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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.健康飲食，遠(yuǎn)離油膩。要想緩解“三高”，首先要從飲食入手。平時(shí)應(yīng)該多攝取富含膳食纖維、低脂肪、低糖的食物，如全麥?zhǔn)称?、瘦肉、蔬菜、水果等。避免油膩、高脂肪、高糖的食物，如炸雞、薯?xiàng)l、甜點(diǎn)等。此外還應(yīng)該控制鹽的攝取，以降低高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。2.增加運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)。運(yùn)動(dòng)是一種非常有效的緩解“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）的方法。適當(dāng)?shù)腻憻捘軌驇椭鷻C(jī)體消耗過(guò)多的熱量，降低血脂和血糖指數(shù)，同時(shí)還能增強(qiáng)心血管功能，減少高血壓的風(fēng)險(xiǎn)?？梢蕴暨x符合個(gè)人需求的運(yùn)動(dòng)形式，如慢跑、游泳、瑜伽等，并每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉。3.保持良好的作息，助力身體恢復(fù)。保持良好的作息對(duì)于緩解“三高”同樣至關(guān)重要。充足的睡眠可以幫助身體恢復(fù)，降低患高血壓、高血脂和高血糖的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，每天保證7-9小時(shí)的睡眠時(shí)間。此外，避免熬夜、過(guò)度勞累，以保持身體機(jī)能處于最佳狀態(tài)。4.積極應(yīng)對(duì)壓力，維護(hù)心理健康?，F(xiàn)代生活中，壓力已經(jīng)成為生活的常態(tài)。長(zhǎng)期的壓力會(huì)導(dǎo)致心理問(wèn)題，同時(shí)還可能誘發(fā)“三高”。因此需學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力，維持心理健康。可以嘗試冥想、深呼吸等放松方法，以舒緩緊張情緒。與此同時(shí)，保持積極向上的心態(tài)，應(yīng)對(duì)生活中的困境與挑戰(zhàn)。2023年07月07日
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劉興鵬主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 心臟中心 現(xiàn)在很多的人正處在“三高”疾病的前期，或已經(jīng)被“三高”所困擾。如何才能遠(yuǎn)離“三高”？這15句話一定要記住。?遠(yuǎn)離高血糖的5句話?1.練點(diǎn)肌肉是最好的“降糖藥”2017年內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)專家刊文談到，糖友是可以借助肌肉降糖的，這種方法不僅能防治糖尿病而且很安全有效。許多患者在血糖出現(xiàn)不穩(wěn)定時(shí)，會(huì)采用運(yùn)動(dòng)的方式，很多糖友通過(guò)爬山、跑步等方式使血糖逐漸趨于穩(wěn)定，其實(shí)這就是自身肌肉降糖的作用。①2.離高血糖遠(yuǎn)一點(diǎn)，就得吃得粗一點(diǎn)想要遠(yuǎn)離高血糖，要吃得“粗一點(diǎn)”。專家建議，在主食的選擇上，要做到選粗不選細(xì)。在買面條的時(shí)候，要選擇全麥的，而不選白面的；買米的時(shí)候，要選糙米，而不選精米。少吃精白米面，適當(dāng)增加主食中雜糧、雜豆、薯類等“粗”的食物比例。②?3.我們每個(gè)人都有節(jié)約基因，飲食要“從簡(jiǎn)”我們每個(gè)人都有節(jié)約基因，“由儉入奢”之后，就更容易肥胖、糖尿?。?nèi)分泌科醫(yī)學(xué)專家表示，人在吃糠咽菜時(shí)，身體的某些基因（被稱作“節(jié)約基因”）會(huì)最大限度地利用這些原料來(lái)吸收營(yíng)養(yǎng)?，F(xiàn)在生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了本質(zhì)變化時(shí)，這個(gè)節(jié)約基因仍在開放著，因此，當(dāng)大量的高營(yíng)養(yǎng)食物進(jìn)入人體后，仍然進(jìn)行著充分吸收，再加上現(xiàn)代人的活動(dòng)減少，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得不到充分消耗，所以造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，血糖升高，糖尿病就很容易發(fā)生。③?4.想要控制好血糖，第一口吃什么很重要2020年新加坡研究人員在《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》（ClinicalNutrition）上發(fā)布的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，蔬菜－蛋白質(zhì)－碳水化合物的吃飯順序，控制餐后血糖的效果是最好的。④也就是先吃蔬菜、肉蛋豆制品，最后吃主食。如果無(wú)法接受空口吃蔬菜，可以吃一兩口蔬菜，再吃一口肉，最后再吃一點(diǎn)飯也好。5.學(xué)會(huì)給自己減壓，睡眠和壓力對(duì)血糖影響大別小看睡眠對(duì)血糖的影響。2014年內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)專家在接受采訪時(shí)談道，人體激素有自身的變化規(guī)律，不睡覺(jué)或壓力大時(shí)這些激素會(huì)處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致激素水平改變。這些激素水平與胰島素是對(duì)抗的，時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)打亂與胰島素之間的平衡，導(dǎo)致人體脂肪代謝、血糖代謝以及神經(jīng)免疫系統(tǒng)紊亂，就可能引發(fā)糖尿病。⑤?遠(yuǎn)離高血壓的5句話?1.十個(gè)高血壓，九個(gè)是因?yàn)槌缘孟毯芏噌t(yī)院高血壓門診都流行一句話，“十個(gè)高血壓，九個(gè)因?yàn)槌缘孟獭?！雖然略帶夸張，但鹽的影響不可小覷。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國(guó)居民減鹽核心信息十條》中提到，大約50%的高血壓和33%的腦卒中是高鹽飲食導(dǎo)致的。⑥“減少食鹽攝入是最簡(jiǎn)單的降壓方法。”中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣曾在2018年的“中國(guó)食品工業(yè)減鹽指南”研討會(huì)上指出。⑦2.肥胖是高血壓一大“墊腳石”2018年心內(nèi)科醫(yī)學(xué)專家在接受采訪時(shí)談到，2017年美國(guó)高血壓防治指南指出，每減少1千克體重，血壓可降低大約1毫米汞柱；若減重大于5千克，可使高血壓患者的血壓下降5毫米汞柱；正常血壓人群也可通過(guò)控制體重降低血壓約2~3毫米汞柱，從而達(dá)到預(yù)防高血壓的效果。⑧建議腰圍控制在90厘米（男）或85厘米（女）以下。3.戒不了酒，吃再多藥也控制不好血壓飲酒，可對(duì)抗降壓藥的作用，使血壓不易控制。因此，為了防止血壓升高，或者是已經(jīng)有高血壓的患者，就不要喝酒了。而抽煙同樣會(huì)使血壓升高，戒煙可以幫助血壓恢復(fù)正常。⑨4.午睡，是降壓、控壓的好習(xí)慣2015年歐洲心臟病學(xué)會(huì)大會(huì)宣讀的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，午休是一種有效和值得推廣的天然降血壓方法。與中午不睡覺(jué)的高血壓患者相比，中午睡覺(jué)的高血壓患者其24小時(shí)平均動(dòng)態(tài)收縮壓要低5%（6毫米汞柱）。⑩“共和國(guó)勛章”獲得者鐘南山院士曾在接受采訪時(shí)透露自己患有高血壓20多年了，并且有家族遺傳史，但他并未受到太大影響。雖然工作很多，但他基本晚上11:30睡覺(jué)，早上7:00起床。中午再休息半個(gè)小時(shí)，補(bǔ)足每天8小時(shí)。鐘南山院士表示，“午覺(jué)是一個(gè)很重要的加油站。我每天午休半小時(shí)，午休對(duì)一天的工作影響很大，特別是對(duì)下午的工作。我生活在廣東，溫度相對(duì)比較高，人容易疲倦，午睡一會(huì)兒，工作起來(lái)精力會(huì)好一些?！??5.運(yùn)動(dòng)是控制血壓非常有效的方式運(yùn)動(dòng)可降低安靜時(shí)的血壓，長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的降壓效果。心血管醫(yī)學(xué)專家表示，有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等多種運(yùn)動(dòng)形式都可有效降低血壓，平均可使高血壓患者血壓下降5~8毫米汞柱，正常人血壓下降2~4毫米汞柱。⑧最好每周3-5次，每次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。?遠(yuǎn)離高血脂的5句話?1.吃四條腿的肉，不如吃兩條腿和沒(méi)有腿的四條腿的即豬牛羊等畜類，兩條腿的即雞鴨等禽類，而沒(méi)有腿的則指魚等海產(chǎn)品。魚類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，魚類所含脂肪不同于肉類，脂肪酸組成主要為不飽和脂肪酸，尤其是深海魚富含DHA和EPA，利于降低血膽固醇和防止心腦血管疾病的發(fā)生。?2.每天餐桌上加點(diǎn)燕麥等全谷物食物2009年完成的我國(guó)第一次大樣本的燕麥片對(duì)人體血脂水平影響的人體干預(yù)試驗(yàn)研究結(jié)果表明，在目前城市居民膳食結(jié)構(gòu)下，食用一定量的全谷類食物燕麥連續(xù)6周，能夠有效地降低血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。通俗地說(shuō)，就是有益血脂健康。??3.運(yùn)動(dòng)是加速脂質(zhì)代謝的良好途徑運(yùn)動(dòng)是加速脂質(zhì)代謝的途徑。只有長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性的運(yùn)動(dòng)，才是去除脂肪最快的方法4.少吃煎炸食物，一時(shí)嘴爽血脂高營(yíng)養(yǎng)科專家2009年刊文中指出，吃油多，攝入過(guò)多的飽和脂肪，熱量高，容易導(dǎo)致血液里的膽固醇增加，加速血管變窄，對(duì)人體健康非常不利。?因此，日常飲食中，要減少油的攝入量，可以用蒸、煮等清淡一些的烹調(diào)方式來(lái)代替油炸、煎等攝入油多的方式。5.脖子粗的人往往都會(huì)伴有高血脂脖子粗的人往往都會(huì)伴有高血脂。2012年《臨床薈萃醫(yī)學(xué)》期刊發(fā)表的一篇《成人健康體檢者頸圍與血脂異常相關(guān)性分析》的研究發(fā)現(xiàn)，頸圍增大者血脂異常率明顯增高。?2022年07月15日377
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 高血壓、高血脂、高血糖被人們稱為“三高”?，F(xiàn)代人尤其是上了年紀(jì)的老年人，幾乎是“談高色變”在日常生活中稍有不慎，就會(huì)誘發(fā)各種疾病，其中就包括眼底出血！ 眼底出血不是一種獨(dú)立的疾病，眼底病較復(fù)雜，眼底出血病程長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)嚴(yán)重影響視力，甚至牽拉造成視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致終身失明。 很多眼底出血病例首次出血，吸收較快，視力恢復(fù)也較明顯，若反復(fù)多次出血后可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，視力無(wú)法恢復(fù)。患者切不可單純指望藥物恢復(fù)，應(yīng)該到專業(yè)眼科醫(yī)院就診，在合適的時(shí)機(jī)選擇玻璃體切割聯(lián)合激光手術(shù)可以讓絕大多數(shù)患者恢復(fù)一定視力。 “三高”患者是眼底出血的高危人群，而到專業(yè)眼科醫(yī)院定期檢查眼底是防止眼底血管出現(xiàn)硬化和出血的根本措施。2019年12月10日2355
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楊宏輝主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 在醫(yī)院檢查身體時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓、血脂、血糖偏高于正常范圍，但是還達(dá)不到診斷高血壓、高血脂、高血糖的標(biāo)準(zhǔn)，那么處在偏高這個(gè)范圍內(nèi)對(duì)身體有害處嗎？血壓對(duì)于健康人而言，正常血壓是低于120/80 mmHg，超過(guò)這個(gè)數(shù)值就算偏高了。如果血壓超過(guò)140/90mmHg就算高血壓了。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血壓超過(guò)115/75 mmHg時(shí)發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)逐漸增加。所以只要血壓偏高就會(huì)對(duì)心腦血管產(chǎn)生不利影響。所以說(shuō)，對(duì)于沒(méi)有高血壓的健康人，同樣應(yīng)該關(guān)注血壓，并努力把自己血壓維持在120/80 mmHg以下。通過(guò)合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、維持理想體重、少吃鹽、生活規(guī)律等措施，有助于避免血壓升高。對(duì)于沒(méi)有心腦血管疾病、慢性腎病或糖尿病者，如果血壓不超過(guò)140/90 mmHg，不需要應(yīng)用降壓藥物。如果患有上述疾病，則應(yīng)咨詢醫(yī)生，視情況應(yīng)用藥物將血壓控制在130/80 mmHg以下。實(shí)際上，血壓為139 mmHg與血壓為141 mmHg時(shí)，發(fā)生心腦血管病變的風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)本質(zhì)差別。將140/90mmHg作為高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)存在一定主觀性。這個(gè)數(shù)值不是絕對(duì)的。因此不要以為血壓沒(méi)有超過(guò)140/90mmHg就不需要關(guān)注血壓。血脂各項(xiàng)血脂指標(biāo)中最重要的是低密度脂蛋白膽固醇。膽固醇是形成動(dòng)脈粥樣斑塊的主要“原料”，而動(dòng)脈粥樣斑塊是發(fā)生心梗、腦梗的基礎(chǔ)。膽固醇越高就越容易形成動(dòng)脈粥樣斑塊，也就越容易發(fā)生心梗、腦梗。所以說(shuō)在一定范圍內(nèi)，低密度脂蛋白低一些更好。雖然從化驗(yàn)單上看你的膽固醇還在正常范圍內(nèi)，但是這不等于你的心腦血管就是安全的，特別是同時(shí)存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素時(shí)，更容易發(fā)生心腦血管病，因此膽固醇應(yīng)該控制的更低一些。所以，膽固醇“偏高”當(dāng)然是有害的，應(yīng)該積極控制。血糖健康人的空腹血糖為3.9-6.1 mmol/L，如果超過(guò)6.1 mmol/L就算血糖增高（實(shí)際上空腹血糖超過(guò)5.6 mmol/L就算偏高了），但只有≥7.0 mmol/L才能診斷糖尿病。當(dāng)空腹血糖處于6.1-6.9 mmol/L范圍內(nèi)時(shí)稱作空腹血糖受損，在專業(yè)領(lǐng)域?qū)⑵湟暈樘悄虿∏捌?，意思是說(shuō)如果不及時(shí)處理，將來(lái)很可能會(huì)發(fā)展為糖尿病。健康人餐后血糖會(huì)高于空腹血糖，但不會(huì)超過(guò)7.8 mmol/L。當(dāng)餐后血糖≥11.1 mmol/L后才能診斷糖尿病。當(dāng)餐后血糖處于7.8-11.0 mmol/L之間時(shí)，稱為糖耐量受損，這也屬于糖尿病前期，是未來(lái)發(fā)生糖尿病的高危人群。應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防，應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待，以免發(fā)展成為糖尿病。如果繼續(xù)胡吃海喝、繼續(xù)懶得運(yùn)動(dòng)、繼續(xù)大腹便便，血糖就會(huì)繼續(xù)升高，很可能在幾年之后發(fā)展成為糖尿病，發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增高。所以說(shuō)，血壓、血脂、血糖“正常偏高”就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害了，就應(yīng)該充分重視起來(lái)，把心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)降到最低水平。2019年07月30日1775
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