乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤

就診科室: 乳腺外科  普外科 

+收藏
精選內(nèi)容 介紹 推薦專家 推薦醫(yī)院 相關問診
目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7注意事項
  • 8預后

介紹

女性乳腺有 15 ~ 20 個乳腺導管,開口于乳頭。

乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤是指發(fā)生在導管上皮的良性腫瘤,為女性常見的乳腺良性腫瘤,具有一定的癌變率。

本病可分為以下兩種:

  • 中央型導管內(nèi)乳頭狀瘤(單發(fā)):臨床多見。好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦,40 ~ 50 歲較多。起源于大導管,通常位于乳暈下,不累及終末導管小葉單位。
  • 外周型導管內(nèi)乳頭狀瘤(多發(fā)):起源于終末導管小葉單位。

本病一般無自覺癥狀,常因乳頭溢液污染內(nèi)衣而引起注意,溢液可為血性、暗棕色或黃色液體。

相關文章 查看更多

關于乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,你想知道的都在這里

楊海峰 主治醫(yī)師 懷化市第二人民醫(yī)院 乳腺外科

發(fā)病原因

病因尚不明確,目前認為,本病的發(fā)生與雌激素水平增高或相對增高有關。

由于雌激素的過度刺激,引起乳管擴張,上皮細胞增生,形成乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤。

癥狀表現(xiàn)

乳頭出現(xiàn)血性、漿液血性或漿液性溢液,溢液可為持續(xù)性或間斷性。

有些在擠壓乳腺時,流出溢液;也有些是無意中,發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)衣或乳罩上,有溢液污跡。

個別還會出現(xiàn)疼痛或有炎癥的表現(xiàn)。

典型癥狀

中央型導管內(nèi)乳頭狀瘤

  • 多以單側、單孔乳頭溢液為主要表現(xiàn)。
  • 常為血性或漿液性。
  • 部分在體格檢查時,可觸及乳腺腫物,多位于乳暈周邊。
  • 擠壓腫瘤的所在區(qū)域,乳頭相應的乳管開口處,可有血性或其他性質(zhì)液體溢出。

外周型導管內(nèi)乳頭狀瘤

  • 多表現(xiàn)隱匿。
  • 有時可有血性或漿液性溢液。
  • 當乳頭狀瘤成簇生長時,有時可觸及腫物。
相關文章 查看更多

臨床上常見的“導管內(nèi)瘤”

趙吉 主治醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 乳腺外科

如何預防

本病病因未明,尚無有效的預防方式。高危人群要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,推薦乳腺自我檢查(自查)結合定期體檢。

  • 乳腺自查時間:
    應每月 1 次,最佳時間應選擇在月經(jīng)過后或兩次月經(jīng)中間,此時乳腺比較松軟,無脹痛,容易發(fā)現(xiàn)異常。

    已停經(jīng)的婦女,可選擇每月固定的時間,進行自查。

  • 乳腺自我檢查方法:
    視診:站立或坐于鏡前,面對鏡子仔細觀察自己兩側乳腺,包括乳腺大小、形態(tài)、輪廓、皮膚及顏色有無改變,以及乳頭有無抬高、回縮、溢液等情況。

    觸診:手指伸開并攏,用手指指腹側觸摸乳腺,左手查右側,右手查左側,可按順時針方向或逆時針方向觸摸,不要遺漏乳頭、乳暈及腋窩部位。

  • 乳腺自檢時,發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、結節(jié)等乳腺異常情況時,應及時就診。

檢查

本病主要依靠癥狀、影像學檢查、乳頭溢液細胞學涂片、乳腺導管造影、乳管鏡、穿刺或手術活檢等進行診斷,具體檢查方法如下:

  • 影像學檢查:包括超聲、乳腺 X 線檢查、磁共振等,可以判斷腫物性質(zhì)及病變程度。
  • 乳頭溢液細胞學涂片:可提供正常、異型性或惡性病變的信息,但其診斷乳頭狀瘤的陽性率較低。
  • 乳腺導管造影:顯示出乳腺導管內(nèi)的病變情況。
  • 乳管鏡檢查:通過乳管鏡檢查,進行細胞學診斷,也可在直視下進行乳腺導管灌洗,或為導管系統(tǒng)中較深部的病變,做術中引導。
  • 穿刺活檢:對獲取的腫物組織進行病理診斷,但其不能代替手術活檢。
  • 手術活檢:在直視下,可準確切取部分或完整切除腫瘤組織,進行最為準確的病理診斷。
相關文章 查看更多

臨床上常見的“導管內(nèi)瘤”

趙吉 主治醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 乳腺外科

治療方式

乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤最有效的治療方法為手術切除。

手術治療

  • 臨床體檢能觸及腫塊者,手術切除病變導管送檢即可,等待病理結果。
  • 臨床體檢摸不到腫塊者,術前必須對病灶定位。
  • 對單發(fā)的乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,應切除病變的乳管系統(tǒng),且在術前需正確定位。
  • 對年齡較大、乳管上皮增生活躍或漸變、且有明確乳腺癌家族史的患者,可行預防性單純?nèi)榉壳谐g。
  • 如病變多發(fā)涉及全乳腺時,可考慮全乳腺切除術或全乳腺切除術 + 乳房重建。
  • 若術中或術后的病理診斷為導管內(nèi)乳頭瘤惡變,則遵循乳腺癌的處理原則。
相關文章 查看更多

關于乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,你想知道的都在這里

楊海峰 主治醫(yī)師 懷化市第二人民醫(yī)院 乳腺外科

注意事項

  • 靠手術定位者,術前不要擠壓乳房,以免溢液排凈,導致術中難以定位。
  • 術后定期復查。
相關文章 查看更多

關于乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,你想知道的都在這里

楊海峰 主治醫(yī)師 懷化市第二人民醫(yī)院 乳腺外科

預后

  • 中央型導管內(nèi)乳頭狀瘤:手術切除范圍合理,一般很少復發(fā),但在同側乳腺的其他乳管或對側乳腺中,容易再發(fā)。
  • 周圍型導管內(nèi)乳頭狀瘤:若手術切除不徹底,可導致腫瘤復發(fā),所以,手術應切除病變所在的腺葉,并定期復查。

相關科普號

乳腺??茖O建醫(yī)生

孫建 主任醫(yī)師

復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

乳腺外科

1.6萬粉絲129.2萬閱讀

韓寶三醫(yī)生的科普號

韓寶三 主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

乳腺外科

3053粉絲273.6萬閱讀

陳園園醫(yī)生的科普號

陳園園 主治醫(yī)師

中國福利會國際和平婦幼保健院

乳腺科

29粉絲2.7萬閱讀

  • 1 介紹
  • 2 發(fā)病原因
  • 3 癥狀表現(xiàn)
  • 4 如何預防
  • 5 檢查
  • 6 治療方式
  • 7 注意事項
  • 8 預后