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2024年07月22日
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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 臨床資料?患者，男，32歲。頭枕部丘疹、膿皰伴痛1年余。皮膚科查體：頭枕部密集分布大小不一、境界不清的丘疹、膿皰、部分膿皰破潰，中央可見(jiàn)瘺口，膿性分泌物流出，瘢痕形成，可見(jiàn)毛發(fā)脫失、伴壓痛。診斷為頭部膿腫性穿掘性毛囊周?chē)?。常?guī)治療效果不佳，給予阿達(dá)木單抗80mg皮下注射治療，一周后繼予阿達(dá)木單抗40mg，后減量至40mg每2周1次，6周后行第4次阿達(dá)木單抗治療，患者頭部膿皰明顯減少，以結(jié)節(jié)、瘢痕為主，竇道膿液質(zhì)稀，膿液量明顯減少，維持阿達(dá)木單抗40mg每2周1次治療?；颊咂p治療12周變化見(jiàn)圖1。小結(jié)頭部膿腫性穿掘性毛囊周?chē)?PCAS)是一種少見(jiàn)的頭皮慢性化膿性皮膚病。目前出現(xiàn)的新型治療方案生物制劑及5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法可作為傳統(tǒng)治療方案無(wú)效后的一個(gè)新選擇，但由于目前國(guó)內(nèi)外使用阿達(dá)木單抗治療該病的報(bào)道較少，所以嘗試使用新的治療方案對(duì)PCAS的管理是很有必要的。本文意在為我們未來(lái)選用新型生物制劑治療頑固皮膚疾患提供一定的臨床及科研思路。2024年07月07日221
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2023年05月08日354
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李霞主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 皮膚科 面部痘痘和頭皮毛囊炎服用丹參酮膠囊有效嗎？丹參酮還是很老的一個(gè)我們常用的治痘痘的藥，它機(jī)制上是有的，有消炎止痛，還有啊活血的作用，嗯，吃的話我覺(jué)得沒(méi)什么問(wèn)題，中成藥的話，一般來(lái)說(shuō)還是比較安全的，嗯，所以一般兩三個(gè)月下來(lái)應(yīng)該沒(méi)有太大問(wèn)題，嗯，至于吃長(zhǎng)期吃，我覺(jué)得所有藥都不建議長(zhǎng)期吃，癥狀好了可以停一停，反復(fù)了再吃，對(duì)吧，這樣的話可能，嗯，這個(gè)一個(gè)是療效上面，哎，也可可以體驗(yàn)，第二個(gè)呢，就是你那個(gè)叫叫什么來(lái)著，就是也不會(huì)讓藥物的不良反應(yīng)堆積啊，這物絕對(duì)不要常吃。 最長(zhǎng)嘛，一般三個(gè)月。2023年03月07日136
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孫忠輝主任醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)皮膚病防治所 皮膚科 毛囊炎一般是由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的化膿性炎癥。好發(fā)于頭皮、小腿、外陰及四肢等部位。發(fā)疹時(shí)一般為米粒大小紅色毛囊性丘疹，以后頂部化膿。皮疹散在不融合，膿皰破裂后排出少量膿血或干燥結(jié)痂，愈后一般不留痕跡。本病容易復(fù)發(fā)，患者自覺(jué)輕微疼痛。局部治療可用2.5%碘酊、莫匹羅星軟膏等，一般不口服抗生素。物理治療可選用紫外線、超短波等。預(yù)防保健1.??一般勿用爐甘石洗劑之類(lèi)的藥物，特別是毛發(fā)比較多的地方。2.??及時(shí)修剪指甲。加強(qiáng)鍛煉。注意均衡營(yíng)養(yǎng)。3.??部分患者反復(fù)發(fā)作，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)體檢。2023年01月03日1641
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2022年11月10日105
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2022年10月24日136
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王雅芳副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 皮膚科 你好，兒子17歲，后背起了好多痘痘，天氣越來(lái)越熱，之前看過(guò)好多了，要疼又復(fù)發(fā)了，嗯，單純的是后背起痘的話呢，那我們一般稱(chēng)之為毛囊炎，呃，那么毛囊炎的話呢，就是建議的話呢，盡量的要做好這個(gè)皮膚的清潔工作，尤其男孩的話呢，他油脂分泌會(huì)比較旺盛，盡量選用一些清潔啊，就有控油清潔的這種洗浴產(chǎn)品，那么如果說(shuō)是，呃，在這樣的治療做過(guò)以后的話呢，反復(fù)的發(fā)作，還要排除一下有沒(méi)有麻拉氏菌，嗯，這個(gè)麻拉氏菌感染就是真菌感染的毛囊炎的這種可能性，需要到醫(yī)院里來(lái)做一個(gè)真菌的檢測(cè)，謝謝，好的，感謝主任的回復(fù)，那我剛才聽(tīng)到主任就反復(fù)提到這個(gè)皮膚清潔的一個(gè)問(wèn)題。2022年07月14日178
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 毛囊炎是一種累及毛囊的皮膚膿腫。而膿腫既可出現(xiàn)在皮膚表面又可出現(xiàn)于皮膚內(nèi)較深的位置，且并不一定累及毛囊。大多數(shù)膿腫是由金黃色葡萄球菌引起主要出現(xiàn)在皮膚表面，呈充滿膿液的半月?tīng)钅摪?。近年?lái)，出現(xiàn)了一種能夠抵抗以前治療有效的抗生素的葡萄球菌，稱(chēng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。某些時(shí)候細(xì)菌通過(guò)毛囊口，小擦傷或刺傷進(jìn)入皮膚，但是也會(huì)常常沒(méi)有明顯傷口。那些衛(wèi)生較差，有慢性皮膚病或鼻腔藏有葡萄球菌的人更容易發(fā)生毛囊炎或皮膚膿腫。免疫力較弱，肥胖，年齡大以及糖尿病等也是常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。某些人可能發(fā)生不明原因的反復(fù)感染。醫(yī)師可以指導(dǎo)反復(fù)感染的患者用抗菌藥皂沖洗全身，于鼻腔內(nèi)應(yīng)用抗菌藥膏以及口服抗生素來(lái)盡量減少葡萄球菌數(shù)。毛囊炎是一種毛囊的感染。表現(xiàn)為位于毛發(fā)基底的細(xì)小白色丘疹。一般可能只累及一個(gè)或以上的毛囊，每個(gè)都會(huì)有輕微的疼痛，但患者不會(huì)有全身不適癥狀。某些人在經(jīng)過(guò)用氯氣消毒的熱浴盆或浴池洗浴后發(fā)生毛囊炎，此種情況下有時(shí)稱(chēng)之為“熱浴盆毛囊炎”或“熱浴盆皮炎”，是由銅綠假單胞菌感染所致。可于接觸后6小時(shí)至5天內(nèi)起病。洗澡時(shí)接觸皮膚的部位，如軀干和臀部是好發(fā)部位。有時(shí)在剃須后生硬的胡須發(fā)生卷曲并倒刺入皮膚內(nèi)，產(chǎn)生無(wú)實(shí)質(zhì)感染的刺激。此類(lèi)毛囊炎稱(chēng)為須部假性毛囊炎。毛囊炎應(yīng)采用抗菌清潔劑或外用抗生素來(lái)治療。大面積的毛囊炎需要口服抗生素。熱浴盆毛囊炎可觀察一周，不用任何處理。但是，有必要采用適當(dāng)?shù)穆忍幚頍嵩∑鞑?，防止?fù)發(fā)和保護(hù)其他人不被傳染。倒生毛發(fā)所致的毛囊炎也有許多其他的治療方法。對(duì)于重度的反復(fù)發(fā)作的患者，醫(yī)師可能需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)(將膿液送至實(shí)驗(yàn)室并在培養(yǎng)皿中培養(yǎng))。培養(yǎng)結(jié)果可對(duì)抗生素的選擇進(jìn)行指導(dǎo)?；颊呖赡苄枰獣簳r(shí)停止剃須。2022年06月10日4586
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毛囊炎相關(guān)科普號(hào)
賴梅生醫(yī)生的科普號(hào)
賴梅生 副主任醫(yī)師
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李倩醫(yī)生的科普號(hào)
李倩 主治醫(yī)師
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
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