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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 舌頭有齒痕表明既有脾虛又有濕重，一般認(rèn)為脾虛和濕重是一個疾病。舌頭出現(xiàn)齒痕就是濕邪在舌頭停留，引起舌體胖大，受到牙齒的擠壓而形成齒痕。經(jīng)常可以看到舌淡白而嫩，呈水腫狀，邊有齒痕，主要就是因為脾虛所引起的濕邪不能運化，而在舌頭停留所出現(xiàn)。在臨床中這種情況非常多見，可見于脾氣虛引起的濕邪過重，也可以見于脾陽虛引起的濕氣過重，建議通過運動、不吃寒涼食物、進(jìn)食健脾食物以及中成藥進(jìn)行治療，如香砂六君丸，參術(shù)白術(shù)散等，效果都比較好。但如果舌質(zhì)紅而邊有齒痕，表明既有脾虛又有濕熱。需要在健脾益氣的同時，加用清濕熱的藥物，如茵陳，黃連，黃芩等。2022年04月09日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 舌頭中間出現(xiàn)裂紋，可能與這三個原因有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為舌為心之苗為脾胃之外候，舌與氣血津液，臟腑經(jīng)脈都有著極為密切的關(guān)系，當(dāng)舌出現(xiàn)裂紋就像土地干涸開裂，其實是水不足的一種表現(xiàn)，這里的水指的是血、精、津液等人體內(nèi)儲蓄的液體。一部分人是先天的裂紋舌，這可能跟先天的腎氣腎精不足有關(guān)系，通過后天的滋補(bǔ)會有所改善但是耗時會非常長，同時也需要持續(xù)的填補(bǔ)。1、痰濕內(nèi)阻：脾虛有濕，脾虛導(dǎo)致運化無力，氣血不足不能滋養(yǎng)舌，脾虛所導(dǎo)致的濕氣上犯于舌，出現(xiàn)裂紋舌。表現(xiàn)為舌淡、苔白、厚嫩、舌體胖大，舌面濕潤并且伴隨有齒痕，舌體有裂紋像河流一樣，伴腹脹、大便黏膩、身體浮腫等癥狀。調(diào)理方法：利水健脾祛濕，可以用茯苓、白術(shù)等來調(diào)理脾虛和濕阻，代表方為苓桂術(shù)甘湯。2、熱盛傷津：由于人體的火熱太盛，耗傷津液。表現(xiàn)為舌體瘦小，色紅，苔少而黃，伴隨裂紋，經(jīng)?？诟煽诳剩蟊愀山Y(jié)，身體干有火。調(diào)理方法：滋陰降火生津。常用石膏、知母、生地等。代表方如白虎湯。3、血虛：舌體顏色淡而瘦小，沒有齒痕，不胖大，牙齦口唇顏色較淡白。調(diào)理方法：補(bǔ)血養(yǎng)血?？梢杂檬斓攸S、阿膠、當(dāng)歸等。代表方如四物湯，八珍湯。2022年02月19日
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 前幾天，我接待了一位中年女性患者，她說一個月前，刷牙的時候舌背有針扎般的刺痛感，當(dāng)時沒太在意，慢慢的疼痛感越來越重，現(xiàn)在的舌頭就像被開水燙過一樣，一陣陣的火燒火燎的疼，難受的很，真有一種生不如死的感覺。我趕忙安撫她的焦慮情緒，并做了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)她的舌頭仍可運動自如，也沒發(fā)現(xiàn)明顯的病變，只是有輕度的舌乳頭炎，初步診斷她患上了“灼口綜合癥”。灼口綜合癥在臨床上并不少見，但其因名氣不大，廣大朋友們知道的并不多，其實，灼口綜合癥是一種比較常見的口腔黏膜疾病，目前，學(xué)術(shù)界對灼口綜合癥沒有一個統(tǒng)一的診斷識別標(biāo)準(zhǔn)，較多的意見是將灼口綜合征界定為：它以舌背或者上腭（上牙床）燒灼般疼痛為主要特征，如果，口內(nèi)存在表淺燒灼感或感覺不良，每天超過2小時，持續(xù)3個月以上，并有一定的時間節(jié)律性，這個痛感通常表現(xiàn)為早上會輕些，晚上則加重，說話過多、進(jìn)食或飲水時疼痛感不會加重，而在工作、吃飯、睡覺等注意力分散時，痛感會有所減輕甚至消失，在檢查中，口腔黏膜沒有明顯病損，便會認(rèn)定為灼口綜合癥。朋友們，灼口綜合征的早期癥狀不是特別明顯，如感覺到自己的唾液不斷增加，舌頭上出現(xiàn)灼燒感時，要高度重視，盡早到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。據(jù)統(tǒng)計，普通人群的患病率在0.6%～15%左右，主要影響40～60歲的女性朋友，而且，患病率還會隨著年齡的增長而逐漸增加，尤其是絕經(jīng)后期女性朋友的患病率會增加至18%～33%。另外，隨著生活壓力的增大，以及長期不按時吃飯、熬夜等不良習(xí)慣的養(yǎng)成，灼口綜合癥也變得更年輕化了，最早的病例出現(xiàn)在一位20多歲的女孩身上。灼口綜合癥的病史也是比較長的，通常在半年～15年左右，而且不能在短期內(nèi)治愈，但有研究顯示，約有一半以上的患者，在6～7年內(nèi)口腔癥狀會逐步改善，約有1/5患者的癥狀會自行緩解，甚至不治而自愈。目前，灼口綜合癥的病因并不十分明確，專家普遍認(rèn)為該病的病因主要由部分要素、全身要素和精力要素三方面構(gòu)成。部分要素主要受牙石、殘根、殘冠、口腔填充材料、不良修正體、食品添加劑、過度喝酒、大量吸煙等理化因素影響。其他因素還包括頻繁伸舌頭、夜間磨牙、真菌或病毒感染等。全身要素主要與更年期的激素變化有關(guān)，最常見的是“女性更年期綜合征”，其次也與糖尿病、貧血、類風(fēng)濕、胃腸功能紊亂以及老年人常期服用的催眠、降血壓藥物等因素有關(guān)。精力要素是最主要的導(dǎo)致病情加重的因素，主要與人的性情有關(guān)，如擔(dān)心、焦慮、瞎想、郁悶等負(fù)面情緒有關(guān)，很多患者會因為檢查時正常，卻久治不愈，以及長時間的疼痛困擾，而擔(dān)心自己是不是得了癌癥。調(diào)查顯示，高于75%的灼口綜合癥患者擔(dān)心患有癌癥，這反而加重了病情。其實，患者不用過于焦慮，灼口綜合癥主要是口腔感覺功能障礙，口腔并沒有發(fā)生病變，與口腔腫瘤也無任何關(guān)系，患者應(yīng)先消除恐癌心理，減輕心理負(fù)擔(dān)，根據(jù)病情需要，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，一定會取得很好的療效。那么對于我們普通人尤其是更年期女性、糖尿病患者等高危人群，怎樣做好灼口綜合癥的預(yù)防工作呢？首先，需要我們每年定期到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做口腔檢查，做好早期篩查工作，做到防患于未然。同時我們還要做好相關(guān)的預(yù)防措施：一是改掉不良口腔習(xí)慣，避免長期咀嚼硬物，避免大量吸煙和酗酒；二是及早治療全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，別等換上“灼口綜合癥”在治，就得不償失了；三是要注意保持口腔衛(wèi)生，選用軟毛牙刷早晚刷牙，進(jìn)食后漱口；四是及時疏導(dǎo)心理疾病，保持心情愉悅舒暢，遇到困難及時找人溝通。對于已經(jīng)患上灼口綜合癥的朋友也別過于焦慮，以我的這位患者為例，她的病因主要歸結(jié)于更年期和甲狀腺功能缺陷，是由全身性基礎(chǔ)病引起的，患者在接受一段時間的緩解更年期與甲狀腺藥物治療后，她的燒灼感明顯減輕了。對于其他早期灼口綜合癥的患者，我建議從兩方面積極治療與護(hù)理。第一，患者要先到正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷病因，如查出是由口腔疾病或系統(tǒng)疾病引起的，首先要積極治療可能的基礎(chǔ)病，并通過改變生活習(xí)慣、消除口腔局部刺激因素后，癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)并治愈。第二，在日常生活中，患者要多做有助于緩解癥狀的事：一是積極調(diào)整心態(tài)，樂觀面對生活，及時消除不良或負(fù)面情緒；二是避免食用刺激性的食物，多吃一些生色水果和蔬菜，增加唾液分泌；三是避免過度伸出舌頭自我檢查，減少對疾病的過度關(guān)注，消除恐癌心里；四是調(diào)整睡眠和作息，盡可能的保證充足的睡眠；五是多培養(yǎng)興趣愛好，多參加文娛活動，既分散注意力，舒緩了情緒，又鍛煉了身體。灼口綜合癥是一種良性疾患，對于我們普通人，尤其是高危人群，做好灼口綜合癥的篩查與預(yù)防工作至關(guān)重要。在治療時，除了對因、對癥正確處理外，提高和鞏固療效也是關(guān)鍵所在。朋友們，出現(xiàn)舌頭痛千萬當(dāng)小病不管不問的，不及時治療，對我們的工作生活影響也會很大。2021年09月11日5116
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李耀輝主任醫(yī)師 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 肺病科 舌頭有齒痕就是濕氣重嗎？門診上有人經(jīng)常說，“李醫(yī)生，你看我是不是濕氣重？我舌頭有齒痕，他們都說我濕氣重”。我一般都會向他（她）解釋“舌頭有齒痕，并不一定有濕氣。如果僅憑舌頭有齒痕，就說人有濕氣重的問題，這是很膚淺的說法，不要太當(dāng)真?！? 那么，舌頭有齒痕一般是不是就濕氣重呢？ 單憑“舌頭有齒痕就認(rèn)定濕氣重”是一種非?？尚Φ莫M隘說法。我們望舌一般要看舌頭，還要看舌質(zhì)和舌苔。舌頭有齒痕，連舌質(zhì)和舌苔都沒有看，就判斷濕氣重，這是很幼稚的說法，說這話的人其中醫(yī)水平僅限于中醫(yī)愛好者，連中醫(yī)院校大學(xué)一年級的學(xué)生都不敢這么說。 1、舌頭有齒痕，還要看舌質(zhì)： 舌頭有齒痕，舌質(zhì)深紅，屬于營分有熱； 舌頭有齒痕，舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)瘀滯，是瘀血內(nèi)阻； 舌頭有齒痕，舌質(zhì)有潰瘍點，屬于上火。 2、舌頭有齒痕，還要看舌苔： 舌頭有齒痕，舌苔黃燥而干，一般是有內(nèi)火； 舌頭有齒痕，而舌苔焦黑有裂紋，一般多見于熱盛傷陰； 舌頭有齒痕，舌苔厚積如粉，一般屬于瘟疫； 舌頭有齒痕，而舌光紅無苔，這屬于胃陰不足。 3、舌頭有齒痕，還要結(jié)合患者的癥狀和脈象。 舌頭有齒痕，便秘，腹脹、打嗝，口渴、喜涼飲，脈弦滑有力，屬于熱性便秘； 舌頭有齒痕，流鼻涕、打噴嚏，低熱，脈浮滑，屬于急性上呼吸道感染舌頭有齒痕，咽喉干痛，扁桃體腫大，脈浮數(shù)，屬于扁桃體炎； 這些情況都與濕氣重沒有一點關(guān)系。僅僅因為舌頭有齒痕就說人濕氣重，對上述疾病除濕氣，顯然就治反了。 還有人舌頭有齒痕，但沒有任何癥狀，還很健康。這也屬于健康人，不需要除濕氣。 以上僅列舉了幾個例子，臨床上，舌頭有齒痕的問題結(jié)合舌苔、脈象和癥狀組合的病機(jī)千差萬別，不勝枚舉。單憑“舌頭有齒痕”，不結(jié)合舌苔、舌質(zhì)、脈象和癥狀，就認(rèn)定濕氣重，這種醫(yī)生看病你放心嗎？開出來的藥方你敢喝？ 臨床上疾病非常復(fù)雜，需要仔細(xì)思量。僅憑“舌頭有齒痕”就判斷“濕氣重”，這是極不負(fù)責(zé)任、自以為是的說法，也是很忽悠人的說法。2021年02月16日4961
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的舌頭與內(nèi)臟有著密切的關(guān)系，舌體的各個部位都和內(nèi)腑各部位相對應(yīng)。如舌尖屬心，舌邊屬脾，舌根屬腎，舌兩旁屬肝膽，舌心屬胃。中醫(yī)的“舌診”，就是通過觀察舌體各部分的變化，來診斷相應(yīng)內(nèi)臟的病變情況。舌頭色淡紅而潤澤，舌苔薄白，沒有裂痕和凹痕，表明健康情況良好。舌苔變厚：表明消化不良，腸中腐敗有機(jī)物較多，或發(fā)燒頭痛。舌色過淡：可能患有貧血。舌色表紫：表明身體缺氧。多見于肺心病、肝臟病及癌癥病人。舌頭鮮紅而平，發(fā)干、皸裂，表明患者有糖尿病。舌頭亮而紅：表明缺乏維生素B12或葉酸。舌頭呈紫色或洋紅色：表明缺乏維生素B2。舌頭伸出時震顫：表明可能患神經(jīng)衰弱、久病體虛、腦炎、甲亢等。舌頭紅腫，舌上出現(xiàn)芒刺：表明可能有重癥肺炎，猩紅熱或其他發(fā)高熱的 疾病。舌頭運動不靈活，說話含糊不表：是腦血管破裂的先兆。舌頭胖嫩，舌邊出現(xiàn)齒痕，表明患者有水腫，缺乏維生素B1。舌頭胖大：表明可能患有甲狀腺機(jī)能低下。舌尖有白色舌苔：可能患胃粘膜炎。舌后有白色舌苔：可能患腸炎。舌頭腫脹發(fā)紅：膽或胰腺可能有毛病。舌苔發(fā)黃：表明肝功可能偏高，或消化不良。舌頭是大腦的先行器官，舌神經(jīng)連接著大腦，當(dāng)人體衰老時，最先出現(xiàn)的信號往往就是舌頭僵硬。舌頭還是一個運動器官，每天有意識地讓舌頭做做運動，可以間接對大腦進(jìn)行刺激，提升大腦的活力，防止大腦萎縮，達(dá)到健腦強(qiáng)身養(yǎng)顏延壽的目的。舌尖屬心，為“心之苗”，運動舌尖可提高心肺功能，而心又是“神之舍”，神安就能很好地入睡；舌根屬腎，腎主骨生髓，通于腦，運動舌根有健腦、醒腦，預(yù)防老年癡呆癥之功；舌中部屬脾胃，脾胃為后天之本，氣血生化之源，運動舌中部可健脾強(qiáng)胃，防止口苦、口臭，活躍氣血，使氣色良好、精力飽滿。運動舌頭稱為“攪海”，攪海可促進(jìn)唾液分泌，改善脾胃功能。做法非常簡單，將舌頭在口腔里以及牙齒內(nèi)外，左右、上下來回運轉(zhuǎn)，然后將產(chǎn)生的唾液分多次咽下即可。唾液里含有多種人體必需的有機(jī)物、無機(jī)物、免疫球蛋白以及溶菌酶等，能起到殺菌、濕潤、清潔口腔和保護(hù)口腔黏膜的作用，還能滋潤腸胃，有助于食物的消化吸收。唾液中還有一種唾液腺激素能促進(jìn)細(xì)胞的生長和分裂，加速蛋白質(zhì)的合成，并能抑制致癌物質(zhì)的毒性。由于舌神經(jīng)連接大腦，舌頭成了大腦的先行器官。人體一旦出現(xiàn)衰老征象，最先出現(xiàn)的狀況就是舌頭僵硬，表情變得呆板；而運動舌頭可以間接激發(fā)腦部和面部的神經(jīng)，防止面部神經(jīng)、肌肉老化，減緩大腦衰老。運動舌頭是一種對延緩大腦衰老很有益的非食療方法。2020年05月02日12626
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柯吳堅副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 皮膚科 本文由柯吳堅博士獨立撰寫，歡迎轉(zhuǎn)載，麻煩注明出處。 有些人在照鏡子時，會意外發(fā)現(xiàn)舌下長東西，比如： 這些舌下的增生物很容易被患者誤認(rèn)為是尖銳濕疣。其實，這叫舌下纖毛狀褶襞，英文為fimbriated fold of tongue或plica fimbriata，是舌系帶的兩側(cè)黏膜延伸形成的。這些纖毛狀褶襞偶爾會出現(xiàn)條紋狀或倒三角結(jié)構(gòu)。這些結(jié)構(gòu)都是舌頭在發(fā)育成長過程中，由于黏膜無法被身體完全吸收，殘余的人體正常組織，是不需要任何治療的。2020年02月22日188597
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 什么是舌苔呢，呃，經(jīng)常那個呃，有些細(xì)心的父母呢，看到孩子呢，口腔里邊呃，有一次厚厚的東西，白色的東西，他很緊張，就來咨詢我，還有一些成人呢，也會看自己的舌頭發(fā)現(xiàn)有白色的東西就來咨詢我們到底怎么回事呢，什么叫舌苔呢，呃，我們知道在舌的背面和側(cè)面有許多呃，米粒大小的這種突起這種突起呢，是由上皮和上皮下的結(jié)締組織組成的這個小典典我們就叫舌乳頭舌乳頭呢，主要是感覺那個味覺的。 當(dāng)那個設(shè)備上呢，普遍呃呃，有一層那個絨絨毛般的這種淡色的物質(zhì)呢，但這些但是物質(zhì)是什么，形成的呢，是呃有千層上皮的細(xì)胞呢，不斷那個角化脫落，同時呢，跟食物那個殘渣呀，唾液呢，這種形成了這種混合的一些物質(zhì)在一起攪和在一起，捕捉于黏膜的表面外觀呢，我們會看到呈白色的東西，這個東西呢，呃，不懂的人呢就哎喲，怎么會有這種很緊張，這我們就叫叫舌苔，這種舌苔呢，呃，就像我們看到溪水里面的那個苔蘚一樣的水，老留著呢，呃，它就會有一些綠色的苔蘚，只不過舌苔是個白色的這種物質(zhì)。 那通常情況下呢食物和唾液呢的，不過不斷的沖刷呃，然后使得財險呢會不斷的清除，所以苔蘚在正常的人呢，就顯示的是薄薄的一層，這種薄薄的一層呢，呃，我們就會看到這2020年02月05日1289
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 什么是舌苔呢，呃，經(jīng)常那個呃，有些細(xì)心的父母呢，看到孩子呢，口腔里邊呃，有一次厚厚的東西，白色的東西，他很緊張，就來咨詢我，還有一些成人呢，也會看自己的舌頭發(fā)現(xiàn)有白色的東西就來咨詢我到底怎么回事呢，什么叫舌苔呢，那我們知道在舌的背面和側(cè)面有許多呃，米粒大小的這種突起這種突起呢，是由上皮和上皮下的結(jié)締組織組成的這種小點點我們就叫舌乳頭舌乳頭呢，主要是感覺那個味覺的。 當(dāng)那個設(shè)備上呢，普遍呃呃，有一層那個絨絨毛般的這種淡色的物質(zhì)呢，但這些但物質(zhì)是什么，形成的呢，是呃有千層上皮的細(xì)胞呢，不斷那個角化脫落，同時呢，跟食物那個殘渣呀，唾液呢，這種形成了這種混合的一些物質(zhì)在一起攪和在一起，捕捉于黏膜的表面外觀呢，我們會看到什么，白色的東西，這個東西呢，呃，不懂的人呢就哎喲，怎么會有這種很緊張的我們就叫叫舌苔，這種舌苔呢，呃，就像我們看到溪水里邊的那個苔蘚一樣的水，老留著呢，呃，它就會有一些綠色的苔蘚，只不過舌苔是個白色的這種物質(zhì)。 那通常情況下呢食物和唾液呢的，不過不斷的沖刷呃，然后使得苔蘚呢，會不斷的清除，所以苔蘚在正常的人呢，就顯示的是薄薄的一層，這種薄薄的一層呢，呃，我們就會看到這個2020年02月05日1454
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舌疾病相關(guān)科普號
柯吳堅醫(yī)生的科普號
柯吳堅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院
皮膚科
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李耀輝醫(yī)生的科普號
李耀輝 主任醫(yī)師
陜西省中醫(yī)醫(yī)院
肺病科
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林曉萍醫(yī)生的科普號
林曉萍 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
口腔科
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