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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 秋冬季干燥，是各種皮膚病的好發(fā)季節(jié)，此時(shí)如果全身出現(xiàn)莫名其妙的紅、癢、痛等情況，要小心是毛囊炎惹的禍！毛囊炎是整個(gè)毛囊細(xì)菌感染性炎癥，很多患者都會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，如果得不到及時(shí)的控制，還會導(dǎo)致皮膚色沉和疤痕的出現(xiàn)。?一.?秋冬季節(jié)毛囊炎加重的原因01環(huán)境因素秋冬天氣溫會有所下降，如果不注意個(gè)人衛(wèi)生，毛囊、皮膚等部位受細(xì)菌感染，可能會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅色丘疹、疼痛等癥狀。02飲食不當(dāng)在秋冬季節(jié)，很多人會偏愛吃容易上火和增加皮脂分泌更多的食物，尤其是魚和肉。魚生火，肉生痰，在冬季里有很多人就更注意補(bǔ)充這些生陽的東西，容易導(dǎo)致毛囊炎嚴(yán)重。03代謝減少毛囊炎的患者，尤其是比較胖的人，濕熱又偏重的人，當(dāng)吃的量比較大的時(shí)候，脾胃的代謝功能又受影響的時(shí)候，就很容易出現(xiàn)一些代謝淤積。淤積以后，冬天的運(yùn)動又減少，這樣排不出去各種的毒素和淤積油脂，外發(fā)于肌膚，加重毛囊炎情況。?所以在秋冬季節(jié)，建議患者如果吃高蛋白的東西的時(shí)候，一定要注意，適量是最關(guān)鍵。?二．這七類人群易患毛囊炎（1）工作環(huán)境特殊者，如長期處于高熱環(huán)境，或長期穿戴橡膠手套、衣物、鞋子者；（2）毛囊堵塞者，如卸妝不徹底，或接觸粉塵、機(jī)油等堵塞毛囊，皮脂分泌受阻；（3）不注重衛(wèi)生者，如長期不洗澡、不更換衣物，經(jīng)常搔抓皮膚者；（4）生活習(xí)慣差者，如長期吸煙、酗酒、熬夜，導(dǎo)致皮脂分泌旺盛者；（5）長期使用糖皮質(zhì)激素類患者，容易導(dǎo)致免疫抑制；（6）油性皮膚、愛出汗的中青年人群這類人群代謝快、運(yùn)動量大，易出汗。尤其是油性皮膚的人，皮脂腺油脂分泌旺盛，如果不及時(shí)注意衛(wèi)生清潔，就容易患毛囊炎。（7）免疫力低下患者，皮膚免疫力低下，大量菌群繁殖，容易感染造成炎癥，導(dǎo)致毛囊炎。如果經(jīng)常瘙癢皮膚或者有外傷，引起細(xì)菌滋生，也會導(dǎo)致皮膚感染。對于體質(zhì)弱，免疫力低下的人來說，甚至感冒或發(fā)燒都可能誘發(fā)毛囊炎。如糖尿病患者、人類免疫病毒（HIV）感染者。?三．基本原因“悶”出來的皮膚病——毛囊炎。引起毛囊炎常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌，這種細(xì)菌平時(shí)位于人體皮膚或鼻腔黏膜表面，不會對人體造成傷害，但如果皮膚和毛囊受到損傷、刺激或毛囊發(fā)生瘀滯，細(xì)菌就容易進(jìn)入皮膚內(nèi)部，感染一個(gè)或多個(gè)毛囊，進(jìn)而引發(fā)毛囊炎。毛囊損傷的常見原因有：?1.皮膚外傷；2.錯(cuò)誤方法脫毛、拔毛、頻繁剃須等；3.緊身衣物，摩擦皮膚、刺激毛囊；4.皮膚的浸漬：多汗、化妝品等也可能堵塞或者刺激毛囊；5.某些原發(fā)?。喝缂に匦云ぱ?、脂溢性皮炎、痤瘡、濕疹、瘙癢性皮膚病、糖尿病、慢性病灶等也可能伴有不同程度的毛囊炎。這類皮膚病可能破壞皮膚對病菌的防護(hù)能力，繼發(fā)毛囊炎。6.皮質(zhì)激素破壞皮膚生態(tài)環(huán)境：皮下有激素殘留和停用激素后的“撤藥性反彈”的典型癥狀之一就是：細(xì)菌、真菌感染。7.其他原因?qū)е碌钠ぶ置?、毛囊角化不良、?xì)菌感染，睡眠、飲食、環(huán)境、胃腸功能、汗腺分泌、體質(zhì)、維生素缺乏等因素都會影響。四．臨床表現(xiàn)1.毛囊炎癥發(fā)生以后，炎癥會刺激毛囊周圍的毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、腫脹，丘疹就這么來啦。?2.炎癥刺激到了神經(jīng)，瘙癢、觸痛就來了。?3.炎癥還會刺激皮脂腺過度分泌皮脂，皮脂混合著病原體產(chǎn)生的垃圾、毒素和被炎癥作死的細(xì)胞尸體，就成了白色或黃白色的膿液。當(dāng)膿液無法及時(shí)排出時(shí)，丘疹就會發(fā)展為膿皰。膿皰破潰的位置多在皮膚的表皮層，而表皮層受損一般不會留下瘢痕，所以毛囊炎恢復(fù)后不留痕跡。?4.長癤子整個(gè)毛囊、皮脂腺及其周圍組織均發(fā)生了炎癥才搞出來的癤。癤的炎癥范圍大，感染位置深，引起的癥狀就更嚴(yán)重。頭部、頸部、背部和臀部等位置，皮脂腺較為豐富，分泌的皮脂多，容易滋生細(xì)菌，搞出癤子。?五．鑒別診斷臨床上，常有患者將毛囊炎和濕疹及青春痘這兩種疾病混淆，在判斷毛囊炎的時(shí)候，要注意與這2種疾病區(qū)別：（一）毛囊炎VS痤瘡痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，但其發(fā)病部位及臨床特點(diǎn)還是有不同點(diǎn)可以區(qū)分的：1、部位：面部、前胸、后背等皮脂旺盛的部位是痤瘡好發(fā)生的部位；而毛囊炎可以單個(gè)發(fā)生在身體的任何部位，只要有毛囊的部位即可發(fā)生。?2、臨床特點(diǎn)：痤瘡是油膩性、數(shù)量比較多的丘疹，而毛囊炎一般是數(shù)量比較少、單發(fā)或者數(shù)個(gè)的皮疹。（二）毛囊炎VS濕疹濕疹和毛囊炎乍一看癥狀似乎相似，但其疾病性質(zhì)及皮損特點(diǎn)都是不同的：1、病因：濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，而毛囊炎與過敏無關(guān)，是一種化膿性皮膚病。?2、臨床特點(diǎn)：濕疹的皮損是對稱分布的，以瘙癢、糜爛滲出為特征，而毛囊炎的皮損呈單發(fā)，以紅腫熱痛居多。（三）癤、癰如果葡萄球菌不僅感染了毛囊，而且還感染了毛囊周圍的組織和皮脂腺，毛囊、皮脂腺及其周圍組織均發(fā)生炎癥，稱之癤。由于癤的炎癥范圍大，臨床表現(xiàn)的紅色硬結(jié)節(jié)也大，壓痛明顯，2～3天后硬結(jié)中心壞死形成膿瘍，破潰后，排出膿液、膿栓和壞死組織，腫脹消退1～2周后結(jié)疤愈合。常有發(fā)熱。附近淋巴結(jié)腫大，個(gè)別人引起敗血癥。經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，數(shù)目較多的癤病。?如果葡萄球菌同時(shí)感染了多個(gè)毛囊則稱之為癰，實(shí)際上是幾個(gè)毛囊的炎癥，是一片較大的紫紅色的硬塊，化膿后表面有多個(gè)膿頭是本病的特點(diǎn)，好發(fā)于頸背部、背、肩、臀及大腿，有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀，可以引起敗血癥。這幾種病均用抗生素治療。??六．應(yīng)對毛囊炎常見方式（一）保守治療如果頭皮毛囊炎不是特別嚴(yán)重，將頭發(fā)剔除能夠更好的保證頭皮有足夠的呼吸空間，也能夠避免汗腺在頭發(fā)里滋生細(xì)菌病毒。之后要注意日常飲食，聽從醫(yī)生建議，盡量不要吃辛辣刺激的食物。勤洗頭，保持頭皮環(huán)境整潔。（二）藥物治療藥物治療主要以消炎、殺菌和干燥為原則。建議大家能及時(shí)去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。一般是口服一些鎮(zhèn)痛消炎，在局部的涂抹藥膏來進(jìn)行治療，但一定要遵醫(yī)囑使用。1、細(xì)菌感染如果是細(xì)菌感染的還是用抗細(xì)菌的藥物，在表皮上面常見的是葡萄球菌比較多，所以用抗革蘭陽性球菌的藥物比較多。大環(huán)內(nèi)酯類的包括羅紅霉素或者紅霉素四環(huán)素類也可以，多希環(huán)素這些藥物都可以，主要是球菌的比較多。2、真菌引起如果是真菌引起的，尤其是涂激素涂得太多了，好像真菌糠秕孢子菌引起的，像這種情況的話，我們就要使用抗真菌的藥物包括伊曲康唑或者外用一些抗真菌的聯(lián)苯芐唑這些藥物。3、螨蟲引起如果螨蟲引起的話，就要使用甲硝唑這些藥物來治療。當(dāng)然毛囊炎是個(gè)綜合性的治療，還要根據(jù)其他病變，但是嚴(yán)重的時(shí)候可以口服藥物治療，輕的話外用藥物就行的了。如果不理它，可能過兩天自己好了，那就不用再管它的了。甲硝唑有口服的有外用的，但是甲硝唑外用的話注意一下有少數(shù)人會有刺激性的，口服的有胃腸反應(yīng)，有些人尤其是吃得久以后嘴巴好像有金屬味，大家留意一下，藥物建議是越簡單越好，能不吃就不吃，能不涂就不涂。（三）物理治療前往醫(yī)院做紫外線照射，或是超短波治療，透過表皮直接殺滅細(xì)菌、真菌，且無副作用。毛囊炎是一種很常見的皮膚炎癥，專業(yè)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，一般在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，效果多會較好七．注意事項(xiàng)1.生活規(guī)律，注意休息，放松心情，減少壓力，提高睡眠質(zhì)量。2.少吃辛辣刺激、肥膩或含糖量過高的食物，多食蔬、水果，保持大便暢通。3.避免暴曬，以防病情加重，流汗之后會使毛囊孔再次感染，要注意清潔，對于頭部毛囊炎，洗頭不要過勤，不要用力搔抓。4.積極鍛煉身體，提高身體抵抗力。?患者發(fā)現(xiàn)自己有毛囊炎，一定要重視起來，千萬不能放松警惕，不要延誤治療時(shí)機(jī)，避免增加不必要的治療成本和治療難度。?2024年11月29日
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劉翠娥主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 首先我們來看看毛囊炎的根兒是什么。我們通常所說的毛囊炎，可以由細(xì)菌或真菌等微生物感染引起，一般是比較輕的，比如發(fā)生在頭皮或是胸背部的單個(gè)或多個(gè)丘疹、膿皰，時(shí)輕時(shí)重，誘發(fā)因素比較多，比如飲食、作息、情緒等，可能會引起發(fā)作或加重。也有一些毛囊炎是比較嚴(yán)重的，反復(fù)發(fā)生數(shù)年或數(shù)十年，如穿掘性毛囊炎、毛囊閉鎖三聯(lián)征、毛囊閉鎖四聯(lián)征等，原因比較復(fù)雜。毛囊炎的原因大致如下：1.不注意個(gè)人衛(wèi)生，引起細(xì)菌、真菌等微生物感染。2.皮脂腺分泌過于旺盛，皮膚油膩，加速了細(xì)菌、真菌的滋生，或毛囊皮脂腺中的排泄通路堵塞。3.免疫力低下，如糖尿病、艾滋病、器官移植患者或長期使用免疫抑制劑或激素或生物制劑等，發(fā)生毛囊炎。4.毛囊閉鎖、免疫紊亂、激素水平異常、或微生物感染等，如穿掘性毛囊炎、毛囊閉鎖三聯(lián)征（有關(guān)穿掘性毛囊炎的疾病詳情請搜索病名可在我的科普文章中查閱）。5.其他不明原因的毛囊炎。6.從中醫(yī)來講，或熱毒熾盛、或寒濕凝結(jié)、或有氣滯血瘀、痰凝痹阻、或痰濕結(jié)聚、經(jīng)絡(luò)阻隔等等不一而足，或多種病理因素共同致病，須臨床仔細(xì)辨證、因時(shí)因地因人制宜。毛囊炎反復(fù)發(fā)作的誘因也很多，包括飲食因素（如辛辣、油膩、甜品、酒，即中醫(yī)所言膏粱厚味）、作息因素（熬夜、失眠）、情緒因素（著急、生氣、憤怒等）、氣候因素（季節(jié)更替、氣溫變冷或變熱）、合并其他內(nèi)外科疾?。ㄈ缣悄虿?、代謝綜合征、高尿酸血癥等）。引起毛囊炎的原因和誘發(fā)因素很多，而且有相當(dāng)一部分毛囊炎是由多種因素共同致病或致病因素是不明確的。如果能夠去除致病因素，就可以除根，比如由于不注意個(gè)人衛(wèi)生引起的，經(jīng)治愈后注意衛(wèi)生就可以除根。但多數(shù)患者的毛囊炎根源是不明確的，是無法找到根源的，想要除根也是相當(dāng)有難度的。但是毛囊炎的患者也不要悲觀，多數(shù)情況下毛囊炎是可以控制住的。所以毛囊炎的治療，除了藥物治療以外，一定要把自己能夠把控的因素如飲食、作息和情緒因素控制好，不能把控的因素也不用過分糾結(jié)。切記不要過度依賴藥物，企盼藥物除根是不現(xiàn)實(shí)的，無論是中藥或西藥用藥后可能會出現(xiàn)3種情況即好轉(zhuǎn)、無變化或病情加重。因?yàn)榧膊∈前l(fā)展變化的，比如毛囊閉鎖三聯(lián)征，可以在一個(gè)患者身上同時(shí)出現(xiàn)穿掘性毛囊炎、化膿性汗腺炎和聚合性痤瘡這3種病，也可先出現(xiàn)1種或2種疾病，后續(xù)再出現(xiàn)其他疾病，或者先出現(xiàn)藏毛竇再出現(xiàn)三聯(lián)征。人體是復(fù)雜的，病情也是復(fù)雜的，人體是一個(gè)整體，不僅會有皮膚病，也可能會有其他內(nèi)外科疾病，都會不同程度影響皮膚病的發(fā)生發(fā)展。毛囊炎、痤瘡注意事項(xiàng)：1.忌口:忌辛辣油膩甜品；2.作息規(guī)律：不熬夜，晚上11點(diǎn)前睡覺；3、情緒因素：盡量控制情緒，避免不良情緒，不著急、生氣、憤怒。4、調(diào)整身體狀況：如肥胖者控制體重，有糖尿病者控制好血糖……愿我們攜手努力---減輕病痛---控制病情！奇怪的毛囊炎---穿掘性毛囊炎的治療一種奇怪的毛囊炎---穿掘性毛囊炎2023年04月07日825
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 大家好，我是南方醫(yī)院整形科梁勇醫(yī)生，白頭發(fā)到底能不能拔？白頭發(fā)呢？不建議拔，首先拔出的白發(fā)呢，并不能阻止白發(fā)再次生長，并且容易得毛囊炎，如果出現(xiàn)了白頭發(fā)，有人呢喜歡拔掉它，但這是一種無效的做法，不但不能夠阻止白發(fā)的再次生長，而且容易損傷毛囊，發(fā)生毛囊炎甚至脫發(fā)。白頭發(fā)目前尚無有效的治療方法，主要是從生活的各個(gè)方面進(jìn)行綜合調(diào)理，養(yǎng)護(hù)好頭發(fā)。比如平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，保證充足的睡眠，科學(xué)的飲食，營養(yǎng)均衡，飲食要多樣化。此外呢，也要學(xué)會調(diào)整情緒，控制情緒，緩解自己的心理壓力，精神壓力。另外，生活中不要經(jīng)常染發(fā)，燙發(fā)，平時(shí)可以多梳頭，多按摩頭皮，促進(jìn)頭皮的血液循環(huán)。中醫(yī)認(rèn)為頭發(fā)是腎陰虛所致，可以服用滋陰補(bǔ)腎的藥物，但不建議自行的服用，需要在醫(yī)生的。 指導(dǎo)下去使用。2022年07月01日558
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 隨著天氣日漸炎熱，私處毛囊炎患者也明顯增多。這是因?yàn)橹虏〖?xì)菌和真菌多偏存在于高溫、潮濕的環(huán)境中。而一些年輕人代謝快或運(yùn)動量大、愛出汗，又喜歡高能量的飲食，導(dǎo)致皮膚油膩，如果不及時(shí)清潔，就容易堵塞毛孔、滋生細(xì)菌，患上毛囊炎。?男性私處毛囊炎是指葡萄球菌等侵入男性私處毛囊部位所發(fā)生的毛囊炎性的丘疹，是一種化膿性的皮膚病。毛囊始于真皮的下部，經(jīng)過真皮的上部、表皮，止于皮膚的表面毛囊開口處，分為淺表性的和深在性的。本病發(fā)于陰莖陰囊會陰部，初發(fā)會有紅色丘疹，孤立散在，一般會有不同程度的癢痛感，并且丘疹會分批出現(xiàn)，互不融合，一部分丘疹會有白色膿頭，不僅影響美觀，也給生活造成了不小的影響；逐漸演變成丘疹性膿皰，孤立散在，自覺輕度疼痛；且有復(fù)發(fā)傾向。一.什么是毛囊皮膚表面以上的部分，叫做毛干；皮膚表面以下的部分，叫做毛根。毛根周圍的這一圈上皮和結(jié)締組織，就是毛囊。毛囊附近的皮脂腺，里面囤放著皮脂，能滋潤、保護(hù)皮膚。毛囊就像是滋養(yǎng)毛發(fā)的土壤，下方有毛細(xì)血管，不斷給毛發(fā)提供養(yǎng)料，讓毛發(fā)活得美美噠！正常情況下，皮膚靠三招保護(hù)自己。第一招，皮膚表面呈弱酸性，不利于某些微生物的生長繁殖。第二招，角質(zhì)層常脫落，可清除一些寄生微生物。第三招，皮膚表面有抗菌肽，能直接殺傷細(xì)菌、病毒、真菌等微生物。?二.男性私處毛囊炎病因毛囊炎的兇手是誰？主要是細(xì)菌、病毒、真菌這些微生物。其中，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。????我們的皮膚表面有許多微生物居住。口碑一般的，叫“一般菌”，比如表皮葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌、白色念珠菌等。名聲不好的，叫“有害菌”，比如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌等。引起毛囊炎發(fā)生的原因有以下幾種：第一點(diǎn)是個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣不太好，導(dǎo)致細(xì)菌繁殖過多，這些細(xì)菌、真菌往往在人體皮膚受損的情況下，乘機(jī)入侵毛囊而引起炎癥，導(dǎo)致毛囊炎；第二點(diǎn)是皮脂腺分泌過旺，對毛囊造成刺激；第三點(diǎn)藥物濫用也可以引起毛囊炎，常用藥物包含激素、抗生素等藥物；第四點(diǎn)體質(zhì)因素以及化學(xué)性因素在一定情況下也可以誘發(fā)毛囊炎；比如石油、礦物油、潤滑油、石蠟之類的，高溫也可以引起毛囊炎的；第五點(diǎn)是家族遺傳所致。?三.毛囊炎臨床表現(xiàn)1.?毛囊炎癥發(fā)生以后，炎癥會刺激毛囊周圍的毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、腫脹，丘疹就這么來啦。2.炎癥刺激到了神經(jīng)，瘙癢、觸痛就來了。?3.炎癥還會刺激皮脂腺過度分泌皮脂，皮脂混合著病原體產(chǎn)生的垃圾、毒素和被炎癥作死的細(xì)胞尸體，就成了白色或黃白色的膿液。當(dāng)膿液無法及時(shí)排出時(shí)，丘疹就會發(fā)展為膿皰。膿皰破潰的位置多在皮膚的表皮層，而表皮層受損一般不會留下瘢痕，所以毛囊炎恢復(fù)后不留痕跡。4.長癤子?整個(gè)毛囊、皮脂腺及其周圍組織均發(fā)生了炎癥才搞出來的癤。癤的炎癥范圍大，感染位置深，引起的癥狀就更嚴(yán)重。頭部、頸部、背部和臀部等位置，皮脂腺較為豐富，分泌的皮脂多，容易滋生細(xì)菌，搞出癤子。?四.診斷毛囊炎可以通過臨床癥狀、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)和病理學(xué)檢查四種方法進(jìn)行診斷。1、鏡檢：直接鏡檢鏡下可見大量的圓形或卵圓形的厚壁孢子，直徑大約為2-5μm，部分有“出芽”現(xiàn)象，常聚集成堆，但無菌絲。2、真菌培養(yǎng)：真菌培養(yǎng)需要的是含脂培養(yǎng)基，培養(yǎng)后可見糠秕孢子菌生長。由于糠秕孢子菌是人體皮膚的正常菌群之一，皮脂腺活躍容易促使嗜脂性的糠秕孢子菌生長，所以不能將這兩種方法作為常規(guī)的檢查方法。3、涂片檢查：膿液直接涂片革蘭染色可查見病原微生物，頑固病例需作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。組織病理為毛囊區(qū)的急性膿皰性炎癥，慢性者可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤。4、組織病理檢查：可見擴(kuò)大的毛囊腔內(nèi)有大量圓形或卵圓形厚壁孢子，其形態(tài)基本與直接鏡檢相同。5、肉眼分辨：專業(yè)的醫(yī)生一般用肉眼就可分辨出來，毛囊炎是化膿在毛囊的周圍，也僅僅局限在毛囊周圍。也有部位毛囊炎是不化膿的現(xiàn)象，但是不化膿的毛囊炎是紅腫的現(xiàn)象。五.鑒別診斷毛囊炎剛開始主要是表現(xiàn)為毛囊炎性的丘疹，一段時(shí)間后會出現(xiàn)膿皰，可以在患者的皮損部位取材做細(xì)菌涂片檢查，進(jìn)行確診，在診斷的過程中，毛囊炎需要與癤、癰相鑒別，具體鑒別是看患者病情的嚴(yán)重程度，毛囊炎一般都是比較輕微的。毛囊始于真皮的下部，經(jīng)過真皮的上部、表皮，止于皮膚的表面毛囊開口處。在皮膚表面毛囊開口處的金黃色葡萄球菌感染稱毛囊性膿皰瘡，也稱毛囊口炎，表現(xiàn)是綠豆大小的膿皰，周圍是紅暈，7～10天脫痂而愈。整個(gè)的毛囊發(fā)炎，也就是說從毛囊的開始處真皮起到毛囊的終止處表皮的部分都發(fā)炎，這種炎癥是葡萄球菌感染，稱為單純性毛囊炎，表現(xiàn)是紅色小硬結(jié)節(jié)，觸之疼痛，好發(fā)于面部，一周愈合，可以留下輕微的瘢痕。??如果葡萄球菌不僅感染了毛囊，而且還感染了毛囊周圍的組織和皮脂腺，毛囊、皮脂腺及其周圍組織均發(fā)生炎癥，稱之癤。由于癤的炎癥范圍大，臨床表現(xiàn)的紅色硬結(jié)節(jié)也大，壓痛明顯，2～3天后硬結(jié)中心壞死形成膿瘍，破潰后，排出膿液、膿栓和壞死組織，腫脹消退1～2周后結(jié)疤愈合。常有發(fā)熱。附近淋巴結(jié)腫大，個(gè)別人引起敗血癥。經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，數(shù)目較多的癤稱癤病。?如果葡萄球菌同時(shí)感染了多個(gè)毛囊則稱之為癰，實(shí)際上是幾個(gè)毛囊的炎癥，是一片較大的紫紅色的硬塊，化膿后表面有多個(gè)膿頭是本病的特點(diǎn)，好發(fā)于頸背部、背、肩、臀及大腿，有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀，可以引起敗血癥。這幾種病均用抗生素治療。六.治療方法男性外生殖器毛囊炎的治療，主要是去除它的誘發(fā)因素，除此之外就是要注意個(gè)人衛(wèi)生的清潔，?具體的治療方法包括：1、癥狀較輕的患者可使用抗生素的外用擦劑、涂劑，藥水溶液或者一些軟膏；抗菌消炎是治療毛囊炎的關(guān)鍵。如果是真菌感染引起的毛囊炎，一般選用酮康唑乳膏、益康唑乳膏、特比萘芬乳膏等藥物。如果是細(xì)菌感染引起的毛囊炎，一般選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏、克林霉素凝膠等藥物;使用時(shí)涂敷在患處，每日進(jìn)行數(shù)次，如果是毛囊口角化過度，則需要再結(jié)合維A酸復(fù)合類的外用制劑一起使用，外用維鉀酸類剝脫角質(zhì)，讓堵塞毛孔的代謝物、角質(zhì)、角酸等脫離皮膚；?2、對于重度毛囊炎，需要口服藥物聯(lián)合外用藥物進(jìn)行治療；比多西環(huán)素，克拉霉素或者羅紅霉素等。3、通過菌苗療法針對免疫方面進(jìn)行治療，或是用紫外線、紅外線之類的進(jìn)行物理治療；4、手術(shù)治療嚴(yán)重的癤和癰，醫(yī)生一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)很簡單，局部麻醉后，切開病灶，將膿液引流出來，然后再進(jìn)行抗菌消炎治療。5、對于反復(fù)發(fā)作的毛囊炎，除了藥物治療外，還需要注意飲食，中醫(yī)外洗、口服等方法對于治療毛囊炎也很有效。中醫(yī)治療毛囊炎則多用清熱、解毒、消炎的中醫(yī)制劑。比如金黃散或者金黃膏。毛囊炎是一個(gè)較為簡單的疾病，但如果未及時(shí)治療，也會造成嚴(yán)重危害。七.毛囊炎的預(yù)防1.注意個(gè)人衛(wèi)生比如常穿過緊衣物、久坐久站等，會導(dǎo)致散熱不暢，容易滋生細(xì)菌，增加病原體感染毛囊的風(fēng)險(xiǎn)。2.避免毛囊損傷頻繁剃須、逆著毛發(fā)生長方向進(jìn)行刮毛、化妝品堵塞毛孔等，都有可能引起毛囊炎。剃須、刮毛操作前用熱毛巾軟化毛發(fā)，最好使用肥皂等潤滑毛發(fā)，以免造成毛囊損傷。盡量少用油性化妝品，?睡前卸妝要徹底，避免殘留物堵塞毛囊。3.合理用藥長期使用糖皮質(zhì)激素、抗生素等藥物，可能會引起皮膚表面菌群失衡，導(dǎo)致有害菌異軍突起，引起毛囊炎。?4.增強(qiáng)免疫力糟糕的作息時(shí)間會讓體內(nèi)的激素、代謝紊亂，人的免疫力降低，更容易受到病原體入侵，搞出毛囊炎。??2022年04月17日3601
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王德進(jìn)副主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 毛囊炎是由細(xì)菌、真菌、病毒感染或毛囊損傷等為主要發(fā)病原因引起的化膿性炎癥疾病。 不同的毛囊炎臨床癥狀雖略微有些不同，但主要癥狀還是一致，都是以毛囊口為中心的單個(gè)或群集紅色丘疹、丘皰疹。 丘疹約2-5毫米大左右，邊緣或有紅暈，可發(fā)展成頂端有膿包，膿包內(nèi)含有淡黃色或白色膿液，有時(shí)會破裂結(jié)痂，也有可能破裂后流膿血，并伴有瘙癢和疼痛感。 毛囊炎的主要病因是細(xì)菌感染和毛囊損傷，除此之外，還有多汗、緊身衣物、化妝品、久坐以及長期佩戴防護(hù)用具等誘因。 毛囊長期不透氣，出汗后就容易滋生細(xì)菌，再與角質(zhì)細(xì)胞混合后造成堵塞，進(jìn)而誘發(fā)毛囊炎。 切記不可自行擠捏或以針挑、抓撓等方式弄破膿皰，以免造成病情加重或大面積感染，建議去正規(guī)皮膚病醫(yī)院接受治療。2022年01月09日2707
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宋珺副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 皮膚科 什么好辦法解決??？ 這個(gè)頭皮的毛囊炎，一定是和你的頭皮的性質(zhì)是油性皮膚有關(guān)系，那么毛囊炎的發(fā)生主要是一個(gè)毛囊孔的堵塞，那么怎么可以減少啊，這個(gè)皮脂的分。 分泌那主要是首先第一個(gè)要控制飲食，那清淡飲食主要是指少吃，就是太油膩的，少吃太甜的，少吃太辣的，那么同時(shí)要給予這個(gè)很好的清潔，比如說我們用控油的洗發(fā)水，那么醫(yī)院里面可能會有二硫化西洗劑等等，那通過解決自身的問題，再加上啊，就是作息規(guī)律。 周期規(guī)律就是說超過11點(diǎn)就是熬夜了，那么頭皮和毛發(fā)它都有自身自身的生物鐘，如果你超過了生物鐘啊，它這個(gè)就會出現(xiàn)一些問題，所以我希望啊，一方面借助藥物，第二是做好自身的一個(gè)管理。2021年11月07日2005
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劉翠娥主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 臨床中經(jīng)常有患者問毛囊炎能除根嗎？首先我們來看看毛囊炎的根源是什么，才能知道能不能除根。 我們通常所說的毛囊炎，多數(shù)是因?yàn)榧?xì)菌感染引起，一般是比較輕的，比如發(fā)生在頭皮或是胸背部的單個(gè)或多個(gè)丘疹、膿包，少數(shù)也可是其他因素如真菌感染引起的如糠秕孢子菌毛囊炎。但是也有的毛囊炎是比較嚴(yán)重的，反復(fù)發(fā)生數(shù)年或數(shù)十年，如慢性毛囊炎、穿掘性毛囊炎等，原因比較復(fù)雜。歸納毛囊炎的原因大致如下：1.不注意個(gè)人衛(wèi)生，引起細(xì)菌真菌等微生物感染。2.皮脂腺分泌過于旺盛，加速了細(xì)菌、真菌的滋生，誘發(fā)的毛囊炎。3.免疫力低下，如糖尿病、艾滋病或臟器移植的群體，發(fā)生毛囊炎。4.毛囊閉鎖，如穿掘性毛囊炎、毛囊閉鎖三聯(lián)征。5.其他，如免疫因素，內(nèi)科疾病等因素引起的毛囊炎。其他不明原因的毛囊炎。我們看到引起毛囊炎的誘發(fā)因素很多，而且有相當(dāng)一部分毛囊炎是由多種因素共同致病的或致病因素是不明確的。如果能夠去除致病因素，就可以除根，比如由于不注意個(gè)人衛(wèi)生引起的，治愈后注意衛(wèi)生就可以除根。如果不能去除致病因素，或者致病因素不明確的， 想要除根也是有難度的。但是毛囊炎的患者也不要悲觀，多數(shù)情況下毛囊炎是可以控制住的。2021年07月05日2719
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王德進(jìn)副主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 毛囊炎可分為感染性毛囊炎和非感染性毛囊炎，前者比較常見，可以由真菌、細(xì)菌、病毒等引起；后者很少見，如藥物性毛囊炎等。 引起毛囊炎最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌，這類細(xì)菌平時(shí)對人體沒有傷害，生存在人體表皮或鼻腔粘膜表面。 但如果皮膚屏障異?；蛎沂艿綋p傷，金黃色葡萄球菌就會趁機(jī)進(jìn)入皮膚內(nèi)部，感染一個(gè)毛囊或多個(gè)毛囊，進(jìn)而誘發(fā)毛囊炎。 導(dǎo)致毛囊損傷的常見原因有：剃須、刮毛、皮膚外傷、緊身衣摩擦、多汗和化妝品刺激等。 同時(shí)，長期使用糖皮質(zhì)激素和抗生素藥物的人群，以及身體免疫異常（糖尿病、艾滋病、惡性腫瘤、器官移植）人群也容易感染毛囊炎。2021年05月29日2695
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劉翠娥主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 項(xiàng)部瘢痕疙瘩性毛囊炎，又稱瘢痕疙瘩性痤瘡，或項(xiàng)部硬結(jié)性毛囊炎，是發(fā)生在項(xiàng)部的一種慢性毛囊及毛囊周圍炎癥性疾病，導(dǎo)致瘢痕疙瘩性增厚和瘢痕形成，病因不清楚，雄激素水平、皮脂腺活性、毛囊雄激素受體活性增加有相關(guān)性，遺傳因素可能在發(fā)病中也有一定影響，另外，有人提出剃發(fā)行為，還有患者的發(fā)質(zhì)的特殊性，可以刺激并誘導(dǎo)毛囊的經(jīng)上皮排出，從而促進(jìn)毛發(fā)內(nèi)生的現(xiàn)象，局部創(chuàng)傷，如擦傷、剃頭傷、帶過緊的頭盔而造成的局部擠壓摩擦以及肥胖等可能共同促進(jìn)慢性炎癥的發(fā)生。其病原菌主要是金黃色葡萄球菌，其次是白色葡萄球菌，可能是原發(fā)性感染菌種，也可能是繼發(fā)性感染菌種。多發(fā)生在中年以上人群、常伴有皮脂溢出、痤瘡和瘢痕疙瘩素質(zhì)的男性患者，男女發(fā)病比率是10：1，在高加索人種及器官移植受體患者以及環(huán)孢素治療患者中也有發(fā)病，臨床表現(xiàn)是在枕、頸項(xiàng)部發(fā)際線處，或者是頭后部出現(xiàn)散在性針頭大毛囊性丘疹和膿皰，互相融合，逐漸形成不規(guī)則的瘢痕硬結(jié)或硬塊，有些地方有小的凹陷，可見由束狀毛發(fā)穿出，膿液很少，可引起慢性瘢痕性禿發(fā)。可有輕度瘙癢感，一般沒有全身癥狀，病程緩慢，可以持續(xù)數(shù)年或十年之久。2021年04月27日2162
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