強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)受累：骶髂關(guān)節(jié)炎通常是強(qiáng)直性脊柱炎最早期的臨床表現(xiàn)，呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)發(fā)展。其發(fā)展特點(diǎn)如下：骶髂關(guān)節(jié)先變寬，然后變狹窄；骶髂關(guān)節(jié)在髂骨側(cè)出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)侵蝕、硬化和增生；骶髂關(guān)節(jié)在X線片上僅為一條細(xì)線甚至關(guān)節(jié)間隙完全融合。骶髂關(guān)節(jié)炎分級(jí)（紐約標(biāo)準(zhǔn)）：按X線片上的病變程度分為5級(jí)0級(jí)：正常骶髂關(guān)節(jié)1級(jí)：可疑骶髂關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣模糊2級(jí)：輕度異常（骶髂關(guān)節(jié)局部侵蝕或者硬化，但是關(guān)節(jié)間隙正常）3級(jí)：明顯異常（中度或重度骶髂炎，伴侵蝕、硬化、關(guān)節(jié)間隙變寬或者變窄、部分強(qiáng)直）4級(jí)：重度異常（骶髂關(guān)節(jié)融合，完全強(qiáng)直）

強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療的目的：改善腰背部疼痛和僵硬癥狀，預(yù)防或者延遲脊柱、關(guān)節(jié)畸形以及其他系統(tǒng)合并癥的發(fā)生。非甾體類(lèi)消炎藥：常見(jiàn)的藥物有布洛芬、洛索洛芬、萘普生等，是臨床最常見(jiàn)的藥物；可以減輕炎癥，改善疼痛和僵直，但是長(zhǎng)期使用有并發(fā)胃出血的風(fēng)險(xiǎn)。生物制劑：對(duì)于非甾體類(lèi)消炎藥治療效果欠佳，可以選擇生物制劑。主要分為以下幾類(lèi)。腫瘤壞死因子TNF阻滯劑：阿達(dá)木單抗、依那西普、培塞利珠單抗、戈利木單抗、英夫利西單抗IL17抑制劑：蘇金單抗、依奇珠單抗JAK抑制劑：托法替尼、烏帕替尼

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀有哪些？一、腰背痛和僵硬是強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床癥狀：（1）活動(dòng)后疼痛可以改善，休息無(wú)法改善；（2）疼痛在清晨和夜間加重，病人甚至可以在睡夢(mèng)中痛醒；（3）臀部周?chē)梢猿霈F(xiàn)疼痛。二、關(guān)節(jié)炎：脊柱、髖、膝的關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形（脊柱后凸畸形、髖膝關(guān)節(jié)融合固定屈曲畸形）、活動(dòng)受限，受累關(guān)節(jié)區(qū)域可以出現(xiàn)壓痛、皮膚紅腫等。三、肌腱和韌帶起止點(diǎn)炎：常見(jiàn)部位有脛骨上端的肌腱止點(diǎn)、跟腱、脊柱韌帶、肋骨和胸椎結(jié)合部韌帶。四、合并癥：（1）疲勞；（2）虹膜炎；（3）銀屑?。唬?）炎性腸病。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病。如果不積極治療，脊柱最終會(huì)融合、僵硬，造成嚴(yán)重殘疾。在強(qiáng)直性脊柱炎的早期，生活方式干預(yù)能夠有效減緩疾病進(jìn)展。以下5點(diǎn)關(guān)于生活方式的建議非常重要：1、運(yùn)動(dòng)非常重要。很多強(qiáng)直性脊柱炎的患者因?yàn)檠惩矗矚g臥床休息，內(nèi)心抵觸運(yùn)動(dòng)。實(shí)際上，運(yùn)動(dòng)可以改善疼痛，增強(qiáng)肌肉，維持體態(tài)。運(yùn)動(dòng)可以選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、游泳、騎自行車(chē)；還可以選擇力量訓(xùn)練，比如負(fù)重訓(xùn)練、俯臥撐、平板支撐等。2、拉伸脊柱非常重要。拉伸運(yùn)動(dòng)可以改善脊柱的活動(dòng)程度，減輕脊柱肌肉痙攣，延緩脊柱出現(xiàn)彎腰、駝背的現(xiàn)象。3、補(bǔ)充鈣和維生素D非常重要。骨質(zhì)疏松是強(qiáng)直性脊柱炎的常見(jiàn)并發(fā)癥，鈣可以強(qiáng)壯骨骼，維生素D可以促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收和骨骼礦化，降低強(qiáng)直性脊柱炎患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)。4、戒煙非常重要。強(qiáng)直性脊柱炎多見(jiàn)于男性，很多患者平時(shí)有吸煙的習(xí)慣?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙會(huì)加重脊柱的損害，加重肺功能損傷，降低藥物治療效果?？傊鼰煏?huì)促進(jìn)強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)展。5、加入病友組成的討論群非常重要。治療強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，向他人學(xué)習(xí)正確的生活方式，分享藥物、手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)，加深對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的了解，有利于提高治療效果。治療強(qiáng)直性脊柱炎，從改變生活方式開(kāi)始！

脊椎是負(fù)責(zé)支撐人體上半身的重要關(guān)節(jié)，脊椎患病，不僅會(huì)影響身體健康，還有可能影響體態(tài)，部分患者會(huì)因此產(chǎn)生心理壓力，導(dǎo)致心理疾病。因此，保護(hù)好脊椎關(guān)節(jié)是非常重要的。尤其是老年人，由于退行性病變，患關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。脊柱關(guān)節(jié)炎就是其中一種脊椎關(guān)節(jié)疾病。什么是脊柱關(guān)節(jié)炎？脊柱關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)生于脊椎關(guān)節(jié)的疾病，會(huì)累及背部、盆骨、頸部甚至影響到腸道等器官。脊柱關(guān)節(jié)炎發(fā)病癥狀多為腰背疼痛、背部僵硬、疲乏等，脊柱關(guān)節(jié)炎治愈非常困難，病情嚴(yán)重的患者需要通過(guò)手術(shù)治療。脊柱關(guān)節(jié)炎的患病因素脊柱關(guān)節(jié)炎不同于其他關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)炎和遺傳以及環(huán)境因素有關(guān)，如果患者身上有脊柱關(guān)節(jié)炎的遺傳基因，再受到外部創(chuàng)傷、腸道或生殖系統(tǒng)感染、病毒感染等，會(huì)增加脊柱關(guān)節(jié)炎的患病風(fēng)險(xiǎn)。如果家中的直系親屬患有脊柱關(guān)節(jié)炎，一定要及時(shí)檢查身體。且在日常生活中要注意環(huán)境衛(wèi)生，尤其要注意飲食衛(wèi)生。特別是免疫力比較低的老年人，防止病菌入侵腸道。脊柱關(guān)節(jié)炎有哪些類(lèi)型？強(qiáng)直性脊柱炎患病早期沒(méi)有癥狀，隨著疾病加重會(huì)感覺(jué)腰背痛、僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、駝背等現(xiàn)象。治愈難度大，因此感到腰背不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)感覺(jué)到腰背僵硬、發(fā)熱、體重下降，病變處會(huì)產(chǎn)生皮膚問(wèn)題，手指腳趾呈現(xiàn)香腸狀，關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱疼痛。銀屑病關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)手指變形，呈現(xiàn)香腸狀，指甲病變，且身體會(huì)出現(xiàn)丘疹、斑塊、銀白色鱗屑等類(lèi)似于銀屑病的癥狀。腸病性關(guān)節(jié)炎經(jīng)常腹痛腹瀉或者便秘等，且出現(xiàn)腰背酸痛、下肢關(guān)節(jié)病變、皮膚出現(xiàn)紅斑等癥狀。圖文素材來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們予以刪除