沙門(mén)氏菌感染

沙門(mén)氏菌感染是一種由于感染沙門(mén)氏菌導(dǎo)致的疾病，臨床非常常見(jiàn)，幾乎已經(jīng)成為了食物中毒的代名詞。

本病好發(fā)于兒童、老年人等免疫功能較差的人群。夏天常見(jiàn)。

主要癥狀有胃部不適、腹瀉等。

本病是由于沙門(mén)氏菌感染引起的，最常見(jiàn)的原因是食用被污染的肉、蛋，或飲用被污染的牛奶。其傳播途徑主要有以下幾種：

• 肉類：禽肉（雞肉、火雞肉或鴨肉）、牛肉、豬肉都可能攜帶沙門(mén)氏菌。如果被污染的肉類汁液接觸到了蔬菜，那么食用這些蔬菜后也有可能感染。
• 化肥：如果食用了用攜帶病菌的動(dòng)物糞肥種植的水果或蔬菜，也有感染的可能。因此生菜、菠菜和草莓等都有可能成為人體感染沙門(mén)氏菌的來(lái)源。
• 水：用于灌溉的水源可能受到糞便污染，繼而污染農(nóng)作物。
• 烹飪：烹制食物過(guò)程中，制備食品時(shí)如果不注意，也有可能感染沙門(mén)氏菌。
• 不洗手：去衛(wèi)生間后不洗手也是感染的一個(gè)來(lái)源。如果換過(guò)嬰兒的臟尿布后忘了洗手，也有可能感染沙門(mén)氏菌。
• 寵物：可能攜帶沙門(mén)氏菌的動(dòng)物有狗、貓、鳥(niǎo)類、爬行動(dòng)物（例如蜥蜴、蛇和烏龜）。
  成人或兒童在撫摸貓或狗時(shí)，有可能無(wú)意中會(huì)觸碰到毛發(fā)中隱藏的糞便。如果這時(shí)用手接觸了口腔，就有可能感染沙門(mén)氏菌。

沙門(mén)氏菌感染的癥狀大多與胃腸道有關(guān)，大多數(shù)癥狀持續(xù)的時(shí)間不會(huì)超過(guò) 1 周，不過(guò)也有些病情較嚴(yán)重的，需要數(shù)月的時(shí)間胃腸道蠕動(dòng)才會(huì)恢復(fù)正常。

典型癥狀

• 腹部絞痛
• 血便
• 腹瀉
• 胃部惡心不適感
• 嘔吐
• 發(fā)冷、寒戰(zhàn)
• 發(fā)燒
• 頭痛

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會(huì)出現(xiàn)下列癥狀：

• 關(guān)節(jié)痛：是一種反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。這種關(guān)節(jié)炎可持續(xù)數(shù)月，甚至可能更久。關(guān)節(jié)痛可能伴隨尿痛、眼部酸痛、發(fā)癢或刺痛。
• 脫水：如果因稀水樣便導(dǎo)致水分流失過(guò)多，還有可能造成脫水，表現(xiàn)為尿量減少、口干舌燥、眼窩凹陷或干眼等。
• 感染癥狀：如果沙門(mén)氏菌進(jìn)入血液，就有可能感染人體組織，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

本病主要是飲食不潔引起的，可以通過(guò)下列方法進(jìn)行預(yù)防：

• 不要食用生的或沒(méi)熟透的雞蛋、牛肉、豬肉、禽肉。
• 無(wú)論生的食物，還是吃剩的食物，都應(yīng)放入冰箱妥善保存。
• 制備食物前后要用溫水和肥皂洗手。
• 在制備食物前，先清潔即將使用的臺(tái)面或砧板。
• 不要將生熟食物混放在一起，生熟食物用的廚房用具要分開(kāi)。
• 烹制各種肉類時(shí)，必須達(dá)到要求的最低溫度。
• 生水果和蔬菜要徹底洗凈，盡可能去皮后食用。
• 在觸摸動(dòng)物、動(dòng)物的玩具及其睡墊后要用肥皂和水洗手。

本病主要依靠病史問(wèn)診、癥狀體征、血常規(guī)、便常規(guī)等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 血常規(guī)：有助于判斷體內(nèi)是否有細(xì)菌或病毒感染。
• 便常規(guī)：可以了解消化道有無(wú)細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染，有助于本病的診斷。

本病經(jīng)休息后一般在 4 ~ 7 天內(nèi)可以自愈。大多數(shù)感染者無(wú)需治療即可康復(fù)，只有病情嚴(yán)重者才需要入院治療。極少數(shù)情況下，會(huì)危及生命。治療方法主要包括一般治療和藥物治療。

一般治療

• 補(bǔ)充水分：有腹瀉癥狀的沙門(mén)氏菌感染者，應(yīng)飲用大量的水或其他液體來(lái)補(bǔ)充水分。如果腹瀉嚴(yán)重，建議飲用體液補(bǔ)充飲品，例如電解質(zhì)液飲料。

藥物治療

• 抗生素：嬰兒、老年人、免疫系統(tǒng)差的人可能需要抗生素治療，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用。需要注意的是，目前已發(fā)現(xiàn)有幾種類型的沙門(mén)氏菌耐藥，也就是說(shuō)抗生素對(duì)它們無(wú)效。
• 對(duì)乙酰氨基酚：如果兒童的免疫系統(tǒng)功能正常，通常不會(huì)開(kāi)具任何藥物，而是會(huì)讓疾病自然痊愈。但如果兒童發(fā)熱嚴(yán)重，可能需要服用對(duì)乙酰氨基酚退燒。

• 患病期間，注意休息，早期需要臥床休息，以利于恢復(fù)。
• 臥床期間注意皮膚清潔和干燥，避免破潰和感染。
• 早期給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，等病情好轉(zhuǎn)后才逐漸恢復(fù)正常飲食。

本病預(yù)后較好，一般可以自愈或治愈，不影響壽命。