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林釤 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腎病科 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科林釤有腎友們問：“我是腎炎我能晨跑嗎？”、“腎功能不好了能運動嗎？”、“腎炎能做哪些運動，適合多大的運動量？”等等有關(guān)腎病和運動的關(guān)系，今天我們就一起來了解下。腎友們多數(shù)知道，運動后有可能蛋白尿增加，因而不敢運動，但一點不動是否真的好呢？雖然劇烈的運動會增加腎臟的負荷，但適度的運動能刺激免疫功能，使心臟收縮有力、肺活量增加，有助于保持身體保持抵抗疾病的最佳水平，延緩慢性腎臟病（CKD）的進展。據(jù)《我國成人慢性腎臟病患者運動康復(fù)的專家共識》，我們推出以下運動處方建議：運動頻率：CKD所有分期的患者在增加日常體力活動的基礎(chǔ)上，每周至少需要進行3次運動訓(xùn)練。運動強度：CKD所有分期患者建議進行中等強度的有氧運動和抗阻運動，以達到安全有效改善生理功能、心血管耐力和肌肉力量的目的。需要指出的是運動強度要適當、循序漸進，逐量增加。運動時間：目標時間為每次運動30~60 min，可根據(jù)CKD患者的個體狀況分次進行?；静换顒拥幕颊?，推薦時間為20-30min/次；偶爾或少量活動的患者，推薦時間為30-60min/次。每次運動時間以不出現(xiàn)肌肉無力、呼吸困難或身體疲勞為準，時間可逐漸延長。運動類型：建議運動模式應(yīng)該包括有氧運動、抗阻運動以及靈活性訓(xùn)練。1）有氧運動：指人體在氧氣充分供應(yīng)的狀況下進行的運動訓(xùn)練。通常涉及全身主要肌群參與、有韻律且運動持續(xù)較長。常見的有氧運動項目有：步行、慢跑、游泳、騎自行車、跳健身舞、韻律操等。2）抗阻運動：肌肉拮抗自身重力或者克服外來阻力時進行的主動運動，可以恢復(fù)和發(fā)展肌力。常見的抗阻運動項目有：拉伸拉力器或者彈力繃帶、抬舉啞鈴、仰臥起坐、俯臥撐等。3）靈活性訓(xùn)練：通過柔和的肌肉拉伸和慢動作練習(xí)來增加CKD患者肌肉的柔韌性及關(guān)節(jié)活動范圍，幫助防止肌肉在其他運動中拉傷或撕裂。該類運動主要增強頸椎關(guān)節(jié)、上肢和下肢關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)的活動性，便于步行、彎腰、下蹲等日常生活活動的完成。一般多與有氧運動訓(xùn)練相結(jié)合，在運動訓(xùn)練的準備和結(jié)束階段進行，包括太極拳、廣場舞、八段錦等。重點提示，所有的運動方式，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。還要注意運動與休息的關(guān)系，以免過度勞累而加重病情。綜合考量，有氧運動是更合適的運動方案，對于心肺功能和體力評估達標病人，可以在醫(yī)護指導(dǎo)下選擇以下運動處方之一嘗試：1）每周3-5次，每次30分鐘的快走；2）每周2-3次，每次20分鐘的慢跑或游泳或腳踏車。另外，非常推薦腎病病友每天進行1-2次的中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法“八段錦”操練，每次用時30分鐘?！鞍硕五\”一共八式，每一式都根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴和臟腑理論所精心演排，剛?cè)岵⒑唵我讓W(xué)，有舒筋通絡(luò)、吐納呼吸、調(diào)理五臟、固腎強腰等作用，為很多中醫(yī)大家所推崇，尤其適合有慢性疾病的中老年患者長期保健強身。上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科 林釤 李雯雯2020年07月21日
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2011年02月25日12049
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