尿道下裂

尿道下裂術(shù)后導(dǎo)尿管到底什么時(shí)間拔除好呢？在我們病房住院小朋友的爸爸媽媽經(jīng)常會(huì)問(wèn)我這樣的問(wèn)題。他們發(fā)現(xiàn)不同的主刀醫(yī)生拔尿管的時(shí)間并不統(tǒng)一，這是因?yàn)槊恳晃恍∨笥咽中g(shù)后傷口的恢復(fù)不一樣，造成的拔管時(shí)間不相同。尿道下裂的手術(shù)效果和手術(shù)醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)關(guān)系密切。每一位小朋友手術(shù)后傷口的恢復(fù)過(guò)程都是不一樣的，具體的拔導(dǎo)尿管時(shí)間會(huì)因?yàn)椴煌氖中g(shù)醫(yī)生、手術(shù)方案、小朋友陰莖皮膚手術(shù)后水腫程度、傷口是否出血、傷口分泌物的多少、小朋友帶導(dǎo)尿管期間膀胱痙攣的程度、導(dǎo)尿管堵塞的次數(shù)等諸多因素進(jìn)行調(diào)整。甚至小朋友所住城市與經(jīng)治醫(yī)院之間路途的遠(yuǎn)近，以及往返醫(yī)院便捷與否都會(huì)成為有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生決定拔除導(dǎo)尿管時(shí)機(jī)的考量因素。所以當(dāng)小朋友的爸爸媽媽還再為手術(shù)后什么時(shí)間拔導(dǎo)尿管合適而糾結(jié)和煩惱的時(shí)候，可以參考我以下的建議：1.咨詢?yōu)楹⒆邮中g(shù)的醫(yī)生，因?yàn)樗盍私饽⒆拥牟∏椤?.我的很多小患者術(shù)后5-6周拔除導(dǎo)尿管，研究表明拔管后孩子們發(fā)生尿道狹窄需要麻醉下擴(kuò)張尿道再次帶導(dǎo)尿管，甚至需要做狹窄尿道切開(kāi)手術(shù)的比例會(huì)大幅減少，說(shuō)明了延長(zhǎng)帶管時(shí)間是避免術(shù)后尿道狹窄的關(guān)鍵措施。3.同時(shí)還有很多由我手術(shù)的小朋友在手術(shù)后2-4周，爸爸媽媽因?yàn)楦鞣N原因帶孩子門診找我面診，咨詢是否可以提前拔管。我會(huì)根據(jù)孩子的具體情況，利用我豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為小朋友作出提前拔管或者繼續(xù)帶管的決定。而且提前拔管的這些小朋友手術(shù)效果也很好。每一位小朋友的家長(zhǎng)都期待手術(shù)醫(yī)生利用高超的手術(shù)技術(shù)和豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為孩子解除病痛。尿道下裂手術(shù)后拔導(dǎo)尿管的時(shí)間其實(shí)不是僵化、一成不變的，而是個(gè)體化的。拔管時(shí)間是根據(jù)小朋友的具體情況可以隨時(shí)作出調(diào)整的。也請(qǐng)信任我的小朋友的爸爸媽媽們不必再為早拔管好還是晚拔管好而糾結(jié)啦。

尿道下裂手術(shù)后應(yīng)該怎么護(hù)理？全方位指南來(lái)了！尿道下裂是一種需要手術(shù)治療的常見(jiàn)兒科疾病。手術(shù)只是治療的第一步，術(shù)后的護(hù)理對(duì)于恢復(fù)也同樣重要。本文將為家長(zhǎng)們提供詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理指南，幫助小朋友順利康復(fù)。住院期間的專業(yè)護(hù)理在住院期間，孩子會(huì)由專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理。以下是一些關(guān)鍵點(diǎn)：01?四肢約束固定為了防止孩子不小心將導(dǎo)尿管拽出，手術(shù)完成后需要用約束帶固定孩子的四肢。02??陰莖傷口護(hù)理手術(shù)后，陰莖傷口會(huì)進(jìn)行加壓包扎，通常持續(xù)3-7天。在此期間無(wú)需特別護(hù)理，但須關(guān)注龜頭是否有發(fā)紫、發(fā)黑，傷口是否有出血等情況。加壓包扎拆除后，如果傷口有較多分泌物和血痂，可以在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理。若傷口有少許水腫或少量滲血，繼續(xù)觀察即可；如果有活動(dòng)性出血，需立即聯(lián)系醫(yī)生處理。03??導(dǎo)尿管管理護(hù)士會(huì)每日對(duì)導(dǎo)尿管進(jìn)行常規(guī)清潔護(hù)理，并指導(dǎo)家屬觀察導(dǎo)尿管及其引流情況，確保導(dǎo)尿管沒(méi)有被夾閉或折疊，處于通暢狀態(tài)。鼓勵(lì)孩子多喝水或牛奶，保證尿液清亮，減少導(dǎo)尿管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。04??保持會(huì)陰部干凈及時(shí)更換尿墊和清理大便，保持會(huì)陰部干燥。由于術(shù)后需要臥床，胃腸活動(dòng)減少，可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)便秘。術(shù)后最好2天之間保持大便一次，必要時(shí)可以在醫(yī)生建議下使用開(kāi)塞露輔助通便。05??適量活動(dòng)拆除包扎敷料后，視傷口情況，決定患兒是否可以活動(dòng)。活動(dòng)須循序漸進(jìn)（先墊枕頭、床頭抬高、慢慢坐起，起床或下床行走時(shí)，為防止走路跌倒，須有家長(zhǎng)陪護(hù)）。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免騎跨等劇烈活動(dòng)。出院后的注意事項(xiàng)出院后，家長(zhǎng)們?nèi)孕桕P(guān)注孩子的恢復(fù)情況，確保手術(shù)效果良好。以下是一些建議：定期復(fù)診按照醫(yī)生的建議，定期帶孩子復(fù)診，監(jiān)測(cè)康復(fù)情況。注意飲食與清潔保持清淡飲食，多吃富含纖維的食物，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。排便后及時(shí)清潔，出院后即可淋?。ǜ鶕?jù)醫(yī)囑），浴后保持傷口干燥。觀察尿液繼續(xù)觀察尿液的顏色和引流情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。心理支持手術(shù)和恢復(fù)期間，孩子可能會(huì)感到不安或緊張。家長(zhǎng)要多給予關(guān)心和安慰，幫助孩子理解手術(shù)的重要性和恢復(fù)過(guò)程的必要性。尿道下裂手術(shù)后的護(hù)理雖然繁瑣，但只要按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行，孩子一定能順利康復(fù)。希望通過(guò)這篇文章，家長(zhǎng)們能更好地了解術(shù)后護(hù)理的重要性，為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。（本文圖片由AI生成）

尿道下裂手術(shù)全攻略：風(fēng)險(xiǎn)、后遺癥，你不可不知的真相！小明是一位活潑可愛(ài)的男孩，但從出生起，他就被診斷出患有尿道下裂。這種情況讓小明的父母非常擔(dān)心，他們通過(guò)渠道了解到，目前尿道下裂只能通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，他們已經(jīng)做好了接受手術(shù)的準(zhǔn)備，然而，在手術(shù)前，小明的父母有很多疑慮，特別是關(guān)于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的后遺癥。今天，我們就來(lái)聊聊尿道下裂手術(shù)及其相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)尿道下裂手術(shù)雖然精度要求高，但總體來(lái)說(shuō)生命危險(xiǎn)較低，術(shù)前患兒完善基礎(chǔ)的術(shù)前檢查，評(píng)估身體健康可接受手術(shù)即可。然而，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥：01術(shù)后出血和感染住院期間，手術(shù)部位可能會(huì)發(fā)生出血和感染。02導(dǎo)尿管及膀胱痙攣問(wèn)題術(shù)中及術(shù)后短期內(nèi)尿道至膀胱需留置導(dǎo)尿管，但是導(dǎo)尿管可能會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)尿管堵塞、滑脫等，同時(shí)留置導(dǎo)尿管可能引起膀胱痙攣，表現(xiàn)為下腹部恥骨上區(qū)陣發(fā)性疼痛伴有尿道口噴尿等。03輔料脫落術(shù)后用于保護(hù)手術(shù)部位的輔料可能會(huì)脫落，引起出血等。04傷口裂開(kāi)術(shù)后傷口愈合欠佳出現(xiàn)裂開(kāi)可能。05陰囊紅腫特別是重度尿道下裂患者，術(shù)后陰囊可能會(huì)紅腫。06排尿尿線異常術(shù)后尿道開(kāi)口恢復(fù)需要時(shí)間，導(dǎo)致排尿時(shí)尿線歪斜、噴灑等。07瘺管形成術(shù)后三個(gè)月內(nèi)最常見(jiàn)，有時(shí)也會(huì)在青春期出現(xiàn)，尿道修復(fù)部位生長(zhǎng)欠佳，出現(xiàn)漏尿。08憩室形成尿道下方可能會(huì)出現(xiàn)囊狀結(jié)構(gòu)，排尿時(shí)尿道部位鼓包。09尿道狹窄手術(shù)后尿道攣縮，形成瘢痕，導(dǎo)致排尿不暢、排尿滴瀝、排尿費(fèi)力等情況。長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)，特別是在青春期和成年后，可能會(huì)出現(xiàn)一些長(zhǎng)期問(wèn)題：01陰莖彎曲復(fù)發(fā)手術(shù)后的陰莖彎曲隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能會(huì)復(fù)發(fā)。02排尿功能異常排尿時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)尿線偏斜、噴灑或排尿梗阻。03性功能異常由于尿道海綿體缺失，可能會(huì)出現(xiàn)射精異常，尤其是在重度尿道下裂患者中。04外觀問(wèn)題隨著年齡增長(zhǎng)，部分患者可能會(huì)對(duì)陰莖外觀不滿意。05心理問(wèn)題患者因手術(shù)或疾病本身引起的一些心理問(wèn)題，如自卑等。專業(yè)建議在尿道下裂手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的意見(jiàn)以及患者家長(zhǎng)或患者本人的意見(jiàn)，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，以維護(hù)性器官的正常發(fā)育，改善并維持其基本的生殖功能，同時(shí)術(shù)后建議長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的發(fā)育相關(guān)問(wèn)題。小明的手術(shù)非常成功，雖然術(shù)后出現(xiàn)了一些輕微的并發(fā)癥，但在醫(yī)生的指導(dǎo)下，他很快康復(fù)了。現(xiàn)在，小明已經(jīng)恢復(fù)了正常的生活，他的父母也松了一口氣。尿道下裂手術(shù)雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)及時(shí)的專業(yè)治療，大多數(shù)孩子都能獲得良好的治療效果，雖然可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，但是絕大部分手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥均能通過(guò)手術(shù)解決。如果您的孩子也有類似的問(wèn)題，請(qǐng)不要猶豫，及時(shí)咨詢醫(yī)生，獲取專業(yè)的治療建議。您的關(guān)注和支持，是孩子健康成長(zhǎng)的保障。（本文圖片由AI生成）

山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（濟(jì)南市兒童醫(yī)院）是先天性結(jié)構(gòu)畸形的定點(diǎn)救助單位，患有先天性腎積水，尿道下裂，隱睪的患兒在我院行手術(shù)治療后可以申請(qǐng)相應(yīng)的補(bǔ)助，這個(gè)補(bǔ)助可以將醫(yī)?；蛘咝罗r(nóng)合報(bào)銷后剩余的自費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行二次報(bào)銷，報(bào)銷比例高達(dá)百分之九十，希望廣大患兒積極選擇我院來(lái)治療，在享受優(yōu)質(zhì)的手術(shù)治療同時(shí)可以享受國(guó)家的福利政策。

很多朋友和家長(zhǎng)關(guān)心術(shù)后康復(fù)問(wèn)題，特別是陰囊術(shù)后、疝氣術(shù)后、尿道下裂術(shù)后、隱睪術(shù)后和精索靜脈曲張術(shù)后的傷口，雖然不太深、也不太長(zhǎng)，恢復(fù)起來(lái)有什么好辦法嗎？這里，我可以告訴大家一個(gè)好方法，使用術(shù)后陰囊包扎帶可以幫助快速康復(fù)！

這個(gè)小朋友是十歲左右，經(jīng)歷三次手術(shù)，這次小朋友家長(zhǎng)高興的出院了。第一次外院手術(shù)：手術(shù)后出現(xiàn)巨大憩室，尿道口位于冠狀溝。第二次手術(shù)：發(fā)現(xiàn)尿道與海綿體分離且游離。自尿道外口插導(dǎo)尿管只能插到憩室無(wú)法進(jìn)入近段正常尿道。縱形切開(kāi)憩室，裁剪后卷管。將游離的尿道與海綿體間斷固定。并將尿道做到陰莖頭正位。術(shù)后出現(xiàn)局部“感染”。龜頭部裂開(kāi)。第三次手術(shù)：可用材料明顯偏少，取復(fù)測(cè)近中線處縱形皮瓣行ONLAY術(shù)式，并留置前尿道沖洗管每天沖洗。近日出院看見(jiàn)排尿順暢。希望小朋友后面不再受尿道下裂困擾。