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邢毅主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 表皮樣囊腫又稱作膽脂瘤、珍珠瘤,是腦內(nèi)少見的一類良性腫瘤,一般發(fā)生在橋小腦角區(qū)、鞍區(qū)、側(cè)腦室、四疊體區(qū)等顱內(nèi)位置,其中以橋小腦角區(qū)最為常見,約占全部顱內(nèi)表皮樣囊腫的3/4左右。膽脂瘤為胚胎期的外胚層組織遺留于顱骨中發(fā)展而成,起源于包裹在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的外豚層或異位于外胚層,神經(jīng)管閉合期間殘留的上皮細(xì)胞,這些囊腫通過(guò)從內(nèi)襯上皮脫落的角蛋白和膽固醇積累而生長(zhǎng)。雖然本身不是瘤,但其具有部分腫瘤組織的病理特性,隨著脫落上皮的堆積,瘤體不斷擴(kuò)大。隨著腫瘤體積的增大?,臨床癥狀也逐漸顯現(xiàn),多表現(xiàn)為聽力損失、耳鳴、頭痛、半面痙攣或三叉神經(jīng)痛,少數(shù)患者可能出現(xiàn)面癱、腦積水、腦膜刺激征等。在罕見的情況下,可因囊腫滲漏而出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎。要想確診膽脂瘤,需要到醫(yī)院做一個(gè)磁共振彌散相,準(zhǔn)確率幾乎百分之百。最有效的治療方式為手術(shù)治療,一般出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,建議手術(shù)治療,越早治療,預(yù)后越好。2024年02月13日
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邢毅主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 膽脂瘤又叫表皮樣囊腫或珍珠瘤,起源于異位胚胎殘余組織,是較少見的顱內(nèi)先天性良性腫瘤,好發(fā)于橋小腦角、鞍區(qū)、枕大池,也可見于四疊體池、四腦室、側(cè)腦室,任何年齡均可發(fā)病,年輕的我們做過(guò)20歲的,年長(zhǎng)的我們做過(guò)70多歲的。腫瘤囊壁完整,多較薄,囊內(nèi)為豆渣樣白色內(nèi)容物;隨時(shí)間進(jìn)展,內(nèi)容物不斷增多變大,壓迫周圍腦組織、神經(jīng)、血管而出現(xiàn)臨床癥狀。不同位置的腫瘤可以引起相應(yīng)的臨床癥狀。腫瘤位于橋小腦角多引起三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、臉部感覺(jué)麻木甚至聲音嘶啞、吞咽嗆咳等癥狀。鞍區(qū)膽脂瘤多引起視力下降、視野缺損、垂體功能底下、內(nèi)分泌紊亂、多飲多尿等癥狀。枕大池膽脂瘤可引起走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、頭痛頭暈、腦積水等癥狀。那么發(fā)現(xiàn)膽脂瘤需要怎么治療呢?是否一定需要手術(shù)呢?如果腫瘤較小,沒(méi)有引起明顯的臨床癥狀,可以先不手術(shù),定期復(fù)查磁共振,根據(jù)腫瘤大小及臨床癥狀變化來(lái)決定下一步治療。如果腫瘤比較大,而且引起明顯的臨床癥狀,那么就需要手術(shù)。膽脂瘤手術(shù)效果怎么樣呢?膽脂瘤是一種良性腫瘤,只要不是拖得時(shí)間太長(zhǎng),大多數(shù)手術(shù)效果較好。顯微鏡下通過(guò)腦組織內(nèi)的自然腔隙,在不損傷腦組織的情況下全切腫瘤。如果腫瘤巨大,包繞周圍神經(jīng)、血管,并且粘連緊密,那么手術(shù)效果就可能差一些,能否治愈要看腫瘤的囊壁能否全切除,術(shù)中大夫要權(quán)衡全切除囊壁的利弊和風(fēng)險(xiǎn)。我們近些年統(tǒng)計(jì)腫瘤全切率在95%以上。所以我們建議,如果患者確診膽脂瘤后,盡快到具有一定資質(zhì)的醫(yī)院就診,采取適合自己的治療手段,切勿錯(cuò)失最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)相對(duì)成熟,醫(yī)生在最大程度切除腫瘤的前提下也可以很好的避免對(duì)血管和神經(jīng)的損傷,但是手術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)要求較高,因此,選擇權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專家是治療的關(guān)鍵。2022年06月03日
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 顱內(nèi)膽脂瘤表面覆蓋菲薄包膜,多帶白色珍珠質(zhì)光澤,鏡下呈薄層纖維結(jié)締組織,內(nèi)面為復(fù)層鱗狀表皮細(xì)胞,富含角化細(xì)胞,內(nèi)部為成行排列的脫落的細(xì)胞空殼。再內(nèi)為部分多角細(xì)胞,中心含細(xì)胞碎屑、脂質(zhì)結(jié)晶。由于上皮朝向囊內(nèi)不斷脫落角化的細(xì)胞,使得囊腫內(nèi)容物逐漸增多,腫瘤生長(zhǎng)。 其好發(fā)部位有多到少包括小腦橋腦角、鞍旁、第四腦室、側(cè)腦室、大腦、小腦。而發(fā)生于腦干者極少。而其亦可發(fā)生在顱骨板障和脊柱。 該腫瘤生長(zhǎng)較為緩慢,但可對(duì)周邊組織產(chǎn)生破壞而導(dǎo)致癥狀或者引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎等反復(fù)發(fā)作。 一般認(rèn)為其發(fā)病無(wú)性別差別,可廣泛發(fā)生在任何年齡,但仍以40歲為發(fā)病高峰。一般病情進(jìn)展緩慢。其臨床癥狀根據(jù)腫瘤的位置而較為不同。 小腦橋腦角位置,此部位最常見,多以三叉神經(jīng)痛起病,可有患側(cè)耳鳴、耳聾,可逐漸發(fā)展為小腦橋腦角綜合征。體征表現(xiàn)為第V、VII和VIII顱神經(jīng)功能障礙,面部感覺(jué)減弱,面肌無(wú)力,聽力下降,共濟(jì)失調(diào)等。少數(shù)可出現(xiàn)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。 鞍區(qū)位置的膽脂瘤則常類似于垂體瘤,早期表現(xiàn)為視力減退、視野缺損等,甚至出現(xiàn)晚期視神經(jīng)萎縮,但由于一般病情進(jìn)展緩慢,視力嚴(yán)重減退和失明比較少見。亦可出現(xiàn)內(nèi)分泌障礙,如性功能減退、多飲多尿等垂體功能不足及下丘腦損害癥狀。隨著腫瘤的生長(zhǎng),可向前生長(zhǎng)導(dǎo)致額葉癥狀,可向后突入第三腦室導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。位于鞍旁者亦可向中顱窩擴(kuò)展,累及三叉神經(jīng)節(jié)而出現(xiàn)疼痛、感覺(jué)麻木、顳肌及咬肌無(wú)力等。 位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)時(shí),大腦半球腫瘤常有癲癇發(fā)作、精神癥狀及一側(cè)肢體活動(dòng)障礙,而小腦部位則多引起眼震、共濟(jì)失調(diào)等。腦干腫瘤可出現(xiàn)交叉性癱瘓,患側(cè)第VI、VII顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)強(qiáng)制性輕癱。 腦室內(nèi)膽脂瘤則多見于側(cè)腦室三角區(qū)及顳角,可體積較大,甚至充滿腦室。由于腦脊液循環(huán)受阻而產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高癥狀。相對(duì)來(lái)講,少見于第三、第四腦室。 位于顱骨表面時(shí),腫瘤可發(fā)生在顱骨的任何部位,但往往多見于中線或者近中線部位??膳既槐话l(fā)現(xiàn),呈顱骨表面隆起,較韌硬,一般無(wú)壓痛。由于位于中線,故可向顱內(nèi)擴(kuò)展而累及靜脈竇或深入腦組織內(nèi)。 膽脂瘤常在蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)蔓延,沿著各種生理通道或間隙侵襲,一般認(rèn)為顱內(nèi)膽脂瘤的發(fā)病率為全腦腫瘤的0.5-1.8%??啥喟l(fā),大小由幾毫米至數(shù)厘米不等。高峰年齡均在40歲。男性略多于女性,約為1.25:1。以20-50歲發(fā)病最多見,占70%以上。腫瘤起源于胚胎,但一般多在成人后出現(xiàn)臨床癥狀,而且一旦發(fā)現(xiàn),腫瘤往往較大,因此確診后一定要盡早手術(shù)。2021年04月06日
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 膽脂瘤雖然名字帶有“瘤”,卻不是真的瘤子,起源于異位胚胎殘余組織的先天性良性腫瘤,也稱表皮樣囊腫、上皮樣囊腫或珍珠瘤,好發(fā)于小腦橋腦角、鞍旁,也可見于第四腦室,側(cè)腦室、大腦、小腦和腦干,可為多發(fā),無(wú)明顯性別差異,任何年齡均可發(fā)病??膳碌氖牵懼鲋员还谝浴傲觥钡拿?hào),是在于它具備腫瘤的侵襲性,它不會(huì)安分地靜靜待在原地,而是在炎癥刺激下不斷擴(kuò)張,壓迫并侵犯周圍的組織結(jié)構(gòu),鉆得了骨縫,啃得下骨頭,可是說(shuō),膽脂瘤是一顆定時(shí)炸彈,早期確診非常重要,早診早治,切勿措施最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī),降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。臨床上,顱內(nèi)膽脂瘤患者根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)位置的不同可能出現(xiàn)多種癥狀。如小腦橋腦角位置,此部位最常見,多以三叉神經(jīng)痛起病,可有患側(cè)耳鳴、耳聾,可逐漸發(fā)展為小腦橋腦角綜合征。體征表現(xiàn)為第V、VII和VIII顱神經(jīng)功能障礙,面部感覺(jué)減弱,面肌無(wú)力,聽力下降,共濟(jì)失調(diào)等。少數(shù)可出現(xiàn)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。鞍區(qū)位置的膽脂瘤則常類似于垂體瘤,早期表現(xiàn)為視力減退、視野缺損等,甚至出現(xiàn)晚期視神經(jīng)萎縮,但由于一般病情進(jìn)展緩慢,視力嚴(yán)重減退和失明比較少見。亦可出現(xiàn)內(nèi)分泌障礙,如性功能減退、多飲多尿等垂體功能不足及下丘腦損害癥狀。隨著腫瘤的生長(zhǎng),可向前生長(zhǎng)導(dǎo)致額葉癥狀,可向后突入第三腦室導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。位于鞍旁者亦可向中顱窩擴(kuò)展,累及三叉神經(jīng)節(jié)而出現(xiàn)疼痛、感覺(jué)麻木、顳肌及咬肌無(wú)力等。位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)時(shí),大腦半球腫瘤常有癲癇發(fā)作、精神癥狀及一側(cè)肢體活動(dòng)障礙,而小腦部位則多引起眼震、共濟(jì)失調(diào)等。腦干腫瘤可出現(xiàn)交叉性癱瘓,患側(cè)第VI、VII顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)強(qiáng)制性輕癱。腦室內(nèi)膽脂瘤則多見于側(cè)腦室三角區(qū)及顳角,可體積較大,甚至充滿腦室。由于腦脊液循環(huán)受阻而產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高癥狀。相對(duì)來(lái)講,少見于第三、第四腦室。位于顱骨表面時(shí),腫瘤可發(fā)生在顱骨的任何部位,但往往多見于中線或者近中線部位??膳既槐话l(fā)現(xiàn),呈顱骨表面隆起,較韌硬,一般無(wú)壓痛。由于位于中線,故可向顱內(nèi)擴(kuò)展而累及靜脈竇或深入腦組織內(nèi)??偠灾煌恢玫哪懼龌颊甙Y狀表現(xiàn)差異較大,尤其是本病好發(fā)于40歲以上人群導(dǎo)致患者出現(xiàn)癥狀后經(jīng)常和正常的聽力視力變化等混淆,導(dǎo)致就診時(shí)病情已經(jīng)相對(duì)較為嚴(yán)重。手術(shù)治療顱內(nèi)膽脂瘤的危害相信不需要過(guò)多的強(qiáng)調(diào),但是患者需要明確本病的治療。目前,臨床上對(duì)于顱內(nèi)膽脂瘤的治療以手術(shù)切除為主,且手術(shù)相對(duì)成熟,醫(yī)生可以盡可能全部切除腫瘤的囊壁并避免血管和神經(jīng)損傷,手術(shù)治療效果也相對(duì)較好!2021年03月17日
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 “珍珠瘤”在早期通常沒(méi)有什么特殊癥狀,隨著腫瘤的不斷增大,一般多在成人后出現(xiàn)臨床癥狀。所以一旦發(fā)現(xiàn),腫瘤往往較大。“珍珠瘤”大多數(shù)表現(xiàn)為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,極易誤診為原發(fā)三叉神經(jīng)痛,當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀,而又遲遲找不到原因時(shí),不妨通過(guò)顱腦核磁共振排除一下是否為顱內(nèi)膽脂瘤。如果出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛、復(fù)視、重影、聽力下降、面部麻木、走路不穩(wěn)等癥狀患者就要注意了,很有可能是腦中的腫瘤在作祟。因?yàn)榱夹阅[瘤生長(zhǎng)緩慢,早期無(wú)明顯癥狀,但腫瘤生長(zhǎng)到一定體積后,壓迫神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀。目前,臨床上對(duì)于顱內(nèi)膽脂瘤的治療以手術(shù)切除為主,且手術(shù)相對(duì)成熟,醫(yī)生可以盡可能全部切除腫瘤的囊壁并避免血管和神經(jīng)損傷,手術(shù)治療效果也相對(duì)較好!如果錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)間,導(dǎo)致腦部出現(xiàn)積水等情況,就可能給患者帶來(lái)致命的傷害。腫瘤表面覆蓋菲薄包膜,多帶白色珍珠質(zhì)光澤,鏡下呈薄層纖維結(jié)締組織,內(nèi)面為復(fù)層鱗狀表皮細(xì)胞,富含角化細(xì)胞,內(nèi)部為成行排列的脫落的細(xì)胞空殼。再內(nèi)為部分多角細(xì)胞,中心含細(xì)胞碎屑、脂質(zhì)結(jié)晶。由于上皮朝向囊內(nèi)不斷脫落角化的細(xì)胞,使得囊腫內(nèi)容物逐漸增多,腫瘤生長(zhǎng)。其好發(fā)部位有多到少包括小腦橋腦角、鞍旁、第四腦室、側(cè)腦室、大腦、小腦。而發(fā)生于腦干者極少。而其亦可發(fā)生在顱骨板障和脊柱。該腫瘤生長(zhǎng)較為緩慢,但可對(duì)周邊組織產(chǎn)生破壞而導(dǎo)致癥狀或者引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎等反復(fù)發(fā)作。一般認(rèn)為其發(fā)病無(wú)性別差別,可廣泛發(fā)生在任何年齡,但仍以40歲為發(fā)病高峰。一般病情進(jìn)展緩慢。其臨床癥狀根據(jù)腫瘤的位置而較為不同。小腦橋腦角位置,此部位最常見,多以三叉神經(jīng)痛起病,可有患側(cè)耳鳴、耳聾,可逐漸發(fā)展為小腦橋腦角綜合征。體征表現(xiàn)為第V、VII和VIII顱神經(jīng)功能障礙,面部感覺(jué)減弱,面肌無(wú)力,聽力下降,共濟(jì)失調(diào)等。少數(shù)可出現(xiàn)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。鞍區(qū)位置的膽脂瘤則常類似于垂體瘤,早期表現(xiàn)為視力減退、視野缺損等,甚至出現(xiàn)晚期視神經(jīng)萎縮,但由于一般病情進(jìn)展緩慢,視力嚴(yán)重減退和失明比較少見。亦可出現(xiàn)內(nèi)分泌障礙,如性功能減退、多飲多尿等垂體功能不足及下丘腦損害癥狀。隨著腫瘤的生長(zhǎng),可向前生長(zhǎng)導(dǎo)致額葉癥狀,可向后突入第三腦室導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。位于鞍旁者亦可向中顱窩擴(kuò)展,累及三叉神經(jīng)節(jié)而出現(xiàn)疼痛、感覺(jué)麻木、顳肌及咬肌無(wú)力等。位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)時(shí),大腦半球腫瘤常有癲癇發(fā)作、精神癥狀及一側(cè)肢體活動(dòng)障礙,而小腦部位則多引起眼震、共濟(jì)失調(diào)等。腦干腫瘤可出現(xiàn)交叉性癱瘓,患側(cè)第VI、VII顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)強(qiáng)制性輕癱。腦室內(nèi)膽脂瘤則多見于側(cè)腦室三角區(qū)及顳角,可體積較大,甚至充滿腦室。由于腦脊液循環(huán)受阻而產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高癥狀。相對(duì)來(lái)講,少見于第三、第四腦室。位于顱骨表面時(shí),腫瘤可發(fā)生在顱骨的任何部位,但往往多見于中線或者近中線部位??膳既槐话l(fā)現(xiàn),呈顱骨表面隆起,較韌硬,一般無(wú)壓痛。由于位于中線,故可向顱內(nèi)擴(kuò)展而累及靜脈竇或深入腦組織內(nèi)。2019年12月05日
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延鵬翔主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者: 患者女,40歲,多年身體不佳。去年10月初,突然昏倒急救就醫(yī)檢查確診,并進(jìn)行開顱手術(shù)治療。 術(shù)后右肢不受支配,口眼歪小,幾天后有所恢復(fù),但至今半年右手腳仍不大動(dòng),胳臂腿動(dòng)如血栓患者。復(fù)查得知,顱內(nèi)又充滿,影響神經(jīng)所致。 有否治愈方案或治療建議北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科延鵬翔:顱內(nèi)膽脂瘤是先天性良性腫瘤(intracranial cholesteatoma--congenital belign tumour),也稱表皮樣囊腫、上皮樣囊腫或珍珠瘤。稱為膽脂瘤或珍珠瘤是據(jù)于腫瘤的囊內(nèi)容和腫瘤的外觀命名,上皮樣囊腫或表皮樣囊腫是據(jù)于腫瘤的起源命名。腫瘤有囊壁,囊壁上有像人體體表皮膚的上皮細(xì)胞,此層細(xì)胞在不斷新陳代謝,脫離下許多皮屑樣成分掉入囊內(nèi),致使囊腫不斷長(zhǎng)大,壓迫神經(jīng)、血管而出現(xiàn)癥狀。手術(shù)是唯一治療辦法,能否治愈要看腫瘤的囊壁能否全切除,術(shù)中大夫要權(quán)衡全切除囊壁的利弊和風(fēng)險(xiǎn),大多患者腫瘤的囊內(nèi)容全清除無(wú)困難,但囊壁的全切除有困難,主要因?yàn)槟冶诤椭匾窠?jīng)血管粘連緊密,強(qiáng)行分離的代價(jià)太大,另外對(duì)于這種良性生長(zhǎng)緩慢的腫瘤,殘余少許囊壁對(duì)病人影響不大,有的病人中年才發(fā)病,大多分囊壁切除后,再生存另一個(gè)中年時(shí)間段完全沒(méi)問(wèn)題。方便時(shí)把MRI傳過(guò)來(lái)。2012年05月12日
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趙耀東副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(南部) 神經(jīng)外科 表皮樣腫瘤表皮樣腫瘤,又稱表皮樣囊腫,膽脂瘤或珍珠瘤,該病于1829年首次報(bào)道。一、發(fā)病情況是一種生長(zhǎng)極其緩慢的良性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的1.2%,無(wú)性別、年齡、種族上的發(fā)病差異。腫瘤起源于胚胎,但一般多成人后方出現(xiàn)臨床癥狀,而且一旦發(fā)現(xiàn),腫瘤往往較大。二、病理學(xué)腫瘤來(lái)源于胚胎發(fā)育的第三至第四周神經(jīng)管脫離外胚葉而閉合時(shí)外胚層組織遺留在神經(jīng)管內(nèi)所致。由于外胚層組織在神經(jīng)管內(nèi)遺留的位置不同,決定了日后腫瘤發(fā)生的部位也不同。如異位的外胚層組織在胚胎早期(神經(jīng)管閉合時(shí)),腫瘤多位于中線部位;如發(fā)生在晚期(第二腦泡形成期),則腫瘤多位于側(cè)方。臨床上以橋小腦角多發(fā),也可見于第四腦室、側(cè)腦室、大腦、小腦、四疊體以及腦干等部位。腫瘤多擔(dān)負(fù),也有多發(fā)者。三、臨床表現(xiàn)臨床多無(wú)特殊癥狀和體征。腫瘤雖生長(zhǎng)緩慢,但對(duì)病灶周圍組織具有較強(qiáng)的破壞作用,也有炎性作用,可表現(xiàn)為無(wú)菌性腦膜炎反復(fù)發(fā)作,從而出現(xiàn)腦積水,甚至精神癥狀。皮層部位的膽脂瘤可發(fā)生癲癇。四、發(fā)病部位以CPA最多,鞍區(qū)也有;腦室內(nèi)膽脂瘤多發(fā)生于側(cè)腦室三角區(qū)或顳角,發(fā)生于三腦室、四腦室的少見。部分可發(fā)生在四疊體區(qū)。大腦半球、小腦及腦干也可發(fā)生。少數(shù)患者可為顱骨發(fā)病,其中多位于中線或近中線。五、影像學(xué)CT:類圓形或不規(guī)則形均勻低密度改變(圖A),CT值與腦脊液相近,病變類似蛛網(wǎng)膜囊腫。極少數(shù)患者的腫瘤可呈CT等密度或高密度,可能是因?yàn)槟[瘤壁及角化脫屑的鈣化,腫瘤內(nèi)自發(fā)性性出血或腫瘤腔內(nèi)蛋白含量明顯增高,或部分腫瘤因繼發(fā)性感染而導(dǎo)致。一般腫瘤不強(qiáng)化,少數(shù)情況下造影劑聚集在瘤壁的血管中出現(xiàn)環(huán)形或片狀增強(qiáng)。MRI:T1低信號(hào)(圖B)、T2高信號(hào)(圖C),病灶周圍腦組織無(wú)水腫反應(yīng)。無(wú)增強(qiáng)(圖D)。彌散成像時(shí),T1表現(xiàn)為高信號(hào),而腦脊液低信號(hào),可用于鑒別蛛網(wǎng)膜囊腫(圖E)。2012年02月27日
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顱內(nèi)膽脂瘤相關(guān)科普號(hào)

趙耀東醫(yī)生的科普號(hào)
趙耀東 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(南部)
神經(jīng)外科
138粉絲4.4萬(wàn)閱讀

邢毅醫(yī)生的科普號(hào)
邢毅 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
3157粉絲14.5萬(wàn)閱讀

曾強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
曾強(qiáng) 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
神經(jīng)外科
209粉絲888閱讀