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郭強主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 風(fēng)濕病科 近些年，因為一些媒體明星的報道，讓更多的人了解到了強直性脊柱炎這個疾病，它是一種風(fēng)濕免疫性疾病，多發(fā)生于中青年人群，男性略多于女性，目前我國的強直性脊柱炎的人群已經(jīng)超過500萬，且這個數(shù)量還在每年上漲。但還是有很多人對這個疾病一知半解，甚至對它會有很多的誤區(qū)，今天我們就來看看，大家對于強直性脊柱炎的一些誤區(qū)，以及到底該如何應(yīng)對。只有年輕人會得，老年人不會得？這其實也是一種錯誤的認(rèn)知。強直是一種常發(fā)于青年人的疾病，尤其以青年男性多見，發(fā)病年齡通常在13~31歲，高峰20~30歲。但臨床發(fā)現(xiàn)40歲以后及8歲以前也有少數(shù)強直患者。因此，不能抱有僥幸心理，如果出現(xiàn)了典型的腰背部疼痛，一時不能緩解，建議一定要去正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科做檢查，以確認(rèn)是否患病。疼痛忍一忍就過去了，不用強制治療？強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病，主要臨床表現(xiàn)就是腰背部疼痛和骶髂部疼痛，很多患者剛開始覺得這個病影響不大，就只是吃點消炎止疼藥，不到醫(yī)院做全面檢查，能忍就忍，但其實這是非常錯誤的一種觀念。強直除了腰背痛之外，還會出現(xiàn)眼部病變、心臟病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，最嚴(yán)重的后果還會導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)融合，成為一個確確實實的“劉羅鍋”。因為強直的病情是不斷發(fā)展的，從腰椎到胸頸椎，出現(xiàn)活動受限和脊柱變形等。如果早期不及時治療，只是強忍疼痛，那么晚期致殘就是大概率事件了。強直要多休息，能不動就不動?有一部分患者認(rèn)為，像強直這種以疼痛為主的疾病，一定要多休息，疼痛難忍的時候最好是臥床，不干體力活，能不動就不動。但其實強直性脊柱炎患者的腰背、臀區(qū)疼痛都是炎癥性痛，是因為炎癥所引起的，越久坐或持久姿勢，反而會讓僵硬和疼痛越明顯，在活動以后這些癥狀才能夠得到相應(yīng)改善。所以強直患者適當(dāng)?shù)倪\動是非常有必要的，經(jīng)過運動以后可以增加頸背肌肉或四肢肌肉的力量，對于穩(wěn)定關(guān)節(jié)、穩(wěn)定脊柱很重要。在運動的選擇方面，并沒有絕對的規(guī)定，但溫和又能鍛煉全身肌肉的運動項目最為合適，如太極拳、游泳、卷腹等都可以。拖到做手術(shù)，手術(shù)做完就好了?強直性脊柱炎的患者在晚期是需要手術(shù)治療的，這其實也會對一部分朋友產(chǎn)生一些誤區(qū)。有些人會覺得手術(shù)完之后就徹底治愈了，那我前期就不治療了，一直等到能做手術(shù)為止，做了手術(shù)就好了，這其實大錯特錯！強直性脊柱炎是一種全身性的疾病，它不僅會有關(guān)節(jié)部位的癥狀，還會影響自身的臟器功能，而手術(shù)往往只是解決關(guān)節(jié)融合和受損的，例如駝背矯正手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，針對于強直病情發(fā)展中對臟器的持續(xù)性損傷，手術(shù)是無法緩解的，如果不進(jìn)行全身性的治療，可能會導(dǎo)致臟器損傷嚴(yán)重，從而危及生命。既然治不好，那就不治了?有些強直患者得病以后，一聽說終身都要服藥治療，信心驟然大減，治療的積極性隨之下降。其實，這是對風(fēng)濕病等慢性病的誤解，治不好不代表沒法恢復(fù)正常人的生活。反而消極治療會讓病情快速發(fā)展，導(dǎo)致強直變形，最后喪失勞動力，這才是最致命的。而且，如果在關(guān)節(jié)畸形、僵直后再去治療，錢花得更多，治療效果還可能更差。所以說，對于強直患者來說，早期就應(yīng)該積極治療，緩解癥狀、減輕疼痛，減少身體功能受損，防止關(guān)節(jié)損傷，提高生活的質(zhì)量。我們要始終相信，只要耐心配合醫(yī)生治療，一定會過上正常人的生活。文章作者：tt文章來源：問問風(fēng)濕app2023年03月07日
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