腦器質(zhì)性精神障礙

(又稱:腦器質(zhì)性精神病)

就診科室: 精神科  心理咨詢科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7注意事項
  • 8預(yù)后

介紹

腦器質(zhì)性精神障礙,也叫腦器質(zhì)性精神病,指由于腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙。

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發(fā)病原因

本病是由于腦器質(zhì)性病變引起的,常見的有腦出血、腦血管病、顱內(nèi)感染、腦組織腫瘤、顱腦損傷、癲癇、阿爾茨海默病等疾病。

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癥狀表現(xiàn)

本病癥狀表現(xiàn)多樣,常見的有:

  • 注意障礙:可能會出現(xiàn)注意力下降,無法集中注意力,精力渙散等表現(xiàn)。是本病最常見癥狀之一。
  • 記憶障礙:患者可能出現(xiàn)近期記憶減退和遠期記憶減退。是本病最常見癥狀之一。
  • 智力低下:部分原發(fā)病會使局部腦組織變性,引起患者計算能力、判斷能力、理解能力下降。
  • 人格改變:患者可能會出現(xiàn)性格特點的改變。如變得懶散、敏感多疑、自私、不負責任、言語粗俗等。
  • 定向障礙:部分患者會出現(xiàn)對自身能力、方向、地點、人物等認識不清的表現(xiàn)。如分不清具體時間是上午還是下午,分不清哪里是自己的家,分不清自己的年齡、職業(yè)等。
  • 情感障礙:患者會有無望、無助、無用、自責、自殺等抑郁癥表現(xiàn),也可有情感高漲、易怒易激惹等躁狂癥表現(xiàn),還可躁狂與抑郁二者同時出現(xiàn)。
  • 意識障礙:部分患者會出現(xiàn)意識不清、昏迷等表現(xiàn)。
  • 幻覺:部分患者會出現(xiàn)幻視、幻聽、幻嗅、幻觸等表現(xiàn)。
  • 顱內(nèi)壓增高癥狀:部分原發(fā)病可能會導致顱內(nèi)壓增高,引起惡心、嘔吐、劇烈頭痛等。
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如何預(yù)防

本病主要由于腦器質(zhì)性病變?nèi)绺腥?、腫瘤、血管病引起,積極治療這些疾病可以預(yù)防本病的發(fā)生。

檢查

本病主要通過影像學檢查、精神檢查、智力測驗等進行診斷和評估。

  • 影像學檢查:進行頭部 CT 及核磁共振,有助于發(fā)現(xiàn)和評估腦部的病變。
  • 精神檢查:通過此項檢查,可以判斷患者有無精神障礙。
  • 智力測驗:通過此項檢查,可以評估患者的智力水平。

治療方式

本病治療的關(guān)鍵在于治療腦器質(zhì)性病變,在此基礎(chǔ)上進行對癥治療。

藥物治療

  • 抗精神病藥物:如利培酮,能有效改善患者的精神癥狀。
  • 鎮(zhèn)靜劑:如地西泮、勞拉西泮等,有助于緩解患者的焦慮,起到鎮(zhèn)靜的作用。
  • 抗抑郁藥:如阿米替林,能夠改善抑郁患者的無助、無望、自殺等癥狀。
  • 脫水治療:如甘露醇靜脈輸注,可以緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀。

手術(shù)治療

通過手術(shù)切除腦器質(zhì)性病變的病灶,從原發(fā)疾病入手達到治療目的。

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注意事項

  • 術(shù)后注意保持切口干燥清潔,避免感染。
  • 可以進行適當?shù)倪\動,參加一些集體活動,以克服抑郁的情緒,保持樂觀的心態(tài)。
  • 遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

預(yù)后

經(jīng)過治療后,大部分患者癥狀能夠得到改善,治療效果較好,原發(fā)腦組織疾病治愈后,復(fù)發(fā)率也較低。但已經(jīng)出現(xiàn)癡呆的患者,治療僅能延緩癥狀的持續(xù)進展,不能使患者智力恢復(fù)至正常水平。

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