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布娟主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 大家好，我是北醫(yī)三院眼科的布娟醫(yī)生今天呢，我們就來聊一聊什么是屈光不正，以及我們經常聽到的近視遠視和散光都和屈光不正有什么樣的關系呢。 首先我們來看什么是屈光不正。 當我們的眼睛處于放松的情況下來自于遠處的平行光線經過眼睛的屈光系統(tǒng)屈折以后呢，并不能夠聚焦在視網膜上，那么這種狀態(tài)就稱為屈光不正。 當聚焦在視網膜前，那么就稱為近視，如果聚焦在設磨后，那么就稱為遠視。 那么，如果不能夠形成一個聚焦點，那么這種狀態(tài)呢，就是散光了。 所以總體上來講，我們屈光不正呢，就是眼睛的不能形成很好聚焦的一種狀態(tài)。 那么近視遠視和散光呢，就分別屬于屈光不正的一種類型。 通常呢遠視和散光都是啊，先天發(fā)生的，如果不及時的矯正容易造成孩子弱視。 那么近視呢，是多數(shù)都是后天發(fā)生的，那么對于近視來講，更重要的是注意預防要注意控制它的增長速度。2020年03月14日
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 屈光不正包括近視、遠視與散光，近視按屈光異常成分可分為軸性近視和屈光性近視，而根據近視的進展情況與眼底是否有病變又分為單純性近視和病理性近視。 遠視按屈光異常成分可分為軸性遠視和屈光性遠視。散光為眼球各徑線的屈光力不同所致，可分為規(guī)則性和不規(guī)則性兩大類，規(guī)則性散光又分為單純遠視散光、單純近視散光、復性遠視散光、復性近視散光和混合性散光五種。 引起屈光不正的原因，就目前臨床上來看包括遺傳因素、發(fā)育因素、環(huán)境因素以及其它各種眼病，直接或間接造成的，屈光不正如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療和訓練，視力情況是可以有所改善的，但恢復程度因人而異。 需要特別強調的是，手術是目前解決屈光不正的有效方式，青少年屈光患者除在醫(yī)生指導下實行有效的治療外，家庭的齊心合力，熱情關懷鼓勵，以及老師同學的理解幫助非常重要。2019年10月10日1971
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翟長斌主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 很多家長問：“什么是近視、遠視和散光?”屈光不正實際上是分的是三大類，近視、遠視、散光。近視、遠視、散光，在生活中很常見。近視就是五米以外的平行光線經過我們眼睛的折射系統(tǒng)，形成一個影像，它落在視網膜前，這就是近視眼，是說明我們眼睛的屈折力太大了。至于遠視，就是如果我們眼睛的屈折力太小，它形成的影像不能聚焦在我們眼睛的視網膜前，就跟照相機一樣，通過鏡頭折射以后，它沒落在我們照相機的底片上，它落在了底片之后，這種情況我們叫遠視眼。臨床上遠視眼的表現(xiàn)實際上是更痛苦的，孩子看遠看近都看不清楚，如果幼兒遠視眼比較大的話，還容易形成弱視，屈光不正形成的弱視。這種孩子，他的視網膜發(fā)育就不好，是因為遠視的這種光線，始終它沒有在視網膜上形成清晰的圖像，對視網膜就沒有形成有效的刺激和鍛煉，孩子等大了再給他配上合適的眼鏡，他也可能就是矯正視力低于0.8，那這樣的話我們就認為他有弱視的發(fā)生，這是遠視的危害。散光是眼睛的一種屈光不正常表現(xiàn)，與角膜的弧度有關。平行光線進入眼內后，由于眼球在不同子午線上屈光力不等，不能聚集于一點(焦點)，也就不能形成清晰的物像，這種情況稱為散光。在我們臨床上還有一個問題，就是在我們眼球，它長得不是十分的均勻，在平行的180度軸位上，它可能是400度的近視，在另外一個軸位上，它可能是500度的近視，我們在臨床上寫病歷的時候，就會寫這個患者有400度的近視，但是在另外一個軸位上，有100度的散光，實際上散光就是兩個不同軸位上的屈光力不同造成的，所以像這種情況下，我們配眼鏡的時候就要特別注意，一定要給孩子測的非常精準，特別是散光的軸位，我們要給他測的非常精準，這樣的話我們配出的眼鏡，患者才會感覺看得清晰。2019年09月23日4000
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 發(fā)生的原因不同，遠視主要是由于眼球的屈光力小或眼軸（即眼球的前后直徑）短所引起的；而老花主要是跟年齡相關的一種退行性的現(xiàn)象，可以理解為眼睛的衰老。 發(fā)生的時間不同，遠視可能一出生就存在，而老花主要在40-45歲開始出現(xiàn)。 視覺體驗不同，遠視其實并非大多數(shù)人認為的——看近不清楚，看遠清楚，而是看遠看近都不清楚！但是，當遠視度數(shù)不高的時候可以通過眼睛自己的調節(jié)能力彌補看近不清的問題。此外在近距離工作或學習時，遠視患者比較容易出現(xiàn)視疲勞癥狀（眼睛酸痛、流淚等），也有引起內斜視的可能。老花是看遠正常，看近不清楚，一般不會有別的異常情況。 矯正原則不同，當遠視度數(shù)較高，超出眼睛自身調節(jié)的能力范圍時，無論看近看遠都需要矯正；老花大家就比較熟悉了，只有看近需要戴鏡。2019年09月12日1564
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 如果5m以外的平行光，在不用調節(jié)的情況下，通過眼的屈光系統(tǒng)屈折，不能清晰地集焦于視網膜黃斑部中心凹處，眼屈光系統(tǒng)的屈光力與眼球軸長不相適，即為屈光異?；蚯獠徽?。根據焦點與視網膜位置的關系，屈光不正可分為近視與遠視兩類。近視又以其程度分為300度或以下的低度、300度以上至於 600度的中度、600度的上至900度的超高度近視。如果在焦點處不能集焦成一點，而是形式兩條焦線組成的光錐，此為散光。由此可見，眼的屈光狀態(tài)取決于眼的屈系統(tǒng)的屈光力和眼球軸長兩個要素。就近視而言，低度近視主要與角膜的屈光力有關，中、高度和超高度近則與眼球軸長密切相關。正常人群中，屈光度正好為0的正視眼為數(shù)甚少，因此，視力正常而伴有微小屈光不正者亦列入正視眼的范圍內，有提出正視眼的標準為 0.00D～+0.75D或-0.25D～+0.50D.正常人群中，屈光不正的患病率約為36%，高度和超高近視約占人群中的0.5%。2019年09月10日1556
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