，無(wú)特別不適，可暫時(shí)觀察。”l卵巢保養(yǎng)毫無(wú)科學(xué)依據(jù)時(shí)下流行的“手法按摩保養(yǎng)卵巢”、“暖宮貼”、“卵巢保養(yǎng)液”等到底有用嗎？曾誠(chéng)教授稱，“‘卵巢保養(yǎng)’這是美容院、保健點(diǎn)等用來(lái)招攬顧客而用的詞，在醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有這種說(shuō)法?！甭殉矡o(wú)法像皮膚一樣去保養(yǎng)，但可以通過(guò)日常生活習(xí)慣的改善，讓卵巢保持良好的功能。比如，保持好情緒、少接觸輻射、生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)養(yǎng)等。如今市面上所謂的按摩保養(yǎng)卵巢、或者用藥物包在肚皮上熏蒸保養(yǎng)卵巢，這些方法固然能改善盆腔循環(huán)，但都不能真正起到保養(yǎng)作用。曾教授稱，女性平躺時(shí)是摸不到卵巢的，因?yàn)槁殉参恢迷谂枨簧钐帲话惆茨κ歉居|及不到卵巢的。“‘暖宮貼’等的效用也是如此，即使是熱水袋也有效。”專家稱，這些按摩和熏蒸卻能夠增強(qiáng)局部的血液循環(huán)，對(duì)身體有一定的益處，但這與保養(yǎng)卵巢無(wú)關(guān)。一些所謂的保健營(yíng)養(yǎng)品，吃了能保養(yǎng)卵巢嗎？曾教授表示，這些保健品一般含有的是具有健脾、補(bǔ)腎、養(yǎng)血作用的中藥材，如果體質(zhì)適合，可在月經(jīng)干凈后吃一些也是可以調(diào)理和從全身情況改善體質(zhì)的，但與保養(yǎng)卵巢關(guān)系不大?！叭绻龅揭恍┍＝∑罚欠ㄌ砑哟萍に?，吃了之后確實(shí)能讓女性膚質(zhì)改善，但雌激素不能隨意補(bǔ)充，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，否則有百害無(wú)一利，甚至后患無(wú)窮?！眑只要習(xí)慣好，不花錢(qián)就能擁有好卵巢卵巢既然不能通過(guò)廣告上的那些花哨方式方法來(lái)保養(yǎng)，究竟怎樣才能讓卵巢保持良好的功能呢？專家稱，卵巢是個(gè)敏感的器官，與我們的生活習(xí)慣密切相關(guān)。只要習(xí)慣好，不用花錢(qián)就能擁有好卵巢。保持好的心情?！斑@對(duì)卵巢非常重要?！痹淌诜Q，如果情緒不好就會(huì)影響卵巢的內(nèi)分泌功能，因此，女性要保持年輕，良好的情緒最重要。曾教授還感慨，過(guò)去傳統(tǒng)的“男主外、女主內(nèi)”的家庭模式正悄然發(fā)生變化。如今知識(shí)女性已走向各個(gè)崗位的前線，“主內(nèi)又主外”，外要勤奮工作，內(nèi)要帶孩子做家務(wù)，壓力實(shí)在很大，男性也要多分擔(dān)一些，更多地關(guān)心身邊的女性家人和同事。戒煙酒。很多人知道抽煙、喝酒對(duì)卵子質(zhì)量和生育的后代有影響，同樣，其對(duì)卵巢功能也有影響。少熬夜?！昂诎最嵉埂钡纳睿瑫?huì)使生物鐘發(fā)生紊亂，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，激素分泌不平衡，不僅會(huì)對(duì)卵巢功能產(chǎn)生影響，還會(huì)增加諸如月經(jīng)失調(diào)、子宮肌瘤等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。少染發(fā)，手機(jī)離卵巢遠(yuǎn)點(diǎn)。一些染發(fā)劑含有的某些成分可傷害卵巢功能。有研究提示手機(jī)也可能存在輻射的風(fēng)險(xiǎn)?？茖W(xué)減肥。很多女性朋友為了追求“骨感美”，飲食限制過(guò)于嚴(yán)格，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，內(nèi)分泌紊亂，引發(fā)卵巢萎縮、功能減退。女性朋友應(yīng)該在醫(yī)生的建議下，適當(dāng)控制飲食，減少高熱量食物的攝入；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)保持良好身材和體魄大有裨益。每年至少查體一次。卵巢早衰并非毫無(wú)征兆。一旦發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量減少或突然停經(jīng)，就應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生。建議女性朋友每年至少檢查一次身體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。小貼士：如何評(píng)測(cè)卵巢功能好不好？（1）是卵巢的生殖排卵功能，只要有排卵才能懷孕，孕育寶寶。怎樣知道自己是否有排卵呢？月經(jīng)規(guī)律的情況下，每個(gè)月從第一天數(shù)起大約14~15天，你會(huì)發(fā)現(xiàn)白帶變得非常清晰透亮，如同雞蛋清一樣，白帶還可以被拉長(zhǎng)成白色的黏絲，這就表示你在排卵啦，這時(shí)候同房很容易懷孕哦。如果每個(gè)月都有如此，就表示你的卵巢功能良好。此外，還可以用排卵試紙看看自己有沒(méi)有正常排卵。方法如同驗(yàn)孕棒一樣?？傻剿幍曩?gòu)買排卵試紙，然后用晨尿檢驗(yàn)。（2）是卵巢的內(nèi)分泌功能，它主導(dǎo)月經(jīng)周期是否規(guī)律。如果你每個(gè)月都是28天左右（提前或推遲不超過(guò)1周）來(lái)一次月經(jīng)，就表示你的卵巢內(nèi)分泌功能正常啦！如果你絕經(jīng)，就表示卵巢功能已經(jīng)完全衰退。當(dāng)然，月經(jīng)最主要的是四個(gè)字“期、量、色、質(zhì)”。一些人會(huì)說(shuō)，每個(gè)月月經(jīng)都很準(zhǔn)時(shí)，為什么不能受孕，那可能就是卵巢的排卵功能或有其它影響受孕的因素（如男方問(wèn)題、女性輸卵管問(wèn)題等），需找醫(yī)生就診。（3）要評(píng)價(jià)卵巢功能好不好，還有一個(gè)辦法就是做內(nèi)分泌激素檢查。月經(jīng)來(lái)潮第2~5天，抽血看看女性內(nèi)分泌激素的值，可以在臨床上用來(lái)診斷卵巢功能減退和卵巢早衰以及卵巢其它問(wèn)題。如果前述的促卵泡素（FSH）值大于10，表示卵巢功能減退；如果大于40，“表示卵巢功能基本已經(jīng)處于退休狀態(tài)”。注：本文已發(fā)表于《新快報(bào)》2012年3月5日，版權(quán)所有，如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)與作者聯(lián)系，否則，將追究法律責(zé)任。2012年03月05日14828
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鐘林主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 婦科腫瘤中心 怎樣早早預(yù)防卵巢早衰呢？現(xiàn)如今生活壓力、工作壓力不斷攀升，很多女性無(wú)暇顧及身體健康，只有等到初現(xiàn)倪端之時(shí)才有多察覺(jué)。而卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢功能減退現(xiàn)象使得女性提前進(jìn)入黃臉婆時(shí)期。為什么會(huì)出現(xiàn)卵巢早衰呢？-怎樣早早預(yù)防卵巢早衰呢？俗話說(shuō)“知彼知已，百戰(zhàn)不殆”。因此，我們應(yīng)充分了解卵巢早衰癥狀以及原因，才能更好的預(yù)防。下面我們一起來(lái)看看女性卵巢早衰的5癥狀及早衰原因。什么是卵巢早衰- 卵巢早衰是指有規(guī)律月經(jīng)的女性，曾有過(guò)自然周期，在40歲以前，由于卵巢功能衰退、下降，從而出現(xiàn)卵巢萎縮性持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮(如子宮萎縮、陰道皺襞消失、外陰萎縮等)。通常伴有雌激素水平的下降。正常女性卵巢功能在45歲至50歲左右時(shí)才開(kāi)始衰退，如果在40歲以前就出現(xiàn)衰退跡象，醫(yī)學(xué)上稱之為卵巢功能早衰。這樣的女性常伴有閉經(jīng)或少經(jīng)。 卵巢早衰癥狀 1.眼睛干澀。眼睛干澀往往被誤為用眼過(guò)度。其實(shí)，當(dāng)卵巢早衰時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。這是因?yàn)楫?dāng)女性因?yàn)槔匣鴮?dǎo)致卵巢功能逐漸退化的時(shí)候，其體內(nèi)的激素會(huì)分泌不足，因而出現(xiàn)眼睛干澀、肌膚干燥衰老、性欲低下、月經(jīng)不正常、更年期提前、失眠、煩躁憂慮、情緒波動(dòng)、異常潮熱、心情好壞搖擺不定的改變及失去自信等。 2.性腺未發(fā)育者，原發(fā)閉經(jīng)，性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則，痛經(jīng)。 3.性腺發(fā)育繼發(fā)不孕，數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。 4.有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現(xiàn)，如盜汗，便秘，脫發(fā)，陰道干燥，性交痛、性欲下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染，體重增加，焦慮，多疑等。 5.乳房萎縮下垂，皮膚松弛粗糙 ，緊張，多夢(mèng)，多疑 ，心悸 ，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)痛，生殖器官炎癥 ，子宮下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑。女性卵巢早衰的8大原因 一、免疫因素。多數(shù)免疫性疾病如甲狀腺炎等可合并卵巢早衰。 二、醫(yī)源性卵巢早衰。40歲以前切除雙側(cè)或一側(cè)卵巢可造成卵巢等組織功能減退導(dǎo)致卵巢早衰。 三、特發(fā)性卵巢早衰。是一種無(wú)明確致病因素的繼發(fā)性閉經(jīng)，是卵巢早衰的最重要類型。多在生育年齡發(fā)病，臨床上出現(xiàn)漸進(jìn)性或進(jìn)行性月經(jīng)稀少，然后閉經(jīng)并伴有潮熱、煩躁等更年期癥狀，內(nèi)外生殖器官呈萎縮狀態(tài)。 四、感染。病毒如單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎癥或免疫性卵巢損害導(dǎo)致卵巢早衰。 五、現(xiàn)代人不孕不育率提升，一些女性被迫用促排卵的方法提升懷孕的幾率，但這個(gè)做法如果過(guò)度的話，對(duì)卵巢的殺傷力是很大的。 六、過(guò)度的減肥，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪急劇降低，當(dāng)脂肪比率過(guò)低時(shí)就會(huì)影響體內(nèi)雌激素的水平，導(dǎo)致雌激素成不足，雌激素減少又會(huì)引起月經(jīng)紊亂，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)，而非正常閉經(jīng)又會(huì)抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰。 七、現(xiàn)代的女性處于激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，由于精神壓力過(guò)大，長(zhǎng)此以往會(huì)引起植物神經(jīng)功能紊亂，影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，以致卵巢功能過(guò)早衰退，雌激素的分泌減少，使更年期提前到來(lái)。 八、抽煙喝酒等不良的生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰，因?yàn)橄銦熤械哪峁哦『途浦械木凭蓴_正常的月經(jīng)而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。卵巢早衰會(huì)對(duì)女性造成危害嗎？ 卵巢早衰會(huì)對(duì)女性造成危害嗎？是的，卵巢早衰讓女性提早進(jìn)入衰老狀態(tài)。專家表示，卵巢不僅僅是為女性提供生殖功能的器官，它所分泌的雌、孕激素更是直接或間接地支持全身多系統(tǒng)的生理功能。當(dāng)人體雌、孕激素缺乏時(shí)，新陳代謝會(huì)發(fā)生紊亂，尤其是骨代謝失衡，從而造成鈣流失加速，不僅使女性面臨骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)．還增加了患 心腦血管 疾病 的機(jī)會(huì)。而當(dāng)雌、孕激素缺乏時(shí)就會(huì)影響到自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，女性會(huì)出現(xiàn)全身潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定等更年期癥的表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至可進(jìn)展成抑郁癥。卵巢早衰會(huì)對(duì)女性造成危害嗎？還有的女性出現(xiàn)皮膚粘膜缺乏彈性、乳腺萎縮、陰道分泌物減少、外陰萎縮等女性特征提前退化的 癥狀 。 溫馨提醒 怎樣早早預(yù)防卵巢早衰呢？看過(guò)上面的文章我們了解到，卵巢早衰讓女性遭受各種危害，但如果及早發(fā)現(xiàn)治療是有效的，而且治療的同時(shí)應(yīng)該保持良好的心情，不要有太多的心里負(fù)擔(dān)，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，才是維護(hù)健康之本。2012年01月15日12234
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馬麗副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院 生殖健康科 卵巢是女性最重要的生殖器官，它負(fù)責(zé)產(chǎn)生成熟卵子、分泌多種激素（雌激素、孕激素、抑制素、雄激素等），這些激素可參與生理功能調(diào)節(jié)，維持內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡。其中，雌激素還對(duì)維持女性第二性征起著重要作用。女性的皮膚是否光滑、亮澤，除了受種族、遺傳、水土、氣候、營(yíng)養(yǎng)等因素影響外，還與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。因此，要想讓自己保持容光煥發(fā)，就要認(rèn)真呵護(hù)自己的卵巢，讓它保持“年輕狀態(tài)”。 什么是卵巢早衰？ 卵巢早衰（Premature ovarian failure，POF），是指月經(jīng)初潮年齡正常、第二性征發(fā)育正常、已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女，在40歲以前，由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降。正常婦女卵巢功能在45歲至50歲左右時(shí)才開(kāi)始衰退，如果在40歲以前出現(xiàn)衰退跡象，醫(yī)學(xué)上稱之為卵巢早衰。臨床表現(xiàn)常有第二性征退縮，月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)周期退后，經(jīng)期短，經(jīng)量少，月經(jīng)稀發(fā)，甚至完全閉經(jīng)，不孕。伴有不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)期癥狀，使患者未老先衰，給其身心健康和夫妻生活帶來(lái)極大痛苦。卵巢早衰的原因環(huán)境和心理因素 吸煙、飲酒、失眠是卵巢早衰發(fā)生的危險(xiǎn)因素，環(huán)境污染如使用大量的殺蟲(chóng)劑以及鎘、砷、汞等均可損傷卵巢組織，引起卵巢早衰。因工作、疾病或意外事故接受大劑量或長(zhǎng)時(shí)期的放射線，可破壞卵巢引起卵巢早衰。生活節(jié)奏加快導(dǎo)致的心理壓力過(guò)大，強(qiáng)烈的精神刺激，如長(zhǎng)期焦慮、憂郁、悲傷、憤怒、恐懼等負(fù)性情緒，不但引起下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào)，還可以直接影響卵巢功能，會(huì)使女性提早出現(xiàn)隱性更年期癥狀，從而可致卵巢早衰。尤其是在30歲左右的白領(lǐng)階層中，很多人存在著不同程度的隱性更年期癥狀。她們會(huì)感覺(jué)身體疲憊、月經(jīng)失調(diào)、有時(shí)還會(huì)厭倦工作，身體抵抗力下降，經(jīng)常生病。不良習(xí)慣 一般情況下，不注意鍛煉身體，受到被動(dòng)吸煙侵害越多、時(shí)間越長(zhǎng)，食物搭配不當(dāng)、偏食挑食、暴飲暴食，過(guò)度減肥會(huì)造成一定程度的卵巢早衰。“塑身內(nèi)衣”尤其是少女長(zhǎng)期穿緊身衣，不僅會(huì)影響發(fā)育，還會(huì)誘發(fā)乳腺增生，影響卵巢發(fā)育，出現(xiàn)卵巢早衰。免疫因素 自身免疫功能亢進(jìn)產(chǎn)生的抗體，能識(shí)別卵巢構(gòu)成的某一或某些成分，通過(guò)抗原抗體反應(yīng)損毀卵巢；也可能由于自身免疫性疾病，使免疫功能紊亂后殃及卵巢。卵巢早衰患者出現(xiàn)的閉經(jīng)、衰老與體內(nèi)的免疫異常，不僅與細(xì)胞的相對(duì)數(shù)量有關(guān)，還與其調(diào)節(jié)功能有關(guān)，即與淋巴細(xì)胞亞群失衡有關(guān)。排卵時(shí)伴有血管損傷有關(guān)，卵泡的某些成分因此進(jìn)入血液循環(huán)，刺激抗體產(chǎn)生。卵巢早衰患者外周血中可檢測(cè)出高滴度的抗卵巢抗體，包括抗卵泡內(nèi)膜細(xì)胞抗體、抗顆粒細(xì)胞膜抗體、抗卵漿抗體、抗透明帶抗體、抗黃體細(xì)胞抗體。自身免疫性疾病如橋本氏甲狀腺炎、甲狀旁腺功能減低、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、Ⅰ型糖尿病等都可能引起卵巢早衰。病毒感染 某些婦女幼年時(shí)若受到腮腺炎病毒感染并發(fā)卵巢炎，破壞了卵巢的功能，使卵巢對(duì)垂體的促性腺激素的刺激不敏感，沒(méi)有產(chǎn)生應(yīng)有的反應(yīng),出現(xiàn)病毒血癥者，性腺若遭受破壞，進(jìn)入 青春期后同樣也可致始基卵泡很快耗盡。其它可以引起卵巢早衰的感染包括結(jié)核、瘧疾、水痘和志賀菌屬等。致病菌侵入卵巢，導(dǎo)致卵巢炎癥而發(fā)生纖維化，引起卵泡數(shù)量的減少，最終可發(fā)展為卵巢早衰。遺傳因素 如果母親40歲以前就絕經(jīng)，那么女兒過(guò)早絕經(jīng)的可能性也會(huì)很大。另外，月經(jīng)初潮年齡越早，絕經(jīng)的發(fā)生也會(huì)越早。正常卵巢功能的維持，必須有2條結(jié)構(gòu)正常的X染色體存在，X染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)的異常均可引起先天性卵巢發(fā)育不全和卵巢早衰。卵巢早衰是一組X連鎖的遺傳性疾病，它常伴有染色體重組、易位或單體性變化。X染色體異常，如45X Turner綜合征及其變異體是最常見(jiàn)的遺傳性卵巢早衰病因。醫(yī)源性因素 卵巢周圍組織的任何手術(shù)如子宮切除、輸卵管結(jié)扎或切除、人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥的保守或半根治術(shù)、卵巢楔切或打孔術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)或一側(cè)卵巢切除術(shù)等，均可能損傷卵巢的血液供應(yīng)，或在該區(qū)域引起炎癥，可造成卵巢組織功能減退進(jìn)而導(dǎo)致卵巢早衰。另外醫(yī)源性的治療如放療及化療對(duì)卵巢也有嚴(yán)重?fù)p害，可以導(dǎo)致急性卵巢功能衰竭。治療開(kāi)始時(shí)的年齡和化療藥物的累積劑量與之有關(guān)。卵巢早衰的預(yù)防 保持健康生活方式 要注意營(yíng)養(yǎng)平衡，常喝牛奶、多吃魚(yú)、蝦等食物，注意維生素E、D及礦物質(zhì)如鐵鈣的補(bǔ)充，忌過(guò)多食用刺激性食物。適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，避免久坐，強(qiáng)健的體魄，保持全身各器官系統(tǒng)的功能健康與協(xié)調(diào)，利于促進(jìn)新陳代謝及血液循環(huán)，神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，自然地延緩卵巢功能的衰退。遠(yuǎn)離煙草以及吸煙環(huán)境、減少被動(dòng)吸煙，不宜酗酒，保持生活規(guī)律。生育后提倡母乳喂養(yǎng)。改良避孕方法，減少人工流產(chǎn)。情緒調(diào)節(jié) 人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌互相聯(lián)系，互相影響，人情緒愉快時(shí)，身體各項(xiàng)指標(biāo)都處于平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，免疫活性物質(zhì)分泌旺盛、機(jī)體抵抗力強(qiáng)。相反，情緒不良可影響機(jī)體免疫力，導(dǎo)致多種疾病發(fā)生。女性要善于調(diào)節(jié)情緒、正確對(duì)待心理沖突，把握良好的心態(tài)，有不良情緒時(shí)要學(xué)會(huì)用健康的方式宣泄出來(lái)。振奮精神、盡量保持心情舒暢。 保證睡眠 睡眠對(duì)預(yù)防卵巢早衰同樣重要，充足的睡眠對(duì)保證身體健康是必須的。維持和諧的性生活，能夠使女性擁有一個(gè)很好的內(nèi)分泌環(huán)境，有利于卵巢健康。缺乏睡眠可以影響腺垂體的分泌，進(jìn)而對(duì)卵巢產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?，影響卵巢功能。晚?0—11點(diǎn)時(shí)就應(yīng)該準(zhǔn)備休息，因?yàn)槿巳胨?個(gè)半小時(shí)才能進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，而人的深睡眠時(shí)間在午夜12時(shí)至次日凌晨3時(shí)，這時(shí)人的新陳代謝處于低水平，緩解疲勞的效果最好。起床時(shí)間則應(yīng)該以早晨5-6時(shí)為宜。正確就醫(yī)用藥 不要聽(tīng)信，一些美容機(jī)構(gòu)宣傳“保養(yǎng)卵巢”的謊言。劣質(zhì)染發(fā)劑、增白化妝品中所含有的苯、汞化合物，洗滌劑中所含有的烴類替代物、烷基磺酸鹽等成分都可以通過(guò)皮膚粘膜吸收，導(dǎo)致女性卵巢功能嚴(yán)重受損。有生育需要的女性，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，不能長(zhǎng)期私自使用促排卵藥物，不要亂補(bǔ)激素類藥物或保健品，以免因卵巢過(guò)度消耗而引起早衰。關(guān)注月經(jīng)，及時(shí)就醫(yī)。如果40歲以前閉經(jīng)時(shí)間超過(guò)半年，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診；通過(guò)婦科檢查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)性激素水平等，警惕卵巢早衰的發(fā)生。卵巢早衰還能懷孕嗎？近年來(lái)有報(bào)道，在應(yīng)用結(jié)合雌激素替代療法、口服避孕藥或用雌激素抑制促性腺激素后，再用人絕經(jīng)期促性腺治療后，可使卵巢早衰者受孕成功。因此，患有卵巢早衰的婦女，應(yīng)持可能生育的希望。此外，隨著器官移植技術(shù)的不斷發(fā)展，目前，卵巢異體移植已開(kāi)始應(yīng)用于卵巢早衰的治療，并有成功的病例報(bào)道。2011年12月22日11035
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廖慧慧主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦科 門(mén)診會(huì)診治一些卵巢儲(chǔ)備功能下降的病人，狀況不容樂(lè)觀。上星期有一位36歲卵巢早衰的病人，從外地千里迢迢而來(lái)?？粗∪嗣嫒葶俱?，憂心忡忡的樣子，雖然我認(rèn)真診治了她，但為了給她多一點(diǎn)希望，我還是再把她介紹給導(dǎo)師張玉珍教授診治。這讓我想起多年前跟師張老師時(shí)，診治了一些卵巢早衰的病人，其中一個(gè)案例記憶猶新。借此也談?wù)劼殉苍缢グ?！坐在我們面前的某公司高?jí)管理人員王小姐，26歲，卻顯得面容憔悴，一臉愁容，預(yù)言預(yù)止。原來(lái)王小姐大學(xué)畢業(yè)后，忘我地拼命工作，靠自己地奮斗，總算在事業(yè)上有了一定成績(jī)。結(jié)婚一年多，她和丈夫都很想要一個(gè)孩子。然而一年多過(guò)去，王小姐的肚子依舊如故，沒(méi)有任何“崛起”的跡象。同時(shí)接蹱而來(lái)的問(wèn)題，出現(xiàn)月經(jīng)推遲，服藥后可至。慢慢陰道分泌物減少，陰道干澀致性交疼痛，月經(jīng)干脆不來(lái)。她不得不求助西醫(yī)依靠激素人工周期來(lái)調(diào)經(jīng)。但讓她擔(dān)心煩惱的是，醫(yī)生告訴她，根據(jù)臨床表現(xiàn)及女性內(nèi)分泌激素檢測(cè)結(jié)果，目前診斷可考慮“卵巢早衰”，若得不到及時(shí)有效地治療，就會(huì)“未老先衰”，直接影響生育。而目前對(duì)此病的治療尚屬探索階段。失望無(wú)奈之下，經(jīng)朋友介紹，王小姐來(lái)到張教授的診室求治。很遺憾，26歲尚屬生殖旺盛年齡，為何卵巢就衰老了呢？由于卵巢功能早衰（Premature Ovarian Failure，POF）給患者帶來(lái)巨大的痛苦，常伴隨閉經(jīng)、不孕及不同程度的潮熱多汗、焦慮抑郁、心煩易怒、陰道干澀、性欲下降等圍絕經(jīng)癥狀，嚴(yán)重地影響了患者的身心健康甚至家庭的幸福。如何預(yù)防本病的發(fā)生及恢復(fù)卵巢功能，提高生活質(zhì)量，是亟待解決的問(wèn)題。卵巢功能早衰發(fā)病率占全部婦女的1%-3%。近幾年有上升的趨勢(shì)。目前病因不清，認(rèn)為與先天儲(chǔ)備少或遺傳病所致；生理化學(xué)因素，如化療、放療、手術(shù)、環(huán)境內(nèi)毒物；病毒感染，如女性患腮腺炎，5%卵巢可因之而受累；免疫功能異常，卵巢自身抗體和抗原結(jié)合，破壞了卵泡組織而引起功能衰竭；其他，如半乳糖血癥等有關(guān)，其中因自身免疫功能異常而致POF的約占20%?，F(xiàn)在的輔助生育技術(shù)促排卵治療，在某種程度上破壞了卵巢功能。對(duì)于本病的治療西醫(yī)尚無(wú)肯定療效的方法，主要有以下幾方面：（1）雌孕激素補(bǔ)充治療。（2）促排卵治療。（3）贈(zèng)卵人工受精與胚胎移植；卵泡體外培養(yǎng)，人工受精及胚胎移植。（4）免疫治療。對(duì)血中自身免疫抗體陽(yáng)性者，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療可恢復(fù)排卵。但由于激素的長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)，故其應(yīng)用目前尚有爭(zhēng)議。中醫(yī)無(wú)卵巢早衰的病名，但根據(jù)中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為屬“閉經(jīng)”，“月經(jīng)過(guò)少”、“血枯”、“年未老經(jīng)水?dāng)唷?、“不孕”的范疇?卵巢早衰病因病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，往往是天癸、沖任、胞宮、臟腑、氣血津精先后受病，互為因果的嚴(yán)重疑難病證。分析其病機(jī)本質(zhì)是腎脾虧虛，肝郁血瘀，是腎－天癸－沖任－胞宮生殖軸的功能早衰。同時(shí)卵巢早衰是慢性虛損病，久病必有瘀，虛滯為瘀，卵巢早衰以虛為主，虛實(shí)夾雜。中醫(yī)治療思路以“補(bǔ)腎健脾，疏肝活血”為主。 研究中醫(yī)藥治療卵巢早衰，一是希望改善和消除卵巢早衰的絕經(jīng)期癥狀；二是消除陰道干澀，改善性生活，防止陰道、卵巢萎縮，促進(jìn)子宮發(fā)育；三是努力恢復(fù)月經(jīng)，對(duì)期望生育者，盡量使其調(diào)經(jīng)后受孕并安胎，使其家庭幸福。 “未病先防”，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，對(duì)遠(yuǎn)離“卵巢早衰”是很重要的。預(yù)防與調(diào)理注意事項(xiàng)：1.要在思想上提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，戒抑郁憂傷，要開(kāi)朗樂(lè)觀，以積極地態(tài)度樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.注意勞逸結(jié)合（特別是白領(lǐng)女性壓力大，工作勞累），生活規(guī)律，飲食有節(jié)，慎生冷、辛辣刺激食品及煙酒、咖啡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)及抵抗力。3.防止感染、藥物及其他理化因素對(duì)卵巢的破壞損傷。盲目地減肥亦有損卵巢。4.維持適度的和諧的性生活，有利于心理與生理健康，以防早衰。 順便提一下卵巢儲(chǔ)備功能下降。 卵巢儲(chǔ)備功能是由卵巢內(nèi)存留卵泡數(shù)量和質(zhì)量決定的，反映女性生育潛能。 卵巢產(chǎn)生卵子能力減弱，卵泡質(zhì)量下降，導(dǎo)致女性生育能力下降及性激素的缺乏，稱卵巢儲(chǔ)備功能下降。若不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展成卵巢早衰。2010年08月22日34149
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雷磊主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象，稱為卵巢早衰。POF的發(fā)病率占成年女性的1~3%。一、病因1．染色體異常Turner’s綜合征。2．先天發(fā)育缺陷：卵巢不發(fā)育或先天缺陷。3．自身免疫性疾?。郝殉伯a(chǎn)生自身免疫性抗體，常常與另一種自身免疫病同時(shí)存在，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力等。有人用∑US法測(cè)定，發(fā)現(xiàn) POF者均可測(cè)到卵巢與卵子的特殊抗體，其中抗卵巢抗體占47%，抗卵子抗體占47%，抗二者的抗體有69%。經(jīng)免疫治療后，二例妊娠，其卵巢抗體也下降。4．基因突變：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明 ，LHβ單位基因突變也是導(dǎo)致POF的可能因素，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的可能與POF有關(guān)的基因還有，F(xiàn)SNR，LH，LHR，GHF-QB ，F(xiàn)C×。LZFMRI，DiADHZ等。5．卵巢物理性損害：如感染（幼兒患腮腺炎）；抗癌治療中的放療，化療。6．卵巢切除：由于癌或其它孕因行手術(shù)切除。7．其它：已明原因的卵巢供血障礙導(dǎo)致POF。也有人將POF誤為無(wú)反應(yīng)性卵巢，自身免疫病和原因不明的無(wú)卵泡三類。二、病理卵巢早衰病理：鏡下可見(jiàn)卵巢表面覆蓋立方形上皮，其下有一層厚厚的結(jié)締組織，所有卵泡均處于靜止?fàn)顟B(tài)，無(wú)分泌甾體激素的卵泡，有時(shí)還可以在卵泡周圍出現(xiàn)許多淋巴細(xì)胞。三、癥狀卵巢早衰癥狀1．性腺未發(fā)育者，原發(fā)閉經(jīng)，性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則。2．性腺發(fā)育繼發(fā)不孕，數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。3．有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現(xiàn)，如盜汗，便秘，脫發(fā)，陰道干燥，性交痛、性欲下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染，體重增加，焦慮，多疑等。四、診斷與鑒別診斷卵巢早衰診斷與鑒別診斷：實(shí)驗(yàn)室檢查電免疫發(fā)光法測(cè)定E2＜5g/L,FSH＞13/L,LH＞301u/L,PRL正常，T＜5ng/dl通過(guò)垂體興奮試驗(yàn)可鑒別多囊卵巢，用ELIS方法測(cè)定抗體，可鑒別是否存在自身免疫問(wèn)題。五、治療1． HRT：患POF者除閉經(jīng)外，只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期癥狀，故常不被重視，也不接受治療，但長(zhǎng)期處于低雌激素狀態(tài)下，年輕婦女會(huì)發(fā)生子宮萎縮，陰道分泌物減少，性交痛，甚至長(zhǎng)期缺鈣以致骨質(zhì)疏松。所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雌激素。對(duì)于有可能恢復(fù)卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。2． 免疫治療：查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。3． 手術(shù)治療：1），對(duì)于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營(yíng)養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應(yīng)早診斷，早治療，在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù)，如將卵巢動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等吻合，恢復(fù)卵巢血管供應(yīng)，使卵巢再現(xiàn)生機(jī)；2）對(duì)于已處于POF晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯?，目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段，借助她人的一小部分卵巢即可來(lái)完成女性生理功能。六、預(yù)防1、健體娛心堅(jiān)持鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，是中年女性保持旺盛活力的最重要途經(jīng)。強(qiáng)健的體魄能保持全身各器官系統(tǒng)的功能健康與協(xié)調(diào)，由此神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能破壞，自然地延緩卵巢功能的衰退。振奮精神、盡量保持心情舒暢也是操勞的中年女性要記住的。當(dāng)前，白領(lǐng)女性由于工作過(guò)度緊張、壓力太大而出現(xiàn)卵巢早衰的現(xiàn)象已屢見(jiàn)不鮮。女性們既要以積極的心態(tài)對(duì)待更年期及老年期的到來(lái)，消除無(wú)謂的憂慮與恐懼感，又要在一旦出現(xiàn)某些不適應(yīng)時(shí)，采取積極有效的處理方法應(yīng)對(duì)，還要善于從家人那里得到同情、安慰與鼓勵(lì)。如果精神或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較重，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、解痙、安眠的藥物，比如安定（地西洋）、眠爾通、谷維素等，還可加用維生素B6、維生素E、維生素A及復(fù)合維生素B，必要時(shí)應(yīng)尋求婦科和心理醫(yī)生的幫助。2、食養(yǎng)調(diào)理注意飲食調(diào)理，保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)成分，可以幫助女性獲得維持生殖系統(tǒng)健旺功能的必要營(yíng)養(yǎng)。女性可適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、B族維生素、葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如雞蛋、豬肝、牛奶、豆類及其制品、新鮮蔬菜、蘑菇、木耳、海帶、紫菜、魚(yú)類等。同時(shí)還要保持飲食清淡，不要過(guò)膩、過(guò)咸、過(guò)甜。飲食有規(guī)律、按時(shí)進(jìn)餐，不暴飲暴食。食療是預(yù)防卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的最有效方法，這里推薦幾種食養(yǎng)佳品：大豆 大豆不僅含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而且有大豆異黃酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纖維、維生素E及水解后的大豆肽等多種物質(zhì)，它們都具有特殊的生理功能，能延緩衰老、改善腸胃功能、降血壓和降血脂。其中，大豆異黃酮具有植物雌激素的作用，可預(yù)防與雌激素低下有關(guān)的病癥發(fā)生，如更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、血脂升高等；對(duì)于高雌激素水平者，大豆異黃酮?jiǎng)t表現(xiàn)為抗雌激素活性，可預(yù)防乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。異黃酮在自然界中的分布除了大豆之外，還有墨西哥小白豆、泰國(guó)野葛根、苜蓿和綠豆等植物中。卵巢早衰治療好禁忌有七條1、卵巢早衰女性一定要避免久坐，久坐姿勢(shì)直接影響盆腔生殖器官卵巢子宮等的血液微循環(huán)，阻礙卵巢子宮組織的營(yíng)養(yǎng)供給。久而久之影響卵巢正常功能，從而加重卵巢早衰和治療卵巢早衰的難度。2、卵巢早衰女性一定要禁忌過(guò)食更多刺激發(fā)性食物，女性多盆腔炎癥病變，刺激類食物直接加重炎癥，波及影響卵巢子宮功能，從而加重卵巢早衰和治療的難度。。3、一定要學(xué)會(huì)保持長(zhǎng)期心情愉快，這是一門(mén)學(xué)問(wèn)，女性長(zhǎng)期情緒抑郁不舒，直接影響乳房和卵巢，中醫(yī)的肝經(jīng)直接通過(guò)乳房和輸卵管卵巢，乳房和卵巢是相通的，長(zhǎng)期肝氣郁結(jié)勢(shì)必直接影響卵巢功能，加重閉經(jīng)。4、閉經(jīng)女性一定避免長(zhǎng)期熬夜工作，長(zhǎng)期熬夜直接耗傷女性經(jīng)血，暗耗女性精氣神，損傷腎氣，影響卵巢功能，從而加重病情。5、閉經(jīng)女子多虛損，一定要避免房事過(guò)度，要房事有節(jié)，夫妻性生活是一把雙刃劍，頻繁性事，直接損傷腎精、腎陰、腎陽(yáng)等，導(dǎo)致腎氣衰敗，從而直接引起卵巢功能衰退，加重閉經(jīng)。6、女性不要亂補(bǔ)激素類藥物或保健品，不當(dāng)?shù)募に匮a(bǔ)充和不良保健，會(huì)導(dǎo)致卵巢的過(guò)度刺激，產(chǎn)生很大的副面作用，結(jié)果會(huì)事與愿違，適得其反，加重閉經(jīng)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充非人工合成類雌激素，如：林蛙油、大豆異黃酮等。林蛙油含有雌激素主要有雌二醇、雌三醇、雌酚等,是由卵巢分泌的雌激素。雌激素是一類有廣泛生物活性的類固醇化合物，它不僅有促進(jìn)和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肌體的代謝、骨骼的生長(zhǎng)和成熟，皮膚等各方面均有明顯的影響。大豆異黃酮在化學(xué)上作為結(jié)構(gòu)類似物與雌激素活性有關(guān)，顯示抑制和協(xié)同的雙向調(diào)節(jié)功效：當(dāng)人體內(nèi)雌激素水平偏低時(shí)，異黃酮占據(jù)雌激素受體，發(fā)揮弱雌激素效應(yīng)，表現(xiàn)出提高雌激素水平的作用；當(dāng)人體內(nèi)雌激素水平過(guò)高時(shí)，異黃酮以“競(jìng)爭(zhēng)”方式占據(jù)受體位置，同時(shí)發(fā)揮弱雌激素效應(yīng)，因而從總體上表現(xiàn)出降低體內(nèi)雌激素水平的作用。 7、現(xiàn)代生活的女性很喜歡電腦聊天或整天坐在電腦跟前工作，殊不知長(zhǎng)期坐電腦工作對(duì)大腦的輻射是很大的，大腦通過(guò)垂體神經(jīng)調(diào)節(jié)直接影響生殖-卵巢-子宮軸，影響生殖卵巢功能，尤其對(duì)閉經(jīng)女性，可以加重閉經(jīng)，一定要引以重視。2010年05月14日19495
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