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李慶春主治醫(yī)師 南寧市紅十字會醫(yī)院 眼科 經(jīng)常在眼科門診會有家長帶小孩子來看眼睛，說小孩子最近老是頻繁眨眼，或者經(jīng)常擠眼睛，好像不太好的樣子。通常這樣的小孩，大都為5到8歲，表現(xiàn)為一陣陣的頻繁眨眼，甚至要擠眼睛，有的伴有努嘴、擺頭等。詢問小孩子有沒有什么不舒服，或有什么感覺？小孩子并未說有什么感覺不好的地方。問為什么要這樣？也回答不上來。經(jīng)檢查絕大多數(shù)沒有眼科的異常，而且檢查時配合的很好，也不太會過于頻繁的眨眼或擠眼。在眼科教材里或別的?？浦髦袑@種想象沒有提及，只是在一些科普中會提到，需要排除有無倒睫、濾泡性結(jié)膜炎、屈光不正、視疲勞等，或者有認(rèn)為是屬于小孩子的多動癥，甚至還有建議排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病的。即便把這些情況都排除了，還找不到原因怎么辦？不用擔(dān)心！因?yàn)檫@個現(xiàn)象可以通過經(jīng)常提醒小孩注意慢慢消除。這還可以聯(lián)想到另一種現(xiàn)象，青少年在身高快速增高的時期，少數(shù)人會出現(xiàn)骨頭輕度的疼痛，這并不是病，不需要治療，過段時間自然消除。小孩子眼睛也是生長發(fā)育很快的，在某段時期特別敏感，小孩子不自覺的頻繁眨眼或擠眼是一種反應(yīng)。就像傷口修復(fù)的時候總覺得很癢，想去抓一樣，但等傷口長好后就沒感覺了。所以，這個時期的小孩子有這個些癥狀，在眼科醫(yī)生檢查排除疾病后，可以經(jīng)常督促其注意改正，多讓其做些感興趣的事，轉(zhuǎn)移注意力。主要目的是不讓其形成這種不良習(xí)慣，免得影響儀表。本文系李慶春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年02月23日
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劉麗麗主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 復(fù)視也就是我們常說的看東西時視物成雙，那么病理性復(fù)視都包括哪些情況呢？1、 眼球偏斜引起的復(fù)視：雙眼單視建立后，雙眼視軸發(fā)生明顯偏斜時，外界物體的物像落在雙眼視網(wǎng)膜非對應(yīng)點(diǎn)上。常見的有麻痹性斜視，間歇性斜視，恒定性斜視以及隱斜視。2、 融合障礙引起的復(fù)視：第一：視網(wǎng)膜變性：融合有兩種，一種是中心融合，一種的周邊融合。周邊融合決定眼位是否正位，當(dāng)視網(wǎng)膜黃斑變性，中心融合受到干擾，如高度近視引起的黃斑病變。第二：影像不等：周邊融合障礙，例如旋轉(zhuǎn)性斜視。第三：屈光參差：雙眼屈光每差0.25D，在視網(wǎng)膜的成像大小相差0.5%，而視網(wǎng)膜的成像差別容許極限為5%，因此，雙眼屈光不正相差2.5D或3D以上時，雙眼視網(wǎng)膜成像大小不一，就會產(chǎn)生復(fù)視。第四：視野異常第五：中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，例如外傷腦震蕩引起的融合力不足，發(fā)燒疲勞等。3、 眼肌病變：如甲狀腺內(nèi)分泌性突眼、肌炎、重癥肌無力、慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹。4、 眼眶病變：比如眼眶骨折：球后水腫、出血，影響眼球運(yùn)動或傷及支配眼外肌的神經(jīng)，直接傷及外直肌以及肌肉的止端撕裂。常見爆裂性骨折等。以及眼眶內(nèi)的炎癥腫瘤等病變。5、 眼鏡不合適或晶狀體本身屈光指數(shù)不同本文系劉麗麗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2012年03月31日7539
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