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2024年12月09日
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方廣虹主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 在坊間也經(jīng)常聽(tīng)到這樣的說(shuō)法：“卵巢老一歲，女人老十歲”。健康的卵巢可以自然分泌出人體所需的雌激素（E2）、孕酮、睪酮，維系著女性身體器官的發(fā)育、周期性月經(jīng)以及頭發(fā)、皮膚、乳房、體態(tài)等第二性征。女性的卵巢從月經(jīng)初潮到30歲之前是最具活力的，30歲后，隨著卵巢功能的自然衰退，雌激素的分泌逐漸減少，開(kāi)始出現(xiàn)皮膚衰老、乳房松弛下垂、身材臃腫、滿臉色斑、月經(jīng)紊亂等一系列問(wèn)題，讓我們女性同胞的生活質(zhì)量進(jìn)入一個(gè)比較差的水平。一些所謂的商機(jī)就盯上了我們這群女性同胞，不知道從何時(shí)起，卵巢保養(yǎng)成了美容院特有的服務(wù)項(xiàng)目，也是很多女性朋友熱衷的養(yǎng)生項(xiàng)目。每每有人接觸到這類(lèi)廣告信息時(shí)，就會(huì)對(duì)“癥”入座，懷疑自己是不是卵巢早衰，心中甚是恐懼。但這些所謂的卵巢保養(yǎng)真的靠譜嗎？腹部精油按摩真的能夠給卵巢補(bǔ)充養(yǎng)分、預(yù)防卵巢早衰嗎？方醫(yī)生今日為你解惑，幫助你辨識(shí)卵巢保養(yǎng)——陷阱或良方！誤區(qū)1：腹部精油按摩能夠給卵巢補(bǔ)充養(yǎng)分，預(yù)防卵巢早衰（×）。我認(rèn)為，這完全是無(wú)稽之談。“卵巢保養(yǎng)”、“精油按摩卵巢”只是一種商業(yè)炒作的產(chǎn)物，聽(tīng)起來(lái)受益匪淺，可以直達(dá)卵巢，實(shí)際上做的都是表面功夫。首先，從解剖結(jié)構(gòu)上看，卵巢位于盆腔內(nèi)，前面有膀胱，后面是直腸。精油的效力最多能滲透到皮膚層，不可能透過(guò)脂肪、肌肉、筋膜等組織到達(dá)卵巢。同時(shí)，一般的按摩手法也根本觸摸不到卵巢。這種用精油按摩來(lái)保養(yǎng)卵巢的方法并沒(méi)有得到明確醫(yī)學(xué)依據(jù)的支持。日常生活中，對(duì)生殖系統(tǒng)的保養(yǎng)可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的手法刺激、相應(yīng)的穴位按摩來(lái)進(jìn)行。女性可以通過(guò)按摩三陰交穴、涌泉穴、血海穴等穴位及帶脈、任脈以促進(jìn)內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)功能。誤區(qū)2：女性可以通過(guò)適當(dāng)使用含有雌激素（豆?jié){、蜂王漿等）的食品，補(bǔ)充雌激素，延緩卵巢和自身的衰老（×）。誠(chéng)如很多人的認(rèn)知，豆?jié){、蜂蜜中含有雌激素（E2），的確是可以增加女性體內(nèi)雌激素水平及含量，同時(shí)含有豐富蛋白質(zhì)，能夠促進(jìn)人體營(yíng)養(yǎng)吸收，能延緩衰老、降血脂、降血壓。然而，這類(lèi)食物對(duì)于有糖尿病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌、內(nèi)膜癌等患者卻是大忌，需慎重使用。同時(shí)，我們研究發(fā)現(xiàn)：卵巢早衰隱匿期（前期），基礎(chǔ)雌激素（E2）升高，卵泡雌激素（FSH）正常，是介于卵巢功能衰竭和正常之間的中間階段。這是因?yàn)槁殉补δ芙档蜁r(shí)，F(xiàn)SH逐漸升高，在一定程度上FSH刺激卵巢產(chǎn)生較多的E2，E2負(fù)反饋?zhàn)饔糜诖贵w，又使FSH分泌降低，出現(xiàn)FSH正常而E2升高。隨著年齡增加和卵巢功能衰竭，就會(huì)出現(xiàn)高FSH、LH，低E2狀態(tài)，進(jìn)入卵巢功能衰竭階段。所以某個(gè)階段的雌激素（E2）升高并不是什么好消息。誤區(qū)3：只要還有月經(jīng)，卵巢功能就正常，人就不會(huì)衰老，所以，越晚絕經(jīng)越好（×）。有些人希望絕經(jīng)的年齡越晚越好，甚至經(jīng)斷復(fù)來(lái)時(shí)還十分開(kāi)心。也有一些女性朋友認(rèn)為，只要還有月經(jīng)，卵巢功能就正常，是卵巢功能良好的象征，能夠保持青春，這類(lèi)想法是不準(zhǔn)確的。絕經(jīng)的時(shí)間是因人而異的，與個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)水平有關(guān)，與遺傳也有關(guān)。女性自青春期卵巢開(kāi)始發(fā)育，進(jìn)入更年期后卵巢功能開(kāi)始衰退。首先是黃體功能衰退，不再排卵，卵巢逐漸縮小，激素水平下降，生育能力下降，一般在50~55歲絕經(jīng)。但55歲以后尚有月經(jīng)者也不乏其人，極個(gè)別的甚至60歲左右才絕經(jīng)。絕經(jīng)時(shí)間拖得稍晚些，如果行經(jīng)周期尚正常，又沒(méi)有什么不適癥狀，也未檢查出異常時(shí)，只能說(shuō)明每個(gè)人的卵巢有其自己的盛衰進(jìn)程罷了。有這種情況的婦女，只要定期請(qǐng)醫(yī)生做一下婦科檢查和相關(guān)的監(jiān)測(cè)（如B超監(jiān)測(cè)卵巢和子宮內(nèi)膜）就可以了。如果我們的女性同胞早于正常年齡絕經(jīng)，于40～45歲進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)，就要考慮卵巢衰老——早絕經(jīng)?？箍娎展芗に兀ˋMH），作為預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備的標(biāo)志，30歲后女性AMH水平明顯下降，可通過(guò)數(shù)值變化初步預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡，如果數(shù)值趨于0，那么就離絕經(jīng)不遠(yuǎn)了；不過(guò)，有些腫瘤能產(chǎn)生雌激素和少量的雄激素，絕經(jīng)延期時(shí)一定要注意身體是否有其他異常癥狀。如到絕經(jīng)年齡而不絕經(jīng)，同時(shí)還伴有月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)或經(jīng)期以外的不規(guī)則陰道出血，尤其是在腹部觸到了包塊時(shí)；已絕經(jīng)后，再次出現(xiàn)類(lèi)似月經(jīng)的陰道出血時(shí)；出現(xiàn)了諸如長(zhǎng)胡子、聲音變粗等某些男性化體征的患者。遇到以上情況，不要過(guò)于驚慌，及時(shí)請(qǐng)婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)生做有關(guān)檢查，辨明是正常月經(jīng)還是隱藏病變。如檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，仍要定期動(dòng)態(tài)進(jìn)行追蹤觀察，防止發(fā)生癌變?？偨Y(jié)順應(yīng)身體的規(guī)律才能讓身體不提早進(jìn)入“衰老期”。按時(shí)進(jìn)餐，不吃減肥藥，避免過(guò)度減肥造成經(jīng)期紊亂。飲食上可以多吃些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、魚(yú)蝦、雞蛋等；富含維生素E的食物對(duì)子宮和卵巢也很友好。平時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少久坐時(shí)間，可以通過(guò)瑜伽、氣功等運(yùn)動(dòng)，多活動(dòng)腰腹部，促進(jìn)腰腹氣血循環(huán)。另外，對(duì)女性健康十分重要的是要定期做婦科相關(guān)檢查，如檢查性激素、AMH、乳腺和子宮內(nèi)膜B超等，及早發(fā)現(xiàn)，盡早就醫(yī)干預(yù)。2024年01月31日217
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 通過(guò)調(diào)整生活方式啊，調(diào)整一個(gè)心態(tài)呀，或者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)啊，按時(shí)睡眠啊等等，還有盡量少抽煙，少喝酒，這些有沒(méi)有作用呢？其實(shí)他還是對(duì)于提高卵的質(zhì)量可能是會(huì)有一些作用，減少一些對(duì)卵巢的損害，可能是會(huì)有一些作用的，因?yàn)橹辽傥覀冊(cè)谶\(yùn)動(dòng)睡眠狀態(tài)下，我們體內(nèi)分泌的生長(zhǎng)激素可能會(huì)增加，那么生長(zhǎng)激素可能對(duì)卵子的發(fā)育可能會(huì)有一定的這個(gè)好處，所以這方面可能有一定的作用，就是我們不一定能延緩它的下降，但是我們可能能提高一些卵的質(zhì)量，那么我們通過(guò)這些措施的話，希望能夠增加一些懷孕的可能，也就是說(shuō)在你下降過(guò)程之中啊，我們盡快的達(dá)到一個(gè)懷孕的目的，解決這個(gè)根本的問(wèn)題，我們不可能減少的下降，我們要抓緊時(shí)間，爭(zhēng)取讓她快點(diǎn)懷孕，看不孕找何奶奶。2023年08月30日66
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方廣虹主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 前面已經(jīng)提到，婦女這一身只有400-500個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排出，即使絕經(jīng)，卵巢中也有一部分為排出的卵泡存在。這也就說(shuō)明，卵巢早衰的病人，通過(guò)積極的卵巢功能恢復(fù)治療，仍有部分的女性能恢復(fù)排卵。一般治療如下：1、建立人工周期：有規(guī)律周期性的給予雌孕激素，部分患者治療一定時(shí)間后能誘發(fā)自然月經(jīng)，且周期性補(bǔ)充雌孕激素，可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失，并保護(hù)心血管系統(tǒng)，預(yù)防脂代謝變化。這種治療不是短期的一個(gè)月兩個(gè)月，而應(yīng)該是長(zhǎng)期的，在沒(méi)有恢復(fù)正常月經(jīng)的情況下應(yīng)一直服用到平均絕經(jīng)年齡(約50歲)。而對(duì)于無(wú)生育要求的患者，治療則會(huì)簡(jiǎn)單一些，此時(shí)卵巢早衰的治療目的應(yīng)以改善今后的生活質(zhì)量、降低未來(lái)疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。主要為性激素的使用。2、注意合理飲食，攝入適量蛋白質(zhì)，各種水果、蔬菜等，還應(yīng)補(bǔ)充鈣劑、復(fù)合維生素等。預(yù)防骨質(zhì)疏松等低雌激素性并發(fā)癥。3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息時(shí)間，保證充分睡眠，調(diào)節(jié)情緒，樂(lè)觀開(kāi)朗，調(diào)控工作及生活壓力，戒煙戒酒，這些都是非常重要的。4、中醫(yī)根據(jù)臨床病人常表現(xiàn)的癥候群，常用滋陰降火、補(bǔ)腎活血藥配合雌激素，以期卵巢逐步恢復(fù)功能。2023年08月17日430
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方廣虹主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 第一步“培育土壤”，使子宮內(nèi)膜恢復(fù)對(duì)胚胎種植及生長(zhǎng)發(fā)育的容受性；可通過(guò)雌孕激素序貫療法先恢復(fù)激素平衡，維持正常月經(jīng)周期；按月評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性恢復(fù)的指標(biāo)。第二步“養(yǎng)卵”，促進(jìn)“種子卵泡”初始募集，推進(jìn)竇腔卵泡發(fā)育，提高卵子質(zhì)量。注：種子卵泡是指小于2mm的各級(jí)卵泡(超聲檢測(cè)不到)。第三步養(yǎng)出優(yōu)勢(shì)卵泡（含優(yōu)質(zhì)的卵子），適時(shí)指導(dǎo)易孕期性生活或自然周期取卵的方式，也可在養(yǎng)卵6-8周后微刺激獲卵。2023年07月27日186
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2023年02月06日30
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 如果你卵巢功能衰竭了，衰竭了以后，如果我們從體積的非常原始的單細(xì)胞發(fā)育的話，那要需要九個(gè)月的時(shí)間才能夠發(fā)育成優(yōu)勢(shì)卵泡，因此時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，雌激素的低水平的話，對(duì)我們的骨骼，對(duì)心血管，對(duì)整個(gè)人體呢，還是有一定影響的，那我自己感覺(jué)呢，就是我現(xiàn)在我感覺(jué)是有改善的，白帶它是變多的，這些就是說(shuō)明你的雌激素水平在恢復(fù)，所以呢，中藥還是有效果的，然后就是比較慢，你知道嗎？如果你加上一點(diǎn)的話，西藥的話呢，首先對(duì)你可以迅速緩解，還有呢，也沒(méi)有什么太多的其他的作用，我覺(jué)得中西醫(yī)結(jié)合加起來(lái)以后，能夠?qū)δ氵_(dá)到最好的療效，這也是我們治療的目的。2023年01月13日256
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戴雪副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 生殖中心 怎么提高卵巢功能，我一直在給大家科普，卵巢功能怎么提高是一個(gè)非常非常不好的一個(gè)說(shuō)法，理論上講卵巢功能走到下坡路上是不可能提高的，我自己也做一些視頻這種這種科普，那我也有時(shí)候看看其他的科普，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的科普里，不可能說(shuō)提高卵巢功能這個(gè)說(shuō)法的，只是延緩卵巢功能的下降，反而在一些外行人，甚至一些病人做的一些科普里會(huì)跟你講，哎呀，我的MH怎么提高了，卵巢功能怎么提高了，事實(shí)上我們的這個(gè)卵巢是有波動(dòng)的啊，這個(gè)大家一定要概念，如果卵巢功能下降了，一定要抓緊懷孕，因?yàn)樯裣梢膊豢赡馨涯愕穆殉补δ苣孓D(zhuǎn)的，但是我們是有可能延緩它的衰老的，那么這個(gè)做法同樣是你避免掉生活當(dāng)中對(duì)卵巢有損害的一些習(xí)慣啊，這種不良的有污染的環(huán)境，這種緊張焦慮的心情，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)的生活習(xí)慣，經(jīng)常熬夜，飲食不健康，這些都是會(huì)。 破壞你的卵巢功能的，如果你是有一些免疫性的疾病，比如像我們比較多的像紅斑狼瘡啊，這個(gè)甲狀腺的問(wèn)題，都是會(huì)影響卵巢功能的，必要時(shí)候到專(zhuān)科去治療和控制。 那么卵巢功能差了以后，盡快的懷孕是非常非常重要的，千萬(wàn)別想著我通過(guò)兩年的時(shí)間把卵巢功能調(diào)好，有可能兩年你的卵巢功能會(huì)更差，所以如果卵巢功能好的，你可以慢慢的備2023年01月12日69
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2022年10月23日72
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2022年06月20日395
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