沙門(mén)氏菌感染

就診科室: 感染內(nèi)科  消化內(nèi)科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7營(yíng)養(yǎng)與飲食
  • 8注意事項(xiàng)
  • 9預(yù)后

介紹

沙門(mén)氏菌感染是一種由于感染沙門(mén)氏菌導(dǎo)致的疾病,臨床非常常見(jiàn),幾乎已經(jīng)成為了食物中毒的代名詞。

本病好發(fā)于兒童、老年人等免疫功能較差的人群。夏天常見(jiàn)。

主要癥狀有胃部不適、腹瀉等。

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郭紅 主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

發(fā)病原因

本病是由于沙門(mén)氏菌感染引起的,最常見(jiàn)的原因是食用被污染的肉、蛋,或飲用被污染的牛奶。其傳播途徑主要有以下幾種:

  • 肉類:禽肉(雞肉、火雞肉或鴨肉)、牛肉、豬肉都可能攜帶沙門(mén)氏菌。如果被污染的肉類汁液接觸到了蔬菜,那么食用這些蔬菜后也有可能感染。
  • 化肥:如果食用了用攜帶病菌的動(dòng)物糞肥種植的水果或蔬菜,也有感染的可能。因此生菜、菠菜和草莓等都有可能成為人體感染沙門(mén)氏菌的來(lái)源。
  • :用于灌溉的水源可能受到糞便污染,繼而污染農(nóng)作物。
  • 烹飪:烹制食物過(guò)程中,制備食品時(shí)如果不注意,也有可能感染沙門(mén)氏菌。
  • 不洗手:去衛(wèi)生間后不洗手也是感染的一個(gè)來(lái)源。如果換過(guò)嬰兒的臟尿布后忘了洗手,也有可能感染沙門(mén)氏菌。
  • 寵物:可能攜帶沙門(mén)氏菌的動(dòng)物有狗、貓、鳥(niǎo)類、爬行動(dòng)物(例如蜥蜴、蛇和烏龜)。
    成人或兒童在撫摸貓或狗時(shí),有可能無(wú)意中會(huì)觸碰到毛發(fā)中隱藏的糞便。如果這時(shí)用手接觸了口腔,就有可能感染沙門(mén)氏菌。
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癥狀表現(xiàn)

沙門(mén)氏菌感染的癥狀大多與胃腸道有關(guān),大多數(shù)癥狀持續(xù)的時(shí)間不會(huì)超過(guò) 1 周,不過(guò)也有些病情較嚴(yán)重的,需要數(shù)月的時(shí)間胃腸道蠕動(dòng)才會(huì)恢復(fù)正常。

典型癥狀

  • 腹部絞痛
  • 血便
  • 腹瀉
  • 胃部惡心不適感
  • 嘔吐
  • 發(fā)冷、寒戰(zhàn)
  • 發(fā)燒
  • 頭痛

其他癥狀

除了上述表現(xiàn),本病還可能會(huì)出現(xiàn)下列癥狀:

  • 關(guān)節(jié)痛:是一種反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。這種關(guān)節(jié)炎可持續(xù)數(shù)月,甚至可能更久。關(guān)節(jié)痛可能伴隨尿痛、眼部酸痛、發(fā)癢或刺痛。
  • 脫水:如果因稀水樣便導(dǎo)致水分流失過(guò)多,還有可能造成脫水,表現(xiàn)為尿量減少、口干舌燥、眼窩凹陷或干眼等。
  • 感染癥狀:如果沙門(mén)氏菌進(jìn)入血液,就有可能感染人體組織,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
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沙門(mén)氏菌感染的癥狀是什么

付朝杰 副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科

如何預(yù)防

本病主要是飲食不潔引起的,可以通過(guò)下列方法進(jìn)行預(yù)防:

  • 不要食用生的或沒(méi)熟透的雞蛋、牛肉、豬肉、禽肉。
  • 無(wú)論生的食物,還是吃剩的食物,都應(yīng)放入冰箱妥善保存。
  • 制備食物前后要用溫水和肥皂洗手。
  • 在制備食物前,先清潔即將使用的臺(tái)面或砧板。
  • 不要將生熟食物混放在一起,生熟食物用的廚房用具要分開(kāi)。
  • 烹制各種肉類時(shí),必須達(dá)到要求的最低溫度。
  • 生水果和蔬菜要徹底洗凈,盡可能去皮后食用。
  • 在觸摸動(dòng)物、動(dòng)物的玩具及其睡墊后要用肥皂和水洗手。
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檢查

本病主要依靠病史問(wèn)診、癥狀體征、血常規(guī)、便常規(guī)等進(jìn)行診斷,具體檢查方法如下:

  • 血常規(guī):有助于判斷體內(nèi)是否有細(xì)菌或病毒感染。
  • 便常規(guī):可以了解消化道有無(wú)細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染,有助于本病的診斷。
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如何診斷沙門(mén)氏菌感染

付朝杰 副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科

治療方式

本病經(jīng)休息后一般在 4 ~ 7 天內(nèi)可以自愈。大多數(shù)感染者無(wú)需治療即可康復(fù),只有病情嚴(yán)重者才需要入院治療。極少數(shù)情況下,會(huì)危及生命。治療方法主要包括一般治療和藥物治療。

一般治療

  • 補(bǔ)充水分:有腹瀉癥狀的沙門(mén)氏菌感染者,應(yīng)飲用大量的水或其他液體來(lái)補(bǔ)充水分。如果腹瀉嚴(yán)重,建議飲用體液補(bǔ)充飲品,例如電解質(zhì)液飲料。

藥物治療

  • 抗生素:嬰兒、老年人、免疫系統(tǒng)差的人可能需要抗生素治療,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用。需要注意的是,目前已發(fā)現(xiàn)有幾種類型的沙門(mén)氏菌耐藥,也就是說(shuō)抗生素對(duì)它們無(wú)效。
  • 對(duì)乙酰氨基酚:如果兒童的免疫系統(tǒng)功能正常,通常不會(huì)開(kāi)具任何藥物,而是會(huì)讓疾病自然痊愈。但如果兒童發(fā)熱嚴(yán)重,可能需要服用對(duì)乙酰氨基酚退燒。
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如何殺滅沙門(mén)氏菌

付朝杰 副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科

注意事項(xiàng)

  • 患病期間,注意休息,早期需要臥床休息,以利于恢復(fù)。
  • 臥床期間注意皮膚清潔和干燥,避免破潰和感染。
  • 早期給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,等病情好轉(zhuǎn)后才逐漸恢復(fù)正常飲食。

預(yù)后

本病預(yù)后較好,一般可以自愈或治愈,不影響壽命。

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