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劉廣華主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 泌尿外科 前列腺結(jié)石是一個(gè)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，在中青年男性中比較多見(jiàn)，大部分沒(méi)有任何癥狀，只是在體檢做B超的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)前列腺里邊有結(jié)石或者鈣化。前列腺結(jié)石大部分不需處理，對(duì)病人的危害很小，只有前列腺結(jié)石出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如繼發(fā)感染或者尿路梗阻，這種情況下需要醫(yī)生進(jìn)行處理，所以大家不用特別擔(dān)心，不是一發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石就需要醫(yī)療處理的。 前列腺結(jié)石，首先詢問(wèn)病人有沒(méi)有癥狀，對(duì)身體有沒(méi)有影響，然后再?zèng)Q定是否需要進(jìn)行處理。前列腺結(jié)石是男性常見(jiàn)的一個(gè)前列腺疾病，早期確實(shí)沒(méi)有什么影響，但是從原理來(lái)講，前列腺結(jié)石是由于前列腺導(dǎo)管堵塞，導(dǎo)致前列腺液的排泄不暢，所以如果一旦有前列腺結(jié)石，病人出現(xiàn)前列腺炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 從這個(gè)角度來(lái)講，如果病人出現(xiàn)前列腺炎的表現(xiàn)，比如尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰不適，需要積極的處理。如果沒(méi)有這些表現(xiàn)，只是單純?cè)贐超上出現(xiàn)前列腺結(jié)石的問(wèn)題，可以不用處理。2019年11月19日
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葉小緬主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中醫(yī)部 在常規(guī)進(jìn)行前列腺B超檢查時(shí)，B超報(bào)告常常提示前列腺結(jié)石或鈣化。許多細(xì)心的人經(jīng)常為前列腺結(jié)石或鈣化憂心忡忡：老年人擔(dān)心前列腺肥大合并前列腺結(jié)石是不是癌前病變？年輕人擔(dān)心前列腺炎合并前列腺結(jié)石，會(huì)不會(huì)影響性功能？其實(shí)前列腺結(jié)石并不對(duì)人體造成特殊危害，它們位于前列腺的腺管中，長(zhǎng)不成大結(jié)石的，既不影響排尿，也不會(huì)導(dǎo)致前列腺癌，更不會(huì)影響性功能。并且，對(duì)于前列腺結(jié)石目前還沒(méi)有特殊有效的治療方法。預(yù)防和治療最好、最簡(jiǎn)單的方法是多喝水、不長(zhǎng)時(shí)間憋尿。2019年10月25日2554
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 體檢或者醫(yī)院就診B超發(fā)現(xiàn)「前列腺」鈣化，醫(yī)生就只是說(shuō)跟以往「前列腺炎」相關(guān)，就沒(méi)有多給解析了，但是患者卻很擔(dān)心是不是自己的「前列腺」出了毛病了，會(huì)不會(huì)癌變？「前列腺」鈣化與「前列腺炎」有什么關(guān)系？是怎么引起的？該怎么治療？一大堆的問(wèn)題這里都將為你一一解答。 1、「前列腺」鈣化是什么？ 「前列腺」鈣化又稱前列腺結(jié)石，是指原發(fā)于「前列腺」腺體、腺泡內(nèi)和腺管內(nèi)的結(jié)石；一般小的叫鈣化，稍大的則多叫結(jié)石。它的形成具備以下特點(diǎn)：…… 2、「前列腺」鈣化與「前列腺炎」有什么關(guān)系？…… 3、「前列腺」鈣化如何治療？2018年03月30日3639
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江寧東副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 男性科 在體檢B超報(bào)告中，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)男性的前列腺有小的結(jié)晶或結(jié)石被發(fā)現(xiàn)。這是什么情況，這些病情對(duì)男性的健康有什么影響呢？一、前列腺液的形成：前列腺組織并不是一個(gè)實(shí)心的組織。相反，作為一個(gè)腺體組織，它有許許多多的微小的腺泡組織來(lái)分泌前列腺液，分泌的前列腺液是通過(guò)小的管道系統(tǒng)，匯集成數(shù)條大的腺管，最后開(kāi)口在后尿道的精阜。當(dāng)射精時(shí)，前列腺液排出，組成精液的一部分。這種結(jié)構(gòu)，就像小溪匯成小河，小河匯成大江一樣。如果前列腺生成的前列腺液能夠通暢的排出，管道系統(tǒng)就通暢，前列腺功能正常。二、前列腺結(jié)晶、鈣化、結(jié)石的形成：如果男性長(zhǎng)期沒(méi)有性生活或者沒(méi)有排精，或者有局部炎癥時(shí)，這是前列腺液就會(huì)不能通暢的排出，擁堵在管道內(nèi)，前列腺液內(nèi)容物會(huì)析出、沉淀，形成小結(jié)晶。小的結(jié)晶會(huì)漸漸形成核心，析出的物質(zhì)包裹在其周圍，形成前列腺結(jié)石。另一方面，由于憋尿等因素，尿液通過(guò)后尿道精阜，從前列腺的開(kāi)口處反流進(jìn)入前列腺腺管，也尿液中的物質(zhì)沉淀形成核心阻塞腺管，進(jìn)而形成結(jié)晶、鈣化、結(jié)石。三、前列腺鈣化是否需要治療，怎么治療？臨床上前列腺結(jié)石、結(jié)晶、鈣化的研究比較少。目前，也沒(méi)有證據(jù)來(lái)證明前列腺結(jié)石會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的病理后果。所以，對(duì)于前列腺結(jié)晶、結(jié)石的建議是隨訪觀察。不必有過(guò)度的擔(dān)憂。建議青年、中年男性有前列腺結(jié)石合并前列腺炎的病人，可以有規(guī)律的性生活或排精。應(yīng)該避免憋尿。這樣，使前列腺液排泄正常，前列腺的管道得以疏通，從而達(dá)到緩解和治療前列腺炎的目的。也不會(huì)使尿液返流進(jìn)入前列腺。對(duì)于老年男性伴隨前列腺增生的患者，臨床觀察就行。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，腺體功能較年輕人低下，更多的關(guān)注前列腺增生肥大導(dǎo)致的排尿障礙。對(duì)癥用藥，保持排尿通暢。前列腺結(jié)晶、鈣化、結(jié)石常見(jiàn)于男性前列腺檢查B超報(bào)告中，這些生理知識(shí)，有利于患者對(duì)自身的了解，避免不必要的焦慮與擔(dān)心。2018年01月11日6030
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郭漢林主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 老年病科 前列腺結(jié)石的準(zhǔn)確發(fā)病率雖然不清楚，但經(jīng)B超檢查，中年人發(fā)病率為75%，老年人則可達(dá)100%，所以男科門診因前列腺增生、慢性前列腺炎就診而咨詢前列腺結(jié)石的患者絡(luò)繹不絕，因此有必要提醒中老年患者有關(guān)前列腺結(jié)石的科普知識(shí)和預(yù)防措施。前列腺分泌液及脫落的上皮細(xì)胞等形成淀粉體，當(dāng)?shù)矸垠w排出不暢時(shí)分泌液中的磷酸鈣、碳酸鈣、草酸鈣則沉積在淀粉體表面形成結(jié)石。前列腺結(jié)石多存在于前列腺腺管遠(yuǎn)端部分，或存在于前列腺后葉或前列腺周圍區(qū)及深部，?？勺枞俟?，引起前列腺液排泄不暢，易引起尿路及前列腺感染。因?yàn)楦腥?、增生能促進(jìn)上皮細(xì)胞的脫落及前列腺管的阻塞，能誘發(fā)結(jié)石的產(chǎn)生，相反結(jié)石形成以后又可發(fā)生感染，并可成為慢性前列腺炎的復(fù)發(fā)原因。前列腺結(jié)石的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，類似于慢性前列腺炎，出現(xiàn)下背部、會(huì)陰、腹股溝區(qū)、肛門周圍的隱痛不適。影響生活質(zhì)量并造成精神負(fù)擔(dān)，使患者免疫力下降。并發(fā)鄰近器官炎癥：引起精囊炎、睪丸炎、膀胱炎、影響性功能，如性功能低下、陽(yáng)痿、早泄、遺精等。前列腺結(jié)石的預(yù)防方法1、注意自我保健，加強(qiáng)身體鍛煉，多飲水，避免久坐，不要長(zhǎng)時(shí)間騎自行車，辦公室工作人員每隔1-2小時(shí)應(yīng)站起來(lái)活動(dòng)一會(huì)兒，以減輕前列腺充血。注意局部保暖，預(yù)防感冒，適量運(yùn)動(dòng)，積極治療身體其他部位的感染，提高機(jī)體抗病力。2、性生活是夫妻生活的重要組成部分，和諧美滿的性生活是男女生理的天然需要，也是維持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有節(jié)制、有規(guī)律的性生活或掌握適度的自慰頻度，定期排放前列腺液，可以緩解前列腺的脹滿感，促進(jìn)前列腺液的不斷更新，有助于前列腺功能的正常發(fā)揮和前列腺功能異?；颊叩目祻?fù)。按年齡段性生活頻次參考如下：30歲以下，每周2~3次;31~50歲，每周1~2次;51~60歲，每月2~3次;60歲以上，每月1次或每3個(gè)月2次，不宜過(guò)頻，但也不可沒(méi)有，一般以過(guò)完性生活第二天沒(méi)有疲勞為宜。3、避免酗酒和食用大量辛辣食物，辛辣食品不是前列腺結(jié)石的直接病因，但是酒類、辣椒等辛辣食品對(duì)前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出現(xiàn)短暫的或伴隨排尿過(guò)程的尿道不適或灼熱癥狀，并且能夠引起前列腺的血管擴(kuò)張、水腫或?qū)е虑傲邢俚牡挚沽档汀Ｇ宓?、?guī)律的飲食，可減輕前列腺充血，有利于前列腺液的分泌和前列腺管的通暢，能預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。本文系郭漢林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2011年10月12日6953
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