慢性蝶竇炎

蝶竇是鼻腔周圍的骨質(zhì)空腔，與鼻腔相通。慢性蝶竇炎是由細(xì)菌感染引起蝶竇黏膜病變，導(dǎo)致以鼻塞、頭痛、流鼻涕等為主要表現(xiàn)的一種慢性疾病。

本病男性發(fā)病率略高于女性。

主要癥狀有鼻塞、流鼻涕、頭痛。

本病多由急性蝶竇炎反復(fù)發(fā)作引起，其發(fā)生主要與下列因素有關(guān)：

• 急性蝶竇炎反復(fù)感染：大部分慢性蝶竇炎，都是由急性蝶竇炎反復(fù)發(fā)作所致。急性蝶竇炎反復(fù)感染會導(dǎo)致蝶竇結(jié)構(gòu)被破壞、蝶竇黏膜反復(fù)發(fā)炎，大量細(xì)菌存留，進(jìn)而引發(fā)慢性蝶竇炎。
• 呼吸道感染：呼吸道感染后可導(dǎo)致病菌滯留在蝶竇附近的組織（扁桃體、鼻腔、口腔等）內(nèi)，病菌造成炎癥反復(fù)刺激蝶竇，最終導(dǎo)致慢性蝶竇炎。
• 鼻腔疾病：鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腫瘤等疾病會阻塞鼻道或蝶竇口，阻礙鼻腔通氣，不利于病菌排出，病菌造成炎癥反復(fù)刺激蝶竇，最終導(dǎo)致慢性蝶竇炎。
• 蝶竇外傷：蝶竇骨折、蝶竇異物等會導(dǎo)致外界致病菌進(jìn)入蝶竇，病菌反復(fù)刺激蝶竇會引發(fā)慢性蝶竇炎。
• 機(jī)體免疫功能下降：當(dāng)患者處于機(jī)體免疫功能低下的狀態(tài)時，機(jī)體對病菌的抵抗力下降，不能及時清除病菌，如此時蝶竇內(nèi)已存在或進(jìn)入病菌，可能會因病菌的反復(fù)刺激而引發(fā)慢性蝶竇炎。
• 呼吸道或蝶竇解剖位置異常：呼吸道或蝶竇解剖位置異常導(dǎo)致病菌不易排出，蝶竇感染的風(fēng)險大大增加，且感染后由于病菌滯留，容易發(fā)生反復(fù)感染，最終導(dǎo)致慢性蝶竇炎。

頭痛是慢性蝶竇炎最早出現(xiàn)的癥狀，隨著病情發(fā)展，還可出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)視力下降、眼球突出、眶后疼痛、嗅覺減退等癥狀。

典型癥狀

• 頭痛：是慢性蝶竇炎最早出現(xiàn)的癥狀。由于蝶竇的位置位于顱骨底部，鄰近有許多其他頭骨，炎癥會刺激到周圍顱骨，故患者常常感到頭痛。
• 鼻塞：炎癥刺激鼻腔內(nèi)產(chǎn)生膿性分泌物，堵塞鼻腔后部，導(dǎo)致患者感覺鼻子不通氣。
• 流鼻涕：因炎癥刺激產(chǎn)生膿性分泌物而導(dǎo)致的?；颊叱３Ａ鞅翘?，鼻涕黏稠，部分感染嚴(yán)重的患者鼻涕呈黃色，被稱為流膿涕。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會出現(xiàn)下列癥狀：

• 視力下降：在組成蝶竇的小翼根部有視神經(jīng)管（視神經(jīng)管內(nèi)有視神經(jīng)通過）通過，故當(dāng)病變侵蝕壓迫此部位時，部分患者會出現(xiàn)視力下降，自覺看不清東西，看東西很費(fèi)力。
• 眼球突出：由于病變組織向外壓迫眼球，會導(dǎo)致部分患者眼球向外突出。
• 眶后疼痛：由于病變組織侵蝕壓迫眼眶，部分患者會感到眶后疼痛。
• 嗅覺減退：由于病變組織侵蝕鼻內(nèi)正常軟組織，侵蝕壓迫顱內(nèi)神經(jīng)，會導(dǎo)致部分患者嗅覺減退，表現(xiàn)為患者聞不出味道或聞氣味時很費(fèi)力。

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有:

• 氣管炎
• 支氣管炎
• 中耳炎
• 視神經(jīng)損傷
• 腦脊液鼻漏

本病可以通過下列方法進(jìn)行預(yù)防：

• 普通人群：盡量戒煙限酒。
• 急性蝶竇炎反復(fù)發(fā)作人群：在急性蝶竇炎發(fā)作時，應(yīng)及時就醫(yī)，按醫(yī)囑正確用藥，及時控制急性蝶竇炎，防止長期反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性蝶竇炎。
• 呼吸道感染患者：及時治療呼吸道感染，早期足量使用抗生素，防止呼吸道感染蔓延到蝶竇，引發(fā)慢性蝶竇炎。
• 機(jī)體免疫力下降的人群：注意防寒保暖、避免過度勞累、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，增強(qiáng)機(jī)體對病菌的抵抗力。
• 患有鼻腔疾病或蝶竇外傷的人群：應(yīng)及早治療鼻腔疾病和蝶竇外傷，在治療期間按醫(yī)囑使用足量抗生素，防止蝶竇感染。
• 呼吸道解剖位置異?；颊?/strong>：要提高自我健康意識，保持良好的生活習(xí)慣，防止呼吸道感染。
• 鼻竇解剖位置異?；颊?/strong>：要時刻關(guān)注自己的鼻部衛(wèi)生，感覺不適時應(yīng)積極就醫(yī)，以免延誤治療。