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劉洪麗主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 婦科 霉菌性陰道炎的不利因素有腳氣糖尿病長期使用激素和抗生素治療、孕婦、口服避孕藥、HPV感染的人群。豆腐渣白帶/水樣白帶+外陰/陰道瘙癢（甚至外陰紅腫疼痛）是霉菌性陰道炎的典型癥狀。目根據(jù)白帶性狀只能大致，化驗(yàn)白帶可確診霉菌性陰道炎。判斷凱妮汀是進(jìn)口的克霉唑陰道片，屬于針對(duì)霉菌的一線用藥（非常安全，孕婦可用）首次患霉菌性陰道炎，可選擇陰道塞凱妮汀（克霉唑陰道片）1片治療。塞藥前可配合2%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道。凱妮汀用藥2天后開始陰道塞定君生（陰道乳桿菌）恢復(fù)陰道微生態(tài)，以降低復(fù)發(fā)。上述塞藥和陰道沖洗需要避開月經(jīng)期。處女的話，可以選擇口服抗霉菌藥物，例如口服大扶康（進(jìn)口的氟康唑膠囊）1粒。霉菌性陰道炎容易復(fù)發(fā)，建議用藥結(jié)束后7-14天或者月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，首選陰道微生態(tài)檢查。2024年12月26日
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梁常艷副主任醫(yī)師 中山三院 婦科 好，那這位患者問的是這個(gè)霉菌性的陰道炎，好，凱尼丁克沒做陰道炎怎么用哈，那么凱尼丁呃，這個(gè)陰道炎的話，如果是有性生活的話呢，啊是可以塞陰道用，那么它是72小時(shí)一片哈，也就是三天一次啊，塞進(jìn)去以后不不用拿出來啊，一般是晚上睡覺前塞，塞了以后的話呢，啊，先不用著急起來上廁所墊高屁股，或者是你把這個(gè)上廁所的那些工作都做完了以后再再來塞，盡量往陰道里面的深處去塞哈，那么用完之后的話呢，它會(huì)有一部分的這個(gè)藥渣流出來，這個(gè)也是正常的哈，從它這個(gè)藥在可以同時(shí)啊幫助治一包括陰道外陰的一些病灶哈，那用個(gè)療程的話，如果是啊第一次發(fā)作比較比較輕微的，我們一般用一粒都可以哈，那如果是比較嚴(yán)重的話，建議用3粒啊，也就是9天的療程哈。2024年10月22日52
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2024年04月20日477
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李廣醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 婦科 霉菌性陰道炎的治療要規(guī)范，否則很容易復(fù)發(fā)。消除誘因，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇局部用藥或全身用藥，病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作需要延長治療時(shí)間，真菌檢查陰性后還需鞏固治療。一：消除誘因有糖尿病積極治療；及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇激素，勤換內(nèi)褲，停止穿緊身化纖內(nèi)褲。二：單純性霉菌性陰道炎局部用藥可以選擇克霉唑、咪康唑或者制霉菌素栓劑。未婚女性、不耐受局部用藥、不愿采取局部用藥可以選擇氟康唑、伊曲康唑口服。1、局部用藥①克霉唑陰道片：0.5克/片/每次，療程僅需1片，必要時(shí)可在4天后進(jìn)行第二次治療；對(duì)于復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，500毫克，第1/4/7天應(yīng)用。（妊娠期可用）②制霉素陰道栓：20萬單位/枚/每晚一次，連續(xù)使用7天為一療程；慢性、反復(fù)性患者可延長使用1-3個(gè)療程。③鹽酸特比萘芬陰道泡騰片：50毫克/片/每晚一次，連續(xù)用藥1周為一療程。④雙唑泰栓：適合混合感染患者，每晚一枚，連用七日為一個(gè)療程，停藥后第一次月經(jīng)凈后再重復(fù)一療程。⑤硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊：適合混合感染患者，每晚一枚，連用6日為一個(gè)療程，建議使用1-2個(gè)療程。⑥硝酸咪康唑栓：0.2克/枚/每晚一次，連續(xù)使用7天為一療程；也可1日晚一枚，隨后3日早晚各一枚。（妊娠期可用）⑦硝酸咪康唑陰道軟膠囊：0.4克/粒，陰道給藥，每晚1次，一次1粒，連用3晚為一個(gè)療程。（妊娠期可用）2、口服用藥①伊曲康唑膠囊：200毫克，2次/天，療程1天，或200毫克每日1次，療程3天。治療重度霉菌性陰道炎療程可以延長至5~7天。注意伊曲康唑餐后即服可明顯提高吸收率。②氟康唑膠囊：治療單純性陰道炎，150毫克，頓服，療程1天；治療重度霉菌性陰道炎，氟康唑的150毫克，頓服，第1、4天應(yīng)用；對(duì)于復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，推薦強(qiáng)化治療，氟康唑150毫克頓服，第1、4、7天應(yīng)用。?（3）復(fù)雜性霉菌性陰道炎：根據(jù)真菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇用藥，真菌檢測(cè)陰性后進(jìn)行鞏固治療，連續(xù)用藥6個(gè)月。?（4）性伴侶治療：性伴侶一般不需要常規(guī)治療，但有龜頭炎者需要進(jìn)行相關(guān)檢查及治療。性伴侶包皮過長者建議每天清洗，必要時(shí)手術(shù)。?2024年04月20日1352
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張?jiān)伱?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 這位。 呃，這位朋友問我說主任復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎怎么治??？對(duì)，尤其復(fù)發(fā)性的VVC，尤其是這個(gè)復(fù)雜性的，這種復(fù)發(fā)性的VVC確實(shí)容易反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，也挺困擾我們女性的，那么治療上呢，我們還是要家用口復(fù)的啊，比如說氟康唑，我們會(huì)讓他每周吃一次啊，那么連續(xù)用三個(gè)月，然后呢，再加上一些陰道用的一些這個(gè)抗真菌的栓劑就可以了。 建議要到醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行口服治療啊，也可以用伊曲康唑。2023年06月15日81
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 這個(gè)患者的問題是這樣的，他說兩年前治療幽門螺桿菌用了四點(diǎn)藥，然后得了霉菌性陰道炎。 是否是因?yàn)樗铰?lián)藥引起的？如果你是在求私聯(lián)治療的過程啊，不吃四聯(lián)療法的藥物之后出現(xiàn)了霉菌性陰道炎，那應(yīng)該是這個(gè)，呃。 治療療法當(dāng)中不是有兩種抗生素嗎？抗生素導(dǎo)致這個(gè)腸，這個(gè)腸道菌群失調(diào)，也可以導(dǎo)致這個(gè)霉菌性陰道炎，就是陰道呢，也可以有菌群失調(diào)，就出現(xiàn)霉菌感染，那這個(gè)呢，可能是有一定的相關(guān)性的，不過兩前兩年之前的事了，你現(xiàn)在再糾結(jié)也沒有什么太大意義呀，治療好了就OK了呀。2023年02月15日117
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