腦膜瘤

腦膜瘤大多屬于良性，是“惰性腫瘤”，即這種腫瘤很“懶”，不愛進展、也極少轉(zhuǎn)移。腦膜瘤的病因至今還沒有研究清楚，可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成。可能與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。通常認為蛛網(wǎng)膜細胞的分裂速度是很慢的，上訴因素加速了細胞的分裂速度，可能是導致細胞變性的早期重要階段。檢查出“腦膜瘤”，應該觀察，還是手術(shù)？有許多腦膜瘤患者早期沒有癥狀，體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。但若腫瘤位于腦功能區(qū)，或短時間內(nèi)加速生長，就會出現(xiàn)頭痛、突眼、視力、嗅覺、聽覺障礙及癲癇發(fā)作、肢體運動障礙等。雖然良性腦膜瘤生長慢，病程長，出現(xiàn)早期癥狀要2~5年，但它長在顱內(nèi)，總會讓我們害怕，因為大腦是我們的精神、語言、感情和行為的指揮中樞，所以必須重視它。那我們應該如何處理它呢？如果瘤體小、多次復查變化不明顯，甚至出現(xiàn)部分鈣化，觀察就是很恰當?shù)奶幚矸绞?。但如果腦膜瘤位于腦功能區(qū)，或者復查期間發(fā)現(xiàn)它不老實，逐漸增大了，就要及時治療了。腦膜瘤的治療方法目前主要有手術(shù)切除、放射治療等。1、手術(shù)切除：手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，使手術(shù)的精細程度大大提高，不僅使腦膜瘤切除得更為徹底，同時最大程度地保留了主要的神經(jīng)和血管，減少了對正常腦組織的損傷，手術(shù)的療效大大提高。2、放射治療良性腦膜瘤全切效果極佳，但因其生長位置，約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切，另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術(shù)切除后放療。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感，效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療是否有效仍有不同意見。

因為在顱底神經(jīng)外科，每天都會接觸到高難度腦膜瘤病例，進行手術(shù)治療。無論是在臨床上，還是在生活中，經(jīng)常被人問到的一個問題就是：得了腦膜瘤可怕嗎？我通常的回答是：不可怕，也可怕。關(guān)鍵看瘤的情況，個體差異比較大。腦膜瘤并不可怕有人會問：瘤子都長到腦袋里面了，還不可怕??？腦膜瘤絕大多數(shù)為良性。腦膜瘤是腦外科第二常見的腦腫瘤，僅次于腦膠質(zhì)瘤。總的來說，絕大多數(shù)腦膜瘤是良性腫瘤，是可以治愈的，從這一點看，腦膜瘤是不可怕的。腦膜瘤長在哪里？腦膜瘤長在腦膜上，從外向內(nèi)數(shù)，除了我們?nèi)庋劭梢?，可感知的頭發(fā)、皮膚、顱骨之后，就是腦膜了。我們的腦膜分為三層：硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜。腦膜瘤主要長在蛛網(wǎng)膜上（第二層腦膜）。顱內(nèi)長了腦膜瘤，有什么征兆？腦膜瘤的生長病因不明，有一個緩慢生長的過程。體積小，位置相對不重要的腦膜瘤早期可無任何癥狀。如果腫瘤長大或者生長的部位關(guān)鍵時，會出現(xiàn)以下征兆：1、腦膜瘤直接刺激腦膜，產(chǎn)生：頭痛、癲癇（俗稱“羊癲瘋”）2、腦膜瘤長大了，壓迫腦組織，導致顱內(nèi)壓高：頭痛，惡心、嘔吐、眼睛看不清、后腦殼脖子痛等。有了以上征兆怎么辦？做CT和核磁共振檢查。CT篩查可以看看有沒有腦膜瘤。有腦膜瘤的話，再做個核磁共振判斷它的位置和體積大小。有了腦膜瘤怎么辦？首選手術(shù)切除，正確有效的治療不可怕，在腫瘤全部切除的同時，保護功能神經(jīng)系統(tǒng)的完整性。什么樣的腦膜瘤可怕？良性的腦膜瘤也有可怕的。年紀大，位置太深，長在重要的大腦位置，如腦干，切除時容易損傷到腦功能；腦膜瘤比較大，被神經(jīng)血管包裹者，都屬于比較可怕的一類。像這樣的患者，醫(yī)生會根據(jù)患者現(xiàn)有的癥狀和腦膜瘤切除后的預后進行綜合判斷：如果切除的利大于弊，會建議手術(shù)。但是有些患者會存在手術(shù)后功能障礙。質(zhì)地太差：譬如長的太硬了，手術(shù)不好切。性質(zhì)變了：檢查出來是腦膜瘤，但是惡變了。較少見，但是存在。所以一旦發(fā)現(xiàn)腦膜瘤，只要符合手術(shù)條件，盡早切除治療很關(guān)鍵。因此提醒：定期腦科檢查，及早發(fā)現(xiàn)，找到專業(yè)的腦科專家團隊，選擇正確有效的治療方案，腦膜瘤也并不可怕。

顱底腫瘤趙天智主任網(wǎng)上工作站，有患者留言：“我今年53歲，5月份體檢查出腦膜瘤，已做了增強核磁，平素偶有頭暈。腦膜瘤位置在哪里？有沒有必要進行手術(shù)？我偶爾會覺得頭暈，跟這個腦膜瘤有關(guān)嗎？”趙天智主任介紹：根據(jù)患者提供的檢查資料，患者的瘤子很小，一般不會有什么影響，可以先觀察。如在觀察過程中，它不長大，就一直觀察就可以。其次，患者出現(xiàn)的頭暈跟這個瘤子應該沒有關(guān)系，但看檢查資料腦部還是有缺血的表現(xiàn)，建議到神經(jīng)內(nèi)科看一看腦血管的問題。患者疑問：通過片子能看出腦血管存在什么問題嗎？有輕微腦梗，她頭暈會跟這個有關(guān)系嗎？趙天智主任介紹：血管評估要做mra或者CTA，看有沒有血管狹窄。現(xiàn)有片子上只是看到有缺血以后形成軟化灶的這種梗塞表現(xiàn)，所以在神經(jīng)內(nèi)科看的時候，可能還要再讓患者做剛才說的檢查，再看需不需要針對病因治療。其次患者的輕微腦梗，有可能會導致頭暈。具體還需要排查。臨床上對于腦膜瘤的治療有：觀察、放療、手術(shù)；三種治療方法的風險來說，手術(shù)到放療的治療風險從高到底。對于無癥狀的腦膜瘤建議觀察，最佳的年齡節(jié)點65歲，65歲以前的患者建議觀察。但腫瘤出現(xiàn)長大或出現(xiàn)癥狀的情況下，隨時可以手術(shù)治療；65歲以后的患者就必須要手術(shù)治療了，因為再往后患者身體的耐受手術(shù)、耐受其他治療的技能就每況愈下。提醒：65歲這個時間節(jié)點去做手術(shù)，既能減少前面做手術(shù)出現(xiàn)風險的幾率，又能減少后面腫瘤再增加這種風險的幾率。

老李因為頭疼，去查核磁發(fā)現(xiàn)了自己左額凸面長了一個0.8cm大小的腦膜瘤，非常緊張，拿著片子找到我，問我應該怎么辦。我告訴他首先偶然發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)長了一個腦膜瘤必須先避免恐慌，避免恐懼情緒，保持放松。其次我告訴他，你現(xiàn)在頭疼和腦膜瘤基本沒有關(guān)系。因為這么小的瘤子一般不會引起癥狀。第三，我問老李今年的年齡，老李說今年68了，我說那你可以不用著急做手術(shù)，定期觀察就行，因為腦膜瘤生長速度極其緩慢，平均每年增長3%，甚至一些患者都不怎么長大，因此，現(xiàn)在要做的就是每隔6個月復查一次核磁就可以了。也許再過20腦腫瘤都不會長太大。老李這才放心的回家了。那么什么情況下才需要考慮手術(shù)呢，我覺得要滿足以下幾點1.腦膜瘤位于重要功能區(qū)，患者已經(jīng)出現(xiàn)癲癇，肢體無力，麻木，視物模糊，腦積水等等癥狀的，應該積極手術(shù)。2.腦膜瘤沒有在重要功能區(qū)但是患者年齡很年輕的，如果腫瘤持續(xù)生長也應該考慮手術(shù)。3.患者年齡較大，腫瘤無癥狀，直徑＜3cm的，都可以考慮觀察，3.考慮腦膜瘤不是良性的，應該積極手術(shù)。那么腦膜瘤都是良性的嗎？并不是，腦膜瘤總共分15個類型，9個類型是良性，6個類型為輕度到中度惡性，但是并不可怕，手術(shù)切除后積極放療，大多可獲得較長的生存期。

腦膜瘤屬于良性腫瘤，生長慢，病程長。因腫瘤呈膨脹性生長，病人往往以頭疼和癲癇為首發(fā)癥狀。根據(jù)腫瘤位置不同，還可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。在老年人，尤以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀多見。顱壓增高癥狀多不明顯，尤其在高齡病人。在CT檢查日益普及的情況下，許多患者僅有輕微頭痛，甚至經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)為腦膜瘤。因腫瘤生長緩慢，所以腫瘤往往長的很大，而臨床癥狀還不嚴重。臨近顱骨的腦膜瘤?？稍斐晒琴|(zhì)的變化。是不是所有的腦膜瘤都需要手術(shù)治療呢？趙天智主任介紹：雖說越早治療，治療難度和效果越低，但是手術(shù)畢竟是有風險和創(chuàng)傷的，所以臨床上并不主張對所有的腦膜瘤患者進行手術(shù)治療。腦膜瘤患者是不是需要手術(shù)需要根據(jù)患者腫瘤的大小位置、生長速度，以及是否合并腦水腫，是否出現(xiàn)癥狀等來綜合判斷，具體如何處理則需要醫(yī)生根據(jù)患者病情來制定相應的方案。目前，臨床上主主張對于出現(xiàn)腫瘤生長較快或出現(xiàn)癲癇、虛弱乏力、感覺缺失、顱神經(jīng)功能紊亂等臨床癥狀，需要手術(shù)治療。那么，哪些患者是不需要或者不建議手術(shù)治療的呢?1、患者沒有出現(xiàn)臨床癥狀，且腫瘤直徑小于30mm，首選觀察；2、患者年齡較大(≥65歲)可能難以耐受手術(shù)的患者，不建議手術(shù)；3、對于腫瘤位置特殊，手術(shù)危險性很大的患者，不建議手術(shù)；4、對于病人難以接受手術(shù)的病例，不建議手術(shù)；5、觀察期間，如果發(fā)現(xiàn)腦膜瘤周圍沒有明顯水腫，可以不手術(shù)；6、腦膜尾征不典型；7、腫瘤位于非重要功能區(qū)。腦膜瘤手術(shù)，隨著神經(jīng)外科診療水平的不斷提升，手術(shù)的效果和安全性也有了顯著提高，因此，患者在發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后最重要也是唯一要做的就是配合醫(yī)生開展治療或隨訪。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)器械如雙極電凝，超聲吸引器以及激光的不斷改進和普及，腦膜瘤的手術(shù)效果不斷提高，使大多數(shù)病人得以治愈。影響手術(shù)類型的因素包括部位、術(shù)前顱神經(jīng)損傷情況(后顱凹腦膜瘤)、血管結(jié)構(gòu)、侵襲靜脈竇和包裹動脈情況。原則上應爭取完全切除，并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì)，以期根治。如患者無癥狀且全部腫瘤切除有產(chǎn)生難以接受的功能喪失的危險，應選擇部分切除。對大腦凸面的腦膜瘤，力爭全切腫瘤并要切除受累硬膜以減少復發(fā)機會。蝶骨翼內(nèi)側(cè)、眶、矢狀竇、腦室、腦橋小腦角、視神經(jīng)鞘或斜坡的腦膜瘤可能難以完全切除。對海綿竇腦膜瘤，要考慮到有損傷顱神經(jīng)和頸內(nèi)動脈的風險，外科治療要求高，應選擇正規(guī)神經(jīng)?？漆t(yī)院就診。術(shù)中神經(jīng)導航系統(tǒng)神經(jīng)導航技術(shù)又稱為無框架立體定向?qū)Ш郊夹g(shù)或影像導向外科，是立體定向技術(shù)、代影像學技術(shù)、人工智能技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。神經(jīng)導航可以術(shù)前設計手術(shù)方案、術(shù)中實時指導手術(shù)操作的精確定位技術(shù)，其意義在于確定病變的位置和邊界以保證手術(shù)的微創(chuàng)化。對于小的腦膜瘤和深部腦膜瘤可精確的定位，指導手術(shù)，最大程度的減少手術(shù)對腦組織的損傷。術(shù)中電生理監(jiān)測臨床手術(shù)中神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護或稱手術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測是一個術(shù)語，用來表達應用各種神經(jīng)電生理技術(shù)及血流動力學監(jiān)測技術(shù)，監(jiān)測術(shù)中處于危險狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)功能的完整性。在各科各類手術(shù)中，凡是可能影響到腦、脊髓、神經(jīng)根和外周神經(jīng)功能的手術(shù)，都可以在手術(shù)中通過不同方式的神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)直接了解神經(jīng)功能的完整性，減少神經(jīng)損傷的機會，提高手術(shù)質(zhì)量，利用腦干聽覺誘發(fā)電位的變化估價重癥昏迷病人的預后，利用腦電圖監(jiān)測，使處于藥物性冬眠的病人腦組織功能代謝活動降低到最低程度，以保護腦組織。

腦膜瘤患者術(shù)前須知在您即將接受腦膜瘤手術(shù)之前，我們希望您了解并準備以下重要事項：1.全面的術(shù)前評估檢查：您需要接受一系列檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖、肝腎功能測試以及腦部CT、MRI等。這些檢查有助于我們了解您的身體狀況，評估手術(shù)的可行性。2.基礎疾病控制與術(shù)前準備：如果您患有高血壓、糖尿病等基礎疾病，術(shù)前需要將血壓和血糖控制在合理范圍內(nèi)。您可能需要調(diào)整藥物治療，并在醫(yī)生的指導下暫時停用可能影響手術(shù)的藥物，比如抗凝藥物（如阿司匹林、氯吡格雷、華法林、利血平等）。此外，準備好術(shù)后恢復期間所需的物品，如舒適的換洗衣物、洗漱用品和藥物。3.飲食與營養(yǎng)：在術(shù)前，避免攝入辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免刺激胃腸道。建議您攝入高蛋白、高維生素、高熱量且易消化的食物，以提高機體的抵抗力和組織修復能力。術(shù)前會有禁食、禁水的時間，具體時間請聽從護士和醫(yī)生的指導。4.心態(tài)調(diào)整：腦膜瘤手術(shù)是一種開顱手術(shù)，但無需過度擔心。保持積極樂觀的心態(tài)對手術(shù)和術(shù)后康復非常重要。我們會盡可能采用微創(chuàng)手術(shù)，減少創(chuàng)傷和術(shù)后反應。手術(shù)后的皮膚縫合也會盡量美觀，減少瘢痕和外觀改變。5.注意事項：術(shù)前請避免受涼和接觸有毒有害的化學物質(zhì)。戒煙戒酒，避免用力咳嗽和大便，以防止顱內(nèi)壓升高。腦膜瘤手術(shù)前的準備需要您和家人的積極配合，并聽從我們的建議。請放心，通過合理的準備和遵守注意事項，我們將確保手術(shù)的順利進行，提高治療成功率和您的康復效果。如有任何疑問或需要進一步的信息，請隨時向我咨詢。祝手術(shù)順利，早日康復！那如何找我住院手術(shù)呢？目前我有2個執(zhí)業(yè)地點，均可排隊手術(shù)，您可以自行選擇就診和手術(shù)地點。1、北京天壇醫(yī)院（醫(yī)保），通常等待時間為五個月左右，一般住院7-10天。流程：預約掛號（醫(yī)院官方小程序預約）→醫(yī)生評估病情→補充相應檢查進一步明確診斷→開住院證→等待醫(yī)院通知住院2、北京天壇普華醫(yī)院（商保），通常等待時間為1周內(nèi)，住院時間可根據(jù)患者情況酌情調(diào)整。流程：預約掛號（好大夫在線/百度健康/有來醫(yī)生預約掛號）→完善相應檢查、醫(yī)生診斷病情→開住院證→等待醫(yī)院通知住院

一般，良性腦膜瘤生長慢，病程長，其出現(xiàn)早期癥狀平均約為2.5年長者可達6年之久，一般來講，腫瘤平均年增長體積為3.6%，因腫瘤的膨脹性生長，患者往往以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀，依腫瘤部位不同，可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。老年患者以癲癇為首發(fā)癥狀者多見。腦膜瘤運動障礙表現(xiàn)為從足部開始，漸至下肢，繼而上肢肌力障礙，最后波及頭面部，如腫瘤向兩側(cè)生長，可出現(xiàn)雙側(cè)肢體肌力弱并伴有排尿障礙，癲癇，顱內(nèi)壓增高癥狀等。腦膜瘤的潛藏期較長，出現(xiàn)早期癥狀的患者一般都已生長1-2年;按照腫瘤3.6%的年體積增長特性，患者應該盡早就醫(yī)并確定相應的治療方案，不可拖延。對腦膜瘤的治療，以手術(shù)切除為主。原則上應爭取完全切除，并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì)，以期根治。腦膜瘤大多屬良性，如能早期診斷，在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經(jīng)、血管受到損害之前手術(shù)，應能達到全切除的目的。但是有一部分晚期腫瘤，尤其是深部腦膜瘤，腫瘤巨大，與神經(jīng)、血管、腦干及丘腦下部粘連大緊，或?qū)⑦@些神經(jīng)、血管包圍不易分離，這種情況下，不可勉強從事全切除術(shù)，以免加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術(shù)中大出血的危險，甚至招致病入死亡或嚴重殘廢。腦膜瘤的手術(shù)原則是：控制出血，保護腦功能，爭取全切除。對無法全切除的病人，則可行腫瘤次全切除或分次手術(shù)，以免造成嚴重殘廢或死亡。什么樣的腦膜瘤不需要手術(shù)治療？腦膜瘤的發(fā)生率大約占所有顱腦腫瘤的15%，是成人顱內(nèi)最常見的良性腫瘤，它們大多生長緩慢，常常需要經(jīng)過許多年，且極少惡變。所以很多患者是在無癥狀情況下行常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的。對于已經(jīng)產(chǎn)生臨床癥狀（如癲癇，虛弱乏力，感覺缺失，顱神經(jīng)功能紊亂等）的腦膜瘤，應該手術(shù)治療。對于那些沒有臨床癥狀的小腦膜瘤，年齡較大，身體虛弱的患者，可以首選觀察，在確定治療方案。做了腦膜瘤手術(shù)，術(shù)后飲食有什么禁忌的嗎？有哪些需要注意的？沒有什么需要特殊注意的飲食，保持規(guī)律生活及健康飲食即可，多吃蔬菜，補充一些維生素，這樣可以提高自身免疫力。

腦膜瘤是位于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率較高，約占顱內(nèi)腫瘤的19.2%。一般，女性腦膜瘤發(fā)病率是男性的2倍，發(fā)病高峰年齡在45歲左右，兒童少見。大多屬于良性，是“惰性腫瘤”，即這種腫瘤很“懶”，不愛進展、也極少轉(zhuǎn)移。腦膜瘤的病因至今還沒有研究清楚，可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成。可能與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。通常認為蛛網(wǎng)膜細胞的分裂速度是很慢的，上訴因素加速了細胞的分裂速度，可能是導致細胞變性的早期重要階段。檢查出“腦膜瘤”，應該觀察，還是手術(shù)？有許多腦膜瘤患者早期沒有癥狀，體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。但若腫瘤位于腦功能區(qū)，或短時間內(nèi)加速生長，就會出現(xiàn)頭痛、突眼、視力、嗅覺、聽覺障礙及癲癇發(fā)作、肢體運動障礙等。雖然良性腦膜瘤生長慢，病程長，出現(xiàn)早期癥狀要2~5年，但它長在顱內(nèi)，總會讓我們害怕，因為大腦是我們的精神、語言、感情和行為的指揮中樞，所以必須重視它。那我們應該如何處理它呢？如果瘤體小、多次復查變化不明顯，甚至出現(xiàn)部分鈣化，觀察就是很恰當?shù)奶幚矸绞?。但如果腦膜瘤位于腦功能區(qū)，或者復查期間發(fā)現(xiàn)它不老實，逐漸增大了，就要及時治療了。腦膜瘤的治療方法目前主要有手術(shù)切除、放射治療等。1、手術(shù)切除：手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，使手術(shù)的精細程度大大提高，不僅使腦膜瘤切除得更為徹底，同時最大程度地保留了主要的神經(jīng)和血管，減少了對正常腦組織的損傷，手術(shù)的療效大大提高。2、放射治療良性腦膜瘤全切效果極佳，但因其生長位置，約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切，另外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術(shù)切除后放療。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感，效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療是否有效仍有不同意見。

近期，在顱底腫瘤趙天智主任的網(wǎng)上工作站，有6位腦膜瘤患者咨詢手術(shù)治療，得到了不一樣的治療方案。趙天智主任介紹：這位患者的腫瘤腫瘤附近沒有很重要的顱神經(jīng)，離中腦水管還有點遠。從患者提供的檢查資料對比，腫瘤大小沒有太大變化，繼續(xù)隨訪觀察，如發(fā)現(xiàn)腫瘤長大則手術(shù)治療。趙天智主任介紹：從患者提供的檢查資料及患者無癥狀，建議繼續(xù)隨訪觀察，如在觀察過程中，出現(xiàn)癥狀或腫瘤變大，及時手術(shù)治療。趙天智主任介紹：從患者提供的檢查資料，核磁上面顱腦內(nèi)并沒有看到明顯的問題，蝶竇里面好像有一點異常，最好能再做個增強核磁，另外到耳鼻喉科就診，聽聽他們的意見。趙天智主任介紹：從患者的檢查資料，病變引起水腫還比較明顯，而且占位體積比較大，應該考慮手術(shù)治療，手術(shù)是開顱手術(shù)，但它也是一種微創(chuàng)手術(shù)，就是在開顱手術(shù)的過程中，盡可能的去保護神經(jīng)、血管、腦組織，減少它們的創(chuàng)傷，這就是微創(chuàng)的開顱手術(shù)。手術(shù)一切順利，做完手術(shù)是和正常人一樣。趙天智主任介紹：這位患者是已經(jīng)做腦膜瘤手術(shù)，但出現(xiàn)臉部麻木，以及嘔吐，走路漂移等癥狀，建議放射治療，控制生長。趙天智主任介紹：從患者提供的檢查資料，腫瘤變化不大，可以繼續(xù)觀察，每隔一年做一次核磁。腦膜瘤的治療方法該如何選擇？腦膜瘤是顱內(nèi)較常見的良性腫瘤，生長較緩慢，病程周期較長。部分患者發(fā)現(xiàn)癥狀時，已經(jīng)生長10年甚至幾十年。還有部分患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后，觀察20-30年后都不會生長。因此對于生長較慢的良性腦膜瘤，治療方案有以下幾種：1、手術(shù)：治療最徹底，根據(jù)切除程度，可以分為徹底切除、次全切和近全切。雖然手術(shù)治療效果最徹底，但是手術(shù)也有缺點，理論上任何手術(shù)都存在一定風險，最嚴重的是生命危險。頭顱手術(shù)風險相對其他手術(shù)更大，可能會引起昏迷、偏癱，以及局部神經(jīng)功能障礙，甚至感染、術(shù)后癲癇、頭痛等。但是如果患者手術(shù)順利，雖然上述風險理論上存在，并非一定會發(fā)生；2、放療：常使用伽瑪?shù)吨委?，如果腦膜瘤體積較大，可能需進行適形放療。放療優(yōu)點在于無創(chuàng)，僅需使用射線進行照射，缺點是存在腦膜瘤控制不住再生長的情況。因腦膜瘤如果被放射線照射后再生長，局部如果有重要神經(jīng)和血管，可引起粘連，如果再去做手術(shù)，會極大增加手術(shù)難度。醫(yī)生在給患者選擇伽瑪?shù)稌r，需考慮到患者對手術(shù)能否接受，評估患者身體條件，如心、肺等其他基礎器官能否耐受手術(shù)，以及是否有恐懼手術(shù)的情況；3、觀察：臨床上通過影像學判斷腦膜瘤，如果生長較緩慢，同時無明顯臨床癥狀，可以先觀察。當患者出現(xiàn)臨床癥狀，或在觀察過程中發(fā)現(xiàn)腦膜瘤增大，此時再考慮手術(shù)或伽瑪?shù)吨委煛?/p>